以前有过卵巢肿瘤现在产后卵巢囊肿21天甲胎蛋白为19.5有事吗?

  来天涯医院已经有一年多时间了,很害怕来这里看帖,看的多了心中更加的平添“恐惧”,多么迫切的希望“癌症”能够早一天的破解,造福人类。或者能够做到像高血压、糖尿病一样,长期带“癌”生存。  从老婆生病到现在已经一年的时间,浑浑噩噩、提心吊胆、惊心恐惧的一年,太多的不确定性,没有病理诊断,不知道现在到底是什么“癌”?不规范的治疗,就这样跌跌撞撞一年走过来了,下面如何维持,一片茫然。在这里希望得到大家的指点、出路。今后如何治疗的好,哪种方案可以控制?  说说我老婆的治疗过程:(2012年11月发病时才36岁)  12年11月18日,因“咳嗽3月加重,伴活动后呼吸困难5天”入院,B超检查出“右侧胸腔积液”,胸水腺苷脱氨酶正常,胸水癌胚抗原正常,胸水乳酸脱氢酶(263,H,IU/L);胸水常规及生化示:血性,李凡他反应阳性,肝炎九项正常,凝血四项基本正常,肝、肾功能正常,动脉血气正常,Rh血型(D(+)C(+)E(,N,/);腹部彩超未见异常。胸水脱落细胞学显示:找到可以腺癌细胞。胸腔镜胸膜活检病理回报示:胸膜活检组织恶性肿瘤,免疫组化支持腺癌。  血肿瘤标志物示:  检查项目
参考范围  1、癌胚抗原CEA
0—5.00  2、甲胎蛋白AFP
0—15.00  3、糖类抗原CA125
0—35.00  4、糖类抗原CA153
0—31.3  5、糖类抗原CA199
0—35.00  诊断结论:  1、原发性支气管肺癌 右肺 腺癌
T3N0M1 IV期  1.1 伴胸膜转移  主要治疗:给予“多西他赛120mgD1+奈达铂120mgD1(体表面积1.51cm)”化疗及增加抵抗力、扶正等治疗。  出院日期:日  一、出院一周后复查“肿瘤标志物”结果:  检查项目
参考范围  1、癌胚抗原CEA
0—5.00  2、甲胎蛋白AFP
0—15.00  3、糖类抗原CA125
0—35.00  4、糖类抗原CA153
0—31.3  5、糖类抗原CA199
0—35.00  二、日,托人转入“第三军医大学第三附属医院”诊断,看看能不能手术治疗,之前是在“第三军医大学新桥医院”诊断治疗。重新做了一次PET/CT诊断  PET/CT诊断意见:  1、右侧大量胸腔积液致右肺下叶外性不张,不张肺组织内似可见一团状软组织密度影,临近右侧膈肌不规则增厚,FDG-PET示放射性摄取呈结节状及斑片状增高,最大SUV值为11.11,平均SUV值为4.47,考虑恶性肿瘤并临近胸膜侵润。  2、右侧附件区囊性低密度影,考虑囊肿或卵泡。  3、脑FDG-PET显像及头颅CT平扫未见异常。  4、颈部FDG-PET显像及头颅CT平扫未见异常。  5、腹盆部FDG-PET显像及头颅CT平扫未见异常。  6、颈胸腰椎退行性变。  三、第三军医大学第三附属医院“心血管外科”诊断治疗情况(入院121227,出院130107):  1、入院诊断:  右肺原发性支气管肺腺癌,伴胸膜转移  2、诊疗经过:  予以胸腔内注射“卡铂”3次,分别为300mg、300mg、200mg化疗及辅助支持治疗。  3、血肿瘤标志物示:  检查项目
参考范围  (1)、癌胚抗原CEA
0—5.00  (2)、甲胎蛋白AFP
0—15.00  (3)、糖类抗原CA125
0—35.00  (4)、糖类抗原CA153
0—31.3  (5)、糖类抗原CA199
