股治疗股骨头坏死的症状采用微创介入治疗好还是采用股骨头置换术好?

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股骨头置换术后如何恢复?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:性别:男年龄:43病史:去年得股骨头坏死,后来做的股骨头置换手术两条腿都有坏死症状,只是左腿比右腿厉害,所以就先做了一条腿,另一条腿暂时没做。现在离手术大约快九个月了,做过手术的腿有点瘸,偶尔在变天时会疼,另一条腿偶尔也会疼.
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擅长:甲状腺,乳腺疾病,胃肠肝胆胰腺,及周围血管病,胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折,脊柱方面的疾病等,泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
建议:你好;这种情况可以结合局部的理疗热敷按摩治疗。择期治疗另一侧。
擅长:对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识,使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者,积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会,并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术,受到国内医学界好评。
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北京空军466医院&&&
建议:【DSA介入融通疗法】它是运用高超的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管。使血管扩张、痉挛解除,并溶通血栓阻塞,可较长时间维持局部药物高浓度。使病变血管变得通畅、血供增多直接增加侧支循环和疏通股骨头营养血管,促进代谢物的清除。使坏死骨质逐渐被吸收,新骨慢慢形成,从而坏死的骨头得以修复,疼痛缓解,症状改善。
&&&非临床介入治疗科
擅长:从事放射影像学专业医疗、教学、科研37年。积累了丰富的临床实践经验。熟练掌握放射影像对在对股骨头 、腰间盘、骨关节系统等疾病的诊断。特别在血管内介入、股骨头介入治疗等方面独树一帜。曾在专业学术杂志发表论文60余篇,国家核心期刊30余篇,5篇论文获全国和省优秀论文奖。
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北京武警总队第二医院股骨头介入中心&&&非临床介入治疗科
建议:股骨头坏死置换术后疼痛可能是出现术后感染,建议您到正规专科医院检查和治疗,饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重
擅长:对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识,使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者,积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会,并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术,受到国内医学界好评。
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北京466医院肿瘤微创医学中心&&&
建议:在日常饮食中以清淡为主,多做功能性的锻炼,但是采用股骨头置换手术治疗,存在一定的风险性,术后存在很多并发症,在对该疾病进行治疗时,最好还是采用保守方法进行治疗,可在保留股骨头的情况下,尽快修复坏死的股骨头。
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疾病百科  股骨头坏死其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨...  股骨头坏死其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死&老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。就诊科室:骨科 中西医结合科典型症状: 多发人群:中老年人检查方法: 发病部位:大腿 下肢骨常用药品: 疾病自测:
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望京医院&&&外科_骨科
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骨组织工程学方法治疗股骨头坏死
&&微创手术BMP、红骨髓植入,异体骨支撑治疗股骨头坏死&&
我国创伤性和非创伤性股骨头坏死每年新发病例50,000人。目前早期、中期有采用中药、介入方法,还有采用普通的植骨手术,效果也不够满意,晚期病例多采用。但是人工术不适用于青年人患者,所以“保头”治疗具有特别重要的意义。
我们1997年率先将将具有国际前沿水平的“骨组织工程学方法”引入股骨头坏死的治疗。将患者的骨髓细胞特殊处理后与具有支撑力的植骨材料复合植入骨修复区,开展1~3期年青的股骨头缺血性坏死“保头治疗”78例,也获得满意效果,将患者的骨髓细胞特殊处理后与具有支撑力的植骨材料复合植入股骨头,防止塌陷,恢复满意功能,在骨科学术界获得高度评价,论文发表于2005年6期的《中华骨科杂志》。
成人股骨头缺血性坏死的理想的治疗时间应在病变早中期,积极采取措施可防止股骨头塌陷,保存关节功能。目前对成人股骨头缺血性坏死的治疗主要分三大类,即非手术治疗、姑息性手术治疗及人工关节置换。人工髋关节置换术主要用于治疗晚期成人股骨头缺血性坏死继发髋关节骨性的患者,但其术后人工关节失败率比因其他原因而行人工关节置换的同龄病例高 。因此在采用人工髋关节置换术之前,应选择各种保股骨头的姑息性治疗以延缓或替代髋关节置换。
近100年以来,临床医生采用髓内减压加植骨、血管植入、带肌瓣或带血管骨瓣移植等方法试图重建股骨头的血运,但均因股骨头内缺乏有效的成骨活力和有力的支撑而无法阻止股骨头的进一步塌陷。我们自1997年以来,采用自行设计的器械,采用小切口微创手术刮出死骨,将高效成骨活力的骨形态发生蛋白置入坏死塌陷的股骨头内,取冻干异体腓骨干或自体腓骨顶起已塌陷的股骨头。这样既可重建股骨头的血运又增加了对软骨下骨的机械支撑力,从而有效地防止了股骨头的进一步塌 陷。经临床应用疗效满意。
采用隧道减压、死骨刮除、骨形态发生蛋白植入、异体腓骨支撑治疗股骨头坏死,获得良好疗效。
