35岁后生二胎 先调理再“造人”
图/全景“单独”最近成为人们热议的话题，中国人民大学组织的一项样本数近万人的调查显示，符合单独二胎政策的夫妇中，约50%-60%愿生育第二个孩子。然而，由于城市职业结婚晚，生孩子更晚，等到生育二胎时，大部分女性的年龄超过了35岁。妇产科专家指出，超过35岁再生育第二胎，卵子质量相对差，身体状况也大不如年轻时，在备孕上更要多加注意。&&&&提醒：有病你得先治年龄对生育来说，就像一道坎一样，年龄越大，生孩子越困难。35岁后的女性，在孕育路上可能面对诸多问题。广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃说，医学上把35岁以上的孕妇称为。一般来说，女性的最佳年龄为25-28岁，因为此时卵子的平均质量最好，也是生命最旺盛的时候。随着年龄的增长，生育力逐渐下降，不仅卵子的质量下降，女性的妇科疾病也会增多，这些都会降低怀孕的几率，因而，大龄女性怀孕绝没那么简单。（1）妇科疾病。此时如果有痛经、腹痛、白带异味等症状，提示有可能感染了妇科炎症。要怀二胎的话，就应该积极治疗，否则这些妇科炎症长期下来会导致不排卵、黄体功能不全，出现流产或不孕症。（2）年龄大了之后，患糖尿病、高血压的机会比较多。李映桃指出，虽然糖尿病对怀孕没太大影响，但降糖药物在妊娠早期对于胎儿会有影响，所以要停用所有降糖药物，改为皮下注射胰岛素治疗。而高血压的女性也一样，因为高血压孕妇比正常孕妇风险大，很容易合并严重的妊娠高血压综合征，使胎儿的死亡率上升。因此，患有高血压的妇女，在决定怀孕后，需要特别注意血压的状况。（3）曾经发生过流产或实施过保胎的女性，如果还想怀二胎，夫妻双方应做全面检查和治疗。有数据显示，小于35岁女性的自然流产率约为12%，而超过35岁的女性自然流产率上升到35%左右，40岁以后则超过40%。因而，预防流产也是大龄女性需要注意的一个问题。&&&&提前三个月开始吃叶酸卵子的生长周期约为80天，也就是说，当月排的卵子两个多月前就开始生长了；男方的生精周期是三个月，所以双方最好都从准备怀孕前三个月开始，从调整生活方式入手开始准备。首先在孕前3个月开始，每天服用0.4毫克的叶酸。李映桃指出，怀孕前就开始服用叶酸的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。因为，缺乏叶酸除了可导致胎儿神经管畸形外，还会使胎儿唇腭裂（兔唇）、心脏病、眼、口胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形率增加，同时使孕妇流产的危险性增加。在生活方式上，戒酒戒烟，因为烟酒会影响女人的卵子质量，同时也会影响男性的精子数量，因而要戒烟戒酒，以便获得一个良好的开始。当然，此时最好把你心爱的宠物托付给亲友，女性还要检查有没有弓形体等感染。&&&&筛查唐氏综合征，不生畸形儿随着孕妇年龄的增长，胎儿得唐氏综合征的风险也逐渐增加，特别是35岁以上的高龄孕妇。李映桃说，25岁以下的孕妇中，染色体异常的发生率为1：1185，而35岁时则高达1：335，所以，35岁以上的高龄孕妇要做染色体检查，尤其是在孕早期(10周-14周)唐氏综合征筛查。早期筛查只需B超检查及抽取3ml静脉血即可。这种方法简便安全，有效减少了羊水诊断、绒毛膜取样、脐带血等侵入性诊断方法对孕妇和胎儿造成的损伤。&&&&特别提醒&&&&头胎剖宫产&&&&二胎当心子宫植入在我国，剖宫产率平均水平达46.5%，而广州三甲医院的剖宫产率更高达60%左右。剖宫产的分娩方式，自然会在产妇的肚皮和子宫上各留下一道疤痕。李映桃提醒，头胎剖宫产，再次怀孕时，如果胚胎着床在这个疤痕上，那么，在孕早期这个胚胎穿透子宫壁而发生子宫破裂的概率较大。在医学上讲，胚胎着床在疤痕上，称之为“疤痕子宫妊娠”。首先这个胚胎很难存活。其次，胚胎往这个疤痕缝隙上长（此处组织较为薄弱），并不断向宫壁发展，有可能穿破子宫，造成子宫破裂，危及孕妇的生命。所以，专家提醒，对于剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，避孕两年后才能再次受孕，使其有足够的时间让疤痕长得牢靠。一旦再次怀孕时，首先要确定是否疤痕妊娠，必要时短期内复查B超，做到早诊断、早干预。受访专家/广州医科大学附属第三医院产科主任 李映桃 文/记者 张华 通讯员 黄贤君
本文来源：金羊网-羊城晚报
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怎么知道自己能不能生二胎 35岁以上生二胎要注意什么
导读：二孩政策全面放开的消息让很多家庭开始忙碌了起来，想生二胎的家庭必须得知道自己的身体状况允不允许，还有如果是大龄产妇需要注意的事项，下面为大家介绍关于二胎你不得不知的事情。
