椎管狭窄怎么治疗脚趾发麻，不手术，通过锻炼能不能

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-27 23:21 标签： 椎管狭窄怎么治疗
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妈妈颈椎椎管狭窄，做完手术两个多月最近腿脚发麻厉害
状态：就诊前
咨询标题：妈妈颈椎椎管狭窄，做完手术两个多月最近腿脚发麻厉害
颈椎5-6节椎管狭窄，做了支架手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女 56岁，因为职业的原因一直有轻微的颈椎病。今年3月份加重，5月份做了支架手术。现已做完两个多月，在家休养，手术后一直有还是头疼、手麻的症状。但是最近一周突然腿脚胀麻的厉害。心里很焦急
曾经治疗情况和效果：
刚做完手术，症状有一些的减轻，在家休养的两个月中，还是会有发麻的症状。
想得到怎样的帮助：
麻烦您能给我们解释一下这是怎么回事？为什么突然最近腿脚胀麻的厉害？
妮***发表于
请具体说明是什么手术，后路还是前路？最好把MRI片上传以了解接受压迫情况。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘洪大夫本人
状态：就诊前
现在不够三个月，还没有复查拍片。是前路手术，在5-6节放个两个支架。
没有片子，很难做出解释，一般情况下要做术后MRI确定1是否减压充分；2 内固定是否位置合适。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘洪大夫本人
状态：就诊前
术后MRI是在术后七天做的片子吗？
不是X片，是颈椎核磁共振(MRI）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘洪大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘洪大夫的信息
脊柱侧弯及颈椎腰椎微创手术治疗。
刘洪，男，生于1969年，主任医师,研究生导师。1993年毕业于北京大学医学部临床医学专业，同年任北京大学第一...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院
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???棬????????????锥间盘膨出椎管狭窄不手术怎么治疗
健康咨询描述：
大腿靠近屁股那里走路时候疼，脚掌发麻，躺着坐着都不疼，腰不疼09年11月
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：锥间盘膨出椎管狭窄不手术怎么治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 17:38:03
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医生答案显示区
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病情分析：根据所述情况分析可能是腰椎间盘彭出，符合这种病症的症状，现在的症状不是很重，可以暂时保守治疗。指导意见：保守治疗包括近期先卧床，锻炼腰背肌肉力量，可以用针灸按摩等，配合口服中成药如活络镇痛片等，还可以中医理疗。
谢谢医生，我已经做CT了，上面说L4-SI锥间盘膨出L4/L5椎管狭窄请问应该怎么锻炼呢？
21:14医生回答：
可以锻炼腰背肌肉力量，练习五点支撑，就是仰卧位，头和双肘，双足 五点支撑向上挺腹部，每日早晚各练习20分钟，腰部肌肉力量大了症状就会逐渐减轻的。
请问您倒走锻炼有助于减轻病痛吗?
17:37医生回答：
可以练习的，有帮助的。
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病情分析：
您好，你才24岁就得了椎管狭窄是受过外伤吗？是不是走一段路就要蹲下。指导意见：
1、先采用保守治疗。如卧床休息、消炎镇痛药、理疗、骶管注射治疗。
2、保守治疗后不能缓解症状可尝试手术治疗。可先用微创手术如椎间盘髓核溶解术、射频椎间盘消融、激光椎间盘消融、臭氧椎间盘消融等治疗。
没受过外伤，恩，是要蹲下，那样会很舒服。可是我是学生每天要上课不能长期卧床啊，请问有没有什么锻炼的好办法呀？
18:12医生回答：
你要注意腰部保暖、制动、避免经常弯腰直腰、不能骑摩托车和跑步，只能徒步慢行。避免腰椎间盘受压加重症状。
可做骶管注射治疗。（可减轻水肿、消除无菌性炎症）。一般要做2-3次。
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多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 （4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能. 非手术疗法为临床首选，适用于纤维环完整的腰椎间盘膨出症及作为纤维环破裂的腰椎间盘突出症的辅助治疗。
药物治疗 中药治疗腰椎问盘突出症，有明显的活血化瘀、理气软坚、消肿止痛作用，可减轻炎性反应程度，缩短炎症期和减轻结缔组织的形成，促进变性神经纤维的恢复，减轻瘢痕化及瘫痕对周围神经组织的挤压，以达到缓解疼痛的目的。西药内服则以解热消炎镇痛、营养神经等对症处理为主，常用西乐保、扶他林、维生素B1、维生素B12等。
卧床休息 在急性腰椎间盘突出症早期和慢性腰椎间盘突出症急性发作期，通过静卧休息可以减轻对患部的刺激，有利于损伤组织的恢复； 同时平卧后， 腰椎间盘内压明显减低，有利于椎问盘的营养供应，有利于椎间盘周围静脉回流，消除水肿，加速炎症消退。
腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症有显著效果，是非手术治疗腰椎间盘突出症的首选方法。牵引的主要作用机制为“]：① 缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸；② 使椎间隙增宽，有利于突出物部分回纳，减轻对神经根的机械刺激；⑧ 椎间孔增大，上下关节突关节间隙增宽，对关节滑膜的挤压减轻，使疼痛缓解或消失；松解神经根粘连，改善神经的感觉和运动功能。笔者认为，伴有椎间不稳，后纵韧带骨化，腰椎管狭窄，椎间盘脱出和游离患者不宜做牵引治疗。
手法治疗 推拿手法治疗是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要方法。通过手法治疗可以调整脊柱顺应性，松解痉挛；改变突出髓核与神经根的位置，减轻或解除压迫；纠正小关节错位及滑膜嵌顿；松解神经根粘连，促进炎症、水肿吸收；改善血液循环，促进损伤修复；镇痛及提高组织痛闻；促进椎间盘的自然吸收 。
针灸治疗 针灸治疗方法有单纯针刺、针灸并用、粗银针、电针、热针、水针、穴位埋线、穴位埋药、刺络拔罐、耳针、眼针、手针、腕踝针及小针刀等。其机制在于改善微循环、消除炎性介质、调控“闸门”抑制伤害信息的传导、缓解痉挛，减轻或消除神经炎症水肿。
物理疗法 目前常用的物理疗法有超短波、微波、低频脉冲电疗、计算机中频电疗等。短波、超短波、微波等高频电疗，其作用可改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物消除，缓解血管痉挛，常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。物理因子对其疼痛的作用机制： 减少或消除能引起疼痛的感觉系统内细胞的自发性激动；( 干忧已受到伤害性刺激影响的感觉系统的信息传入；⑧增加正常的抑制性机制的活动；( 影响大脑皮质对感觉信息的分析，或从较强的可接受的感觉刺激来抑制异常感觉“兴奋灶”。
神经阻滞 用激素类药物地塞米松等抑制炎症反应，控制水肿；麻醉类药物利多卡因等抑制神经末梢的兴奋性；神经营养药物维生素B。：等帮助受损的神经细胞恢复功能。适用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。治疗方法常分为神经根管注射法和骶管内注射法，后者操作方便、疗效好，且能作大剂量液体滴注、冲击治疗(可使粘连的神经根与硬膜外腔壁组织、突出物钝性分离。
功能锻炼 腰椎间盘突出症患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一。因此，临床上应重视腰背肌和和腹肌的锻炼，只有腹肌与腰背肌保持适当平衡，才能维持良好姿势及保持腰椎的稳定。
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