乙肝孕妇为什么会出现黄疸呢？
健康咨询描述：
我媳妇是乙肝大三阳现在出现了黄疸，请问医生为什么会出现黄疸，该怎么办呢？
感谢医生为我——该
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　孕妇出现黄疸的原因?　　1、妊娠期肝内淤胆症：以全身瘙痒、淤胆的生化改变为特征。发生于妊娠中、末期，先有皮肤瘙痒，继而出现黄疸，直接胆红素为主。血清胆固醇、胆酸、ALP和γGT升高，而ALT正常或轻度升高。瘙痒和黄疸常在分娩后2周内消失，再次妊娠再次发作。　　2、妊娠急性脂肪肝：罕见的致死性疾病，常发生在妊娠后期，好转的病例可完全恢复，再次妊娠时罕见再发。起病急剧，常有上腹部剧痛、淀粉酶增高、类似急性胰腺炎。常有重度黄疸，血清胆红素增高，而尿胆红素阴性。　　3、先兆子痫毒血症：发生在妊娠20周以后，先兆子痫只是在疾病进展时才累及肝脏。先兆子痫可有ALT升高，除非合并DIC，黄疽少见。肝组织正常，或有出血性坏死，但无炎症。　　因此，专家总结：当孕妇出现黄疸症状时，一定要引起重视，不能掉以轻心，先去正规的肝病医院进行检查，查明病因再对症治疗。
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病情分析：你好，乙肝大三阳的孕妇出现黄疸，很可能是乙肝病毒活跃损伤肝细胞引起慢性活动肝炎，肝细胞受损后，其利用间接胆红素合成直接胆红素的能力下降，这种情况可以通过做肝脏彩超、肝功能、乙肝病毒DNA滴度检查来明确；
此外，少数孕妇晚期因为胎儿长大，压迫到肝脏和胆管，引起胆红素排出不畅指导意见：建议先带你爱人去做肝脏彩超、肝功能、乙肝病毒DNA滴度检查，如果是慢性活动性肝炎，则需要护肝、抗病毒治疗；
如果只是胎儿压迫到肝脏胆管引起的，并不需特殊治疗，
希望我的回答对你有帮助，祝母子平安
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常见症状、、病理性、、、、、、、发烧、伴黄疸、
检查项目、、、、、血清总蛋白（TP,TP0）、白蛋白(A,Alb)、血清球蛋白(G,GL0)、氨基转移酶(ALT）、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、、
并发疾病、、、脑病
常用药物、、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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新生儿最容易出现黄疸，会不会和孕期用药有关呢？
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新生儿最容易出现黄疸，会不会和孕期用药有关呢？
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新生儿最容易出现黄疸，会不会和孕期用药有关呢？
看看这篇文章吧！或者有用得上的地方。
关于新生儿黄疸的7大疑问
新生儿黄疸是宝宝出生时常见的生理现象，有人说喂食葡萄糖水可以改善黄疸症状，还有人说黄疸症状严重，就必须停喂母乳……这些说法到底有无根据？让我们听听医师怎么说。大部分新生儿都会有黄疸症状
新生儿黄疸是宝宝身体里红血球代谢过程中由于胆红素制造过多、排出减少而导致的，是很常见的生理现象，大部分的新生儿都会有此症状。从出生后2～3天出现黄疸，5～7天最重，10～14天消退，早产儿可延长至3～4周，这类型的新生儿黄疸称为生理性黄疸。如果宝宝在出生后24小时内就出现了黄疸，或者出生后3～5天才出现，同时持续时间过长(足月儿＞2周，早产儿＞4周)，应及时带宝宝就医检查。
频出状况的胆红素
NG状况1
制造过多 症状发生原因是母子血型不合、遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病等，或是非溶血性黄疸、红细胞增多症以及糖尿病母亲所生的巨大婴儿等。
NG状况2
排出减少 初期哺喂母乳不顺利、宝宝摄取水分不足，或是遗传性胆红素排出障碍、先天性代谢性疾病等。
NG状况3
合并上述两种状况，包括早产、败血病等因素。
Q1新生儿为什么比较容易有黄疸症状？
