体检结果异常！接下来该怎么办？ - 新人报到版 - 爱爱医医学论坛
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体检结果异常！接下来该怎么办？
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每年时节，总有很多病人拿着体检报告单，辗转难眠几天，然后辛苦挤车、排队、挂上几个号，拿着异常结果来看病：大夫您看这报告说我“肺纹理增多”，“这儿有几个箭头”，“我是不是得了什么大病？”云云，作为门诊医生，恨不得来个复读机以答疑解惑。
　　这里就为大家解说体检报告单中最常见的几个问题，并提供相应的就医建议，希望能解决一部分疑惑。
　　尿酸升高
　　血尿酸升高，医学术语称为高尿酸血症，一般是指非同日两次空腹血尿酸水平男性大于420umol/L，女性大于360umol/L。
　　我们健康体检中偶然发现的高尿酸血症，多为无症状性高尿酸血症，即仅有血尿酸升高，而没有尿酸相关性疾病，如、尿酸结石等。
　　可能原因
　　身体有一套调节血尿酸水平的系统，吃的多了就从肾脏多排出一些，当因为某些疾病（肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病）和药物（利尿剂、左旋多巴、环孢素、吡嗪酰胺等）造成肾脏不能多排，或者我们吃进去产尿酸的食物过多超出了肾脏的处理能力时，就会发生血尿酸升高。
　　就医指南
　　如果发现血尿酸水平升高至大于476umol/L，建议去医院就诊，寻求免疫科或内分泌科医生的帮助，一般会再复测一次。
　　生活建议
　　所有高尿酸血症患者都建议改变生活方式：
　　低嘌呤饮食，特别是少吃动物内脏、海鲜，肉类需控制
　　戒酒（特别是啤酒、白酒）
　　多饮水
　　肥胖者减重至标准体重
　　 延伸阅读：《啤酒加海鲜，导致痛风的真凶？》
　　转氨酶升高
　　转氨酶（AST和ALT）主要存在于肝细胞内，转氨酶升高多提示有肝损害。
　　可能原因
　　转氨酶升高可见于非酒精性、酗酒、药物性肝损害、病毒性等，此外剧烈运动、过于劳累或体检前吃过油腻食物也可能使转氨酶暂时增高。
　　就医指南
　　建议转氨酶只要超过正常上限，均到消化内科就诊，就诊时清楚告诉医生平时用药（包括中药）、饮酒等情况。
　　生活建议
　　实际上有很多肝损害是药物造成的，这其中包括大家常用的解热镇痛药、降脂药、抗生素（俗称“消炎药”）、某些中成药等，所以用药需慎重，千万不要随便自己给自己开药。特别是当某些药物提示有肝损害时，需要遵医嘱定期复查肝功能。
　　脂肪肝
　　腹部超声报告脂肪肝，这意味着脂肪（胆固醇、甘油三酯等）在肝脏堆积。
　　可能原因
　　脂肪在肝内堆积的原因很多，可能与我们长期饮酒、肥胖等有关，也会因为吃一些药物（甲氨蝶呤、胺碘酮、三苯氧胺等）或某些遗传代谢性疾病导致，体检发现者临床多无症状。
　　就医指南
　　如果同时体检发现转氨酶升高，尽早消化科就诊。
　　如果转氨酶水平正常，而同时存在肥胖、、血脂异常等，很可能为代谢综合征所致，也建议先消化科就诊，除外其他原因所致的肝脏脂肪变后，有可能转诊到内分泌科治疗。
　　生活建议
　　对于转氨酶水平正常的脂肪肝人群，建议在治疗之外：
　　调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄取
　　 延伸阅读：《食物也能摧毁肝脏：我们是怎样吃出肝功能衰竭甚至的？》
　　血脂异常
　　体检中检测的血脂包括4项：①总胆固醇，②甘油三酯，③低密度脂蛋白胆固醇，④高密度脂蛋白胆固醇。前3项增高和后1项降低都属于血脂异常。
　　可能原因
　　除了一些先天因素外，血脂异常多数与代谢紊乱、饮酒、吸烟、活动量减少有关。
　　就医指南
　　如果单纯血脂异常，请到内分泌科就诊；如果同时合并有，建议到心内科就诊。
　　生活建议
　　控制体重
　　运动：以慢跑、快步走、游泳、健身操等有氧运动为宜。
　　控制饮食：通常肉类、蛋（特别是蛋黄）及乳制品等食物含胆固醇和脂肪酸较多，需要限制摄入。食用油以植物油为主，每天不超过30g为宜。
　　 延伸阅读：《是胖子的专利吗？》
http://3./avXlbix_QA ... View2/1/w/640/h/426
　　很多体检指标异常都与肥胖相关，如果发现自己最近腰围变大了（直白说就是“胖了”），那么并不需要体检报告，也该加强运动并注意饮食啦。图片来源：Kristina Stasiuliene/Shutterstock
　　甲状腺结节
　　甲状腺B超检查很容易发现甲状腺结节，甲状腺结节就是长在甲状腺内的肿块，可以是一个也可以是多个。
　　可能原因
　　甲状腺结节可由多种病因引起，如、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、等，体检发现者临床多无症状。一般单发结节需要注意恶性肿瘤的可能。
　　就医指南