最近二孩政策全面放开的消息对不少家庭来说都是一件喜事，有些家庭已经开始准备了，但是在这之前，这些事比必须要知道？你是不是生二胎的高危人群？年龄超过35岁了该怎么备孕？头胎是剖宫产，怀二胎及分娩时有什么需要注意的？对于大家比较关心的这些问题，下面中华医学会重庆分会妇产科专委会相关专家，给大家一个权威的解释。这些人建议不生二胎下列人群不适宜生育二胎：男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病，如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常)；患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症)；任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，如严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。有下列基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕：高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。哪些是怀二胎的高危人群前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等；前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等；前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。如何判断自己是否为高危孕妇？除上述高危因素以外，如果出现下列情况，就属于高危孕妇：孕妇年龄&35岁；过度肥胖(BMI&25kg/m2)；胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常；妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。二胎如何备孕正常女性怎么备孕？孕前进行国家免费优生健康检查；高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询，选择针对性的孕前检查项目，比如说甲状腺功能测定，血压的测量，血糖的测量等，在拿到医生的“备孕许可证”后，有计划准备怀孕；夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快，加强锻炼，控制体重；均衡膳食，加强营养，戒烟戒酒，保持良好作息时间)；规律性生活，因男性精子储备需要2-7天时间，频繁的性生活反而导致精子质量下降；&避免接触有毒有害的物质，避免在新装修房屋内生活；算好排卵期，在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天，若出现基础体温的升高，白带透亮粘连不易断，LH试纸测为阳性等，均是排卵的信号)。若经过以上措施半年之内无法自然受孕的夫妻，建议在有资质的生殖医学中心指导下备孕。年龄超过35岁女性如何备孕？年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因。需夫妻双方检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况，排除男方因素后应对女方进行检查，一般在月经来潮的第2~5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能，月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况，月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。通过上述系统检查，可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。如果上述检查仍未发现不育症病因，则需通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查，或借助人工授精/体外受精等辅助生殖技术。孕前医学检查的项目有哪些？筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等；筛查可能引起母婴传播的传染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等；妇科检查：生殖器官检查，推荐宫颈细胞学检查；常见生殖道感染的筛查；可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查，如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等(TORCH)；常见遗传病的筛查，包括地中海贫血等；有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等；复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。目前采取了避孕或绝育措施的人如何备孕二胎？采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人，在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法，停止用药；取出宫内节育器、皮下埋植剂；行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后，身体方面需要一段时间的恢复，如取出宫内节育器后，子宫内膜需要修复；取出皮下埋植剂后，体内的残留药物需要排除，卵巢要恢复排卵；输卵管或输精管复通术后，伤口需要修复。一般情况下，终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好，这段时间最好暂用避孕套避孕。