A新生儿体内有较高的红细胞数目，而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时，血红素经代谢后产生胆红素，胆红素由血液运送到肝脏，而新生儿肝脏的功能尚未成熟，因此吸收胆红素的能力较差，经代谢后，由胆管排出胆红素于肠胃道间，通常粪便会呈现黄色。但由于新生儿的肠内菌较少，加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好，因而会增加肝肠循环，还来不及排出的废物又被身体吸收，所以造成黄疸症状。
黄疸症状会随着时间而改善，由于新生儿体内器官功能的生长会逐渐成熟完整，所以大部分的新生儿黄疸会在出生后两周内改善。由于胆红素对身体的组织具有毒性，尤其对中枢神经系统的伤害更大，因此严密监控黄疸指数很有必要，一旦遇上病理性黄疸的症状，则须进行积极治疗，严重者则需要换血治疗。
Tips令人又爱又恨的胆黄素
过去的研究认为，新生儿黄疸严重者可能造成宝宝中枢神经的伤害。但时至今日，有些医学研究指出，胆黄素其实是绝佳的抗氧化剂，能帮助新生儿面对离开母体后大量氧化的情况，并有助于新生儿适应新环境。
Q2有黄疸症状，在家自己照日光灯或是晒一晒太阳就可以了吗？
A一般来说，蓝光治疗是帮助缓解黄疸症状的治疗行为之一，有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以。但是阳光中的紫外线穿透力很强，会对宝宝的肌肤产生不良影响。如果确诊宝宝患有病理性黄疸，医生会采用光照疗法，选择光源中最适合降黄疸的波长及灯光(波长425～475nm的蓝光和波长510～530nm的绿光)，主要设备有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露，持续照射时间以不超过3天为宜。
光照疗法的副作用有发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续治疗。蓝光可分解体内的核黄素，故光疗时应遵从医嘱给宝宝补充核黄素。此外，光疗时还要适当给宝宝补充水分和钙。
Q3新生儿住院照黄疸，日后是否容易造成近视？
A由于住院照黄疸时宝宝是脱光衣物躺在保温箱中，双眼需戴上遮光罩，以免损伤视网膜。由于遮光罩的材质是完全阻绝紫外线的，因此医护人员在照光期间需随时注意宝宝的状况，避免遮光罩脱落。另外，还要注意宝宝是否适时补充水分，避免脱水。若做到上述注意事项，是不会对宝宝的视力及身体造成其他影响的。
Q4如何观察宝宝水分摄取是否充足？
A以宝宝的体重来观察，1千克的体重一天需摄取120～180毫升的奶水，假如新生儿的体重是3千克，每天则需摄取奶水量约为400～500毫升。若是采取母乳喂养，在奶量上不易计算，则可以观察宝宝的嘴唇会不会干干的、尿布是否需要常常更换(每天最少6次)，以及宝宝的尿液颜色会不会太黄等加以判断，并适时补充水分。
Tips新生儿黄疸的治疗
临床上观察新生儿的黄疸指数，若血清胆红素超过12.9毫克每分升时，医师就会施予治疗，治疗与处置方式有两种：
1.照光治疗是利用胆红素的分子可以吸收特定光波的能量而改变结构的特性，将胆红素分子转变为毒性较小且易溶于水的物质，经由胆汁排除。
2.换血治疗较容易引起相关并发症。新生儿黄疸若能早期监控，施予照光治疗，通常能大幅度减轻症状，降低换血治疗的几率。
Q5黄疸宝宝如何居家照护？
A新生儿黄疸是一种常见、却不容忽视的症状。有此症状的宝宝在家时需注意水分的摄取是否足够，随着时间增加，宝宝的身体可以自行代谢，减轻症状。倘若外观上无从辨识症状是否减缓，可以经由门诊请医师加以诊断，施以治疗。家有新生儿黄疸的宝宝，哺喂母乳的妈妈则需要家人的支持与协助，密切观察宝宝的喂食及吸吮状况，必要时可求助专业医师，让宝宝平安健康地长大。
Q6有人说喂食新生儿葡萄糖水或是服用中药可以降黄疸，是真的吗？
A在新生儿体内的代谢过程中，充足的水分摄取是不可或缺的重要条件。许多新手妈妈一开始哺喂母乳的情况不太顺利，导致宝宝连带没有摄取到足够的水分，代谢状况差，黄疸迟迟不退，因此建议可在餐与餐中间补充适量的水。至于喂食葡萄糖水，恐怕会养成新生儿口味上偏甜的不良饮食习惯。中药治疗黄疸效果不错，但是小宝宝服用有一定的困难，并且一定要请正规医院的医生开具药方。
