多囊卵巢，最近化验结果性激素结合球蛋白偏
提问时间： 05:58:59|
基本信息：
病情描述：
的达英35进行调节到正常水平，近一年没吃过任何药物
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
病情分析：你好，建议先调理好身体，再考虑怀孕，因为激素异常也会影响到妊娠的。指导意见：你好，到医院检查，要是没有症状的话可以考虑妊娠，但是要做好孕前检查，排除其他疾病。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
病情分析：可以促排卵的，多囊卵巢综合症说明你的内分泌失调，年龄也大最好促排指导意见：建议先减轻压力，最好配合中药调理身体，注意控制体重，加强体育锻炼，测量基础体温观察卵泡发育在一定时期促排
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
病情分析：你这种情况最好先开中药调理指导意见：个人建议你及时开中药调理症状然后在准备受孕，至于促排的话最好等激素类正常之后再用
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
病情分析：你好，根据你的情况描述，多囊卵巢综合征，达英35进行调节到正常水平。指导意见：考虑你的这两种指标不在正常范围门内，还是调整一下，再促排为好。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
病情分析：如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，指导意见：所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。建议先调理好内分泌，有正常卵泡生成后再科学地促排卵。人类性激素结合球蛋白的单克隆抗体
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人类性激素结合球蛋白的单克隆抗体
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3秒自动关闭窗口胎盘性激素结合球蛋白的表达与妊娠期糖尿病的关系及意义--CNKI机构馆在线
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胎盘性激素结合球蛋白的表达与妊娠期糖尿病的关系及意义
作&&&&者：
来&&&&源： 中国医科大学
摘&&&&要：
本研究采用免疫组织化学方法和免疫电镜方法检测SHBG在GDM组和正常胎盘组织中的表达部位及表达差异,了解胎盘SHBG在GDM时存在的变化趋势,结合孕妇血糖、总胆固醇、甘油三酯等GDM危险因素,探讨胎盘部位的SHBG的表达与GDM的关系,为GDM发病机制的研究提供新的思路与途径。
材料与方法
一、临床分组
免疫组化及电镜标本选取2007年8月至2008年7月经中国医科大学附属盛京医院确诊、住院的足月GDM孕妇30例,并以同期住院正常足月妊娠孕妇30例为对照组,年龄在21～43岁,中位年龄30.71岁,无产科其他合并症及内科合并症,有正常的月经周期。GDM孕妇均行饮食控制或胰岛素治疗。实验组GDM诊断标准依照乐杰主编《妇产科学》第六版。
孕妇产前常规测量体重、身高及血压。
二、标本收集与处理
剖宫产或自然分娩时胎盘娩出后,立即取脐带附着处相对母体面1.0cm×1.0cm×1.0cm大小绒毛组织,冷生理盐水冲洗干净,滤纸吸干后置于10%中性甲醛溶液中固定,常规石蜡包埋。4μm连续组织切片,分别做HE染色和免疫组织化学染色;14μm连续组织切片做免疫电镜。产前取清晨空腹静脉血2ml送我院检验科,测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇。胎儿娩出后常规测量体重。
三、指标检测
(一)应用Envision免疫组织化学染色方法观察SHBG在GDM及正常足月孕妇胎盘中是否表达及其表达差异。
(二)免疫电镜下定位SHBG的表达部位。
四、结果判定
光镜下观察SHBG主要在胎盘合体滋养细胞细胞膜及细胞浆中表达。免疫组化结果由两位观察者采用盲法每个病例随机选择5个有代表性的高倍视野,按照阳性细胞数占同类细胞数的比例,进行等级划分。结果采用半定量计分法判定,以染色强度与阳性细胞的百分比的乘积作为半定量标准。即按阳性着色程度评分,0分为无色;1分为黄色;2分为棕黄色;3分为棕褐色(深浅与背景色相对比);着色细胞占计数细胞百分率≤5%为0分,6%～25%为1分,26%～50%为2分,51%～74%为3分,≥75%为4分。将每张切片平均着色程度得分与平均着色细胞百分率得分各自相乘,为其最后得分:0分为阴性(-);1～4分为弱阳性(+);5～8分为中度阳性(++);9～12分为强阳性(+++)。
在免疫电镜下观察,合体滋养细胞中出现电子密度高的免疫复合物颗粒,呈小团状或点状分布于细胞内,主要位于细胞表面的微绒毛、细胞膜与细胞浆中,空白对照组即免疫组化过程中PBS代替一抗组,合体滋养细胞无明显免疫反应阳性的电子密度高的免疫复合物颗粒。