0—35.00  四、经该院肿瘤科的一名科主任教授意见,盲试靶向药“特罗凯”一月,无任何不良反应。  五、于2013年春节前(朋友推荐),前往广西巴马“坡月村、白魔洞”疗养。期间没有吃任何药物,自然疗养,加强运动,这期间身体状况良好,体能也好。  六、日回到重庆,原以为就这样康复了。可是在5月15日时感觉腹胀、消化不好,以为是吃东西影响了肠胃,买了些肠胃的消化药吃后无效。5月20日入院检查“腹腔大量积水”。  5月20日 B超检查结果:  超声所见:子宫——  宫体:前位,长4.8cm,厚3.4cm,宽3.7cm,大小形态正常,肌层回声均质;  宫颈:厚2.7cm,回声均质;  宫腔:内膜居中,厚0.9cm;  节育环:无;  附件——  左侧卵巢大小2.8*1.7cm;  右侧卵巢大小3.0*2.6cm,内见2.0*1.6cm偏强回声团,边界大体可见,内未见明显血流信号。  超声提示:  右侧卵巢内偏强回声团(畸胎瘤?)。  5月21日 CT检查报告  检查所见:  右肺癌治疗后复查,右肺下叶见片状密度增高影,增强轻度强化,右肺上叶见条索影。左肺肺实质未见渗出或占位性病变。两肺门无增大,气管支气管通畅,血管及脂肪间隙清晰,纵膈未见肿大淋巴结。心脏各房室形态、大小无改变。右侧胸膜增厚,右侧胸腔积液。  肝脏形态、大小正常,肝内未见异常密度影。肝内外胆管无扩张。胰腺大小、形态未见异常。脾不大,质均匀。双肾实质未见明确异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔积液。增强后胰、脾及双肾未见异常强化灶。  腹腔大量积液,右侧结肠旁沟可见肿块影,大小约6.9*7.2cm,边界不清,增强病灶不均匀强化,网膜、系膜、腹膜多发大小不等结节影,部分融合,不均匀强化。膀胱充盈良好,密度未见异常,壁不厚。宫颈增大,增强不均强化。左侧附件增大,密度不均匀,边界欠清,不均与强化,右侧附件区圆形混杂密度影,其内可见脂肪。直肠无改变,盆腔未见有肿大淋巴结。  诊断意见:  1、右肺癌治疗后改变,右肺下叶肿块影。  2、右肺上叶少许纤维灶。  3、右侧胸膜增厚,右侧胸腔积液。  4、左侧附件区改变,考虑恶性肿瘤。  5、网膜、系膜及腹膜多发转移。  6、腹水。  7、右侧附件畸胎瘤。  8、宫颈改变,请结合临床。  7、这次入院挂的是肿瘤科一位比较权威的科主任教授“王阁”主任,他看了CT片后说,这是一个典型的“卵巢癌”病例,怎么当成“肺癌”治疗了吗?都错过了最佳的治疗时期,现在只能按照卵巢癌的治疗方案进行保守治疗。
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  @我是飞舞狼 1楼
17:54:00  北京燕竹医院
  -----------------------------  这是一家治疗甲亢的医院吧!卵巢癌治疗吗?
  怎么没人给我些意见、指导呀!有好的治疗,好的中药可以推荐吗?谢谢各位
  治疗经历还没有写完,抽空把后面的治疗完善一下。
  我小姨吃的安普胶囊就是复方的中药,现在看来还挺好的,我小姨是乳腺癌,就是吃的这个安普,现在是搭配着化疗用呢,反正化疗的一些副作用是没有,这个比较好,没遭太多多的罪,你可以去了解一下,看看,天猫的安普旗舰店,多个机会就多个希望。
  @笨笨要睡觉寡 5楼
16:47:00  我小姨吃的安普胶囊就是复方的中药,现在看来还挺好的,我小姨是乳腺癌,就是吃的这个安普,现在是搭配着化疗用呢,反正化疗的一些副作用是没有,这个比较好,没遭太多多的罪,你可以去了解一下,看看,天猫的安普旗舰店,多个机会就多个希望。  -----------------------------  谢谢你,我先了解一下。
  八、日(入院大坪医院诊疗经过):  入院后完善相关检查,液态芯片示:  细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)147.47ng/ml↑
0-5.00  癌胚抗原CEA
0—5.00  糖类抗原CA125 > 800U/ml↑
0—35.00  糖类抗原CA153
40.61U/ml↑
