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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-29 21:49 标签： 网游排行榜
PET/CT检查辐射安全吗？体检别轻易选
　　受访专家/中山大学附属第三医院核医学科主任医师 程木华
　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健
　　在大医院里，最贵的检查莫 过于PET/CT，一般都要八九千元照一次，越来越多的人开始接触和接受PET/CT进行肿瘤筛查，一些高端医疗机构甚至以此吸引有钱人做这种“高端健康 体检”。但是，又有人发觉这个检查跟其他射线检查一样，开始担心PET/CT检查时的辐射问题，“PET/CT检查安全吗?”成为医院里大多数准备接受检 查的患者第一时间咨询的问题，甚至也有一些肿瘤病人因担心辐射而对这项检查产生恐惧心理。
　　中山大学附属第三医院核医学科主任医师程木华说，PET/CT检查主要用在肿瘤的诊断和鉴别诊断，作为常规体检并不提倡。
　　PET/CT检查辐射来源有两块
　　在我国，PET/CT最早在2002年投入使用，中山大学附属第三医院核医学科主任医师程木华说，近年来，PET/CT设备不断更新换代，PET使用的核素剂量也越来越小，CT的扫描速度越来越快，辐射剂量控制也越来越好。
　　程木华指出，PET/CT的辐射剂量来源于放射性核素和X-CT两部分：
　　（1）放射性核素。PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18（18F），18F发射正电子，产生高能 射线, 对人体有一定辐射。患者接受一次PET/CT检查，其中PET扫描所需核素产生的辐射剂量约为4.6-6.2mSv，但是第三代PET/CT，受检者的辐 射剂量可下降到约3.8mSv。其所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素，衰变很快，在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水，加速药物排泄，也可 适当降低患者接受核素的辐射总剂量。
　　（2）CT扫描。目前，PET/CT所用的CT比常规CT辐射剂量要低，不到常规CT扫描辐射剂量的1/2。但是，如果使用高毫安扫描 模式或增强扫描模式，则CT剂量会明显增加。所以，PET/CT扫描中增加剂量主要是取决于CT扫描模式，常规PET/CT显像中的CT扫描，一般建议采 用低剂量（低毫安）扫描模式，可疑脏器则局部采用诊断剂量扫描，尽量减少受检者的辐射剂量。
　　严格掌握适应症慎重选择
　　毕竟PET/CT检查有一定辐射剂量，与其他医疗检查和治疗一样，如吃药，虽可治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时要 权衡利弊。因此，任何医疗行为要以患者获益，即在代价和获益两者中找到最佳的节点，严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、最优化原则来使用 PET/CT检查，才能使受检者得到的受益明显大于风险。
　　程木华说，对于肿瘤的积极预防，早期发现早期筛查很重要。比如，对肺癌的筛查，可以采用低剂量的螺旋CT，对乳腺癌的筛查，则可以采用 乳腺B超。而PET/CT检查主要用在肿瘤的诊断和鉴别诊断；肿瘤的分期和再分期、分化程度；肿瘤复发的鉴别；肿瘤的治疗方案的指导；肿瘤治疗疗效评价； 肿瘤预后的评估等，可以让受检者获得较大受益。他认为，PET/CT的使用存在严格的适应症，需根据检者的病情及治疗决策需求而决定，切不可因为其它因素 而无限制滥用。
责任编辑：NL058
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