有多种非糖尿病因素及疾病可引起葡萄糖耐量减低或空腹高血糖，须与原发性糖尿病相鉴别。…
对于糖尿病很多的患者都不知道自己是什么样的糖尿病，因为在糖尿病的鉴别中糖尿病的种类是不一样的，那么糖尿病有哪些种类呢?应该怎么进行鉴别呢?下面…
虽说糖尿病是不治之症，但如果进行及时的治疗与护理可以很好的遏制病情，让患者能进行正常的生活。因此，提早发现病症是非常主要的。所以，糖尿病的检…
糖尿病诊断问答
现在有很多的人在上了年纪的时候都会出现糖尿病这种疾病，而当我们一旦患上了该病的时候，是会给我们的身体健康造成非常大的影响的，所以一旦发现什么异常的时候
糖尿病的诊断标准有哪些?很多糖尿病患者都不了解诊断标准，其实糖尿病的诊断是很麻烦的，糖尿病患者如果了解诊断标准，对糖尿病的治疗是有帮助的，下面小编就介
大家知道，2型糖尿病是以高血糖为特征的一种疾玻一般发病比较迟缓，多见于我们的成人以及中老年人，而且2型糖尿病又可以分为肥胖型和非肥胖型。但是，大家对2型
目前用于临床的糖尿病分型及诊断标准,是世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会于1985年推荐的.十几年过去了,在世界范围内对糖尿病的病因、发病机理、流行病学、预防
现在患糖尿病的患者在不断增加，而医院查糖尿病的项目多而繁杂，要确诊糖尿病到底需要做哪些检查?到医院看糖尿病，除了明确诊断以外，还应进一步明确的检查，只
糖尿病是很多人都知道的一种病，这种病一担患上会给患者带来极大的伤害，所以患者要及时的接受治疗，现在糖尿病的出现给很多人的生活带来了一定的影响，而很多患
确诊糖尿病用做B超吗?糖尿病对人体的危害性特别大，有些患者由于这种疾病，经常会出现视力模糊，而且体重会迅速的下降，必须早发现早治疗，但在治疗之前，还要做
糖尿病这种疾病其实很复杂，所以大家如果想确切的诊断糖尿病并不是非常简单的一件事情，有时候忽视了一点检查，就很容易出现误诊的情况。那么，糖尿病会误诊吗?
糖尿病是一种比较常见的，当血糖高血压高血脂人被称为得到常见的三高症状，糖尿病的发病越来越呈现年轻化，那么糖尿病的诊断标准是什么呢!相信很多患者都不了解
如何诊断自己得了糖尿病，糖尿病是一种比较常见的疾病类型。对于女性来说，怎样才能知道自己得了糖尿病呢?得了糖尿病后有哪些症状?家族中有患糖尿病的人，要小心
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目前用于临床的糖尿病分型及诊断标准,是世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会于1985年推荐的.十几年过去了,在世界范围内对糖尿病的病因、发病机理、流行病学、预防
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糖尿病这种疾病其实很复杂，所以大家如果想确切的诊断糖尿病并不是非常简单的一件事情，有时候忽视了一点检查，就很容易出现误诊的情况。那么，糖尿病会误诊吗?
糖尿病是一种比较常见的，当血糖高血压高血脂人被称为得到常见的三高症状，糖尿病的发病越来越呈现年轻化，那么糖尿病的诊断标准是什么呢!相信很多患者都不了解
如何诊断自己得了糖尿病，糖尿病是一种比较常见的疾病类型。对于女性来说，怎样才能知道自己得了糖尿病呢?得了糖尿病后有哪些症状?家族中有患糖尿病的人，要小心
糖尿病确诊的最好方法，一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能
糖尿病可靠诊断的方法，糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型
男性糖尿病如何精确诊断，糖尿病的症状男性都有哪些，这个应该是需要大家所了解和深刻的糖尿病常识问题，糖尿病发病率高且发病普遍，不分别性别更不分年龄，男性
有多种非糖尿病因素及疾病可引起葡萄糖耐量减低或空腹高血糖，须与原发性糖尿病相鉴别。
高血糖是糖尿病的主要特征之一，但这并不代表只要血糖高就患有糖尿病，更不能私自乱用降糖药物。如要确诊糖尿病，首先应排除其他因素引起的血糖高。
糖尿病患者晨起时空腹血糖水平明显升高可分为黎明现象和苏木杰反应,两者发病机制、夜间血糖水平、治疗方法均有所不同,应正确识别.