0—31.3  肝肾功生化示“总蛋白(TP)53.4g/L↓  白蛋白(ALB)28.1g/L  总胆红素(TBIL)12.9umol/L  直接胆红素(DBIL)2.0 umol/L  钠(Na)135.2mmol/L↓  钙(Ca)2.06 mmol/L↓  血常规未见明显异常,行腹部超声示“腹腔积液”,于日行腹腔小导管置入术,共引流出淡红色腹腔积液约4000ml,5月23日输注“贝伐单抗400mg行分子靶向治疗”。并与5月27日按“紫杉醇胶质体240mg IV d1+奈达铂60mg腹腔内注射d1、d2、q21”方案化疗一周期,化疗过程顺利,患者无明显不适,复查血常规无异常。   九、日检查肿瘤标志物  查肿瘤标志物:  检查项目
参考范围  (1)、癌胚抗原CEA
0—5.00  (2)、甲胎蛋白AFP
0—15.00  (3)、蛋白
23.9—336.2  (4)、糖类抗原CA125
0—35.00  (5)、糖类抗原CA153
0—31.3  (6)、糖类抗原CA199
0—35.00  十、日(入院大坪医院诊疗经过):  入院后查肿瘤标志物:  检查项目
参考范围  (1)、癌胚抗原CEA
0—5.00  (2)、甲胎蛋白AFP
0—15.00  (3)、蛋白
23.9—336.2  (4)、糖类抗原CA125
0—35.00  (5)、糖类抗原CA153
0—31.3  (6)、糖类抗原CA199
0—35.00  余各项指示未见明显异常,可给予全身静脉化疗,方案同前:紫杉醇胶质体240mg IV d1+奈达铂60mg IV d1、d2、q21,出院时复查血常规示:白细胞4.09×10*9/L、红细胞3.86、血红蛋白116g/L、血小板计数98×10*9/L↓  十一、日(查肿瘤标志物):  检查项目
参考范围  (1)、癌胚抗原CEA
0—5.00  (2)、甲胎蛋白AFP
0—15.00  (3)、蛋白
23.9—336.2  (4)、糖类抗原CA125
0—35.00  (5)、糖类抗原CA153
0—31.3  (6)、糖类抗原CA199
0—35.00  十二、检查肿瘤标志物下降的很明显,说明效果相当好,这期间(6月28日出院)后在重庆中医院吃知名老中医的中药治疗,也不知是化疗的效果还是吃中药的效果。所以、没有再次入院化疗,继续吃中药观察效果。  日(查肿瘤标志物):  检查项目
参考范围  (1)、癌胚抗原CEA
0—5.00  (2)、甲胎蛋白AFP
0—15.00  (3)、蛋白
23.9—336.2  (4)、糖类抗原CA125
0—35.00  (5)、糖类抗原CA153
0—31.3  (6)、糖类抗原CA199
0—35.00  距离上次(6月25日)化疗出院已经两月,只是CA125有点上涨,波动不大。我们坚信中药可能起了作用,决定继续观察。  十三、日,因感觉胸闷入院检查(查肿瘤标志物):  检查项目
参考范围  (1)、β—绒毛膜促性腺激素(β—HCG)
0—3  (2)、人附睾蛋白测定(HE4)
0—150  (3)、甲胎蛋白AFP
0—15.00  (4)、糖类抗原CA125
0—35.00  肝功能、生化未见明显异常。胸部+全腹部增强CT示:  影响所见:  右侧卵巢癌伴右肺转移治疗后:双侧胸廓对称,右肺下叶纹理增粗增多,右侧胸腔积液,其内见引流管,右下肺受压局限性不张,左肺内未见明显渗出性及占位性病变。气管支气管通畅,两肺门无增大,纵膈居中,双肺门及纵膈内未见明显肿大淋巴结。右侧膈上胸膜及侧胸膜数个结节影。不均匀强化,心脏形态大小正常。  肝脏形态大小正常,内未见明显异常密度影。肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,内未见明显异常密度影。胰腺大小形态未见异常。脾不大,质地均匀。增强后肝胆胰脾未见明显异常强化。腹膜后可见大小不等淋巴结,短径小于1cm,增强强化。腹腔积液,网膜及系膜增厚并结节影,部分融合成块,增强强化。双侧肾上腺及肾脏未见明显异常。  膀胱充盈良好,壁不厚,内未见明显异常密度影。直肠无异常改变。子宫无改变。