采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕，可考虑行“试管婴儿”。如何做好优生优育对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导，避免有毒有害物质的接触；孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形；确定怀孕后尽早到医院进行检查，及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况；所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查，35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病孕11-13+6周不仅可以检查NT，也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿，双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形，但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现，最常见的是脑积水，故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。二胎怀孕的过程中产检需知孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次数。检查内容为：6-13+6周，建立围产保健手册，进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查，B超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查等；14-19+6周，必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查；20-24周，针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周)，胎儿染色体核型检查，胎儿系统超声检查(18-24周)；24-28周，进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等；30-32周，进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查；33-36周，胎儿电子监护、心电图等；37-41周，胎儿电子监护、B超等。头胎是剖宫产，怀二胎及分娩时有什么需要注意的？头胎剖宫产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于一般阴道分娩普通女性。再次妊娠至少需间隔2年，妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查，可以在户口所在地先进行免费孕前优生检查，根据检查结果决定是否能再次妊娠。再次妊娠后因子宫上存在瘢痕，妊娠6-8周需在膀胱充盈下行B超检查，排除子宫瘢痕部位妊娠，若为瘢痕妊娠，则需终止妊娠。瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查，发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。二胎如何选择分娩方式对于二胎的生产方式，需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇，而且此次妊娠没有高危因素，顺产是比较理想的生产方式；如果前次生产是剖宫产的孕妇，前次剖宫产的因素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好，没有子宫破裂的风险，也可以选择顺产；但是如果前次手术切口愈合不良，甚至有先兆子宫破裂的表现，需剖宫产终止妊娠；如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者，可考虑剖宫产。国家免费孕前优生健康检查项目的主要内容有哪些？在符合生育政策的情况下，一对计划怀孕夫妇每生育一孩次可以享受一次免费孕前优生健康检查。免费孕前优生健康检查医学检查内容有14项，其中实验室检查9项，包括女性阴道分泌物检测、血液常规检验、尿液常规检验、血型检测、血清葡萄糖测定、肝功能检测、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测、甲状腺功能检测；病毒筛查4项，包括梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定；影像学检查1项，为妇科超声常规检查。
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关于二胎，你怎么看？
投票已结束。投票主题：关于二胎，你怎么看？
要一个，两个负担太大。（23票，35.38%）要两个，头胎是儿子（21票，32.31%）要两个，头胎是女儿。（21票，32.31%）
共有65人投票，总票数为65票，投票时间至。
今晚和老公讨论起生不生二胎的问题，我觉得虽然头胎是儿子，但想给他留个伴，两个孩子能互相照应，但老公态度很坚决，就要一个，两个负担太大。各位小主们，你们怎么想的？