糖尿病和甲亢都属于代谢性疾病，两者都和家族性遗传有一定的关系，可能会连锁在一起遗传给后代，甲亢患者甲状腺激素、拮抗胰岛素的作用，也可继发糖尿病，可通过
糖尿病患者随着病情的进展可能出现各种新情况，通过定期的健康咨询可以有效地正确解决问题，促进身体康复。当糖尿病患者的生活方式有很大改变、血糖不能得到很好
糖尿病病人看病时要注意,述说时病史至少要明确,将自己服用的药物和近期的血糖监测结果列个单子,紧急情况下要看急诊.
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者，其中有60岁以后才发病诊断的，也有60岁之前就已经被确诊的。
得了糖尿病虽说无法根治，但也不是没有救，及时采…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号糖尿病防治知识
信息来源：
小河区疾病预防控制中心
发布日期：
　　一、何谓糖尿病?
　　糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病是一种慢性、终身性疾病严重危害人体健康，典型的糖尿病症状为&三多一少&，即多尿、多饮、多食及消瘦。
　　二、糖尿病的诊断标准：
　　糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量实验（OGTT）的空腹和2小时血糖值来进行判定。如果存在三多一少（多饮、多尿、多食，体重下降）等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平&11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病，同时，如果空腹血浆葡萄糖（FPG）水平&7.0 mmol/L(126mg/dl)，或者OGTT中2小时血糖（PG）水平&11.1 mmol/L(200mg/dl)也可确诊为糖尿病。以上测量的均为静脉血浆葡萄糖水平。空腹，指至少8小时内无任何热量摄入；任意时间，指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关；OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。
　　三、 糖尿病患者的运动
　　糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行。
　　1、原则：适量、经常性和个体化。
　　2、运动种类：根据患者的体质、年龄与运动习惯等，可建议其采取散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及游泳等使全身肌肉都能得到锻炼的有氧运动。对于活动能力低下的高龄患者，可采用肢体按摩、伸展运动。
　　3、运动强度：运动强度应结合个体的体能状况和运动水平，推荐进行中等强度的运动训练，目标心率为个人最大心率的50%～75%，自觉运动强度分级为12～13级。糖尿病人开始参加运动时，运动中感觉有点累或稍累即表示中等强度运动。1型糖尿病应避免高强度和长时间的运动。2型糖尿病人还可进行强底低、频度大和持续时间较长的运动。表1 运动强度和心率强度 最大心率(%) 非常轻 ＜３５轻 35～54 中等 55～69强度 最大心率(%) 强 78～89 非常强 ＞90 最强 100 注：最大心率＝２２０－年龄四、运动频度： 1型糖尿病人每天运动作为每天治疗相对固定的形式之一，它与饮食控制和胰岛素治疗结合起来形成一种较稳定的常规治疗形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周运动5天，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的。
　　四、运动时间：
　　1、以保持健康为目的的体力活动每日至少进行30分钟中等强度的活动。糖尿病人进行中等强度运动时，运动持续时间一般为20分钟左右，待训练半个月到1个月时，若无不良反应可逐渐增加到40～60分钟。健康状态差的糖尿病人可以间歇进行运动，即运动与休息时间的比为１∶1，如步行2分钟、休息2分钟，运动时间加起来为10～20分钟。
　　2、 哪些糖尿病患者不适合运动
　　（1）、糖尿病合并酮症、低血糖(＜4.4mmol／L)或显著高血糖症(＞14mmol／L)者；
　　（2）、糖尿病合并肾病、视网膜出血或感染者，糖尿病足、新近发生血检者；
　　（3）、糖尿病患者的高血压未被控制或不稳定心绞痛者或新近心肌梗死病史的患者。
　　（4）、急性感染。
　　五、 糖尿病患者运动应该注意什么
　　1?体育锻炼须与饮食治疗、药物治疗结合。
　　2?要持之以恒，长期坚持锻炼。
　　3?运动锻炼应根据个人健康状况的变化、气候、环境条件进行适当的调整。
　　4?运动前应有5～10分钟的准备活动，运动后也应有5～10分钟的放松和伸展活动。
　　5?如果发生晕眩、盗汗、无力甚至意识不清等血糖过低的现象，则要即刻停止运动，并且补充糖分。
　　6?不应有头晕、眼花或胸痛的症状。运动中的呼吸不应感觉到气短，以至于影响说话。