创伤轻微,切口仅为3—5CM,不损伤关节囊血液循环,关节活动功能好。对年轻的、中早期股骨头坏死的治疗有极大价值。
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股骨头缺血性坏死MRI显示坏死区& 微创手术方法,采用隧道减压刮除死
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BMP植入,异体骨支撑,恢复形态 手术后24个月X线片,关节塌陷未加重,关节功能良好,无疼痛
发表于: 16:10
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金对金大头径微创全髋关节置换治疗青中年股骨头坏死的临床运用
作者:重庆市公共卫生医疗救治中心骨科陈佳等
来源:2012COA大会论文汇编
此文章来源于
  &目的&探讨大直径股骨头假体微创全髋关节置换术治疗Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。
  方法&本组32例(35髋)青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,年龄24~59岁,平均45岁,术前髋关节Harris评分平均(37.9&7.5)分;以改良后外侧小切口、肌间隙入路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创全髋关节置换术治疗,术中严格采取正确的假体植入技术,术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带,击入臼杯时一次性安装成功,正确运用万古霉素预防感染,术后口服利伐沙班片抗凝,术后12h开放负压引流及卧床行功能锻炼,术后第二天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走,术后2~3周患者即可弃拐完全负重行走。&
  结果&本组32例35髋患者均获随访,随访时间为12个月~6年,平均为4年,所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成、关节脱位、坐骨神经损伤、髋臼及股骨疲劳骨折、关节疼痛等严重并发症,X线片示髋关节假体位置均良好,无松动、移位、股骨柄下沉、假体周围骨折等表现。末次随访Harris评分由术前平均(37.9&7.5)分,提高至术后平均(92.2&4.6)分,前后比较有统计学意义(t=44.341,p﹤0.05),所有患者末次随访时髋关节功能明显优于术前,均对治疗效果满意,完全恢复正常生活及工作。&
  结论&采用金对金大头径微创全髋关节置换术治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,能够明显降低手术风险,缩短卧床时间,迅速恢复髋关节功能,减少手术并发症,取得了满意的近期临床疗效,随着基础和临床研究的不断深入,金对金大头径髋关节假体的长期疗效还需要进一步探讨。
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金属对金属,大头径假体,微创髋置换,青中年,股骨头坏死
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职称:医院:中国中医科学院广安门医院科室:
职称:医院:北京大学人民医院科室:
职称:医院:中日友好医院科室:
职称:医院:卫生部中日友好医院科室:
职称:医院:卫生部北京医院科室:
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青海医院骨科也能微创治疗股骨头坏死吗
[文章摘要]   股骨头坏死是生活中常见到的疾病,患者们对于此病的治疗好坏很关心。治疗前要对股骨头坏死先进行其诊断随着生活环境的不断变化使人们出现各种各样的疾病,在生活中患有股骨头坏死的人有不少,股骨头坏死大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,患上此病很有疼痛感,给生活也带来很多的麻烦,对患有股骨头坏死要及时的进行治疗,但是治疗前要对股骨头坏死先进行其诊断。
  疾病的最好治疗方法:做好防范。下面给大家普及一下股骨头坏死的常识。各种的因素都是会造成我们患上股骨头坏死的,而在我们的日常生活中,积极的去做好这样的一种疾病的预防,是非常的有必要的。但是,你了解股骨头坏死的具体症状吗?不了解症状的话,怎么可以把预防做到最佳呢。以下就是专家关于股骨头坏死的具体症状的介绍:  股骨头坏死的发生,主要是由于股骨头周围血液循环受阻而导致的,如果血栓实在溶解不了,血管不能通畅,人的机体会代偿性的形成侧支血液循环,这就像是阻塞了的河道,如果水流不过去了,就会冲破河坝,形成各种小的支流。从而导致患者残疾,因此,要及时的打通患者体内的血液循环。那么北京最好的股骨头坏死在哪呢?  很多医院认为只要修复坏死的股骨头就行了,没有必要管股骨头周围的血液循环,所以他们一般会选择股骨头置换手术对该疾病进行治疗。在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用8、9年,甚至6、7年。  而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术以后,就不再适合进行人工股骨头置换术了。股骨头坏死置换手术容易出现感染,而且因为人工关节的制作复杂,手术难度又大,自然手术费用也高,一般在2万左右,要是进口的可能会更贵,这昂贵的费用对于大多数患者来讲是承受不了的。更何况还要进行第二次人工股骨头置换。所以说,还是不要使用这种方法对其进行治疗比较好。  北京最好的股骨头坏死医院在哪?专家指出:看一个医院的好坏,就要先了解一个医院的治疗方法,治疗方法适合患者的话,那么这个医院就是个好医院。而如今治疗股骨头坏死最有效的方法是DSA介入融通疗法。DSA介入融通疗法采用可视系统将病灶放大锁定,将不到1cm的导管、导丝插入股骨头血管内,将堵塞的血管疏通,再将溶栓、抗凝、血管扩张修复药物注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头主核心血动脉,改善股骨头组织微循环,配合骨骼生长ji促进死骨修复及骨小梁再生,短时间内改善股骨头病理状态,消除关节腔积水,重建股骨头与髋关节连接,恢复相应活动功能。  先进的技术,让患者和股骨头坏死说拜拜  武警北京总队第二医院股骨头介入中心股骨头优良传统和艰苦奋斗的优秀品质一直秉承救死扶伤的优良传统和艰苦奋斗的优秀品质,历经数十年的成长、发展、壮大,现已成为具有标准化、特色化、一流化、权威化的医疗科室。科室成员克服重重困难,发扬吃苦耐劳、连续作战的精神,团结一致,出色完成各项紧急任务,以救死扶伤为己任,获得集体三等功的荣誉奖励。
(责任编辑:SINA001)
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