我头胎女儿，也不想二胎，现在抚养一个孩子不容易，无论从经济还是时间和体力，一个孩子，我能提供她优越一点的生活条件，2个就要一分为二，生活质量会大大下降；一个孩子，我能重点培养她，大一点可以供她出国游学，看看外面的世界，增长见识，2个就供不起了，除非确实经济条件超好，不然不会考虑，如果生2儿子，这辈子就负担好大。
我想要三个呢 二个女儿一个儿子 条件不用考虑 主要为了将来孩子有伴不会那么孤单
你的想法跟我老公一样，一个孩子，把最好的都给他，全力培养他，但二胎政策放开后，基本都是两个孩子，就怕孩子以后一个人孤单～
回复 &elyncgd&
12:09:08发表的
我头胎女儿，也不想二胎，现在抚养一个孩子不容易，无论从经济还是时间和体力，一个孩子，我能提供她优越一点的生活条件，2个就要一分为二，生活质量会大大下降；一个孩子，我能重点培养她，大一点可以供她出国游学，看看外面的世界，增长见识，2个就供不起了，除非确实经济条件超好，不然不会考虑，如果生2儿子，这辈子就负担好大。
嗯嗯，我也是这个想法，不过我们需要考虑经济条件～
回复 &A16-01-31 12:49:52发表的
我想要三个呢 二个女儿一个儿子 条件不用考虑 主要为了将来孩子有伴不会那么孤单
有个伴固然是好，你老公不想要这是最大的问题，那二胎也是不美好的
不会啊，我周围生二胎的不多，都想得比较开哇，以后还要延迟退休，我们的孙辈都没人带咧
回复 &小木头-01-31 18:35:00发表的
你的想法跟我老公一样，一个孩子，把最好的都给他，全力培养他，但二胎政策放开后，基本都是两个孩子，就怕孩子以后一个人孤单～
可能因为我自己本身也是独女，是爸妈的宝，想像下如果我有个哥哥或者弟弟什么的，分爱，什么都要分，很不美好的感觉，独一代都比较自私啦
回复 &小木头-01-31 18:35:00发表的
你的想法跟我老公一样，一个孩子，把最好的都给他，全力培养他，但二胎政策放开后，基本都是两个孩子，就怕孩子以后一个人孤单～
是啊，话说女人就是好了伤疤忘了疼，况且我现在伤疤还没好呢，就把当时生孩子遭的罪抛之脑后了～我是想给孩子留个伴，别的没想那么多～
回复 &微信用户_olifmj3j&
18:44:24发表的
有个伴固然是好，你老公不想要这是最大的问题，那二胎也是不美好的
我跟宝妈一样，也是独女，虽然从小受父母独宠，到也体会到了孤单，看着别人有个兄弟姐妹，遇到什么事能一块商量商量就好羡慕～我是远嫁，留父母在老家无依无靠，如果有个兄弟姐妹还能减轻点我心里的内疚～
回复 &elyncgd&
19:10:11发表的
可能因为我自己本身也是独女，是爸妈的宝，想像下如果我有个哥哥或者弟弟什么的，分爱，什么都要分，很不美好的感觉，独一代都比较自私啦
我刚生完老二。我们家老大比老二大四岁，其实我感觉所谓的因为经济条件不想要二胎只是自己二胎立场不坚定的借口，孩子的成长不是说你给他优厚的经济条件就是足够的，而且这些都是咱们觉得孩子需要的，条件好固然是再好不过的事情，但每个人追求的东西不一样，我觉得普通生活过就好，孩子健康成长，家庭幸福，只能说我尽最大努力给他们好的生活
恩，宝妈说的真好，给不了他们优越的经济条件，可以给他们良好的家庭教育和家庭氛围，还有关心和爱。
回复 &微信用户_olifmj3j&
20:26:02发表的
我刚生完老二。我们家老大比老二大四岁，其实我感觉所谓的因为经济条件不想要二胎只是自己二胎立场不坚定的借口，孩子的成长不是说你给他优厚的经济条件就是足够的，而且这些都是咱们觉得孩子需要的，条件好固然是再好不过的事情，但每个人追求的东西不一样，我觉得普通生活过就好，孩子健康成长，家庭幸福，只能说我尽最大努力给他们好的生活
但必须要砸金培养他，条件不好你拿什么培养，要考虑长远，这是很现实的
回复 &微信用户_olifmj3j&
20:26:02发表的
我刚生完老二。我们家老大比老二大四岁，其实我感觉所谓的因为经济条件不想要二胎只是自己二胎立场不坚定的借口，孩子的成长不是说你给他优厚的经济条件就是足够的，而且这些都是咱们觉得孩子需要的，条件好固然是再好不过的事情，但每个人追求的东西不一样，我觉得普通生活过就好，孩子健康成长，家庭幸福，只能说我尽最大努力给他们好的生活
我觉得就现在的社会来讲，钱是万能的
回复 &小木头-01-31 22:21:57发表的
恩，宝妈说的真好，给不了他们优越的经济条件，可以给他们良好的家庭教育和家庭氛围，还有关心和爱。
我生了二胎，经济条件不是很好，生活质量下降了，以后的日子想都不敢想，别提有多后悔了
嗯，这些只是我自己个人的想法，没想改变什么，纯粹表达后悔什么呀，努力不就行了，让宝宝爸爸给你们挣更多的钱??
回复 &二公主笑宝&
05:26:01发表的
我生了二胎，经济条件不是很好，生活质量下降了，以后的日子想都不敢想，别提有多后悔了
我是决定要生二胎的，给我儿子留个伴。我自己有个妹妹，从小到大感情特别好，比跟爸妈还要亲近，并不觉得她分了爸妈的爱，反而觉得多一个人爱我，一起玩儿一起闯祸一起挨打一起长大，用多少钱也换不到的美好时光。孩子过什么样的生活才算是好的生活？住大别墅？身上穿几千几万的名牌？对我来说，孩子的精神世界远比物质生活重要的多。经济水平当然也是需要考虑的，但就我跟我老公的收入而言，生一个我们也供不起他住大别墅读国际学校，生两个也并不会导致住破房子读不起书。还可以维持正常的小康生活，那我觉得二胎带来的好处远比带来的经济压力多得多。不过楼主老公不同意要二胎的话，楼主还是需要跟你老公多商量，不然生了矛盾多
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