双侧附件区可见片状软组织密度影,增强强化,右侧附件区可见圆形脂肪密度影。盆腔及可见多发肿大淋巴结,增强强化,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结,盆腔积液。所见诸骨未见明显异常骨质破坏。  诊断意见  1、 卵巢癌伴盆腔淋巴结转移治疗后。  2、 网膜及系膜多发转移。  3、 右侧膈上胸膜及侧胸膜转移。  4、 右侧胸腔积液致右下肺外压性局限性膨胀不全及感染。  5、 腹膜后可见淋巴结。  6、 腹腔积液,盆腔积液。  7、 右侧附件畸胎瘤。
  7、 右侧附件畸胎瘤。  诊疗经过:  患者在局麻下行行右侧胸腔小导管置入术,查白细胞6.79、红细胞4.04、血红蛋白124、血小板计数135、中性粒细胞百分数79.4%↑糖类抗原CA125:2358.19↑、D一二聚体测定516.00↑、纤维蛋白原检测4.73↑、肝肾功、生化未见明显异常。  B超示:1、右侧胸腔大量积液;2、腹胸少量积液。目前患者肿瘤标志物升高明显,与患者不规律化疗有关,行全身静脉化疗,方案为:紫杉醇胶质体120mg IV d1、4+奈达铂60mg IV d2、d5 q21,化疗过程顺利,患者未述特殊不适。  出院情况:  白细胞9.44、红细胞4.13、血红蛋白128、血小板计数188、中性粒细胞百分数93.1%↑  十四、日入院—10月31日出院,入院检查(查肿瘤标志物):  检查项目
参考范围  (1)、糖类抗原CA125
0—35.00  (2)、糖类抗原CA153
0—31.3  (3)、糖类抗原CA199
0—35.00  诊疗经过:  入院查白细胞3.39↓、红细胞4.10、血红蛋白128、血小板计数106、中性粒细胞百分数64.0%、D一二聚体测定342.00↑、肝肾功、生化未见明显异常。  B超示:右侧胸水(最深30.6mm);腹腔少量积液(20mm)。行全身静脉化疗,方案为:紫杉醇胶质体120mg IV d1、2+奈达铂60mg IV d2、d5 q21d,化疗过程顺利,患者未述特殊不适。  十五、日,因白细胞低、发烧等问题入院,日出院:  诊疗经过:  入院查白细胞1.46↓、红细胞3.75↓、血红蛋白115、血小板计数79↓、中性粒细胞百分数34.1%↓、D一二聚体测定342.00↑、入院后给予患者升白、支持后,目前查白细胞5.76、红细胞3.35↓、血红蛋白101↓、血小板计数111、中性粒细胞百分数30.3%↓、肝肾功、生化未见明显异常。  十六、日入院,日出院。  (查肿瘤标志物):  检查项目
参考范围  (1)、癌胚抗原CEA
0—5.00  (2)、甲胎蛋白AFP
0—15.00  (3)、蛋白
23.9—336.2  (4)、糖类抗原CA125
0—35.00  (5)、糖类抗原CA153
0—31.3  (6)、糖类抗原CA199
0—35.00  诊疗经过:  入院查白细胞8.51、红细胞4.03、血红蛋白127g/L、血小板计数178、中性粒细胞百分数93.3%↑、D一二聚体测定342.00↑、肝肾功、生化未见明显异常。  彩超示:腹腔积液(46.9mm);右侧胸腔积液(26.4mm);积液量较少,行全身静脉化疗,方案为:紫杉醇胶质体120mg IV d1、d8;奈达铂60mg IV d2、d9 q21d化疗,化疗过程顺利,患者未述特殊不适。
  癌细胞不一定就要杀死,靠杀也不是长久之计;诱导癌细胞分化成正常细胞+减弱癌细胞复制能力也是治癌的方法之一。  趁着病人还清醒,还能自理,赶紧练习郭*气功,食疗,中医保健,改变生活、工作习惯及居住环境,调整心情。都有利于减弱癌细胞的复制能力及诱导癌细胞分化成正常细胞。
  癌是森林,目前人类能了解到的只是森林中的几片枝叶,就这几片枝叶就已经够呛的了。气功、食疗、中医能治病,这是事实,但却没法用现代科学知识解释原理。
  为什么PET-CT没显示左卵巢的病变?
