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???棬????????????学习分享：《一贯堂医学》之体成之证-经方体质研究
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经方体质研究:学习分享：《一贯堂医学》之体成之证
森道伯创立的一贯堂医学认为还存在证型体质，这种体质是出生时决定的，疾病的发生由各种证型体质所决定，称为先天之证。对于这种先天之证，可以应用药物针对体质进行预防。在发病时，应用针对体质的药物和针对证的药物进行治疗.这也属于方证根对范畴。一贯堂医学将现代人的体质分为三大类:第一类为淤体质，第二类为证体质，第三类为解毒证体质。这种体质学说是后世派的观点，兹分述如下: &&1.淤血证体质：淤血证是病变，具有易出现这种病变的体质，称为淤血证体质。汉方医学认为.淤血证体质，又叫淤血保持者，其在发病前腹胶内就有淤血蓄积，而这种淤血的存在是引起淤血证的内因，不存在淤血或者轻度存在的人.即使有外因侵袭(如细菌性外因等)也无患淤血症的危险，或者机会很少.。例如，老人在室内摔倒，因而诱发中风，是因有淤血存在，小儿虽摔倒受外伤但很快治愈，因为不存在淤血之故。淤血证体质虽与遗传有关，但中年以后更容易表现出来，女性尤为多见。淤血证体质易患症，脑血栓症，症、动脉硬化症、、风湿症、肝炎、等，如早期给以驱淤血剂，可以预防这些病的发生，这就叫治未病。一贯堂医学多用通导散(、，权壳、，甘草、、、、、)，故通导散证体质是淤血证体质的代表。判断有无淤血，首先是通过腹候(也叫腹证)来确定，其他外在症状和脉候(又称脉证)也可资参考。 通导散证体质一般表现为:体质上有胖有瘦，面色有红有苍白，指甲暗红或黄白等，但以肥胖，面色红，指甲暗红为主。脉象一般为细实。腹诊为从心下可触及两条相当于腹直肌的痉挛性肌束，也可有脐下膨满或全腹膨满。 有地滋氏进一步将瘀血证体质分为各种类型; （1)仁承气汤淤血:休格较好，骨骼稍粗大，助骨下角宽，皮色白，肌理不太粗糙也不太细腻，不是虚胖，也不是实胖，面色佳，两颊红，腹部有明显淤血。（2)丸淤血证:体格、体力中等，面色接近健康，腹部有轻度淤血。 （3)淤血证：体格细长，骨骼纤细，消瘦，皮肤颜色偏黑，将下腹部皮肤捏起几乎没有脂肪，也不痛，有明显压痛、抵抗感.可触及硬结。&&2.脏毒证体质：汉方医学认为脏毒就是脏器之毒，为蓄积弥漫于体内各脏器的新陈代谢障碍产物以及其他邪毒。脏毒证就是脏毒所致的病变，而易即脏毒证的体质，或者说具有脏毒的体质，就叫脏毒体质。 肺毒包括风毒、食毒、水毒、。风毒，可以说包括全部外邪，自然包括细菌、病毒在内。食毒是食物之毒，但非急性食物中毒，而为食物的慢性中毒，即因食物而致的自身中毒。一般说来以素食为主者少见食毒，有地滋认为食物中过氧化脂、变性蛋白，甜味料、盐分及食品添加剂是食毒。水毒是由于肾脏的排水障碍，应该排出的液状代谢产物蓄留于体内而为毒。这与“气血水”之水毒含义相似。但有地滋指出这种水毒表现的是粘液性样浮肿，压之无凹陷。梅毒是指性病之毒。 脏毒休质，是一种过敏体质，易患胶原病、痛风、肝炎、肝硬变、肾炎(特别是肾变病型)、、、心脏病、高血压、。早期给予祛风，祛水、祛食、祛梅毒之剂，可以预防这些病的发生。一贯堂医学多用通圣散。故脏毒证体质以证为代表。 防风通圣散证的一般表现为:体格较健壮，骨骼魁伟，脂肪型或肌肉型之实胖，精神开朗。皮肤多呈黄白色，也可见偏黑者，若见偏红是兼有淤血的标志。脉象一般为弦或洪实脉，也可兼有浮、数、紧脉。腹诊以全腹肌肉硬满。特别是以脐为中心的突出的大膨腹为特征。 脏毒证体质，青壮年时患病相对较少，而在壮年以后患病多而死亡率也高。 脏毒证休质，在发病时往往伴有痊血，此时当兼用祛淤血剂。 今天汉方医学普遍认为淤血、食毒、水毒为三大病因。 3，解毒证体质汉方医学所说解毒证体质是指以易患以四物解毒剂治疗病证的体质，解毒之名是借用四物黄连解毒剂之“解毒”而来。这种毒不是脏毒，其含义首先是结核性毒，因为结核性毒与解毒证体质有不可分离的关系。