子宫肌瘤概述
子宫肌瘤(uterus， myoma of)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。
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　　子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，也叫做子宫平滑肌瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期，即30~50岁妇女。
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子宫肌瘤自测
测试结果仅供参考，请以医院诊断结果为准。
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子宫肌瘤的种类
典型症状：
多发人群：多见于30～50岁妇女白带、充血、腹部肿块、腹痛、红细胞增多、溃疡、流产、尿急
典型症状：
多发人群：无
子宫肌瘤的并发症
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子宫肌瘤用药
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子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫...[生产厂商]&上海丽珠制药有限公司
子宫肌瘤患者的就医经历
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子宫肌瘤患者关注的问题
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：你好，子宫肌瘤多与内分泌紊乱有关，一般没有特效药物治疗，注意不吃生冷辛辣... []
：饮食的方面不要吃辣，不要吃生冷的饮食就好，注意补充营养，高蛋白的饮食、 []
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医生专访吴良芝 妇科
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患子宫肌瘤的十种表现
　　的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。
　　一、子宫出血
　　为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多，约占2/3；而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。
　　肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2)；③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；⑤较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；⑥更年期月经不调。
　　月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。
　　下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4～5个月子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。解放初期资料，有生长达22年始就诊者，主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫，无条件就医所致。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。
　　三、疼痛
　　表现为者约占40%，腰酸者25%和者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛；或肌瘤坏死感染引起，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经、血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发或症等所致。
　　四、压迫症状
　　多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、等；压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。
　　肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。
　　五、白带
　　白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
　　六、不孕与
　　30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的，见子宫肌瘤合并妊娠专节。
　　率高于正常人群，其比为4∶1。
　　七、贫血
　　长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍：患者血红蛋白在5～10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%，多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性、心肌退行性变。
　　有的子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。
　　九、体征
　　肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。在腹壁薄的患者，肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出；多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物；从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤；宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者，表示为子宫颈肌瘤；子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体；有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内，可以一目了然；但有的继发感染、坏死，或较大，触不到宫颈，则易与宫颈恶性肿瘤、等混误。
　　肌瘤的生长部位也可影响子宫体的宫颈的位置。如子宫后壁的肌瘤，可将宫体和宫颈推向前面；加子宫后壁的肌瘤向子宫直肠窝发展，甚至可将子宫挤向耻骨联合后上方，在下腹部即可触及子宫轮廓，而子宫颈也随之上移，阴道后壁向前膨隆，阴道指诊不能触及宫颈；如为阔韧带肌瘤，则往往将子宫体推向对侧。
　　肌瘤发生变性者，除触诊感觉肿块的性状、大小改变外，其与宫体及宫颈关联仍同前述。
　　十、患者全身情况的改变
　　如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。
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子宫肌瘤虽属于肿瘤，但也没那么可怕，它是一种良性肿瘤，在生活中也比较常见。此病常见症状有月经不调，白带量过多，小腹有压迫感等等。一般来说，倘若病情不严重是无需治疗的，若病情较严重或者症状明显，就需要借助手术或药物来诊治。
什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤，根据其在宫体内肌肉分布位置的不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不过，肌瘤也可以同时在多种位置生长。通常情况下，20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤的，该病的高发年龄段在30到50岁之间，且多为良性，患者不必有过重的思想负担。不过，随着时间的推移，子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大，极可能导致不孕不育，育龄的妇女要格外小心。