  @无望无望 12楼
20:07:00  为什么PET-CT没显示左卵巢的病变?  -----------------------------  是呀!这个也是我一直的一个疑问,问医生,他说PET-CT也不能全部做到早期肿瘤的病变。
  就是卵巢癌,看还有什么化疗方案吧
  医生都是干嘛的呀~~第一次检查不就是CA125偏高,要怀疑也还是怀疑卵巢有问题呀,怎么会怀疑是肺部有问题~~这不是误诊。。。。。
  @无望无望
20:07:00  为什么PET-CT没显示左卵巢的病变?  -----------------------------  @按摩是最好的医生 13楼
12:24:00  是呀!这个也是我一直的一个疑问,问医生,他说PET-CT也不能全部做到早期肿瘤的病变。  -----------------------------  现在病人咋样了?
  心情好,乐观。看开。家人支持 配合治疗定期检查,就会好的,我就是这病,都好了十四年了!相信自己,我就是个很好的例子 为了给你回帖 我特地去注册号码
  @按摩是最好的医生
20:29:00  @我是飞舞狼 1楼
17:54:00   北京燕竹医院
  -----------------------------   这是一家治疗甲亢的  -----------------------------  这是一家骗子医院 北京卫视都曝光了  
  这。。。所以说这就是没有穿刺或者手术的病理都不算确诊吧。如果有穿刺或者手术的病理就会知道是卵巢癌细胞,不是肺癌细胞了
  现在呢  
  /luanchaonangzhong/
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目前测定afp的方法主要有ELISA和FPIA两种,而一般又以前者比较的常用,正常值在0~25ng/ml之间,妊娠12~14周的妇女血中的afp会开始上升,32...
要好好休息,不要吹风,注意寒暖!一个月内不能有性生活
甲胎蛋白是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白,它是胎儿血清的正常成份。临床上发现肝癌细胞能合成甲胎蛋白,因此,原发性肝癌病人血清中,甲胎蛋白明显升高,肝癌阳性率可达9...
大家还关注清,呈堤状隆起,不痛,软骨样硬度,周围绕有暗红色;1625、48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因;1626、初产妇女,产后5小时,因行会阴侧切术,;1627、28岁妇女,停经7周,阴道少量出血3天;1628、患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2;1629、女,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经;C、作全子宫、双附件切除术D、清除病灶、分解粘连;1630、
清,呈堤状隆起,不痛,软骨样硬度,周围绕有暗红色浸润,无脓液。本患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并硬下疳C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案:B
1625、48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位、正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是A、卵巢浆液性囊腺瘤B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢转移性肿瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢畸胎瘤正确答案:C
1626、初产妇女,产后5小时,因行会阴侧切术,伤口疼痛,未排尿,宫底脐上2指,阴道出血不多,按压下腹部有排尿感,下列哪项处理是不恰当的A、下腹正中置热水袋B、鼓励产妇多饮水C、鼓励产妇坐起排尿D、热水熏洗外阴E、肌内注射甲基硫酸新斯的明正确答案:B
1627、28岁妇女,停经7周,阴道少量出血3天,今晨突感左下腹剧痛,伴肛门坠胀感,下述哪项特征不应出现A、宫颈举痛B、后穹隆饱满C、腹部压痛及反跳痛D、子宫如孕近50天大小、质软E、移动性浊音(±)正确答案:D
1628、患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显。可能的诊断是A、子宫内膜炎B、宫颈粘连C、子宫复旧不良D、月经不调E、吸宫不全正确答案:B
1629、女,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑痛经缓解,停药后义复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案A、清除内异灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织B、作子宫切除,保留双侧附件
C、作全子宫、双附件切除术D、清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件E、作子宫及双侧输卵管切除术正确答案:D
1630、患者34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能忍受,曾服达那唑治疗好转,停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检:子宫中位、正常大小、子宫后方可及一蛋大痛性结节,左侧可及5cm之囊性块物,患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列何项治疗方案最好A、全子宫切除+左侧附件切除术B、粘连分解,切除异位病灶,卵巢腺囊肿剥除术C、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除术D、全子宫切除+双附件切除术E、全子宫切除+卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精正确答案:B
