羊水指数_百度百科
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羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。外文名Amniotic Fluid Index外文缩写AFI简&&&&介羊水量超过2000ml者，称羊水过多羊水作用维系胎儿生存的要素之一
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者，称（polyhydramnios）。
是维系胎儿生存的要素之一，从开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。
的多寡因人而异，通常随着周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。1．：以和消化道畸形为主。
2．：尤以受血胎儿居多。
3．孕妇和胎儿的各种疾病：如、ABO或Rh血型不合、妊高征、、严重贫血等。
4．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。
5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。羊水穿刺术1．临床表现
羊水过多的孕妇由于子宫较大，可出现，不能平卧；急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛，憋气，，甚至发绀。易出现下肢及静脉曲张。
、和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇，触诊时皮肤张力大，摸不清，胎心遥远。
3．B超检查
（amniotic fluid index，AFI）大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。
羊水指数是指孕妇头高30°，平卧，以经脐横线与腹白线为标志点，将腹部分为四个象限，测定各象限最大羊水暗区相加而得。
4．确诊依据：流出羊水量总和&2000ml。羊水过多孕妇易并发、早产、、胎位异常。破膜时易发生与。分娩时易合并产后出血。1.如合并胎儿畸形，立即引产。
2.疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素
3.胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。
4.胎儿成熟后，症状严重者，可行。人工破膜时，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起或。
5.症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。
6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。1、注意休息，低盐饮食。
2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。
3、注意预防胎盘早剥、产后出血。妊娠足月时羊水量少于300ml者，称（oligohydramnios）。1．：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。
2．：发生率达20%～30%。
3．胎儿宫内发育受限。
4．原因不明：有可能与羊膜病变有关。由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。及发生率高。1．临床表现
子宫敏感，时孕妇感腹痛。临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，造成产程停滞或延长。破膜后羊水少，甚至无羊水流出，羊水可呈黄绿色，粘稠。
2．产科检查
产妇腹围、宫高曲线均低于同期妊娠者。子宫易收缩。
3．B超检查
最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
4．确诊依据：羊水流出量总和&300ml。1．预防，妊娠超过41周及时引产。
2．如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。
3．如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。
4、产程中注意羊水性状变化，加强。对应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。羊水有保护免受外部力量冲击的作用，同时能够参与胎儿的新陈代谢，还有保护母体的作用，减少由于胎动导致的不适感。正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，足月时约为800毫升。
羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2500毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。
发生羊水过多的原因？
：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以，如：、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。
：更为常见，如果发生，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，，血型异常等疾病的孕妇。
胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。
特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或，病因不明。妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。准妈妈的腹部非常敏感，容易出现；产检时和都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在容易出现，生产过程中容易出现，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。
发生羊水过少的原因
：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿或无尿，引起羊水过少。
：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。