　　7?如果进行持续时间较长、大运动量的运动，如郊游、爬山，应在运动前或运动中适当加餐。
　　8?运动中体位不宜变化太快，以免发生体位性低血压。
　　9?动作柔和、缓慢、活动范围适度，避免剧烈动作和体位变换过快。
　　10?疾病状态下服用某些药物，如倍他乐克和氨酰心安等，不能用心率来测定运动强度，可采用自觉运动强度９～１１级(感觉稍累)控制中等强度。
　　11?运动过程中足部或其他部位受到小伤要及时就诊。
　　12?患糖尿病多年的病人，因微血管和神经病变，出现足部循环障碍和感觉降低。为避免发生足部皮肤破溃、溃疡和感染，参加运动前应做足部检查，选择合适的鞋子和柔软棉织袜子，每天洗脚时检查足部。
　　13?避免发生运动低血糖：
　　(1)糖尿病患者在开始参加运动时，应经常监测血糖；
　　(2)运动前减少胰岛素用量(由医生决定)，或增加碳水化合物的摄入；
　　(3)运动时间应避开胰岛素作用的高峰期，餐后1～2小时运动；
　　(4)糖尿病患者开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。 九类人易得糖尿病由于大多数糖尿病早期没有明显症状，而被确诊时可能已出现不同程度的并发症，所以，对于高危人群来说，关键是定期（最好半年一次）检查空腹和餐后血糖，早期诊断，早期干预，预防和减少各种并发症的发生。
　　六、糖尿病高危人群主要包括以下9类人群：
　　1.空腹血糖异常（空腹血糖在5.6～7mmol/L之间）或葡萄糖耐量减低者（糖耐量餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间）；
　　2.有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的，这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出2倍以上；
　　3.体型肥胖者，尤其那些&大肚子细腿&的人，不仅易患糖尿病，而且常常同时合并高血压、血脂异常；
　　4.已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者；
　　5.以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿（体重4公斤以上）的女性；
　　6.出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人；
　　7. 年龄&45岁且常年不参加体力活动者，糖尿病发病率随着年龄而增长，自45岁后明显上升，至60岁达高峰。
　　8.吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者；
　　9.长期使用一些影响糖代谢药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。
　　七、注意：
　　如果在定期检查时空腹血糖在5.6mmol/L以上，还应做口服葡萄糖耐量试验。这是因为糖尿病早期往往仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖可能正常，仅检测空腹血糖可能使一半的糖尿病人被漏诊。对于已经查出的早期糖尿病患者，在生活方式干预效果不够理想时，可以在医生的指导下考虑药物干预。
　　八、如何预防糖尿病？&&&&多掌握一些糖尿病的知识，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。
　　九、定期检查，早期发现糖尿病并及早进行干预。
　　1以下人员应加强糖尿病的筛查：
　　（1）、年龄&45岁，体重指数（体重/身高2）&24；
　　（2）、有糖尿病家族史者；
　　（3）、有高血脂者；
　　（4）、高血压者；
　　（5）、年龄&30岁的妊娠妇女；
　　（6）、有妊娠糖尿病史；
　　（7）、曾分娩巨大胎儿（出生体重&4kg）者；
　　（8）、有多囊卵巢综合征的妇女；
　　（9）、常年不参加体力活动者；
　　（10）、使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。&&&&十、糖尿病病人的饮食需知
　　糖尿病的治疗是一个综合治疗的过程。它包括：饮食、运动、药物治疗、健康教育、血糖监测。人们也称此为糖尿病治疗的 &五架马车&。膳食调理的饮食控制，是治疗糖尿病的基础。通过膳食治疗，可减轻胰岛素&细胞的负担，减轻体重，减少并发症。而均衡的合理膳食，既能保证正常生理及活动的需要，又能促进糖尿病的康复。糖尿病病人的调理要点：
　　1、称重饮食，根据医嘱，营养师规定的数量进餐，在一般情况下不得任意加减。
　　2、饥饿时，可调整膳食结构，主食以粗粮为佳，适当多吃含碳水化合物，少、膳食纤维高的低热能蔬菜充饥。
　　3、钙、铬、锌供给要充足。 含钙高的食物:牛奶、豆类及其制品、海产品含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类。