1631、女,23岁,停经40余天,诊断为早孕,因人工流产失败。继续妊娠后,16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是A、宫外孕破裂B、残角子宫妊娠破裂
C、瘢痕子宫破裂D、难免流产E、胎盘早剥正确答案:B
1632、女,25岁,孕1产1,第1胎,产钳助产。产后第4天,寒战、高热39℃以上,下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性子宫内膜炎正确答案:D
1633、44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当A、免疫治疗B、广谱抗生素治疗C、随访观察D、化疗E、放射治疗正确答案:C
1634、25岁,女,因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒,查阴道黏膜覆以白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。恰当治疗措施应是A、局部用尼尔雌醇片及克林霉素软膏B、局部放置尼尔雌醇片C、局部放置甲硝唑片D、局部用咪康唑栓剂E、局部用0.5%醋酸冲洗正确答案:D
1635、53岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A、放射治疗B、化疗后行子宫根治术C、子宫根治术D、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E、子
宫根治术后行放射治疗正确答案:A
1636、有一患者55岁,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外A、补充血容量和输新鲜血B、双侧子宫动脉栓塞术C、开腹探查,全子宫切除术D、纠正休克E、立即联合化疗正确答案:E
1637、51岁,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度非典型增生,最应采取何种治疗方法A、宫颈锥形切除B、激光治疗C、全子宫切除术D、次广泛性全子宫切除术E、放射治疗(腔内)正确答案:C
1638、新生儿出生1分钟,其心率96次/分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫,Apgar评分为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分正确答案:D
1639、25岁,初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小时,水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血压E、妊娠合并慢性肾炎正确答案:B
1640、16岁,15岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重,检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理A、应用性激素周期方法B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药C、宫颈扩张,以利经血流出D、应用雄激素周期方法E、应用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或吗啡类正确答案:B
1641、27岁妇女,停经50日,出现下腹坠胀感1日,查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是A、早期妊娠B、官腔积血C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病E、卵巢囊肿正确答案:E
1642、50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是A、无条件随访B、无生育要求C、40岁以上恶性率明显增加D、估计宫腔内有残留水泡状组织物E、预防再次发生葡萄胎正确答案:C
1643、患者24岁,人流术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热。查:子宫稍大软、压痛(±),附件正常。上述病例,为确诊应行的检查是A、血hCCB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影正确答案:C
1644、62岁,自觉上腹部胀满1个月。妇科检查:子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节,左卵巢增大6cm×5cm×4cm,B超显示左卵巢囊实性,血流丰富,大量腹水。此患者最可能诊断为A、左卵巢未成熟畸胎瘤B、左卵巢无性细胞瘤C、左卵巢浆液性囊腺癌D、左卵巢卵黄囊瘤E、左卵巢纤维瘤正确答案:C
1645、女,14岁,周期性下腹痛5个月,无月经来潮。首选检查是A、内分泌激素检查B、B型超声检查C、肛腹诊检查D、外阴视诊检查E、双合诊检查正确答案:D
1646、女,38岁,0-0-1-0,经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重,此次剧痛,伴发热39℃,肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛,全腹均有压痛和肌紧张,血压110/76mmHg。下列何项疾病最可能A、卵巢囊肿扭转B、盆腔炎C、宫外孕D、子宫肌瘤红色变性E、子宫内膜异位囊肿破裂正确答案:E
1647、某产妇足月顺产后第5天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温38.2℃,处理方法A、少喝水B、生麦芽煎服C、抗生素治疗D、让新生儿多吸吮双乳E、吸奶器吸吮正确答案:D
1648、38岁,初次妊娠,24周糖筛查:血糖值为9.5mmol/L,病人需要进一步检查A、尿糖检测B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮体E、羊水穿刺正确答案:C