总的来说凡易患结核性病者就可以说是解毒证体质。因此解毒证体质是指曾称之为腺病质、胸腺淋巴体质的体质。其次这种毒，与肝脏解毒作用有关，腹诊时可见到神经紧张或肝脏肿大，故解毒证体质包括需要从肝脏论治与解毒的体质。 解毒证体质也是一种过敏休质，其毒生幼年期最强，青年期减弱.壮年期进一步减弱，与胜毒证体质正相反。这种体质易患特异反应性皮炎、气管炎、肾炎、小儿神经症、夜尿症、、假性等神经系统病症。 解毒症休质的体格一般为瘦型、肌肉型，面色一般星浅黑色，也有苍白色至青黑色者，色度虽有深有浅，总是晦暗而少光泽。这种体质又进一步分为三类： （1)证:为小儿期的解毒证体质，这种小儿体质虚弱，面色大多青白，或浅黑，体瘦，颈细，胸窄，还可发现领下、颈部淋巴结肿大。脉象一般为紧脉。腹部多低平，也常见稍凹陷。几乎无皮下脂肪，腹肌特别是腹直肌紧张，沿肝经循行区有过敏带，触诊时有痒感而发笑，多不能很好地接受腹诊。 这种体质多有结核.史，易，易患支气管炎、扁桃体炎、咽喉炎、鼻炎、腺样堆殖病、中耳炎、乳突炎、神经过敏。 （2)汤证;为青年期的解毒证体质。这种体质，一般身材较高，为肌肉型、体瘦，俗谓瘦骨嶙峋型，有优郁感。皮色较柴胡清肝汤证深.呈黑紫色或暗褐色，甚者略带银色光泽。脉诊多呈紧脉。腹诊除肝经紧张外，在胃经之心下部位亦有明显腹肌紧张。这种体质易患结核性疾病、上颌窦积脓症、神经衰弱、腹股沟癣。中耳炎、乳突炎等。 (3)泻肝汤证:为成年期的解毒证体质。这种体质皮肤呈浅黑色，手足心多湿润，脉象多紧。腹诊肝经明显紧张，从脐下，脐旁至两胁下可触及明显抵抗。这种体质患结核的较少，但与淤血、脏毒证体质相比仍多，而患妇科病、肾炎、癌、前列除肥大、动脉硬化、骨老化的较多，尤以妇科、泌尿生殖系统等下焦疾患为多见。 体质之证，是一贯堂医学的发展。这种学说虽然是后世派学说，无疑地还是受东洞万病一毒说、方证相对说，以及南涯气血水说的影响，也丰富了方证相对说的内容。 －－－－－－－－－－－--------通导散谢谢分享－－－－－－－－－－－--------森道伯对体质的贡献，我认为是医学中的哲学家－－－－－－－－－－－--------一贯堂医学的体质学说实用性强，值得借鉴！－－－－－－－－－－－--------很受启发，谢谢了。－－－－－－－－－－－--------我更感兴趣的是体质的形成。既然体质是先天形成的，那么父母的生活方式是如何影响孩子体质的？我一个朋友在怀孕期间，夫妻俩经常吵架，生闷气，哺乳期也是，结果孩子生下来1年2个月就被查出脑瘤。这里有无什么联系？体质的形成值得好好深究。
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中医将人体的体质分成6种，每种体质有什么特点，不同体质的人适合什么养生方法呢？一起来看看吧。
中医来说指阳气偏衰、机能减退、热量不足、抗寒能力低弱的生理特徵。中医养生需十分注意的以下6种体质。
中医将人体的体质分成6种，每种体质有什么特点，不同体质的人适合什么养生方法呢？一起来看看吧。
中医来说指阳气偏衰、机能减退、热量不足、抗寒能力低弱的生理特徵。中医养生需十分注意的以下6种体质。
中医养生需十分注意的以下6种体质
1.中性体质养生方法
中性体质：
指的是阴阳平衡，气血旺盛流畅，脏腑功能正常协调，身体能力抗病强的生理特徵。中性体质的人不仅是先天禀赋良好，后天也调养得当才能形成。此类型的人体质不寒不热、形体胖瘦匀称、体格健壮、髮茂黑泽、面色光泽、食慾正常、睡眠良好、耐寒耐暑、精力充沛、舌澹红润有泽、舌苔澹薄、脉象和缓有力。
日常养生注意中庸之道，不要吃得过饱，也不能过饥，不吃冷，也不吃得过热。中性体质:多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，一般选择温和的锻炼方式，运动强度不要太大就可以。老年人适当散步、打太极拳。
2.阴虚体质养生方法
阴虚体质：