　　发现甲状腺结节，建议内分泌科或普外科就诊，医生会根据B超结果检查甲状腺功能，必要时可能穿刺结节做病理活检来搞明白良恶性。
　　生活建议
　　不同原因造成的甲状腺结节，生活建议会有所不同，但有一点，甲状腺结节以良性为多，检查出结节不用过于紧张。
　　肺纹理增重
　　体检胸片有时会报告“肺纹理增重或增多”，这个描述与照片的质量、放射科医生个人经验以及被检查者的身体状况有关，一般来说意义不大。
　　可能原因
　　肺纹理增重可能与吸烟、职业性粉尘接触、等相关，正常人中也可能出现。
　　就医指南
　　如果没有咳嗽、咳痰、活动时气短等症状，可不予理会。如果有上述症状，建议呼吸科就诊。
　　生活建议
　　如果吸烟，强烈建议戒烟！
　　肿瘤标志物升高
　　体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前体释放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等，大家习惯把这些指标统称为肿瘤标志物，粗略认为它们升高与恶性肿瘤相关。
　　可能原因
　　实际上，上述标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常，不能排除所有恶性肿瘤，肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤，想靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的。
　　就医指南
　　不过，有两个标志物需要引起重视：甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA）。
　　AFP是最主要的标志物，可提示原发性肝细胞癌，但AFP阴性不能排除原发性肝癌的可能。同时AFP升高还见于急慢性肝炎、、、等。如合并有慢毒性肝炎、肝硬化，发现AFP升高，需要于消化科或中心就诊。如果同时腹部B超发现结节或占位，也应尽早消化科或肝病中心就诊。而如果仅仅AFP升高，不存在上述两种情况时，可以复查该指标。
　　PSA是的标志物，可用于前列腺癌的筛查，一般PSA水平4～7ng/ml之间，可几周后复查（复查前48小时内不骑自行车及不要射精），7ng/ml以上则需直接找泌尿科医生就诊。
　　那如何筛查肺脏、胃肠道、妇科和腹部脏器的恶性肿瘤呢？靠的分别是胸片、胃肠镜、和宫颈刮片、腹部B超，一般只有上述检查存在异常时，肿瘤标志物可能才有一点鉴别的意义。
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每年体检时节，总有很多病人拿着体检报告单，辗转难眠几天，然后辛苦挤车、排队、挂上几个号，拿着异常结果来看病：大夫您看这报告说我“肺纹理增多”，“这儿有几个箭头”，“我是不是得了什么大病？”云云，作为门诊医生，恨不得来个复读机以答疑解惑。
这里就为大家解说体检报告单中最常见的几个问题，并提供相应的就医建议，希望能解决一部分疑惑。
血尿酸升高，医学术语称为高尿酸血症，一般是指非同日两次空腹血尿酸水平男性大于420umol/L，女性大于360umol/L。
我们健康体检中偶然发现的高尿酸血症，多为无症状性高尿酸血症，即仅有血尿酸升高，而没有尿酸相关性疾病，如痛风、尿酸结石等。
身体有一套调节血尿酸水平的系统，吃的多了就从肾脏多排出一些，当因为某些疾病（肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病）和药物（利尿剂、左旋多巴、环孢素、吡嗪酰胺等）造成肾脏不能多排，或者我们吃进去产尿酸的食物过多超出了肾脏的处理能力时，就会发生血尿酸升高。
如果发现血尿酸水平升高至大于476umol/L，建议去医院就诊，寻求风湿免疫科或内分泌科医生的帮助，一般会再复测一次。
所有高尿酸血症患者都建议改变生活方式：
低嘌呤饮食，特别是少吃动物内脏、海鲜，肉类需控制
戒酒（特别是啤酒、白酒）
肥胖者减重至标准体重
?延伸阅读：
转氨酶升高
转氨酶（AST和ALT）主要存在于肝细胞内，转氨酶升高多提示有肝损害。
转氨酶升高可见于非酒精性脂肪肝、酗酒、药物性肝损害、病毒性肝炎等，此外剧烈运动、过于劳累或体检前吃过油腻食物也可能使转氨酶暂时增高。
建议转氨酶只要超过正常上限，均到消化内科就诊，就诊时清楚告诉医生平时用药（包括中药）、饮酒等情况。
实际上有很多肝损害是药物造成的，这其中包括大家常用的解热镇痛药、降脂药、抗生素（俗称“消炎药”）、某些中成药等，所以用药需慎重，千万不要随便自己给自己开药。特别是当某些药物提示有肝损害时，需要遵医嘱定期复查肝功能。
腹部超声报告脂肪肝，这意味着脂肪（胆固醇、甘油三酯等）在肝脏堆积。
脂肪在肝内堆积的原因很多，可能与我们长期饮酒、肥胖等有关，也会因为吃一些药物（甲氨蝶呤、胺碘酮、三苯氧胺等）或某些遗传代谢性疾病导致，体检发现者临床多无症状。