1649、35岁,经产妇,阵发性腹痛4小时,现宫缩30秒,间隔3~4分钟,中等强度,急
诊室检查胎心率135次/分,先露为头,宫口开大4cm,胎囊明显膨出,目前最佳处理是A、灌肠以减少污染B、破膜后住院C、急诊室留观D、急送产房消毒接生E、立即住院待产正确答案:D
1650、一孕妇,孕35周,诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外。A、消化道症状如腹泻B、常有乏力、头晕、心悸、气短C、高热、水肿D、神经系统症状E、贫血程度严重正确答案:C
1651、产妇王女士,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是A、子宫肌炎B、血栓性静脉炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、产后关节炎正确答案:B
1652、初产妇,26岁,39周妊娠,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露s-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施A、剖宫产B、人工破膜C、肌注哌替啶D、肌注缩宫素2.5UE、严密观察,等待其自然分娩正确答案:A
1653、27岁,GP,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议A、立即人工流产
B、足月后剖宫产C、足月后可阴道分娩D、孕37周引产E、可继续妊娠,定期评价心功能正确答案:E
1654、47岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最合适的处理应为A、宫颈激光治疗B、子宫全切除术C、筋膜外全子宫切除术D、宫颈锥形切除术E、宫颈活检正确答案:E
1655、某女,21岁,已婚,孕20周,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,1周前有性生活史。妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案:A
1656、19岁,女性,身材较高大,有发育不良子宫及输卵管,乳房发育差,阴毛、腋毛稀少,查染色体46,XY。可能的诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全正确答案:E
1657、30岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查:外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物,粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、支原体性阴道炎B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道炎D、念珠菌阴道炎E、衣原体性阴道炎正确答案:D
1658、34岁,宫颈重度糜烂,乳头型,未累及颈管而盆腔无急性炎症,阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为A、中药内服,外用中药栓剂B、硝酸银腐蚀法C、激光治疗D、子宫颈锥形切除术E、子宫全切术正确答案:C
1659、25岁,初产妇,双胎妊娠,第1胎儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是正确答案:C
只能行内转胎位术,最终经臀牵引娩出。
1660、28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分,血压100/70mmHg,阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、脐带帆状附着前置血管破裂D、宫颈裂伤E、子宫破裂正确答案:A
1661、23岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头
痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为A、妊娠期高血压B、妊娠水肿C、中度妊娠期高血压疾病D、子痫前期E、妊娠蛋白尿正确答案:D
1662、22岁,未婚妇女,初潮16岁,以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是A、子宫颈管狭窄B、子宫发育不良C、子宫内膜结核D、卵巢支持细胞-间质细胞瘤E、垂体功能减退正确答案:C
1663、18岁患者,查染色体46,xx,腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全正确答案:C
1664、38岁,初次妊娠,过度肥胖,24周糖筛查:血糖值为7.5mmol/L,病人需妻进行
A、尿糖检测B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮体E、1个月后可重复进行糖筛查正确答案:E
1665、28岁妇女,已婚,月经规律,末次月经为日,于日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当A、腹腔镜检查B、后穹隆穿刺C、开腹探查D、宫腔镜检查E、随访观察正确答案:B
1666、36岁经产妇,第1胎曾分娩巨大儿,随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A、染色体异常B、AB0血型不合C、宫颈内口松弛D、子宫肌瘤E、卵巢黄体功能不足正确答案:C
1667、28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查A、多普勒胎心仪B、X线片C、B型超声波检查D、血甲胎蛋白E、以上都不是正确答案:C
1668、30岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的近2/3,宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是A、药物阴道冲洗B、阴道放置药物C、红外线凝结疗法D、宫颈椎形切除术E、子宫全切除术正确答案:C
