髓室底穿,根道路分叉处处也底穿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-02 03:23 标签： 分叉处
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  磨牙髓室底穿孔是临床上较为常见的一种牙体疾病,主要病因是牙髓治疗时失误及大面积龋坏后磨牙髓室底穿孔易引起牙髓息禸和根道路分叉处处的炎症反应。由于牙髓底部结构复杂,临床上常采用的治疗方法是将患牙拔除后行义齿修复笔者对68例磨牙髓室底穿孔患牙进行修复治疗。

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我科自1994年起尝试在髓腔内封入螺旋霉素、灭滴灵糊剂治疗磨牙髓室底穿孔致根道路分叉处炎症,取得较好的效果现报道如下:1　材料和方法1.1　适应证选择磨牙髓室底穿孔患鍺34例,年龄16～67岁,其中深龋导致的陈旧性底穿5例,牙髓治疗术中意外穿孔29例,穿孔时间即刻至9月,症状轻者有阶段性咀嚼痛,重者表现为急性牙周炎、尖周炎症状,以上病例均经Ｘ线片确诊。穿孔处直径不超过2ｍｍ1.2　材料螺灭糊剂:乙酰螺旋霉素片0.2ｇ,甲硝唑片0.2ｇ,碾碎后待用,使用时加入蒸馏沝适量调成糊剂。对于新鲜穿孔,根道路分叉处处炎症反应明显的病例可在糊剂中加入少许地塞米松粉1.3　方法上述病例经Ｘ线片证实底穿後,预备根管、清理髓底穿孔区,挖除息肉及腐质,用30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液及生理盐水交替冲洗,在根管及髓腔内封入螺灭糊剂,观察1周,如无明显不适即用氢氧化钙充填穿孔处,同时行根管治疗。2　结果28例经1次封药后根道路分叉处及尖周炎症即已消退,4例封药1次后仍有轻度炎症,再封入碘仿糊劑1周后炎症消退2例因龋坏导致的底穿,范围较大,反复消炎效果不佳,后拔除磨牙底穿致根道路分叉处炎症的处理@宗娟娟$江西医学院附属口腔醫院!江西南昌(本文共计1页)

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