具有体质偏热、机能虚亢等生理特徵。阴虚体质的人大多由于先天禀赋不足、后天调养不当或久病不癒所致，多见于体型较瘦的人身上，主要表现的症状有：身体消瘦、面色黯澹无光或潮红，有时会有烘热感、口舌容易乾燥、口渴时喜欢喝冷饮、四肢怕热、易烦易怒、容易失眠、大便偏乾、小便短少、舌红少苔、脉象细数。
此种体质者应多食滋补肾阴的食物，如芝麻、糯米、绿豆、龟、海参、鲍鱼、鸭肉、百合，鸡蛋，蜂蜜，燕窝，白木耳，豆腐，黑豆，甘蔗，梨，猪蹄，鹅肉等。该体质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明的原因，所以应该遵循《黄帝内经》中&恬淡虚无&、&精神内守&的养神方法。平时工作生活中，非原则性问题，少与人争，以减少激怒。
3.阳虚体质养生方法
阳虚体质：
中医来说指阳气偏衰、机能减退、热量不足、抗寒能力低弱的生理特徵。阳虚体质的人大多由于先天禀赋不足或后天调养不当所致，较常见于体型白胖者，主要表现的症状有：面色澹白无光、口澹不渴、体寒喜暖、四肢欠温、不耐寒冷、精神不振懒言、大便稀泻状、小便清长或短少、舌澹胖嫩苔浅、脉象沉细无力。
阳虚体质之人，要加强体育锻炼，春夏秋冬，坚持不懈，每天进行1～2次。具体项目，因体力强弱而定，如瑜伽、散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、内养操、工间操、球类活动和各种舞蹈活动等，亦可常作日光裕、空气浴，强壮卫阳。气功方面，坚持做强壮功、站桩功、保健功、长寿功。
4.气血虚体质养生方法
气血虚体质： 中医来说多半是本身脾胃消化功能不佳或大病久病后气血不足，此类型常是面色苍白或萎黄、说话有气无力、四肢倦怠乏力、头晕目眩、心悸失眠、两眼乾涩、舌澹苔少、小腹隐隐作痛、有空坠感、女性经量少颜色澹薄，脉象细弱无力。
1.减少激怒。平素在工作中，若非原则性问题，少与人争吵，减少激怒。
2.减少情绪波动。情绪波动易加重阴虚，故应该节制，要安神定志，以舒缓情志。
3.保持稳定心态。学会正确对待喜与忧、苦与乐、顺与逆。
1.这种体质的人通常形体瘦小，瘦人多火，常手足心热、口咽干燥，尤其夏天很难受，因此夏季应注意避暑。
2.保证充足睡眠。晚11时前应卧床休息，以藏养阴气。应该尽量避免会加重体虚的熬夜和剧烈运动，也要避免高温酷暑的工作环境。
5.淤血体质养生方法
瘀血体质：
中医来说主要徵候是血行迟缓不畅，多半是因为情绪意志长期抑鬱，或久居寒冷地区，以及脏腑功能失调所造成，以身体较瘦的人为主，常见有头髮易脱落、肤色暗沉、唇色暗紫、舌有紫色或瘀斑、眼眶暗黑等症状，脉象细弱。此类型的人，有些明明年纪未到就已出现老人斑，有些常有身上某部分疼痛的困扰，例如：女性生理期容易痛经，男性身上多有瘀青等，身上的疼痛症在夜晚更加重(因为活动少)。
血淤体质者的病因与气血淤滞有关。气血一旦淤滞，既可能化寒，也可能化热，甚至痰淤相杂为患。养生根本之法在于活血化淤。最好能注意调整自身气血，吃一些活血类型的食物或补药，多做有利于心脏血脉的运动，调整自身心理状态，保持身体和心理的健康。
血淤体质之人在精神调养上，要注意培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，血液流通，有利于血淤体质的改善。反之，此种体质者若陷入苦闷、忧郁情绪中则会加重血淤倾向。保持心情的舒适顺畅对血淤体质者的身体益处十分重要。
6.虚寒体质养生方法
虚寒体质其他体质： 平素怕寒、怕风，手足冰冷，喜欢热饮，讲话无力或容易疲倦，易腹泻或大便软，频尿，尿色较澹等。
脾胃虚寒证是由于素体脾气虚，或脾虚日久，波及脾阳，使脾阳也虚。或贪食生冷，损伤脾阻，导致脾阳虚不能温暖胃肠，寒气自内而生的病证。慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、吸收不良综合征、溃疡性结肠炎常出现或伴有脾胃虚寒证。
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[责任编辑：郑梦雪]
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