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滨州慢性胃炎治疗多少钱
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
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我父亲今年68岁，长期以来胃就不好，以前的诊断为胃炎，用了很多药，加之他保护的不错，一直没有向严重的方向发展。去年和今年胃不舒服，我们让他做了胃镜检查，结论为慢性浅表性萎缩性胃炎，并伴有胆汁反流。
胃镜所见：食道：粘膜充血；喷门：齿状线清晰，粘膜充血水肿；胃底：粘液糊呈浓厚黄色量中，粘膜充血水肿；胃体：可见充血、水肿；胃角：形态正常糜烂伴出血；胃窦：呈花斑样改变粘膜红白相间是多发斑块状隆起病灶伴表面出血；幽门：呈圆形，开闭尚可；十二指肠球部：球部粘膜未见异常；十二指肠降段：正常。
县医院的医生给他开了：庆大霉素 ，替硝唑、奥美拉唑、胃复安、吗叮啉、硫糖铝等药物。服用一天后，对替硝唑，上吐下泻。停用该药。继续服用其它药物，后症状有所缓解，但是不明显。
听医生说，浅表性和萎缩性的治疗有相互干扰，这个病不太好治疗。
现在每天胃仍然感觉不舒服（服药快3周了），晚上感觉胃有灼热感，白天要好点。不反酸水。
请教高人可有什么比较好的方法？
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
从医生开具的处方上看，是在按胃溃疡治疗而不是萎缩性胃炎。不知做胃镜时有没有做HP检查？有没有做病理或活检？
我个人认为如果萎缩性胃炎的诊断成立，那么县医院的治疗就有问题了：
1、因为慢性萎缩性胃炎的患者本身胃酸就分泌不足，引起，为什么还要用奥美拉唑进一步抑酸呢？这不是进一步减少胃酸的分泌，加重消化不良吗？
2、如果没有做HP检查，抗菌药物用不用凭个人经验，疗程上一般2周。
3、“晚上感觉胃有灼热感”这个症状不知是原来就有还是用药后才有的，因为萎缩性胃炎的患者缺乏胃酸，一般无灼热感，可考虑是否为药物所致。
4、“听医生说，浅表性和萎缩性的治疗有相互干扰，这个病不太好治疗”，准确地说，是萎缩性胃炎和胃溃疡的病号在治疗上相互干扰。浅表性和萎缩性治疗在治疗上矛盾并不突出。
[ 本帖最后由 扎西 于
11:26 编辑 ]
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慢性浅表性萎缩性胃炎不能用抑酸剂，可以用“胃复春”试试。
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二楼说的精典,支持
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非常感谢楼上几位的建议！
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这是个常见病，不会太难治，可服用&&奥美拉唑 20mg/日&&
达喜 2片 3/日&&莫沙必利5mg& &3次/日&&一周如无好转，调整方案，再联系，提供详细情况，必要时查上腹部超声，肝功能等
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可服用黄连素，威地美，洛赛克
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
请问为什么浅表性胃炎跟萎缩性胃炎在治疗上没有什么矛盾？？？如你所说的，确实是，萎缩性胃炎确实是不能再用抑酸剂，但是浅表性胃炎就必须要甬道啊。。。另，如你分析的晚上有烧灼感是胃酸返流引起的，这样说来，还是支持胃部泌酸，且若只是单纯看他给我们的胃镜的资料的话，确实支持胃部浅表性胃炎跟萎缩性胃炎2者并存啊！！！萎缩性胃炎主要保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力，防止胃粘膜腺体萎缩，通过中药促进腺体再生，并且防止恶变，治疗、止痛。浅表性胃炎则是通过制酸，抗HP，保护胃黏膜，等进行治疗。
PS：千万别乱看医生，乱吃药啊！！！要到正规医院进行系统诊治。
您的发言非常精彩， .