　　十一、糖尿病用药十大误区
　　第一大误区：在药店购买药物治疗就可以达到好的疗效。这是不对的。糖尿病是很复杂的疾病，涉及多系统并发症。用药个体差异很大，应在医生指导下治疗。
　　第二大误区：血糖已控制正常就可以不吃药，不打针。这是不对的。糖尿病是慢性终身性疾病，不能根治，但可控制。短期内血糖正常平稳，并不是痊愈。
　　第三大误区：频繁换药有利于控制血糖；这是不对的。有些降糖药品服用至半个月到一个月才会达到最大降糖效果。所有，不要轻易更换呢
　　第四大误区：血糖正常就可擅自停药；这是不对的。如血糖长期稳定，可在医生指导下调整剂量。
　　第五大误区：盲从广告。
　　第六大误区：使用胰岛素成瘾。
　　第七大误区：中医中药能根治糖尿病。
　　第八大误区：盲目吃药。
　　第九大误区：忽视最佳用药时间；这是不对的。同一种降糖药物，不同时间给药，效果明显不同。
　　第十大误区：糖尿病能根治。这是不对的。目前全世界还没有根治的方法。
　　十二、糖尿病患者吃水果的五忌吃水果(水果食品)
　　在很多糖尿病(糖尿病食品)患者眼里，是犯了&大忌&。其实，水果并不可怕，况且水果中含有大量的维生素(维生素食品)、纤维素(纤维素食品)和矿物质，这些对糖尿病患者都是有益的。不过，要想水果吃得安全，糖尿病患者必须掌握水果五不吃的原则：
　　1、血糖(血糖食品)未控制不吃当糖尿病患者的空腹血糖＞7.8毫摩尔/升时，说明血糖并未控制，暂不能吃水果。
　　2、餐前餐后不吃如果空腹血糖＜7.8毫摩尔/升，也不能随心所欲地享受水果。一般来说，饭前和饭后半个小时内，糖尿病患者血糖波动比较大，这个时间段千万不要吃水果。含糖量高不吃
　　3、水果中含糖量大于44%以上的，最好不吃。西瓜含糖4%，最低；枣、甘蔗、红果约20%。在严格限制总热量的前提下，适当进食一些西瓜等含糖量较低的水果是允许的。
　　4、不减食不吃进食水果后，需相应地扣除主食量，譬如200克橘子或苹果相当于主食25克。一般情况下，在午餐和晚餐主食均按标准控制在50克或75克时，可进食一块西瓜或一个苹果(苹果食品)或其他水果以顶替加餐。
　　5、不监测不吃对于糖尿病患者来说，要定期监测血糖，即使空腹血糖＜7.0毫摩尔/升，也不能掉以轻心。
　　十三、糖尿病病人的自我护理应注意哪些糖尿病病人在自我护理方面注意如下方面：
　　1、掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。
　　2、学会尿糖定性实验，家庭常用试纸测量尿糖。
　　3、掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食，采用清淡饮食，使菜谱多样化，多食蔬菜。
　　4、应用降糖药时注意观察药物疗效及副作用。
　　5、注意皮肤清洁，尤其是足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。
　　6、避免精神创伤及过度劳累。
　　7、出现疲乏、饥饿感、心慌、出汗时，表明为低血糖反应，可口服糖水并及时就医。
　　十四、糖尿病的食疗
　　1、扁豆浸泡后去皮，磨为细浆，以天花粉汁同蜜和成药丸，每服 20～30粒，每日2～3次。
　　2、洋葱200克，猪瘦肉100克，精盐、味精等适量，上火炒熟，做菜吃，每日1次。
　　3、绿豆200克，南瓜400克，将南瓜洗净切碎，与绿豆加水同煮，煮至绿豆烂熟，即可服食。经常食用。
　　4、黄豆适量，洗净晾干后浸入米醋中，10日后每次服 30 粒，每日4～6次，长期食用。
　　5、新鲜芹菜500克，洗净，切碎、捣烂，取汁，煮沸后饮服，每日1次。
　　6、山药200克洗净去皮，切成碎块待用。往开水锅内放入洗净的糯米150克，煮到5成熟时再放入山药块，煮熟即成。每日1剂，2次分服。
　　7、黑木耳、白扁豆各100克，共捣碎，研为细末，每次取9克，开水冲服，每日 2～3 次。
　　8、豆腐100克，加食油、精盐、味精、姜丝、葱末等炒熟，1次服下，每日2次。以上食疗方法仅供参考
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糖尿病诊断、治疗、预防
诊断标准妊娠合并分期目前采用1994年美国妇产科医师协会（ACOG）推荐的分类，其中B-H分类按照普通使用White分类法。根据的发病年龄、病程、是否存在血管合并症、器官受累等情况进行分期，有助于估计病情的严重程度及预后。A级：妊娠期出现或发现的B级：显性，20岁以后发病，病程小于10年，无血管病变。C级：发病年龄在10-19岁，或病程达10-19年，无血管病变。D级：10岁以前发病，或病程≥20年，或者合并单纯性视网膜病。F级：R级：有增生性视网膜病变。H级：性心脏病。此外，根据母体血糖控制情况进一步将GDM分为A1与A2两级：A1级：空腹血糖（FBG）&5.8mmol/L,经饮食控制，餐后2小时血糖&6.7mmol/L。A1级GDM母儿合并症较少，产后糖代谢异常多能恢复正常。A2级：经饮食控制，FBG≥5.8mmol/L，餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，妊娠期需加用胰岛素控制血糖。