：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。羊水深度是指，检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。
羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18～24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取&羊水指数法&来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水过多症：导致羊水过多的原因尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从和母体两方面一起考虑。
1．胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形（如：、中枢神经系统严重缺陷、、肠胃道闭塞等）、胎儿循环系统障碍、血液停滞、等。
2 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病（如：）、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生。
一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有，应立即控制血糖；如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来；若胎儿太小不宜生产，则可进行，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。
羊水过少症：羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。 常见的病因包括：
1．母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2．胎儿方面：妊娠早期、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足。
3．其他方面：医疗导致或没有明显原因。
找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。 假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。
总之，羊水对于生命的存在有着重大的意义，过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号。主要根据有无畸形及孕妇压迫症状的严重程度而定。
1.羊水过多合并胎儿畸形一旦确诊胎儿畸形、染色体异常，应及时终止妊娠，通常采用人工破膜引产。
2.羊水过多合并正常胎儿对孕周不足37周，胎肺不成熟者，应尽可能延长孕周。
（1）一般治疗：低盐饮食、减少孕妇饮水量。卧床休息，取，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周复查羊水指数及胎儿生长情况。
（2）减压：对压迫症状严重，孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。
放液时注意：
①避开胎盘部位穿刺；
②放液速度应缓慢，每小时不超过500ml，一次放液不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产；
③有条件应在B型超声监测下进行；
④密切注意孕妇血压、、呼吸变化；
⑤严格消毒，防止感染，酌情用镇静药预防早产；
⑥放液后3～4周如压迫症状重，可重复放液以减低官腔内压力。
（3）前列腺素合成酶抑制剂治疗：常用吲噪美辛，有抑制利尿作用，期望能抑制胎儿排尿减少羊水量。常用剂量为：吲哚美辛2.2～2.4mg/（k9.d），分3次Vl服。应用过程中应密切随访羊水量（每周二次测AFI）、胎儿超声心动图（用药后24小时一次，此后每周一次），发现羊水量明显减少或狭窄，立即停药。
（4）：若为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，需控制孕妇过高的血糖；溶血，胎儿尚未成熟，而B型超声检查发现，或脐血显示Hb&609/L，应考虑胎儿宫内输血。
（5）处理：自然临产后，应尽早人工破膜，除前述注意事项外，还应注意防止脐带脱垂。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素，增强宫缩，密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。1.终止妊娠：对确诊胎儿畸形，或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者，应立即终止妊娠。对者，常采用依沙丫啶羊膜腔内注射的方法引产；而妊娠足月合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫，估计短时间内不能经阴道分娩者，应行剖宫产术；对胎儿贮备力尚好，成熟者，可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测变化，观察羊水性状。
2.补充羊水期待治疗若胎肺不成熟，无明显胎儿畸形者，可行羊膜腔输液补充羊水，尽量延长孕周。
（1）经腹羊膜腔输液：常在中期妊娠羊水过少时采用。
主要有二个目的：
①帮助诊断，羊膜腔内输入少量生理盐水，使B型超声扫描清晰度大大提高，有利于胎儿畸形的诊断；
②预防胎肺发育不良，羊水过少时，羊膜腔压力低下（≤lmmHg），肺泡与羊膜腔的压力梯度增加，导致肺内液大量外流，使肺发育受损。羊膜腔内输液，使其压力轻度增加，有利于胎肺发育。具体方法：常规消毒腹部皮肤，在B型超声引导下避开胎盘行，以10ml/min速度输入37℃的0.9%氯化钠液200ml左右，若未发现明显胎儿畸形，应用宫缩抑制剂预防流产或早产。
（2）经羊膜腔输液：常在产程中或时使用。适合于羊水过少伴频繁或羊水Ⅲ度粪染者。主要目的是缓解脐带受压，提高安全分娩的可能性，以及稀释粪染的羊水，减少的发生。具体方法：常规消毒外阴、，经宫颈放置官腔压力导管进羊膜腔，输入加温至37.C的0.9%氯化钠液300ml，输液速度为10ml/min，如羊水指数达8cm.并解除，则停止输液，否则再输250ml.若输液后AFl已≥8cm，但胎心减速不能改善亦应停止输液，按处理。输液过程中B型超声监测AFl、间断测量宫内压，可同时内监护，注意无菌操作。羊水深度为专业，是羊水多少的一个重要。羊水多，则可以健康；羊水少，就可以在胎儿临产期造成淤积，甚至或。
