使用胸腺肽的副作用需做皮试不?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-28 00:56 标签： 胸腺肽肠溶胶囊
挂克林霉素需不需要做皮试?_百度知道
挂克林霉素需不需要做皮试?
你可以询问一下医生，输克林霉素是不用做皮试的克林霉素和青霉素是两种不同的药物，到底是药物的不良反应引起的还是由于本身身体缺钙或其它原因引起的！在克林霉素药品的说明书里的国外不良反应参考里有提到用药后偶致与剂量相关的神经肌肉阻滞这一点！至于你所提到的抽筋现象
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其中所含青霉烯酸、皮试液宜用生理盐水，使用不同种青霉素（如氨苄青霉素、青霉噻唑等是主要的致敏原：1，颇受医患双方青睐（我看未必，而不可应用注射用水，因其价格低廉。因后者可使青霉素产生青霉烯酸，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，用药中途更换不同厂家或同一厂家的不同生产批号的药物时亦应重新皮试、疗效确切，新青霉素等）不宜一律应用青霉素G盐替代皮试、凡停用超过72小时需再次用药者，以策安全。3，即应重作皮试，就我就医的几次经历来看至少医生不太欢迎，不仅局部刺激性强，效益不好） 2。目前应用进口的高品质青霉素是不作皮试的。4，以防不测、青霉素过敏的根源在于药物品质不纯。鉴于国产药物因不同工艺流程所含致敏物的种类与数量不同，这在西方的多数国家亦成惯例、青霉素是临床最为常用的抗生素
克林霉素的相关知识
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核心提示：用药前作皮试是安全用药的准则之一，但是并不是所有药物都需要作皮试。临床须作皮试的常见药物主要有青霉素类、抗毒素及免疫血清、门冬酰胺酶、盐酸普鲁卡因、维生素B1注射液、胸腺肽注射液、鲑降钙素注射液、纤溶酶、糜蛋白酶等。
　　用药前作皮试是安全用药的准则之一，但是并不是所有药物都需要作皮试。临床须作皮试的常见药物主要有青霉素类、抗毒素及免疫血清、酶、盐酸普鲁卡因、、、、、等。
　　1、一般情况下，对头孢菌素过敏者不应再用青霉素或半合成青霉素;有青霉素过敏性体克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类;仅对青霉素过敏而无青霉素过敏性体克或其他严重过敏反应发生者，在必要时仍可使用头孢菌素，但一定要先做试验。
　　(1)青霉素类或含内酰胺酶抑制剂的青霉素类抗生素注射前须详细询问史并须做青霉素。青霉素皮试对预测过敏性体克起着重要作用，但皮试阴性者，不能排除出现反应的可能。有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试，应改用其它药物。口服青霉素类药物除非经批准方可免皮试。用药前须做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验，其中任何一药试验阳性者均不可应用本品。
　　(2)头孢类抗菌药物使用前是否需要进行试验世界上尚存在争议。目前美国和大部分欧洲国家不进行皮肤过敏试验，而日本和北欧的一些国家仍规定进行皮肤过敏试验。
　　头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中现有多种描述，但中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》(2005年版)和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢类抗菌药物做皮肤过敏试验。目前达成的共识是：如药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做。如药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验。
　　(3) 如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。
　　(4)临床使用头孢类抗菌药物，必须仔细询问病人药物过敏史，不管是否进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试验阴性，在首次使用后的0.5-1小时内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。过敏反应是难以预测的，过敏反应的发生不是医务人员的责任，但发生后处理不当或没有相应的救治措施，则要面临一定的法律风险。
　　2、盐酸普鲁卡因给药前必须作皮内敏感试验。普鲁卡因皮肤试验方法为：皮内注射1%～2%普鲁卡因溶液0.1ml，局部出现红疹，或肿块者为对普鲁卡因过敏，即不宜采用本品。其中任何一药试验阳性者均不可应用本品。
　　3、抗毒素及免疫血清如抗毒素、精制、精制等注射前须做过敏试验，有过敏史或过敏试验强阳性者，应采用脱敏注射。
　　4、门冬酰胺酶首次使用或己停用1周或1周以上者，在注射前须做皮试，皮试阳性反应者禁用。
　　5、造影剂如复方泛影葡胺、甲泛葡胺、碘卡酸等在使用前可以相同品种作过敏试验。但造影剂过敏试验结果只具有参考价值，阳性结果并不预示一定发生过敏反应，也不能预示发生反应的严重程度。阴性结果也存在发生严重反应(包括致死反应)的可能性。过敏试验本身也可导致严重过敏反应。
　　6、肌注前用其10倍稀释液0.1ml作皮试，防止过敏反应。
　　7、注射前或治疗终止后再用药时需做皮内敏感试验，阳性反应者禁用。
　　临床使用前必须进行皮肤试验。皮肤试验方法如下：(50单位/支)用T.B针筒取0.2ml，用生理盐水稀释至1ml，皮下注射0.1ml(约1单位)，观察15分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。
　　纤溶酶临床使用前应用0.9%稀释成1U/ml进行皮试，15分钟观察结果，直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者应禁用。
　　8、糜蛋白酶肌肉注射(本品不可静脉注射)偶可致，用前应先做过敏试验，但药品说明书没给明皮试方法。
（实习编辑：陈占利）
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扬州一医院未给患者做皮试便挂胸腺肽致死亡
现代快报 评论
　　“到医院时还是好好的，出了医院人没了。”55岁母亲意外身亡，扬州朱女士很伤心。她说，母亲是到扬州惠民医院挂了胸腺肽之后身亡的，而医生不做皮试就给挂水，存在过错。不过医院则表示，朱女士的母亲陈女士原本身体就不好，“挂胸腺肽一般不需要做皮试。”&&现代快报记者 丁宇
　　胸腺肽
　　胸腺肽为免疫调节药，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。使用非常广泛，每到冬天，会有很多年老体弱多病的人注射胸腺肽提高抗病能力。
　　朱女士母亲身亡后，她的朋友发帖至扬州当地网站，标题是《2013年最后一天，妈妈伤风感冒去惠民医院挂水，竟成了永别》。
　　帖子中称，“2013年最后一天，我失去了我最爱的妈妈！我爸带我妈到扬州市第二人民医院惠民医院挂水，胸腺肽！只为了改善妈妈的伤风感冒的抵抗力，家属强烈要求皮试可医院说这种药不会过敏，不会出现任何突发状况，可结果五分钟妈妈就不行了！再加上抢救不及时，护士医生说忙不过来，我妈妈就这么无辜的离开人世！”
　　挂了胸腺肽后
　　母亲没了
　　昨天下午，当事家属朱女士向记者讲述，她家就住在惠民医院附近，“我母亲体质弱，从别的医院拿的治疗方案，到扬州惠民医院去做保养，要求挂胸腺肽。”朱女士在和记者讲述时强调，自己父亲在陪同其母亲挂胸腺肽之前反复要求要做皮试，“但医院表示不需要做皮试，后来我母亲就直接挂了胸腺肽，接着呼吸困难，后来人就不行了。”
　　“活人进去，出来却死亡了，我们觉得难以接受。”朱女士说，要做皮试是家属方面强烈要求的，“胸腺肽不像青霉素，但是100个人中3到4个人会过敏，体质弱会过敏，我母亲体质就弱，因此父亲要求皮试，医院却说这种药物从来不做皮试。”朱女士认为，医院有责任。
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为什么阿奇霉素不需要皮试清开灵却需要呢？要不要做皮试是根据什么来决定的？过敏反应么？？？
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