非小细胞肺癌脑转移的放射治疗--《2000全国肿瘤学术大会论文集》2000年
非小细胞肺癌脑转移的放射治疗
【摘要】：非小细胞肺癌脑转移的治疗以放射治疗为主的综合治疗。材料与方法:9、11共收治62例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,原发灶全部经病理证实,脑转移全部经 CT 或 MRI 证实。男性 32例、女性30例,年龄36-80岁,中位数年龄58.5岁,病理类型:鳞癌5例;腺鳞癌2例;腺癌55例。治疗方法:放疗:采用60CO 或6MVX 全脑放疗,第一种方法:19例,全脑放射治疗:30GY/10F/12-16D;第二种方法:38例,全脑放射治疗:40GY/20F/26-30D;第三种方法:5 例,其中1例,全脑放射治疗:40GY/20F/26-30D,局部加量15- 20GY/7-10F/14D;其中2例,X 刀治疗后,全脑放射治疗:40GY/20F/ 26-30D;其中2例颅内肿瘤单纯切除术后,1例全脑加量放射治疗: 30GY/10F/12-16D,另一例全脑加量放射治疗:40GY/20F/26-30D。对症治疗:放疗期间予20%的甘露醇250ml-500ml/d,和(或)地塞米松5-10mg,静脉点滴10-30d。综合治疗:单放组:20例;放疗+手术:4例;放疗+全身化疗:29例;放疗+肺癌手术+全身化疗:2例; 放疗+鞘内化疗:5例;放疗+颅内手术:2例。观察疗效:全部病人随访至2000,6月底,生存期从脑转移诊日计算,失访率采用 Kaplan- Meier 法,生存期采用 t 检验和方差分析。结果:NSCLC 脑转移患者与肺癌病理类型与中位生存期的关系:鳞癌:7个月;腺鳞癌:35个月; 腺癌6个月。脑转移灶的数量对脑转移患者中位生存期影响:单发转移灶:6.3个月;多发转移灶:6个月。治疗不同治疗方式对脑转移患者中位生存期显著影响:单放组:6个月;放疗+手术:6.75个月; 放疗+全身化疗:7.2个月;放疗+肺癌手术+全身化疗:8.5个月;放疗+鞘内化疗:6.8个月;放疗+颅内手术:7个月。
【作者单位】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
非小细胞肺癌脑转移的放射治疗@李东明$北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所
@王志强$北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所
@聂志平$北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所非小细胞肺癌脑转移的治疗以
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晚期小细胞肺癌已扩散还能治吗
作者：王医生
小细胞肺癌脑转移：小细胞肺癌脑转移的患者主要表现为剧烈性头疼、喷射性呕吐、视觉障碍、偏瘫、精神症状改变、血压增高、脉搏减弱甚至昏厥等症状。可能是由于小细胞肺癌转移到脑部导致颅内压升高或脑神经受损，临床上多采用CT来诊断小细胞肺癌脑转移。小细胞肺癌肝转移：肝脏是小细胞肺癌转移常见部位之一，主要表现为肝区疼痛、黄疸、腹水和消化道症状等。主要是由小细胞肺癌脱落的癌细胞随着血液循环到达肝脏，导致肝功能严重受损。小细胞肺癌骨转移：小细胞肺癌的骨转移主要表现为剧烈疼痛、病理性骨折。小细胞肺癌骨转移早期一般无任何症状，但在做X线骨片扫描检查时可发现病变的骨骼，一般情况下骨转移并不会危及小细胞肺癌患者的生命，但若肿瘤转移到胸椎、腰椎或颈椎，就有造成机体瘫痪的危险。那么小细胞肺癌晚期怎么治疗，晚期小细胞肺癌已扩散还能治吗?