(dvp)3-8cm为正常羊水量。在怀孕28周（7个月）以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周（8个月）以后，胎儿长得快，羊水相对减少了。羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过，采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。
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胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓的原因
　　胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2．5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：　　①孕妇因素：胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。　　此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。　　②胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。　　③胎盘和脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& &&&&&&&
胎儿宫内发育迟缓怎么办
　　1.左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。　　2.间断吸氧，每次1h，2～3/d。　　3.药物治疗　　(1)舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。　　(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。　　(3)复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。　　4.加强监护　　(1)观察胎动，3/d。　　(2)胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。　　(3)超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。　　(4)尿E3，或E/C比值测定，每周1次。　　5.产科处理　　(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。　　(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。　　(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者。②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。　　6.宫内生长迟缓的新生儿处理　　(1)分娩前做好各项急救准备。　　(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征(RDS)。　　(3)保暖。　　(4)及早喂葡萄糖水或。
胎儿宫内发育迟缓的诊断检查
　　1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。　　2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。　　3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。　　4.NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。　　5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值&3为异常。　　6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。　　7.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。　　8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& &&&&&&&
判断胎儿宫内发育迟缓的方法
　　有两个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓，并跟踪宝贝在子宫内的生长。　　1.超声波检查。　　在怀孕期间通常每三四周就要检查一次，确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官，测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分，医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。　　2.无负荷试验。　　这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20～30分钟，不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时，医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳(宫缩应激试验)。如果这些检测结果中任何一项异常，医生就会进一步检测。如果你的出现异常，医生可能会提早促进分娩(人工引产)。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&&
胎儿宫内发育迟缓的预防与治疗
　　预防策略：有时即使母亲身体健康也会发生胎儿宫内发育迟缓，但某些因素确实可增加宫内发育迟缓的风险，例如吸烟或母亲。以下5种是你可以做到的防范风险的办法：　　1.请立即戒烟。　　烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取&食物&的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。　　2.立即戒酒。　　即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。　　3.立即戒掉成瘾药物。　　几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。　　4.高质量饮食。　　医生可以告诉你最佳的食物。　　5.保持定期检查和就诊。　　治疗：尽管胎儿宫内发育迟缓难以逆转，但医生仍然有办法可以减缓或降低不良影响。医生会根据你怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度及你对治疗的期望和耐受性制定针对性的治疗方案，一般会包括以下三方面：增加营养：一些研究显示，增加母亲的营养可增加胎儿的体重和促进生长发育。卧床休息：无论是住院还是在家，卧床休息都可改善胎盘的血液供应。必要时促进分娩：如果宫内发育迟缓危及到胎儿的健康，医生可能就会让你及早分娩。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& &&&&&&&