五、统计分析
应用SPSS13.0软件包对所得数据进行分析,两组临床相关资料数据对比除了对孕次、产次的分析,其余样本均应用Student's T检验的统计方法;孕次、产次(呈非正态分布),胎盘SHBG强度比较均用非参数的Mann-Whitney U检验(两组等级资料秩和检验)的统计学方法;相关性用Spearmanrank相关分析,以P0.05为差异有统计学意义。
1、SHBG在GDM及对照组胎盘组织中均表达于胎盘合体滋养细胞的细胞膜和细胞浆中。电镜下观察合体滋养细胞中出现电子密度高的免疫复合物颗粒,呈片状或点状分布于细胞内,主要位于细胞表面微绒毛、细胞膜及细胞浆中。空白对照组即免疫组化过程中PBS代替一抗组,合体滋养细胞未见明显免疫反应阳性的电子密度高的免疫复合物颗粒。
2、SHBG在GDM胎盘中的阳性表达率(25/30,83.3%)显著低于对照组正常胎盘阳性表达率(28/30,93.3%)差异有显著的统计学意义(Z=3.541,P0.01)。
3、GDM组胎盘SHBG的表达水平与血糖(r_s=-0.842,P0.01)呈负相关,对照组胎盘SHBG的表达水平与血糖(r_s=-0.579,P0.01)呈负相关,两组合并后胎盘SHBG的表达水平与血糖(r_s=-0.758,P0.01)呈负相关。GDM组与对照组胎盘SHBG表达水平与新生儿体重(GDM组:r_s=0.014,P=0.94;对照组:r_s=0.093,P=0.626)总胆固醇(GDM组:r_s=0.038,P=0.841;对照组:r_s=0.187,P=0.323)甘油三酯(GDM组:r_s=0.144,P=0.488;对照组:r_s=0.105,P=0.580)高密度脂蛋白-胆固醇(GDM组:r_s=0.036,P=0.849;对照组:r_s=0.170,P=0.370)低密度脂蛋白-胆固醇(GDM组:r_s=-0.123,P=0.518;对照组:r_s=0.256,P=0.172)无明显相关性。两组合并后胎盘SHBG表达水平与新生儿体重(r_s=0.101,P=0.440)总胆固醇(r_s=0.122,P=0.352)甘油三酯(r_s=-0.022,P=0.865)高密度脂蛋白-胆固醇(r_s=0.193,P=0.140)低密度脂蛋白-胆固醇(r_s=0.177,P=0.177)均无明显相关性。
4、GDM组血糖(5.87±1.53mmol/L)、甘油三酯(4.26±2.15mmol/L)新生儿体重(3.61g)均高于对照组血糖(4.39±0.55mmol/L)、甘油三酯(3.05±1.03mmol/L)、新生儿体重(5.72g)差异有统计学意义(P0.01、P0.01、P0.05)。GDM组高密度脂蛋白-胆固醇(1.63±0.36mmol/L)、低密度脂蛋白-胆固醇(2.26±0.92mmol/L)均低于对照组高密度脂蛋白-胆固醇(1.91±0.46mmol/L)、低密度脂蛋白-胆固醇(2.87±1.00mmol/L)差异有统计学意义(P0.05、P0.05)。
1、胎盘组织中存在SHBG的表达,光镜下观察主要表达在胎盘合体滋养细胞的细胞膜和细胞浆。电镜下合体滋养细胞中出现电子密度高的颗粒,呈片状或点状分布于细胞内,主要位于合体滋养细胞表面微绒毛、细胞膜及细胞浆中,与光镜下观察结果相一致。
2、GDM组胎盘组织SHBG表达水平低于对照组,可能提示SHBG的表达同样受到GDM病理状态的影响。
3、胎盘部位的SHBG表达与血糖呈负相关,可能提示我们:胎盘SHBG在妊娠期可能对血糖的调控具有一定的作用,而在GDM这种作用减弱,由此推测可能与妊娠期胰岛素抵抗有一定的关系。
4、GDM组甘油三酯高于对照组而高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇低于对照组推测可能与GDM患者脂代率高和脂代谢紊乱有关。
关&键&词：
学位级别：
所属学科馆：
数据库类型：
一、摘要4-12
中文论著摘要4-8
英文论著摘要8-12
? 二、英文缩略语12-13
? 三、论文13-27
材料与方法14-17
实验结果17-22
? 四、本研究创新性的自我评价27-28
? 五、参考文献28-30
? 六、附录30-40
在学期间科研成绩38-39
个人简介40
中国学术期刊网络出版总库[1] 王虹;;;吉林医学;2006年02期[2] 王娜,唐彬,董砚虎;;国外医学.妇幼保健分册;2004年01期[3] 闫洪超;薛加强;董红燕;于红丽;徐浩;;;徐州医学院学报;2006年03期[4] 徐琳,邵东红,叶元华,彭伟;;中国实用妇科与产科杂志;2005年08期[5] 赵右更,唐火明,费新娣,袁龙,孟文珍,姜晔,张盘梁;;中华妇产科杂志;2000年06期[6] 高红;裴丽鹏;金镇;卢潭敏;;;中国优生与遗传杂志;2006年07期
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