肺癌肿瘤标志物物

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-28 11:00 标签： 肺癌肿瘤标志物
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肿瘤标志物CEA、CA50、CA125是什么意思
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　　1、CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;
　　2、肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高;
　　3、癌症越晚期，CEA越高，阳性率不高;
　　4、体积越大，CEA越高;
　　5、转移者，CEA高;
　　6、腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高;
　　7、正常人吸烟者CEA升高;
　　8、癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
　　糖类抗原50(CA50)
　　CA50临床意义：
　　1、肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等;
　　2、肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高;
　　3、某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
　　其实肿瘤标志物还有很多，他们作为反映肿瘤存在的化学类物质，肿瘤标志物的参考均值可以让人们更加清楚地了解人体组织的肿瘤病变程度,从而更好地找到攻关肿瘤治疗的难题。
　　抗原CA125(cancer antigen l25)
　　在肿瘤上，CA125(cancer antigen l25)是很重要的卵巢癌相关抗原，1981年BaM等用卵巢囊腺癌细胞系作抗原制成的单克隆抗体Ocl25所发现。CAl25是一种大分子多聚糖蛋白，分子量大于200,000，存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌，上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌手术和化疗后疗效观察的指标，有较大的临床价值。
　　CA125临床意义：
　　1.卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，阳性率为61.4%。手术和化疗有效者CA125水平很快下降，若有复发时，CA125升高可先于临床症状出现之前。因此是观察疗效，判断有无复发的良好指标;
　　2.在许多良性和恶性胸腹水中发现有CAl25升高。羊水中也能检出较高浓度的CA 125。5.早期妊娠的头3个月内，孕妇体内也有CAl25升高的可能;
　　3.其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%，胰腺癌50%，胃癌47%，肺癌41.4%.结肠直肠癌34.2%，其他妇科肿瘤43%;
　　4.非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症，盆腔炎，卵巢囊肿，胰腺炎，肝炎，肝硬化等疾病也有不同程度升高，但阳性率较低，诊断时应注意鉴别。
　　需要注意的是，CA125是一种肿瘤非特异性抗原，在卵巢癌的诊断和术后跟踪方面意义最大，但胃癌术后CA125升高，不排除复发的可能。若为姑息性手术建议尽快行辅助化疗，根治性D2手术建议定期复查，最好同时加测CA1299和CA72-4。
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出门在外也不愁腫瘤標誌物 Tumour Marker
腫瘤標誌物
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當發生癌症時,癌細胞自身或癌細胞刺激其它組織細胞產生某類蛋白質,這些蛋白質在正常人體血液中含量極微,但一旦出現癌症時會明顯增多,且這類蛋白質在癌症早期即可出現於患者血液中,所以檢驗這類標誌物,可達到早期檢驗癌症之目的。
多腫瘤標誌物蛋白芯片(C-12) 所包括之腫瘤標誌物
腫瘤標誌物
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消化道相關癌病, 胰腺癌, 肺癌, 乳腺癌