A2级GDM母儿合并症较多，胎儿畸形发生率增加。治疗措施孕期检查早孕时，如伴有、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次；孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院[3]。饮食治疗是的一项基础治疗，不论属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制。（1）总热量与食物成分：首先按病人身高计算标准体重。公式：[身高（cm）-100]×0.9=标准体重（kg）。（2）植物粗纤维：食谱中宜加入适量植物粗纤维。药物治疗患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。2004年美国妇产科学会（ACOG）关于GDM和合并妊娠的胰岛素治疗指南：1.GDM，经饮食治疗后，若间隔2周≥2次空腹血糖≥90mg/dl、餐后1小时血糖≥120mg/dl，可启动胰岛素治疗。产科处理（1）产科处理：包括整个妊娠期对胎儿和母体的监护。计划分娩前48小时测定L/S比值。（2）终止妊娠的问题：①母体方面：如经治疗后不能有效地被控制时，或伴有先兆子痫、羊水过多、眼底动脉硬化、肾功能减退时，应考虑终止妊娠；②胎儿方面：妊娠合并胎儿往往在孕36～38周时死亡，因此为了使胎儿在子宫内死亡的发生率减至最低限度，一般认为需要在37周左右终止妊娠。有报道认为属于White分类A级无并发症者可等待足月自然分娩。（3）分娩方式：程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好，胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩。如果病史在10年以上，病情比较严重，胎儿过大，有相对性头盆不称，胎盘功能不良，有死胎或死产史，引产失败者应考虑剖宫产。新生儿处理孕妇新生儿娩出时应有新生儿专科医生在场，因为这些婴儿常常有窒息，需要吸粘液、气管插管和加压用氧。新生儿出生时应检查血糖。预防1.应严密监测孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。2.怀孕前有效控制，因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。3.避免酮症的发生，主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。4.妊娠期应勤查血糖，及时增减胰岛素用量。5.妊娠后合并的孕妇，及早进行治疗。6.密切监测胎儿大小及有无。&
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发表于： 16:48
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宫颈疾病诊疗中心好评科室
宫颈疾病诊疗中心分类问答diabetes mellitus
遗传因素、环境因素
季节分布：
疫苗预防：
就诊科室：
常用药物：
胰岛素类药剂
相关检查：
血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血脂
易感人群：
家族糖尿病史、肥胖
血糖控制很重要，有效控制血糖，可以防止糖尿病并发症的发生。
病因详情/糖尿病
遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、基因、基因等。环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
症状/糖尿病
1、多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2、疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
并发症/糖尿病
1、糖尿病视网膜病变长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。2、糖尿病肾病糖尿病肾病可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。3、糖尿病足初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。4、糖尿病口腔溃疡糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。5、糖尿病昏迷1）低血糖昏迷：当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。
2）酮症酸中毒昏迷：原因有包括以下几点：糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；各种急慢性感染；应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。3）非酮症性高渗性昏迷：这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。