如果同时体检发现转氨酶升高，尽早消化科就诊。
如果转氨酶水平正常，而同时存在肥胖、糖尿病、血脂异常等，很可能为代谢综合征所致，也建议先消化科就诊，除外其他原因所致的肝脏脂肪变后，有可能转诊到内分泌科治疗。
对于转氨酶水平正常的脂肪肝人群，建议在治疗之外：
调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄取
?延伸阅读：
体检中检测的血脂包括4项：①总胆固醇，②甘油三酯，③低密度脂蛋白胆固醇，④高密度脂蛋白胆固醇。前3项增高和后1项降低都属于血脂异常。
除了一些先天因素外，血脂异常多数与代谢紊乱、饮酒、吸烟、活动量减少有关。
如果单纯血脂异常，请到内分泌科就诊；如果同时合并有冠心病，建议到心内科就诊。
运动：以慢跑、快步走、游泳、健身操等有氧运动为宜。
控制饮食：通常肉类、蛋（特别是蛋黄）及乳制品等食物含胆固醇和脂肪酸较多，需要限制摄入。食用油以植物油为主，每天不超过30g为宜。
?延伸阅读：
很多体检指标异常都与肥胖相关，如果发现自己最近腰围变大了（直白说就是“胖了”），那么并不需要体检报告，也该加强运动并注意饮食啦。图片来源：Kristina Stasiuliene/Shutterstock
甲状腺结节
甲状腺B超检查很容易发现甲状腺结节，甲状腺结节就是长在甲状腺内的肿块，可以是一个也可以是多个。
甲状腺结节可由多种病因引起，如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎等，体检发现者临床多无症状。一般单发结节需要注意恶性肿瘤的可能。
发现甲状腺结节，建议内分泌科或普外科就诊，医生会根据B超结果检查甲状腺功能，必要时可能穿刺结节做病理活检来搞明白良恶性。
不同原因造成的甲状腺结节，生活建议会有所不同，但有一点，甲状腺结节以良性为多，检查出结节不用过于紧张。
肺纹理增重
体检胸片有时会报告“肺纹理增重或增多”，这个描述与照片的质量、放射科医生个人经验以及被检查者的身体状况有关，一般来说意义不大。
肺纹理增重可能与吸烟、职业性粉尘接触、支气管炎等相关，正常人中也可能出现。
如果没有咳嗽、咳痰、活动时气短等症状，可不予理会。如果有上述症状，建议呼吸科就诊。
如果吸烟，强烈建议戒烟！
肿瘤标志物升高
体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前体释放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等，大家习惯把这些指标统称为肿瘤标志物，粗略认为它们升高与恶性肿瘤相关。
实际上，上述标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常，不能排除所有恶性肿瘤，肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤，想靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的。
不过，有两个标志物需要引起重视：甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA）。
AFP是原发性肝癌最主要的标志物，可提示原发性肝细胞癌，但AFP阴性不能排除原发性肝癌的可能。同时AFP升高还见于急慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胃癌等。如合并有慢性病毒性肝炎、肝硬化，发现AFP升高，需要于消化科或肝病中心就诊。如果同时腹部B超发现结节或占位，也应尽早消化科或肝病中心就诊。而如果仅仅AFP升高，不存在上述两种情况时，可以复查该指标。
PSA是前列腺癌的标志物，可用于前列腺癌的筛查，一般PSA水平4～7ng/ml之间，可几周后复查（复查前48小时内不骑自行车及不要射精），7ng/ml以上则需直接找泌尿科医生就诊。
那如何筛查肺脏、胃肠道、妇科和腹部脏器的恶性肿瘤呢？靠的分别是胸片、胃肠镜、妇科检查和宫颈刮片、腹部B超，一般只有上述检查存在异常时，肿瘤标志物可能才有一点鉴别的意义。
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（编辑：odette）
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我父亲体检查出许多的不正常指标我该怎么办
我父亲身高1米65，体重75公斤，两腿细，肚子大，属于肥胖人群。因为有车不喜欢运动，为了应酬经常到外面吃饭。
医院出诊医生
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擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌梗死,心律失...