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客服信箱： & 电话：010-胎儿宫内发育迟缓，建议住院怎么办
女 | 25个月
时间： 14:49:36
健康咨询描述：
胖了4斤，吃得也不错。像这种情况，是不是真的要提前让宝宝出生呢？
曾经的治疗情况和效果：
今天36周，去医院检查，医生测量了宫高以后，说宝宝发育迟缓。（宫高28，腹围92）与35周时测量的数据一样。医生建议我去上级医院复查B超，或者满37周以后住院，让宝宝提早生出来。（因为我在25周的时候，去上级医院做过三维B超，是正常的。除了侧脑室宽0.7cm，后来28周复查的时候，依然是0.7cm，32周以后，B超单上就没有显示了。）32周+3天的时候做过一个B超。头位，双顶径79mm，头围260mm，股骨长58mm，腹围250mm，胎心130次/分。羊水最大暗区35mm，羊水指数90mm。脐血S/D2.74。当时医生说羊水少，配了5天的葡萄糖注射液+丹参，还配了3瓶伊大伊源水解蛋白胶囊让我吃。.35周B超复查的时候。头位，双顶径84mm，头围300mm，股骨长63mm，腹围295mm，胎心138次/分。羊水最大暗区38mm，羊水指数108mm。脐带饶颈2圈。脐血S/D2.33医生说胎儿偏小。不是很大。请问医生，胎儿宫内发育迟缓，严重吗？是我营养不够，还是宝宝有什么问题？可是我自己一个月胖了4斤，吃得也不错。像这种情况，是不是真的要提前让宝宝出生呢？
想得到怎样的帮助：今天36周，去医院检查，医生测量了宫高以后，说宝宝发育迟缓。（宫高28，腹围92）与35周时测量的数据一样。医生建议我去上级医院复查B超，或者满37周以后住院，让宝宝提早生出来。（因为我在25周的时候，去上级医院做过三维B超，是正常的。除了侧脑室宽0.7cm，后来28周复查的时候，依然是0.7cm，32周以后，B超单上就没有显示了。）32周+3天的时候做过一个B超。头位，双顶径79mm，头围260mm，股骨长58mm，腹围250mm，胎心130次/分。羊水最大暗区35mm，羊水指数90mm。脐血S/D2.74。当时医生说羊水少，配了5天的葡萄糖注射液+丹参，还配了3瓶伊大伊源水解蛋白胶囊让我吃。.35周B超复查的时候。头位，双顶径84mm，头围300mm，股骨长63mm，腹围295mm，胎心138次/分。羊水最大暗区38mm，羊水指数108mm。脐带饶颈2圈。脐血S/D2.33医生说胎儿偏小。不是很大。请问医生，胎儿宫内发育迟缓，严重吗？是我营养不够，还是宝宝有什么问题？可是我自己一个月胖了4斤，吃得也不错。像这种情况，是不是真的要提前让宝宝出生呢？（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：4039称赞：205
您好：孕35周双顶径的平均值为8.70士0.55’’’’腹围的平均值为：28.74士2.88’’’’股骨长的平均值为6.71士0.45. 根据您的描述，35周的时候胎儿发育在正常范围内。36周单凭测量宫高腹围不足于确定胎儿发育迟缓。
帮助网友：43210称赞：3008
病情分析：根据您32周及35周的B超显示的胎儿各种数据看，胎儿这几周的发育速度没有问题哦。如果您月经有延迟来的情况，那这些检查数据就不能诊断说胎儿宫内发育有迟缓存在的。B超检测的数据是根据28天一个月经周期算的孕周，而不是具体到个人的孕周哈。指导意见：羊水指数正常值在80~180mm这个范围，所以您的90mm的羊水指数不能说是少的。诊断胎儿宫内发育迟缓不能根据宫高腹围来诊断的。因为有些高人，腹腔的容积就比小个子的人大，那胎儿长大，子宫也增长了但从测量上却没有体现出来。从B超可以看出胎儿一直在长着，并且速率是正常的哦。脐血流也是正常的。说明胎儿循环没有问题。也没有必要让孩子提前出来。医生询问：可以提供您平时的月经情况以及末次月经日期，最初的一两次B超检查结果吗？这样更利于判断胎儿的发育是否存在迟缓的。
我的月经周期一般是35天。末次月经是2月10日。医生给我推迟了10天。说是受精晚。所以预产期给我写的是11月27日。最初的一个B超是3月27日做的。数据是：三径约56*50*35mm。宫腔偏右侧见大小约7*6*5mm暗区，形态规则，内部未见胚芽组织。第二次B超是在4月24日建卡的时候组的。数据是：子宫前位，大小约70*51*63，轮廓规则，宫腔内见一大小为：38*28孕囊，囊内见胚芽及原始心管搏动，胚芽长18。第三次B超是6月16日，双顶径34mm，股骨长约17mm。胎盘附于后壁，成熟0级，羊水暗区27mm。（孕16周+5）
17:47医生回答：
按您第一次B超检查的结果来判断当时怀孕不到5周，那应该在4周这样，如果按当时怀孕的时间为孕4周，那受孕的时间应该在3月14日左右。这种情况下就不能用最后一次月经的日期来计算孕周，而是推算为末次月经为3月1日，按照这个日期算，您后面所做的B超检查是符合胎儿生长速率，并不存在胎儿宫内发育迟缓的问题。根据这个推定的末次月经算您的预产期是在今年12月8日。而不是11月27日，还要向后推10天。因为早孕期的B超检查对判断孕周是比较准确的。所以不能根据宫高腹围的测量来判断胎儿发育迟缓，以及根据孕后期的双顶径情况来判断，孕26周后胎儿双顶径由于个体发育（如父母大头或小头都会影响双顶径值）的差异，用于判定孕周误差就已经开始增大了。所以要综合整个孕周的情况来判断的。况且您后两次的B超显示胎儿都在成长当中哦，宫高腹围的测量人为因素很大，测量点的不同，同一个人，十个人去测，可能会有十个数值出来。只要孩子是按速率增长，子宫增大可以前后左右，不一定非要隔个两三周就明显的拉长或增宽的。
谢谢医生这么详细的解答。
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病情分析：宫内发育迟缓的原因有很多，如果你的营养很好是否有胎盘功能的问题。指导意见：建议入院待产，定时监测胎心胎动变化，如果有异常立即剖宫产终止妊娠，新生儿有可能要住新生儿病房，你要有心理准备，找一家大一点的综合性医院住院。
现在就要住院了吗？还是说满37周后再住院。
15:12医生回答：
不建议你刚满37周就剖宫产，建议入院待产，不要怕花钱，如果孩子早出来，需要住温箱到时花钱更多。
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