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
萎缩性胃炎是指胃粘膜中的腺体因慢性炎症而发生萎缩的疾病，十分常见，虽然大多数由胃镜观察作出诊断，但科学地说，应根据胃镜活检标本由病理医生在显微镜观察后作出判断。你的病理报告似乎只是一般浅表性炎症，并未提及萎缩，但不知道以前情况如何。胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌，这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症，并引起一系列症状。如果症状久治不愈，又比较重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，根除幽门螺菌的治疗方案：可给予铋剂为主的三联疗法:德诺0.12g,每日4次,餐前及睡前服用;阿莫西林0.5-0.4g或四环素,每日2-3次,餐后口服;甲硝唑0.2-0.4g,每日2-3次,餐后口服..还有一种三联疗法:奥美拉唑20mg,每日早上空腹口服1次; 阿莫西林0.5g,每日3次, 甲硝唑0.4g餐后口服.以上两种你选一种. 连用2周为一疗程.跟除率90%左右 .抑制胃酸分泌药治疗：雷尼替丁.法莫替丁.西米替丁.你选一中 . 保护胃粘膜治疗:胃膜素1-3g口服,一日4次 . 改善黏膜血运:普鲁本辛15-30mg,每次餐前1小时口服,睡前再服1次.或着用山莨菪碱5-10mg肌注. 助消化：在不想吃的情况下可加用健胃消食片 .因为有胆汁反流可用消化道动力药:吗叮啉、饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物；戒烟、酒，勿乱服药；如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查预防癌变。
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非常感谢大家的方案！
目前我采用了一个内科医师的治疗方案：阿莫西林0.5g,每日2次；奥美拉唑0.5克，每日2次；克拉霉素0.5克，每日2次。2周一个疗程。正在服用中。
不敢给父亲吃太多的药了。他现在吃药都吃怕了。这次回去看到他很消瘦，我都有点担心，怕有什么不好的发展，虽然胃镜没有说有病变的征兆，还是让人放心不下。我想是不是胃不好，影响了消化所致？他食欲还是可以的，每顿能吃2碗饭。
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萎缩性胃炎用了抑酸药后有可能是反射性的引起胃酸分泌增多，再加上晚上迷走神经兴奋胃酸分泌增多，所以患者会出现夜里胃有灼热感．
这个医师治疗太草率了啊！
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
请问为什么浅表性胃炎跟萎缩性胃炎在治疗上没有什么矛盾？？？我在此引用一下你的发言：萎缩性胃炎主要保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力，防止胃粘膜腺体萎缩，通过中药促进腺体再生，并且防止恶变，治疗贫血、止痛。浅表性胃炎则是通过制酸，抗HP，保护胃黏膜，等进行治疗。从你的发言中可以看出，在治疗慢性胃炎的原则中，主要是行抗菌、抑酸、护膜及对症，不论是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，都属慢性胃炎，在治疗上两者有矛盾吗？只是各有侧重点，缺酸的要补酸，好象看不出来有什么矛盾呀！如你所说的，确实是，萎缩性胃炎确实是不能再用抑酸剂，但是浅表性胃炎就必须要甬道啊这句话我没有看懂是什么意思。。。另，如你分析的晚上有烧灼感是胃酸返流引起的，活活，这一点我分析的是可能是药物引起的，而没有说是胃酸返流引起的。这样说来，还是支持胃部泌酸，且若只是单纯看他给我们的胃镜的资料的话，确实支持胃部浅表性胃炎跟萎缩性胃炎2者并存啊！！！萎缩性胃炎主要保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力，防止胃粘膜腺体萎缩，通过中药促进腺体再生，并且防止恶变，治疗、止痛。浅表性胃炎则是通过制酸，抗HP，保护胃黏膜，等进行治疗。
欢迎探讨，共同进步。
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请问sunguofei
三联疗法:奥美拉唑20mg,每日早上空腹口服1次; 阿莫西林0.5g,每日3次, 甲硝唑0.4g餐后口服.
书上和临床大夫的消炎用药方法是:阿莫西林１g,ＢＩＤ,甲硝唑0.4gＢＩＤ或克拉霉素0.25/0.5 BID　，而且全都要饭前服用；奥美拉唑20mg　，BID饭前一小时（一天用量严重的要达到４０ＭＧ），
请问你用你自己的那种方法有什么独特之处，临床经验如何？
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扎西你好！
由于我目前还没有积分，能否将你二楼的帖子给我看一下。我好做个参考！
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
原帖由 zengyumei 于
09:58 发表
扎西你好！
由于我目前还没有积分，能否将你二楼的帖子给我看一下。我好做个参考！
好的，照办！pm你。
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
你好，奥美拉唑是干扰胃壁细胞的最后一个过程，阻断Ｈ+被排泌至壁细胞体外，它几乎能完全抑制胃酸的分泌，作用持久．而现在的胃炎除Ａ型萎缩（胃体炎）外，几乎都有胃酸分泌过多．所以的用抗酸药．在用抗酸药是．Ｈ２受体拮抗药易耐药．奥美拉唑在治疗过程中胃腔内酸度降低，刺激胃窦Ｇ细胞释放大量胃泌素，血清胃泌素升高可增加胃黏膜血流量．这样有助益胃炎的治疗．而你说的:阿莫西林１g,ＢＩＤ,甲硝唑0.4gＢＩＤ或克拉霉素0.25/0.5 BID　，而且全都要饭前服用这样不好．因为你说的这几位药都对胃黏膜有刺激．所以应在饭后服．
您的发言非常精彩， .
