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看东西爱皱额小心是上睑下垂(图)
有的 上睑下垂不明显，但有碍孩子视力发育。
专家：上睑下垂孩子多有爱抬下巴、抬眉、皱额看东西等“小动作”
专访专家：中山大学中山眼科中心整形科主任黄丹平副主任医师
新快报记者梁瑜通讯员卢S凯
孩子一出生有一眼或两眼没打开，可能是天生上睑下垂；孩子两眼一大一小，也要怀疑是上睑下垂；天生是“蒙猪眼”，不只是眼睛长得小，还很可能伴随上睑下垂症状。专家指出，孩子如有爱抬下巴、抬眉、皱额看东西等习惯，或有上眼皮耷拉下来等异常状况就不要拖，到正规大医院的眼科看是否需要马上治疗。
上睑下垂矫正手术在眼科很常见
小姑娘诗诗刚降临到这个世界时，她的妈妈林女士就发现，孩子左眼没打开。10多天后，林女士才松了口气，虽然比起右眼，左眼小一点，但孩子左眼还是睁开了。可是这件事还没完，因为随着孩子年龄的增长，诗诗左右眼的大小差距越来越明显，很多时候，她得拨开左眼皮看东西。上了幼儿园后，诗诗对妈妈说：“小朋友都笑话我是‘大小眼’，我不想做‘大小眼’。”于是，林女士带着4岁的诗诗到了眼科医院。做了检查后医生告诉林女士，诗诗左眼是先天性的上睑下垂，通过做手术左眼可达到较好的矫治效果。
据记者了解，上睑下垂是一种常见的眼部畸形，居先天性眼病发病率的第二位。“我每个月做40多台手术，一半以上是上睑下垂矫正手术，上睑下垂矫正术是眼科常见的整形手术。”中山大学中山眼科中心整形科主任黄丹平副主任医师在接受新快报记者采访时称。她称，上睑下垂表现为上眼睑（上眼皮）不能上提，遮挡部分或全部瞳孔，孩子看东西时下意识有抬下巴、抬眉、皱额等帮助提睑的动作，上睑下垂严重的孩子还需仰头才看得到东西，导致额部皱纹增加、眉毛抬高，甚至引起颈部肌肉或颈椎的畸形。如儿童上睑完全遮挡瞳孔，还可引起 弱视，影响视力发育。
先天性上睑下垂须与 重症肌无力区别
黄丹平指出，先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经发育不良所致，是一种先天性的眼疾，也有部分上睑下垂是重症肌无力、外伤导致的。“出现了上睑下垂的孩子，我们首先要排除重症肌无力，才能给他（她）进行手术治疗。”黄丹平告诉记者，重症肌无力是后天发生的上睑下垂。此病导致的上睑下垂可为单侧性或双侧性，下垂程度多不稳定，具有典型的“晨轻暮重”和“疲劳”现象，即早晨起床或休息后上睑下垂减轻，午后或疲劳后上睑下垂加重，持续向上注视后上睑(抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。临...)或慢慢下落；而因提上睑肌发育不良等原因导致的上睑下垂，上睑下垂症状没有明显的波动性，区别两者还要通过眼科医生来确诊。“提上睑肌发育不良导致的上睑下垂和重症肌无力导致的上睑下垂的处理方法不一样，前者必须做手术，后者则不需要做手术，而是服药治疗。”黄丹平称。
黄丹平还对记者表示，一般家长没有医学和眼科学经验，不易分辨孩子上睑下垂的原因和程度，而且，上睑下垂矫正手术比较复杂，容易出现并发症，严重的并发症甚至可导致角膜溃烂，因此建议到正规医院的眼科或整形科就诊和接受手术。
中、重度上睑下垂应2~4岁做手术
“要全麻做手术，会影响孩子智力发育吧？”王女士抱着2岁3个月大的孩子看眼科医生。她的孩子右眼眼皮从出生后就一直耷拉着，医生建议她尽快让孩子接受上睑下垂矫正手术，但她却因为孩子术中要全麻而犹豫不决。