Q7因为哺喂母乳，所以害宝宝黄疸？
A临床上有许多新手父母都有同样的疑问，宝宝有黄疸症状，该不该继续哺喂母乳？由于母乳中含有不饱和脂肪酸及雌激素，的确会影响新生儿黄疸症状的持续，但并不是因为哺喂母乳才导致新生儿黄疸。一般来说，生理性的黄疸主要还是因为新手妈妈刚开始喂食母乳的状况不佳，宝宝摄取水分不足，无法从尿液中排出，所以黄疸症状不容易消退。其他病理性黄疸症状，可询问专业医师后施予治疗。只要事先做好心理准备，用心观察小宝宝的喂食状况，即使有新生儿黄疸症状，仍然可以持续哺喂母乳。
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共有8条回答
恩，虽然说这个是常见现象，但是如果孕妇在孕期服用磺胺类药物就会容易导致新生儿黄疸或贫血，这是一种治疗泌尿系统感染的药物，若是在怀孕末期或分娩前使用，可能会造成药效在胎儿体内大量蓄积，引起血中胆红素游离，进而渗入新生儿的中枢神经系统，导致新生儿发生严重黄疸或贫血。此外，这一类药物也会干扰叶酸的代谢，请大家一定要小心。
这个没有明确的答案。大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。
在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。
也不一定吧，新生儿出生之后可以喝点淡淡地葡萄糖水，可以有效地预防黄疸！
新生儿黄疸是宝宝出生时常见的生理现象，有人说喂食葡萄糖水可以改善黄疸症状，还有人说黄疸症状严重，就必须停喂母乳……这些说法到底有无根据？让我们听听医师怎么说。大部分新生儿都会有黄疸症状
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苏公网安备号孕妇妊娠后期出现黄疸主要的病因_其它肝病- 广西肝病防治网
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孕妇妊娠后期出现黄疸主要的病因
来源：作者：广西肝病防治网
发布日期： 关注度： 次
导读：妊娠合并药物性肝内胆汁淤积症，与服药史明显育关，黄疸常在服药后4 周内发生。黄疸出现前常有恶寒、发热、恶心呕吐。黄疸出现时常伴发皮疹，血中嗜酸性细胞升高，停药保肝及抗过敏治疗后。黄疸可在数周、数月消退。再用此药黄疸可以再现。 ...
孕妇妊娠后期出现黄疸主要有哪些病因？
&&& 怀孕的妇女在妊娠的第7 一9 个月（妊娠后期），突然发生巩膜、皮肤、粘膜黄疸的情况并不罕见。由于孕妇生理负担重，一旦发生黄疸，可以使病情骤变严重，死亡率特别高。为拯救母婴的生命，及早作出正确诊断，及时抢救治疗至关重要。
&&& 临床上妊娠后期黄疸较常见的病因有；
&&& （ 1 ）各种病毒所致的黄疸型病毒性肝炎。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒、EB 病毒及巨细胞病毒等，都可引起这种肝炎。大流行中引起孕妇死亡率最高的是戊型病毒性肝炎。
&&& （ 2 ）妊娠中毒症合并肝脏损害的数量仅次于病毒性肝炎。
&&& （3 ）妊娠期复发性肝内胆汁淤积症，临床经过比较良好：
&&& （ 4）妊娠合并药物性肝内胆汁淤积症，与服药史明显育关，黄疸常在服药后4 周内发生。黄疸出现前常有恶寒、发热、恶心呕吐。黄疸出现时常伴发皮疹，血中嗜酸性细胞升高，停药保肝及抗过敏治疗后。黄疸可在数周、数月消退。再用此药黄疸可以再现。&&&&&推荐阅读：
&&& （ 5 ）妊娠期急性脂肪肝。此病虽少见，但一旦发生，大部分孕妇在病后2 周内死亡；胎儿常早产，死亡率也极高。单从临床症状很难与重症病毒性肝炎鉴别。起病时常有腹痛（可伴急性胰腺炎〕 ，50 ％患者尿少伴肾衰，严重低血糖，低蛋白血症，血氨，淀粉酶升高，血清胆红素可达427 . 5 微摩尔／升（25 毫克％） ，但尿胆红素始终阴性，B 超显示脂肪肝波型。肝病理呈现严重脂肪变性，几乎见不到肝细胞坏死及细胞浸润或炎性改变，这是该病的主要特征。
温馨提示：您有任何肝病方面的疑问都可以和南宁市友爱肝病中心的肝病专家进行咨询 。
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