易感人群/糖尿病
1、有糖尿病家庭史者，如父母、兄弟姐妹患有糖尿病或糖尿病前期的人，应定期检查。2、或，特别是腹型肥胖者。3、有妊娠糖尿病或曾分娩巨大胎儿(出生时体重大于或等于4kg)的妇女。4、患有、病、脑梗死等心脑血管疾病的人群。5、血脂异常，包括甘油三脂升高，高密度脂蛋白降低或两者兼具者。6、有不健康的生活方式，包括多食少动、吸烟、饮酒、作息不规律的人群。7、曾经发现血糖偏高或尿糖阳性者，如单位体检，或因其他疾病化验时发现血糖异常，应进一步检查。8、长期服用糖皮质激素、利尿剂、抗精神分裂症及躁狂抑郁症等影响糖代谢的药物者。9、多囊卵巢综合症患者。
检查&/糖尿病
1、血糖血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。&2、尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克／分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
3、尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。&4、糖基化血红蛋白（HbA1c）糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。&5、糖化血清蛋白糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。&6、血清胰岛素和C肽水平血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。&7、血脂糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。&8、免疫指标胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。&9、尿白蛋白排泄量放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
诊断鉴别/糖尿病
诊断糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔／升，和／或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔／升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：&1、1型糖尿病
发病年龄轻，大多&30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。&2、2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。鉴别1、肝脏疾病。肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。&2、慢性肾功能不全，可出现轻度糖代谢异常。&3、应激状态。许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。&4、多种内分泌疾病。如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。
治疗详情/糖尿病
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。一般治疗1、教育。要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。&2、自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。药物治疗1、1型糖尿病&需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。2、2型糖尿病&口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。运动治疗增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
护理方法/糖尿病
1、定期体检：糖尿病肾病早期无任何症状。因此，必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。2、控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。3、控制高血压：积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。4、控制高血脂：低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的因素。5、防治泌尿系感染：糖尿病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的治疗，以免使原本已受损的肾脏雪上加霜。6、避免使用损伤肾脏的药物：有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，专家提醒您，在接受治疗中，食用药物一定要在医生的叮嘱下，不可盲目食用。&