黄丹平对记者指出，一些家长对全麻的副作用过于担心而错过了让孩子接受上睑下垂矫治手术的最佳时间。“现在眼科医生都主张提上睑肌发育不良有关的中重度上睑下垂该在2~4岁接受手术，最迟也应在6岁前。”黄丹平表示，轻度上睑下垂且不影响视力的孩子，手术可以留待13岁后通过局麻做，术中保持清醒便于边做手术边看眼裂矫治程度，手术效果会更理想。但为了改善外观及有利患儿心理健康，也可提前手术。严重的双眼上睑下垂，在麻醉安全的情况下，要尽早做手术，以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生。中重度的上睑下垂不仅不美观，还会影响视力，尤其是当上睑下垂只发生在单侧眼睛时，孩子还会因为眼皮遮挡瞳孔而只用“好”眼看东西，因此出现患眼弱视，影响孩子视力发育。“多半上睑下垂的孩子都有不同程度的弱视，还伴有散光，手术后一般还须进行弱视的矫治，弱视的最佳矫治年龄也在6岁前。”黄丹平称，太迟做手术还会影响孩子的心理发育，当他们因上睑下垂而被取笑或区别对待时，也容易自卑和抗拒与人交往。因此，孩子有上睑下垂的症状时，要马上到正规医院的眼科确诊并听取医生给予的意见，包括是否需要做手术、什么时候做手术等。
上睑下垂的几个信号
专家提醒，孩子如果有一些习惯性的“小动作”，就得警惕是否为上睑下垂的表现，尽早给正规医院的眼科医生诊断。
左右眼大小不一。
明显的“蒙猪眼”。
看东西时有抬下巴、仰头、抬眉、皱额等习惯。（梁瑜）新快报）
关键词：睑下垂 上睑 重症肌无力
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内科推荐医院警惕大小眼！身体不对称可能是啥病？
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核心提示：北京电力医院神经内科主任周国平解释说，面神经炎又称面瘫，大多与病毒感染或吹冷风面部受凉有关。
人体的外表几乎处处对称，是和谐、端庄的前提。如果某些部位出现了不对称，那可能就是疾病的信号了。大小眼。突然发现眼睛一大一小、眯眯眼，考虑是否患上了上眼睑下垂。北京电力医院眼科主任段文静说，上睑下垂的后天性成因可能有外伤、病毒感染、重症肌无力、糖尿病、脑干病变等。其中，糖尿病可引起动眼神经麻痹，患者往往突然出现一侧眼睑下垂，发病前有患侧眼眶上方疼痛、看东西重影等先兆，瞳孔基本正常。重症肌无力则是缓慢发生的眼睑下垂，从一只眼再到另一只眼，早晨轻，晚上重，一天内有明显波动。脑干病变的表现是一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木无力，可危及生命。一旦发现双眼不等大，就要及时就诊。嘴角歪。嘴角歪斜最常见的原因有中风、面神经炎等。北京电力医院神经内科主任周国平解释说，面神经炎又称面瘫，大多与病毒感染或吹冷风面部受凉有关。患者一般会出现嘴歪、眼睛无法闭合等面肌瘫痪症状，可能有高低眉，严重时有刷牙漏水的症状。经过及时治疗，20天左右基本可以恢复。后期要注意保暖，防止冷风再度刺激面神经，同时注意休养，避免劳累。中风引起的嘴角歪斜多伴有说话不清，一侧肢体麻木、软弱无力，一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转。此时要赶紧拨打急救电话，将病人送往有溶栓能力的医院。高低肩。解放军第252医院关节外科主任王振虎说，高低肩的原因有很多，可能是天生骨骼发育不良，但更多的是与不良生活习惯有关，比如长期伏案工作、坐姿不良，经常背单肩包、单肩负重等。尤其是爱背单肩包的女性，走路时为了防止包带下滑，总时不时下意识地抬高一侧肩膀，使得两侧肩膀受力不同，受力一方的斜方肌处于紧绷收缩状态，时间一长自然就造成了高低肩，久而久之可能诱发脊柱侧弯。王振虎建议，不妨请亲友帮忙观察是否有高低肩：光脚自然站立，看两肩是否等高；摸肩胛骨，看有无一侧向后凸起，下端是否等高；弯腰，双手自然下垂，触摸并对比两侧背部、腰部是否有隆起；用中指和食指沿脊柱两侧向下滑，看能否划出直线。