&&已帮助用户：4535
指导意见：督促他多运动减轻体重，清淡易消化饮食，服用降脂抗凝药物。针对体检结果综合分析确定治疗方案。
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职称：三级营养师
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&&已帮助用户：17565
健康指导：您好，这样的情况属于富贵病，所以需要按时休息，多吃富含高纤维和蛋白质的食物，多运动就会好的，欢迎再次咨询
职称：二级营养师
专长：擅长 饮食营养 减肥瘦身 丰胸美容
&&已帮助用户：78914
健康指导：你好 根据患者的情况是比较容易导致代谢性的疾病的出现的 最好合理的进行生活方式的调节和改善 日常的饮食合理搭配 规律为主 避免辛辣刺激肥厚的食物摄入 避免烟酒刺激的现象 清淡饮食 多运动 适当的进行减肥调节 祝你生活愉快
问随着职位的增强，现在在外面应酬的机率也增大。一个星...
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：5209
病情分析： 你好，得了酒精肝就不要再继续喝酒，平时也应注意锻炼身体，不要吃油腻的食物，忌讳过于甜和咸的食物，配合药物长期疗养型治疗。意见建议：在酒精肝的治疗和保健工作中，日常饮食非常重要，很多酒精肝患者因为不注意日常饮食导致病情恶化，后果不可收拾。所以在平时应控制高脂肪、高糖饮食，戒酒或少饮酒，少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等，多吃新鲜蔬菜、豆腐、瘦肉、鱼、虾等，多吃水果。在采取合理饮食的同时，应控制体重，增加体力活动。不喝酒，不要太疲劳，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物。
问最近我老公为了应酬经常在外面喝酒，体检时说是脂肪肝...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 脂肪肝怎么办合理膳食，五项注意：第一，一定要限酒，不必戒肉；第二，每顿饭二两粮，不当泔水缸；第三，三份高蛋白（一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐）；第四：饮食四有：有粗有细不甜不咸；第五，每天500克蔬菜和水果（弱碱）；比例：副食6主食4；粗粮6细粮4；植物纤维6动物4意见建议：还有，“吃饭七八分饱”，不能吃饱了，尤其是肝硬化病人更不能吃饱了，肝硬化病人吃两三分饱就可以了，吃饱以后腹压高会出血的，可以多餐少吃。另外，我们提倡低热量饮食。适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食（1.5-1.8g），要注意补充维生素，矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种药：一种是多种维生素，第二是卵磷脂和深海鱼油。老年人要补钙，牛奶里面含钙是最多的，对老年人身体是最好的。红绿黄白黑，多吃有益食物红：西红柿、红酒、红辣椒；黄：黄色食品、黄金作物（胡萝卜、南瓜、老玉米、红薯、小米等）含大量卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE。吸收水分，吸收毒素，吸收脂肪。绿：绿茶（含抗氧自由基物质）、绿豆、绿色蔬菜白：荞麦粉（通便、降血脂、降血糖、防癌）；大蒜、花粉（植物精子）黑：黑木耳（降低血液黏稠度）、黑米、蘑菇戒烟限酒：有酒精肝的人一定要戒酒，没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成，戒酒不能逆转，但可改善活动过程。合理运动：我们提倡有氧运动，缺氧的时候头晕，头晕的时候就缺氧。还有呼减，不能跑得太快。运动量：年龄+心率为170次/分；每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动，步行是最好的或者慢跑，而且要持之以恒。另外，要调整心态，心态特别重要。我们要注意生活方式，不要心胸狭窄。另外还要勤快一点，没有一个懒汉长寿。脂肪肝的四个错误认识第一，脂肪肝不能够逆转。