预防详情/糖尿病
减肥肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷，有显著的胰岛素抵抗。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2——4倍。男性腰围85cm及女性腰围80cm为腹型肥胖，表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的，肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。健康的生活方式的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡，维持正常的体态。一般谷薯类提供的碳水化合物，占全天热量的50%——60%；肉蛋乳类提供的蛋白质，占全天热量的15%——20%；油脂类提供的脂肪，热量一般不超过全天的30%；类提供热量较少。保持能量摄入与消耗的均衡，需尽量避免高热量饮食。1瓶500ml的可口可乐，热量是200千卡，相当于3个多小馒头，需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全；100克瓜子的热量是606千卡，相当于一顿正餐的热量，需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全；两块炸鸡翅100克，产生的热量是245千卡，相当于4个小馒头，需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。运动运动可以增加热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡，快走1小时消耗的热量是555千卡，而开车1小时消耗的热量仅为82千卡。测餐后血糖测餐后血糖能更早发现问题，需要定期监测空腹及餐后两小时血糖，空腹血糖5.6mmol/L、餐后两小时血糖7.8mmol/L，即应当就医进行糖尿病相关检查以明确诊断。餐后两小时血糖较空腹血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异常。常和糖尿病伴生的疾病还包括高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症，所以定期监测血压、血脂、肝脏B超、血尿酸也是必需的。 控血糖好习惯1、记录运动量。大部分人会高估了他们所从事的体育锻炼量。如果你能如实地将每天的运动量记录下来，就会对自己有一个诚实的评价，便于制订脚踏实地的锻炼计划。2、使用计步器。这种便捷的设备在体育用品商店中就可以买到，而且花费并不贵。它能对你每天所行走的步数进行详尽的记录。用它来估计你在一天内平均要走路多少步，然后制订目标，缓慢地增加这个数量。3、餐盘用小号。选用小号餐具能减少食量，降低对食物的摄取欲望和热量摄入，保持合理体重。4、带午餐上班。避免在餐馆或快餐店吃午餐。研究发现，外出吃饭次数较多与体重增加之间存在关联。自己制备午餐的过程中，你会对食材的原料和分量进行精细控制。5、餐后测血糖。餐后2——3小时内对血糖进行监测有助于糖友在一天内更平稳地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的发生；在此基础上制订更合理的饮食和锻炼计划。6、常吃新果蔬。这种饮食策略能获得多种新鲜果蔬的抗糖功效。然而，需要注意的是，在品尝过一种新果蔬（特别是水果）之后，要对血糖水平进行检测。有些水果的升糖效果非常明显，下次再吃的时候就要严格限制食量了。7、常备。咀嚼无糖口香糖能控制糖友对零食的摄取欲望，但数量不宜过多，因为有些品牌的无糖口香糖所含有的甜味剂在较高剂量时会让胃部产生不适感。咀嚼口香糖还会让口腔留下清新的口气，让人不想再吃带有异味的零食把它破坏掉。
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知头条：儿童“肥胖时代”一项调查报告显示，全球有1.55亿超重肥胖少年儿童，而中国肥胖儿童数量以每年8%的趋势递增，到现在已达1200万，占全世界肥胖儿童总数的十三分之一。督促孩子们减肥成了社会的需要和政府的责任，减肥也应该从娃娃抓起。
儿童肥胖率持续上升的原因，被初步认定与不吃早饭、经常吃零食、不爱运动等因素有关。
肥胖儿童一览
可引起肥胖的食物
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可预防肥胖的中草药
饮食调理菜谱
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