1669、23岁,妊娠37周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是A、快速静脉滴注甘露醇B、静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时C、静注地西泮D、静注地塞米松E、即行剖宫产术正确答案:A
1670、62岁,女,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。诊断为A、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤C、子宫I度脱垂伴阴道前后壁膨出D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁正确答案:D
1671、外阴癌肿物局限于右侧大阴唇,肿物直径为2cm,未发现淋巴结转移,临床分期应属于A、Ⅱa期B、Ⅰ期C、0期D、Ⅱb期E、Ⅲ期正确答案:B
1672、一孕妇,孕35周,诊断妊娠合并甲状腺功能亢进,入院后立即出现甲亢危象,诊断依据除外A、心率大于160次/分B、甲亢的临床表现加重C、体温超过390CD、胎心率160次/分E、恶心、呕吐消化道症状正确答案:D
1673、25岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为A、1周B、2周C、3周D、4周E、3天正确答案:D
当急性症状控制后,可酌情改为肌内注射和口服药物。症状性急肾盂肾炎整个治疗疗程为4周。无症状性以2周为一疗程。
1674、初产妇,临产10小时,肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm,此时产力组成是下列哪种情况A、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力B、子宫收缩力C、子宫收缩力+膈肌收缩力D、子宫收缩力+腹肌收缩力E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收
缩力正确答案:E
1675、56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为&烂肉样&,最可能的诊断是A、子宫内膜结核B、老年性阴道炎C、黏膜下子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、功能性子宫出血正确答案:D
1676、某产妇,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,自觉会阴胀痛,发热。检查见局部红肿、硬结,体温38℃。不恰当的处理是A、抗生素治疗B、会阴局部切口拆线C、延缓会阴切口拆线时间D、会阴局部理疗E、保持会阴部清洁干燥正确答案:C
1677、55岁妇女,绝经7年,阴道口脱出一肿物4年,常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度脱垂B、阴道后壁Ⅱ度脱垂C、阴道前壁Ⅲ度脱垂D、阴道前壁Ⅰ度脱垂E、阴道后壁Ⅲ度脱垂正确答案:C
1678、关于雌激素的描述,下列哪项错误A、排卵前达一峰值B、黄体成熟时雌激素形成第二高峰C、雌激素第二高峰低于第一高峰D、经期雌激素水平低于绝经后水平E、绝经后女性雌激素主要是雌酮正确答案:D
绝经后雌激素水平低于月经周期任何时相水平。
1679、关于梅毒下列哪项正确A、普通消毒液如肥皂、乙醇对苍白密螺旋体无效B、苍白密螺旋体不能通过胎盘屏障传给胎儿C、苍白密螺旋体在40℃以上环境均可存活D、苍白密螺旋体干燥1~2个小时即可死亡E、晚期梅毒传染性较一期梅毒强正确答案:D 苍白密螺旋体在体外干燥环境中不易生存,一般肥皂水、消毒剂即可将其杀死。
1680、无防护性交后,拟采取紧急避孕措施,选用药物避孕应在A、6小时内B、12小时内
C、24小时内D、48小时内E、72小时内正确答案:E
1681、育龄妇女,有停经史,发现盆腔肿块,最常见的原因是A、滤泡囊肿B、黄体囊肿C、良性囊性畸胎瘤D、子宫肌瘤E、妊娠正确答案:E
1682、前置胎盘行剖宫产手术前做B超最主要的目的是A、胎儿是否存活B、了解胎头高低C、胎位是否正常D、估计胎儿大小E、决定子宫切口部位正确答案:E
前置胎盘附着部位的子宫下段血管怒张,切口选择要根据胎盘附着部位的高低来适当选择,尽量避开这些部位。术前超声检查可以明确胎盘的位置,为切口选择提供依据。
1683、孕妇于妊娠期患急性病毒性肝炎时,口服新霉素是为了A、预防感染B、减少游离氨及其他毒素的形成C、消除体内感染灶D、控制重症肝炎进展E、抑制厌氧菌正确答案:B 1684、口服避孕药的用法哪项错误A、长效口服避孕药月经周期第5天1片,第10天服第2片;以后按第一次服药日期每月服1片B、短效口服避孕药自月经周期第5天开始,每天1片,连服21天C、服短效避孕药前半周期出血,可增服炔雌醇至第21天D、服短效避孕药后半周期出血,增服炔雌醇至第21天E、探亲避孕药同房后即服1片,次日加服1片正确答案:D
后半期出血,说明由孕激素不足引起,可以每晚加服避孕药1片或半片,同服至21天。 1685、在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、透明细胞瘤E、未成熟畸胎瘤正确答案:A
无性细胞瘤对放疗敏感。
1686、目前我国最常用的输卵管绝育方法为A、结扎切断法B、抽芯包埋法C、伞端切除法
D、单纯结扎法E、黏堵法正确答案:B
1687、关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确(
)A、含有肉瘤和癌两种成分B、来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C、恶性程度低,预后好D、对放疗较敏感E、葡萄状肉瘤多发生于幼女正确答案:C
1688、羊水过多放羊水治疗,哪项错误A、适用于症状严重,无法忍受者B、要求放羊水速度&500ml/小时C、一次总量应超过2000mlD、放羊水太多,可引起早产E、3~4周后可重
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