前列腺癌抗原
游離前列腺癌抗原
(Free-PSA)
卵巢癌, 消化道相關癌病, 乳腺癌
子宮內膜癌, 卵巢癌, 葡萄胎
(Ferritin)
輔助診斷指標
乳腺癌, 卵巢癌, 子官內膜癌
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消化道相關癌病
神經元烯醇化酶
小細胞肺癌
垂體腫瘤及肺癌
#欲得到更詳細資料,可單擊該指標名稱
常見癌症需參考之腫瘤標誌物
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CA19-9/CEA/CA242/CA125
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Prostate Cancer
Free PSA/PSA
Stomach Cancer
CEA/CA19-9
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Ovarian Cancer
CA125/beta-hCG/AFP/CA15-3
子宮平滑肌瘤、子宮內膜癌
Uterine Cancer
CA125/beta-hCG看懂肿瘤标志物检查单（上）
　　近年来,由于种种原因,肿瘤的发病率呈上升状态。随着生活水平的提高,“生活奔小康,身体要健康”已成为人们的共识,健康体检受到前所未有的重视,部分肿瘤标志物也已列入健康体检的项目中。
　　肿瘤标志物是肿瘤细胞的特有产物,是表示肿瘤存在并反映其一定特性的生化物质。从临床角度出发,主要是指那些在血液、体液及组织中可以检测到的与肿瘤相关的物质。
　　一般而言,肿瘤标志物的出现及增减与相应肿瘤的发展演变相一致,具有辅助肿瘤诊断、判断肿瘤疗效和预后以及监测肿瘤复发等多种用途。
　　常用肿瘤标志物分类、正常值及临床意义　　目前,临床上常用的肿瘤标志物检查,主要分为以下三大类: 　　蛋白类　　AFP(甲胎蛋白) 　　正常值为﹤20微克/升。　　临床意义: 　　◇ 原发性肝细胞性肝癌时常﹥300微克/升。
　　◇ 约有10%的原发性肝细胞性肝癌AFP为阴性。　　◇ 生殖腺胚胎肿瘤、胃癌胰腺癌时可升高。　　◇ 病毒性肝炎、肝硬化时可轻度升高。　　CEA(癌胚抗原) 　　正常值为﹤15微克/升。
　　临床意义: 　　◇ 胰腺癌(90%)、结肠癌(74%)、肺癌(70%)及乳腺癌(60%)时,常﹥60微克/升。　　◇ 对胃癌有一定的诊断意义。　　CA125(癌抗原125) 　　正常值:男性及50岁以上女性﹤2.5万单位/升;20～40岁女性﹤4万单位/升。
　　临床意义: 　　◇ 卵巢癌的标志物(增高率为97%)。　　◇ 宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道/囊癌、肝癌、胃癌、大肠癌、肺癌时,可升高。　　◇ 良性卵巢肿瘤和子宫肌瘤时可轻度升高。　　TPA(组织多肽抗原) 　　正常值为﹤130微克/升。　　临床意义: 　　◇ 恶性肿瘤的阳性率为70%。　　◇ 可用于观察肿瘤的治疗效果。　　CA15-3(癌抗原15-3) 　　正常值为﹤2.5万单位/升。
　　临床意义: 　　◇ 是乳腺癌的标志物,但其特异性有限(阳性率为30～50%)。　　◇ 肺癌、转移性卵巢癌、结肠癌时可升高。　　PSA(前列腺特异性抗原) 　　正常值为﹤4微克/升。
　　临床意义: 　　◇ 前列腺癌的标志物(阳性率为90%～97%)。　　◇ 敏感性及特异性均高于PAP(前列腺酸性磷酸酶)。　　◇ 前列腺良性肿瘤、前列腺肥大及前列腺炎时可升高。　　SCC(鳞状细胞癌抗原) 　　正常值为﹤1.5微克/升。
　　临床意义: 　　◇ 宫颈癌(83%)、肺鳞癌(25%～75%)、食管癌多升高。　　◇ 卵巢癌、子宫癌及头颈癌可升高。　　糖脂类　　CA72-4(癌抗原72-4) 　　正常值为﹤6.7微克/升。
　　临床意义: 　　◇ 胃癌(45%)、卵巢癌(67%)、大肠癌(47%)和乳腺癌(40%)时常升高,是胃癌和卵巢癌的标志物。　　◇ 与CA125联合检测卵巢癌的特异性为100%。　　CA19-9(癌抗原19-9) 　　正常值为﹤37微克/升。
　　临床意义: 　　◇ 是胰腺癌及消化道肿瘤的标志物;尤其对胰腺癌及胆道/囊癌有较高的特异性及敏感性。　　◇ 与CEA联合检测胃癌的符合率为85%。　　下期我们将重点了解肿瘤标志物分析时容易出现的误区及联合检测方法。
（实习编辑：张丽娟）
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