查出高低肩后，要端正坐姿、换双肩包等加以纠正。平时还可以进行绕肩练习：采取坐姿或直立位，双手轻放于双肩，吸气，双肘尽量上提、外旋，并向后绕肩，呼气，回到起始位。重复5~10次，换方向重复。情况严重者要到骨科就诊。长短腿。王振虎说，有的人双腿一长一短，症状通常会首先出现在短的一侧，可能病症有：足底筋膜炎、内侧胫骨应力综合征、髌骨关节综合征、髂胫束综合征等。正常人双下肢相差1~2厘米相对比较普遍，如果不影响生活可以忽略不计。超过这一范围者则会出现跛行现象，长期如此会导致骨盆倾斜、脊椎侧弯，单腿出现静脉曲张，髋关节疼痛，容易摔跤或足踝扭伤，站立或走路时腰酸背痛。右腿短还会导致走路姿势容易压迫到腹腔，产生肠胃、消化系统不适的困扰；左腿短则会压迫到胸腔，挤压心肺，引发呼吸困难等困扰。判断长短腿有几个简单方法，可以一试：1.单侧的鞋子磨损更为严重；2.闭眼走路容易偏向一侧；3.单侧肩膀下垂，骨盆不等高。严重程度要请医师判断，查明病因后有针对性地治疗，还可以用矫形鞋垫来进行矫正。生活中可以采用恢复髋关节周围肌群平衡的训练：侧卧，手支撑头部，下方的腿屈髋屈膝，上方的腿直线上抬，保持骨盆稳定，每组15次，每天至少做3组。
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单眼上睑下垂的矫正（一只单眼皮一只双眼皮，双眼不对称）
&&& 许多人的眼睛都是不对称的，一般差别不大无需调整，少数人会因为各种因素而明显不对称，尤其拍照片时会非常明显，所以就有了来矫正的要求，一般人都想着只要做成双眼皮就能解决问题，其实很多人并不是单单靠做一个双眼皮手术就能解决问题的，笔者经常遇到一些这种患者，她们其实除了单眼皮，还有，有的是双眼都是，有的是一只眼睛有，这种必须在做矫正的基础上做双眼皮，不然根本达不到效果。还有些人同时还有，就需要同时行矫正术，就是一般人所说的开内眼角。
下图是一例典型的单眼并有不同程度双眼的术前术后对比。术前一只眼睛上遮盖了部分瞳孔，显得这只眼睛又小又无神，而且小的那只眼睛还比较明显，这样就必须做这只眼睛的矫正术加双眼皮手术同时开内眼角，为了尽量保持双眼的对称，另外的一只眼睛必须同时做双眼皮手术加开内眼角。术后那只矫正过的眼睛瞳孔露出来了，大了很多，明显有了神采。做的比另外一只眼睛宽是为了“矫枉过正”，以防将来时间久了会变窄。这样到了半年左右以后两只眼睛就会大致对称了。
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（ 科室未开展线雕鼻技术）。眼部:三点式微创重睑，全切精细重睑，上睑提肌无力矫正术，微创内眦赘皮矫正，轻度至重度内眦赘皮矫正，外眼角开大术，微创眼袋祛除术，下眼袋综合整复术，上睑松垂矫正术，切眉提眉术等。鼻部：鞍鼻矫正术，驼峰鼻矫正术，假体及自体软骨隆鼻联合鼻小柱延长鼻尖抬高鼻翼缩小术，注射隆鼻，注射材料取出术等。耳部：招风耳矫正术、杯状耳矫正术、耳廓畸形修复、耳垂畸形修复、副耳切除、丰耳垂等，口唇部：厚唇变薄术、丰唇术、唇珠再造术。自体脂肪移植丰太阳穴、丰额部丰面颊、泪沟填充丰下巴，假体隆下巴等面部五官整形；生物注射除皱、年轻化整形、肉毒素玻尿酸注射微整形；乳房整形、假体隆乳术自体脂肪移植隆乳术，乳头乳晕肥大缩小术，抽脂塑身、创伤整形、各种创伤后瘢痕及畸形的整复矫治，小切口直视下大汗腺（腋臭）祛除术、体表肿瘤血管瘤精细切除整形术。激光光子美容激光点痣、光子祛痘、治疗酒糟鼻、红血丝，光子嫩肤，光子祛色斑和光子脱毛等。
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您好我一只眼上眼睑下垂导致大小眼，好像生...
