慢性浅表性胃炎伴糜烂炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-28 06:41 标签： 糜烂性胃炎
　　对于长期在外打拼的人来说，吃不下饭、上腹时不时会有隐痛感、吃点东西就打&饱 嗝&、经常便秘，这些症状可
　　生活节奏的加快使大部分人群的生活方式发生了改变，特别是30-50岁的男性群体，在不规律饮 食、吸烟酗酒等方面的影响下
　　胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。
胃炎（gastritis）是指各种病因引起的胃粘膜的炎症
。按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦)。根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。　急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种，可见于严重疾病患者，临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加。危险因素包括严重烧伤，中枢神经系统创伤，败血症，休克，伴有机械通气的呼吸衰竭，肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。总之，患者的病情越严重，发生明显出血的危险性就越高。 　　严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤，中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。 　　症状、体征和诊断：通常，患者可能因为病情太重而说不清胃部症状，即使症状存在，常是轻度的和非特异性的。首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液，一般发生在严重应激反应的最初2~5天内。
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慢性浅表性胃炎的症状与治疗|
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你可能喜欢如何治疗慢性浅表性胃炎
来源：今晚网-今晚报
原标题 [慢性浅表性胃炎该何时治？]
　　慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，几乎所有人都可能有慢性浅表性胃炎。因此，对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗;假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。
　　比方说，出现饱胀、恶心、呕吐的人，可用胃复安、吗丁啉;消化不良的人，可服用多酶片、多种益生菌等;伴有胆汁反流的人，除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外，还应使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人，则可应用PPI制剂(如奥美拉唑)等来治疗。
　　值得一提的是，部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染，此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢?其原则也要视症状而定：无症状者无须治疗，有症状者需进行Hp根除治疗。通过治疗，患者可以改善消化不良症状。美国胃肠病学会(AGA)评估了各种治疗非溃疡性消化不良或功能性消化不良(在中国，大多数病人的胃镜报告为慢性浅表性胃炎)的方案，得出结论：根除幽门螺杆菌是一种疗效好、费用少的方法。此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生。这在很大程度上还可预防胃黏膜萎缩，从而可能降低胃癌的发生率。
　　听到幽门螺杆菌与胃癌的关系，一些感染了幽门螺杆菌的病人或许会产生恐惧;即使一些毫无胃肠症状的人，也强烈要求做Hp根除治疗。对于这类病人，也可以考虑Hp根除治疗，消除心因性疾病，病人也就会舒坦了。
(责任编辑：齐钡)
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