从临床实践来看，对小细胞肺癌晚期病人进行大剂量放化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死亡往往并不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。
随着生物免疫治疗技术的发展，生物免疫治疗技术被广泛的应用于癌症的治疗中。
北京武警二院肿瘤生物中心的专家介绍说：生物免疫治疗的基本原理是，提取小细胞肺癌病人体内不成熟的免疫细胞，应用国际最新的生物技术在体外进行培养后回输到小细胞肺癌病人体内，不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞，并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发，不仅无毒副作用，还能改善免疫功能。
晚期小细胞肺癌已扩散还能治吗生物多细胞免疫治疗好
晚期癌细胞已经扩散全身，放化疗也只能起到抑制作用，而且毒副作用很大，不能长期使用。而甲状腺癌晚期最佳治疗方法为第四大肿瘤生物治疗技术即多细胞免疫治疗，可以更好的改善患者生活质量，延长患者生存期。
多细胞免疫治疗是从原来生物免疫治疗的DC细胞+CIK细胞，延伸到目前的DC细胞、CIK细胞、NK细胞、γδT细胞、CD3AK细胞，通过5种细胞联合治疗，相互协作，互通有无，最终将癌细胞杀伤，控制住病情，成为癌症治疗最为有效的技术手段。
多细胞免疫治疗功能更强大、疗效更显著、肿瘤适应症更广泛，能够有效清除术后残余肿瘤细胞、消除放化疗毒副作用、杀伤对放化疗耐药的肿瘤细胞，明显提高机体免疫力，改善患者生活质量，延长生存时间。
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小细胞肺癌复发后，转移很快，还能怎么治疗_小细胞肺癌
状态：就诊前
你好！化疗是小细胞肺癌治疗的基石，患者放疗中出现进展，如果体能状态好，可以同时给予化疗，放疗剂量仅仅给予姑息剂量就可以了。化疗后给予保驾性保护骨髓功能的治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘教授，您好！非常感谢您的回复！我母亲在复发后的一次化疗中骨髓抑制特别严重，曾一直下降到0.4，血小板也低，医生化疗用药也不敢加重了，母亲自己也难以忍受，加之钠氯一直低，身体总是不舒服，咳嗽也一直没好过，有白痰。现在晚上睡觉都不能平躺着，睡眠时间不多。一方面不知道保护骨髓功能的治疗有哪些？另一方面，哪些治疗能让我母亲咳嗽好点？
状态：就诊前
刘教授，您好！非常感谢您的回复！我母亲在复发后的一次化疗中骨髓抑制特别严重，曾一直下降到0.4，血小板也低，医生后来化疗用药都不敢加重了，母亲也难以忍受。加之，钠氯一直低，身体经常不舒服，一直有咳嗽，白痰，现在晚上睡觉都不能平躺着睡，睡着的时间也不多。父亲早逝，母亲很坚强，一直还挺开朗。现在医生准备给母亲脖子处的淋巴做一点放疗。化疗不知道母亲能否承受，请问刘教授，保护骨髓功能的治疗有哪些，怎样治疗能让我母亲的咳嗽好点？谢谢您了！
首先，你要保证病人的饮食，排骨香菇（切成末）浓汤（一锅熬成一碗），阿胶熬成膏(红枣、核桃、狗脊等）。一定将饭当药吃，强迫吃，因为只用药骨髓没有营养如造血呢？第二营养支持治疗；第三，化疗前可以先用TPO. G-CSF也可以保驾治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘教授，非常感谢您的耐心解答！还是想麻烦问您下，咳嗽能有方法解决吗？谢谢您啦！您真的是一位好医生！
状态：就诊前
刘教授，不知道怎样在网上挂您的号，我想找个时间去您门诊看看，我母亲身体不好，可能去不了
明天上午过来挂号也挂得到。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘莉大夫的信息
恶性肿瘤的化、放疗及生物治疗，尤其肺癌、食管癌，纵隔肿瘤，前列腺癌，中枢神经系统肿瘤、乳腺癌，胃癌，...
刘莉，女，从事肿瘤临床工作三十余年,主要从事恶性肿瘤的诊断和综合治疗（放,化疗、分子靶向治疗、免疫治疗...
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好大夫在线电话咨询服务小细胞肺癌脑转移有治吗？_百度知道
小细胞肺癌脑转移有治吗？
提问者采纳
由于血脑屏障的作用，进而延长患者的生存期，平安医院是一家治疗脑瘤的特色专科医院，倍增时间短。
由于脑部转移病灶并不是原发病灶，改善生活质量，还应着重对转移灶脑部进行治疗、颅神经麻痹、放疗敏感，尽早对原发病灶肺部进行治疗、共济失调，常规的放疗疗法很难直达病灶进行治疗，脑部是人体中枢神经的重要组成部分，转移早而广泛，小细胞肺癌脑转移患者可由于颅内病灶水肿造成颅高压。
临床资料证实，建议选择石家庄平安医院进行治疗，因此，治疗以全身化疗为主、恶心、河北医科大学研究生培养单位，通常来说，针对患者的具体病情；也可由于占位效应导致复视、硕士生导师张书臣教授为学科带头人的医疗团队，但极易发生继发性耐药，要想从根本上缓解脑转移的症状，因此，以至于出现治疗无效或者效果不明显的症状，严重者还会对患者的生命构成威胁，为其量身制定科学的治疗方案，对化疗，恶性程度高，治疗不当或者不及时很可能会造成患者终生的遗憾，出现头痛，也不必过于担心，容易复发，如若不幸确诊小细胞肺癌脑转移、河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员单位，延长生存期还是不成问题的，尽早选择积极规范的疗法进行治疗。治疗小细胞肺癌脑转移除了要针对原发病灶进行治疗外、呕吐的症状。临床资料显示，是河北省重点中医专科，脑部是小细胞肺癌最常见的转移部位，控制病情发展，深入挖掘祖国医学传统方法，以河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员小细胞肺癌占肺癌的20%、一侧肢体无力甚至偏瘫，要知道，初治缓解率高，以免出现转移的情况，紧跟国际先进医疗技术，就一定要从根本上入手，针对这样的情况，提高患者带瘤生存的生活质量，在确诊小细胞肺癌后一定要尽早选择积极规范的疗法进行治疗
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