这是错误的，脂肪肝可以逆转，脂肪肝原因很多，脂肪肝是一种可以逆转的疾病，所以我们不要认为脂肪肝不能逆转，你可以从重度变成中度，中度可以变成轻度；第二，就是得了脂肪肝就不能吃脂肪，这是不对的；第三，没有症状的脂肪肝就不需要治疗了。第四，减肥可以治疗脂肪肝。脂肪肝会产生什么危害？1.对肝脏造成损害；2.促进动脉粥样硬化；3.诱发或加重高血压；冠心病；4.诱发内脏脂肪变性脑病（脑病脂肪肝综合征）；5.导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌；6.急性妊娠性脂肪肝，病死率极高；7.诱发或加重糖尿病；8.乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展；9.降低人体免疫功能、解毒功能；10.对机体消化系统的损伤；11.降低生活质量，影响事业的发展。脂肪肝的预防多吃蔬菜少吃粮多吃水果少吃糖多食清淡少饮酒多加运动少闲躺脂肪肝的患者是否要使用降脂药？对于同时伴有脂质代谢异常的患者，也就是我们常说的高脂血症的患者，应谨慎使用降脂药，因为现有的降血脂药物非但不能有效减少肝脏脂质沉积，有时反而诱发和加剧肝功能损害，因此，降血脂药物在脂肪性肝病防治中的作用和地位至今有争论，而且脂肪化的肝脏比正常的肝脏更容易遭受到药物，特别是降脂药物的肝损伤，所以在对于这一类已经患有脂肪肝的高脂血症患者在选用降脂药物时要慎之又慎。由日本研发而成的甘道芯缓释茶可以很好的解决脂肪肝问题。不但可以治疗脂肪肝，同时通过改善肝脏脂质代谢，帮助调整患者的高脂血症，使血脂回
问医生你好，我的弟弟平时老是在外面应酬，天天都是不醉...
职称：医师
专长：小儿综合、水痘、小儿腹泻
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病情分析： 你好，酒精肝患者首先是戒酒，包括含酒精的饮料，如啤酒、果酒以及药酒等。摒弃有害的生活方式，合理饮食，适量运动，合理保肝治疗。消化道症状严重的病人必须保证营养物质的补充，摄入高热量食物及多种维生素。意见建议：建议积极配合治疗，防治病情的变化。酒精肝患者可通过含中药五味子的体恒健养肝片来进行保肝治疗，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，促进加快肝脏的自动排毒功能与自动修复功能的允许，防治肝纤维化的出现。
问胃病，消化不良？经常在外面吃饭，喝酒，应酬比较多。...
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 您好，针对您的症状首先我要请您少些应酬，经常在外面应酬对胃的刺激会很大，意见建议：而且饮食不规律，暴饮暴食会对胃造成很大的损伤，严重的甚至可以发展成胃癌，如果一定要这样，我建议您在饭前服用一些保养胃的药，尽量少喝酒，少油腻，多一些青菜，和健胃的饭菜，多喝一些粥类。
问昨晚从外面应酬回来以后就发现自己的龟头上面有个红红...
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
指导意见：由于包皮龟头炎发病率高初期症状较轻时好时坏所以在日常生活中易被忽视直到严重就诊时已经伴有并发症和合并症对生殖健康系统造成较大的损伤所以一定要早检查早治疗;当出现龟头炎时多数患者认为是性病自用外用消毒消炎药使局部皮肤受到强烈化学刺激出现红肿、渗出而加剧炎症反应最终可形成慢性包皮龟头炎给患者身体造成很大伤害;
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职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 您好，这种情况应多吃柑橘、芒果、猕猴桃、山楂、柑橘等水果，意见建议：进餐要有规律，按时进餐避免过饥或过饱，定时定量地进餐，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化；细嚼慢咽，可以减轻胃肠负担；对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用；多吃粗粮，增加膳食纤维的摄入，改善肠胃功能。
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