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在上面已说过了（１）幽门螺杆菌治疗（２）胃黏膜保护应用（３）防胆汁反流．　　现在我再说一下胃酸的治疗．一般说来，如果是Ｂ型萎缩性（胃窦炎症为主）胃酸可不减少，甚至增高，此时如果有症状或活动性胃炎的证据，抑酸剂仍可以用，但疗程以不超过１个月为好；如果是Ａ型萎缩性胃炎（胃体炎），胃酸常减低甚至缺如，此时可给稀盐酸口服．对壁细胞抗体（＋）的患者，可给糖皮质激素．泼尼松１０ＭＧ，每日３次，连用３－４周，对逆转黏膜病变有益．
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
萎缩性胃炎用了抑酸药后有可能是反射性的引起胃酸分泌增多，再加上晚上迷走神经兴奋胃酸分泌增多，所以患者会出现夜里胃有灼热感．这是你写的吧．你以知道它的不好为什么不用奥美拉唑，奥美拉唑就可以绕过你说的弊端
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
1.去年做胃镜时候，做了病理，今年没有做。因为我父亲反映去年做病理的地方一直感觉疼，不知道是不是那个地方没有长好，而且做胃镜的时候，医生说根据目前的状况，他萎缩性的状况比去年好，就没有给他做病理了。
2。没有做HP检查
3。晚上胃有灼热感是用药以后，感觉疼痛消失后才有的症状。而且他现在特别消瘦，不知道是不是用药的结果，还是他消化不好造成的？据我母亲反映，父亲不吃药，感觉过的要好点。（当然是胃不疼的时候）。
4。目前3种药吃了好几天了。效果不太明显。晚上不舒服的感觉依然还有。
您能否提供一种治疗方案。网上答复或者短消息通知我都可以
ps：我上述内容你可以放到网上。
按楼主的意思，我已经二楼取消积分限制，并将短信内容帖上来，以供大家进一步讨论。
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
我个人的一点意见，不作治疗依据，一切以当地医院为准：
病例特点：老年患者，既往”胃病史“多年，间断服药有效，1年前胃镜检查示慢性萎缩性伴胆汁返流，行抑酸、抗菌等治疗效不佳，个人意见如下：
1、停用抑酸药物，以免加强消化不良的症状。
2、抗菌药物在运用7--14天后应该及时停用。
因为胃镜检查时没有作HP检查，抗菌药物只属经验用药，何况在用药后老人家感觉夜间灼热感，不排除是口服抗生素的副作用。
3、目前可应用铋剂，保护胃粘膜，特别是对于有胆汁返流者，铋剂首选。
3、定期胃镜复查：这个一定要做，可每年一次，并且要行病理检查。因为老人家年龄大，胃病史多年，伴近期疼痛、消瘦，应警惕恶变。祝老人家早日康复！
精彩继续加分！
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
感谢爱友们热心解答会员问题，这种方式很不错，在帮助别人的同时，自己也得到很大的提高，我们可以继续就其病因病理生理方面进行探讨
【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
05年4月病理检查示：（胃窦）慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生.
06年5月17日胃镜示：HP(+++),诊断为：慢性浅表性萎缩性胃炎伴糜烂出血，提示：胆汁反流。
ps：晚上回来校对了一下，HP还是有的。
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
原帖由 zengyumei 于
22:29 发表
05年4月病理检查示：（胃窦）慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生.
06年5月17日胃镜示：HP(+++),诊断为：慢性浅表性萎缩性胃炎伴糜烂出血，提示：胆汁反流。
ps：晚上回来校对了一下，HP还是有的。
感谢楼主提供后续病历，以供我们学习和讨论，因为06年5月17日胃镜检查结果为：HP(+++),慢性浅表性萎缩性胃炎伴糜烂出血，提示：胆汁反流。
因为HP、慢性浅表性萎缩性胃炎等都是潜在的高危因素。
目前可正规抗菌、护膜治疗14天，1月后复查胃镜及HP并病理检查，因为伴肠上皮化生，所以应该高度警惕。
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【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
任何药物对胃来讲都是一种刺激，即使是中成药也不例外。对胃炎及溃疡的患者，最好确定明确的治疗方案，按疗程系统治疗。但是应该注意药量，并非越大就效果越好。只要能够起效，能腑两片就尽量不要服三片。祝楼主父亲早日痊愈～：）
【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
感谢各位的及时帮助，祝你们身体健康！
【求助】慢性浅表性萎缩性胃炎如何治疗
个人认为可以在上述用药的基础上再加用胃复春片和摩罗丹治疗试试看！
也可以请个老中医用点中药看看！
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萎缩性胃炎夜里痛，服用什么药治疗效果好的啊？
病情描述：
今年65岁，男，萎缩性胃炎肠上皮化生，夜里就会隐痛，是怎么回事啊？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答3324条
医生建议：建议服用肠溶胶囊(彼司克)，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、、反流性食管炎和卓．艾综合征(胃泌素瘤)。饭后服用，注意多喝水，多吃水果蔬菜多，保持大便顺畅，补充维生素，有益健康。
(不少于10个中文字符)
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