您好我一只眼上眼睑下垂导致大小眼，好像生下来就这样吧？请问怎么治啊？一般费用多少啊？
医院出诊医生
擅长：高度近视、小儿疑难眼病、白内障
擅长：白内障、高度近视、小儿疑难眼病
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤病，性病。
&&已帮助用户：88
问题分析： 你好，你这种情况如果在手术适应症范围以内是可以到正规医院手术治疗和修复。费用要根据当地诊疗水平收费。意见建议：到正规医院确诊，确定治疗方案。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205921
指导意见：可能是神经性原因引起，一般情况您可以用神经镇静剂缓解症状的，常用的巴比妥、苯吧比妥、安定等就是可以的。您还可以配合针灸、按摩等物理治疗的。
问您好我家孩子一只眼有上眼睑下垂的现象现在3周多怎么治...
职称：主治医师
专长：五官科，尤其擅长近视等疾病
&&已帮助用户：22030
问题分析：孩子现在一眼有先天性上睑下垂症状，是否需要及时手术，关键要看上睑下垂的具体严重程度及是否影响视力情况。意见建议：如果上睑下垂明显遮盖瞳孔影响视力，甚至导致孩子弱视情况，则建议及时手术矫正。如果尚未对视力有影响，则也可以等一段时间再考虑手术。
问上眼睑下垂怎么治
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：51908
病情分析：绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。
意见建议：先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，以防形成弱视。
问重症肌无力引起的眼睑下垂怎么治
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
你好一是针灸按摩推拿治疗二是调节神经治疗三是手术治疗是不是肌无力还不能确诊
问我儿子一只眼上睑下垂，一只眼正常
职称：主治医师
专长：眼球穿孔伤,视神经炎,视神经萎缩,玻璃体出血,老年性黄斑变性,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜病变,玻璃体积血,干眼
&&已帮助用户：28511
问题分析：上睑下垂由很多病因造成，例如外伤性，机械重力，重症肌无力等原因，而且上睑下垂的病变轻重也不同，所以治疗上是否需要手术以及手术方式都需要进行详细检查后才能确定。意见建议：到正规医院详细检查疾病类型，根据检查结果确定治疗方案。
问眼睑下垂病怎么治？
职称：医师
专长：痔疮
&&已帮助用户：48413
病情分析： 上眼皮下垂的治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法.对先天性上睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上眼皮下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗.意见建议：如肌营养不良,全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术矫正.重症肌无力性一般不应手术,如果只局限于眼睑,药物治疗效果不理想或不能接受时则可以考虑手术矫正.
问右眼下眼睑长了麦粒肿，怎么治？
职称：主治医师
专长：眼球穿孔伤,视神经炎,视神经萎缩,玻璃体出血,老年性黄斑变性,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜病变,玻璃体积血,干眼
&&已帮助用户：28511
指导意见：麦粒肿一般是细菌感染引起，表现为红肿疼痛，需要抗生素眼药水和眼膏点眼控制炎症。
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