子宫肌瘤的症状
1.月经异常。最明显的表现是流量增多，周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积，影响肌肉正常的功能，同时对静脉血管造成压迫，使经期的出血情况受到影响。2.小腹肿块。随着子宫内肌瘤的增大，患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块，小腹的体积也将逐渐变大，并伴有明显的坠胀感。3.白带异常。患者的白带会明显增多，而且变得浓稠有异味，有时可能会有类似腐肉的组织物排出，气味难闻。4.尿频尿急或者排尿出现困难。肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管，引起排尿时的诸多异常情况。5.腹部及身体不适。患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀，进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力，这种现象在月经期间会变得更加严重。6.不孕不育。女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管，怀孕的机率会大大降低。7.继发性贫血。长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血，导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。8.血糖偏低。这种状况是极少出现的，且肿瘤切除后就会立即消失。患者空腹时将感受到明显的头晕，甚至休克，注射一点葡萄糖后便会慢慢缓解。如果不能及时遏制病情，子宫肌瘤可能会继发各种病变。病变分为良性和恶性两种，一般来说，只有0.4%~0.8%的良性肌瘤会向恶性肿瘤转变，但这并不表示我们不用提防癌变的风险。
子宫肌瘤的发病原因
致病原因的研究对于疾病的预防和控制都有指导性作用，了解原因之后医生才能对症下药，帮患者解决问题。1.雌激素分泌过多内分泌系统维持着体内激素的正常水平，然而在某些外界因素的影响下，这个平衡很容易被打破。相对于其他年龄段的女性来说，育龄期的妇女可能受到的外界刺激更多，比如经常服用避孕药、减肥药、经常使用美白类皮肤产品，或者接触过受到辐射污染的物品等等。这些都有可能引发子宫肌瘤。2.性生活不和谐夫妻生活如果长期出现问题也会影响到体内激素的分泌水平，导致子宫慢性充血，给子宫内诱发肌瘤埋下隐患。3.遗传原因根据最新的研究数据，两成左右的子宫肌瘤患者存在个别染色体与常人不同的情况，所以有些患者子宫内的肌瘤不排除遗传原因。4.未曾生育生育过程对女性来说也是个天然免疫妇科疾病的过程。从怀孕到哺乳期间的初次来潮，准妈妈至少有一年左右的时间不会来月经，与卵巢有关的激素水平将持续低迷，子宫基本不会因为内分泌的原因得什么病。但这样的“休息期”是没有生育过的妇女无法经历的，这些女性容易发生激素依赖性疾病，其中就包括了子宫肌瘤。
什么人容易得子宫肌瘤
根据经验，我们总结出下面几类人群比较容易患子宫肌瘤，如能对号入座，女性朋友们就要对子宫情况多上点心了。1.肥胖体质的女性据研究数据统计，越是肥胖的人，体内越容易产生雌激素，大约每人每增重10kg，子宫肌瘤的发病率就提高12%。所以体重问题与子宫的健康息息相关。2.精神压力大的女性中医上将子宫内出现肿瘤的原因总结为“七情内伤”、气血不畅，从字面上我们不难看出情绪因素的重要性。抑郁的心情会使雌激素的分泌量增加，如果这样的心情长期得不到排解，很容易患上子宫肌瘤。3.性需求得不到满足的女性夫妻生活的兴奋感能有效地刺激到神经系统和内分泌系统，促进体内激素正常分泌，女性的心情也会变得比较好。所以，长期单身或性需求得不到满足的女性朋友要时刻提防子宫瘤找上门。4.受体体质的女性有的女性朋友虽然平常已经比较注意各方面的保养，但是由于激素受体过多或者过于敏感，还是会得子宫肌瘤，这种情况医治起来比较麻烦。5.产次较少的女性产次怎样算多怎样算少没有具体的定论，但可以肯定的是，子宫瘤与生产次数是成反比的。没有生育过的女性患病的机率是最高，而像老一辈生过好几胎的老婆婆则很少有得此症的。
子宫肌瘤的危害
1.影响生育对于正当生育年纪的女性来说，生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近，可能对其产生压迫，阻碍正常的排卵和受精卵着床，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产机率也会明显偏高。2.影响体质子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血，用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展，严重时可能引起贫血性心脏病。3.并发其他妇科疾病比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。4.癌变虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小，但并不表示这样的事情不会落在自己的头上，尤其是年纪大的女性，良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌，约占患病比率的2%左右。5.扭转及系列并发症子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓，或者肌瘤游移，对子宫的伤害非常大。
怎样治疗子宫肌瘤
在被确诊之后，医生将会要求患者做全面的身体检查，便于他们制定详细的治疗计划。以下罗列的是治疗子宫瘤常用到的方法，可供大家做简单的了解，具体的操作细节医生会进行详细的阐述。1.药物治疗药物治疗相对保守，主要适用于还有生育需求和肌瘤症状较轻的女性，如果客观上患者不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗前最好先做刮宫取内膜检查，不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。2.手术治疗治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和肌瘤切除术两种。一般来说，医生会向45岁以下的女性推荐可以保留子宫的肌瘤切除术，因为就算绝经之后，子宫的功能还会运作5~10年，过早切除子宫的女性容易衰老。而对于子宫切除术，医生的主张通常是全部切除。两种类型的切除手术都存在复发的可能性，患者术后应当定期去医院复查，防止有新的肌瘤发生。3.中医治疗中医治疗注重内在的调理，多以活血化瘀、调理肝脾、清热解毒为主，从梳理内分泌系统着手，治疗子宫瘤。在喝中药的同时，患者还可以辅以针灸、按摩等理疗，巩固治疗效果。
子宫肌瘤患者的注意事项
1.经期不要太过劳累，注意休息。2.合理搭配膳食，注重均衡营养，不要服用任何保健品。3.不要化妆或用美白产品。一般来说，见效越快的化妆品或者护肤品，激素含量越高，女性朋友一时的容光焕发很有可能是雌激素强烈刺激的效果。4.注意个人卫生，尤其是白带过多或者月经期的时候，要每天清理外阴，保持清洁。最不好穿不透气或者太紧的内裤，容易滋生细菌。5.确诊的患者要积极配合医生治疗，定期做检查，防止病情恶化。6.同房时做好安全措施。女性朋友最好等肌瘤康复之后再做怀孕打算，如果贸然受孕会让自己陷入两难的境地，一方面，此时要上的小孩质量肯定不高；另一方面，若选择流产，在肌瘤的影响下子宫恢复力将变得非常差，对身体很不好。7.雌激素含量较高的东西不要吃。月经期间，正常的女性可以吃一些红枣、蜂蜜、豆浆、桂圆等益气补血的东西补补身子，但是子宫肌瘤的患者是绝对不能吃的。虽然这些食物可能会让贫血头晕的症状有一时改善，但却会加重病情。雌激素是肌瘤生长的养分，这些食物里恰恰就富含了大量雌激素。
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