男,3岁,1岁个月时发现有斜视矫正现象,远看斜,近

指导意见:斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标仅一眼视轴注视目标而另眼视轴偏向目标一侧的现象.斜视有很多种最常见的是眼球向内偏斜医学上称内斜视俗称“对眼”“斗鸡眼”.眼球向外偏斜称外斜视俗称“斜白眼”.当然斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况也包括斜度很小表面不易察觉而双眼视功能不正常的情况并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况.因此斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常.为什么儿童时期容易发生斜视为什么儿童时期易发生斜视主要原因有以下几点:(1)发育不完善:儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善不能很好地协调眼外肌任何不稳定的因素都能促使斜视的发生.人的单视功能是后天逐渐发育的这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激逐渐地发育和成熟起来的.婴儿出生后2个月只有大体融像精确融像功能的建立要持续到5岁以后立体视建立最迟6~7岁才能接近成人.所以说5岁前双眼单视功能未完善期间是儿童斜视的高发期.(2)先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常眼外肌本身发育异常中胚叶分化不全眼肌分离不良肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致.也有的由于生产过程中使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹.此外也有遗传因素斜视眼在家族中遗传不是全体成员这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上.一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视它不具备建立双眼视物的基本条件对视功能的发育危害最大.(3)眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小眼轴短多为远视眼又因儿童角膜及晶体屈折力大睫状肌收缩力强即调节力强.这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏容易引起内斜视这种内斜视称调节性内斜.(4)眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强集合不足或者两者同时存在就产生了外斜.斜视的危害有哪些由于斜视影响美观斜视儿童常被人起绰号给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理.一般情况下大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低尤其多见于单眼性斜视.交替性斜视患者双眼视力可能均正常但是却仅能用一眼注视除了不如正常人看物视野开阔外更重要的是没有融像能力和立体视觉不能准确分辨物体的前后距离.斜视患者不能从事诸如驾驶测绘等需立体视觉的工作.还有一些麻痹性斜视的患者由于眼肌麻痹视物成双为克服复视采用偏头侧脸抬颏等特殊的头位来补偿医学上称“代偿头位”.这对儿童来说不仅影响美观还会导致全身骨骼发育畸形.由此可见斜视的危害不仅影响美容为了减少避免上述的严重并发症必须认真对待及早治疗.为什么儿童斜视发病年龄不一发病年龄与疗效有什么关系一般来说先天性内斜视发病极早且斜视度较大但在婴儿出生6个月内即使发现其眼位轻微不正也不能马上断定有斜视.因为正常婴儿生后2~3个月眼球运动不协调可有轻度偏斜.5~7月个时调节辐辏反射逐渐形成视力也发育到一定水平双眼运动也协调了此时如有眼球偏斜应作进一步检查.一般在出生6个月内发病的可判定为先天性斜视.随着年龄的增长在2岁半至3岁调节与辐辏之间建立了比较牢固的关系这个年龄最容易发生调节性内斜视这种内斜视2岁以内很少发生1岁以内发病的几乎可以判定不是调节性内斜视因为此时双眼视觉反射是不稳定的调节与辐辏没有建立稳定的关系.外斜视发病时间在出生后早期但开始时往往是间歇性而且间歇时期比较长直到出现频繁或大部分时间能看出外斜视时才被发现所以一般人都认为外斜视发生似乎比内斜视为迟.儿童外斜视多在4~5岁被发现.斜视对视觉发育影响愈大则功能性治愈可能性愈小.儿童斜视发生年龄不同疗效也不大一样.斜视发生愈早对双眼单视功能发育影响愈大疗效愈差;斜视发生越迟双眼单视功能发育愈充分疗效越好.发病早期有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好.儿童外斜视比内斜视疗效好.先天性内斜一般2岁就应手术治疗相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗效果较好.当然凡是儿童斜视一发现就应尽早治疗否则将延误治疗时机.斜视能完全治愈吗斜视治疗的效果临床上有以下几种:①完全功能治愈.也称I级功能治愈即患者两眼视力均正常或近似;具有正常视网膜对应及融合力;眼位在任何情况下均正常或有极少量的隐斜但日常可以在工作和生活中维持双眼单视.②不完全功能治愈.这一类包括很多类型较好的可能仅在上述项目中某一项存在缺陷但视网膜对应尚正常的情况也称Ⅱ级功能治愈.比较差的可能视网膜对应不正常(如某些小角度斜视)确实存在一定的双眼单视和融合力不同于单眼视者也称为Ⅲ级功能治愈.③患者完全没有双眼单视功能仅获得外观上的改善.儿童斜视的早期治疗是关系到儿童能否建立和巩固双眼单视能否保护和恢复正常视力的关键.正常视网膜已遭到破坏无双眼单视功能的儿童斜视在7岁以前进行治疗对恢复双眼单视功能较容易超过15岁以上治疗只能达到外观斜视矫正的美容目的.(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀眼眶酸痛头痛等视疲劳症状可适当治疗.内隐斜要散瞳验光远视者配合适眼镜外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜若效果不佳还可配戴三棱眼镜对看近大于10&(20Δ)的外隐斜可考虑手术治疗.间歇性内斜视多为远视一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正戴镜后多能使间歇性内斜完全正位.间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗.如双眼单视功能丧失7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能.如斜视度数很小可以戴负镜及辐辏训练但只能减轻症状不易治愈.对于显性斜视除了调节性内斜视外多需早期手术治疗.(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关但对双眼单视功能发育影响很大最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正.2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关这种斜视要充分散瞳后验光有远视者配足量眼镜坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后再对于残存的内斜手术治疗.戴镜后内斜无改变的只有手术治疗.斜视完全矫正的继续戴镜若远视度数很高也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数.对于显性外斜视者排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术.若视力不良也需充分散瞳验光若外斜是不用调节引起的应经常配戴合适的近视眼镜外斜有可能获得矫正.如果是远视合并弱视应按用最低的镜片度数达到最好的矫正视力的原则配镜并作弱视训练如仍存在外斜者则需手术治疗.悬赏20爱心点
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6岁儿童眼睛远视斜视
检查,大夫说是远视引起的斜视,需要戴眼镜矫正。3岁时开始戴眼镜,3个月去复查1次,一直到现在。
我有一朋友的孩子矫正到12岁,眼睛由远视变近视了。
我听说手术效果好,我不知道怎么办好?&
每个人的情况是不一样的
一般调节型内斜多由于远视所引起的(根据远视屈光度的不同斜视的程度也不同)带上矫正眼镜眼位就基本恢复到正视的位置了
而远视是由于先天眼球发育不完整眼轴过短所引起的 一般中高度的远视都伴有不同程度的弱视
目前针对这一症状最有效的办法就是配带矫正眼镜如有弱视的话可进行弱视训练
你女儿要看具体的远视屈光度是多少 如果如您所说的带了3年的眼镜是应该有效果的无论是屈光度应该会下降 矫正视力应该有提高 同时斜视的眼位有控制或矫正 如果是这样的情况你还是应该坚持佩带 并进行复查 直到孩子的眼睛得到了真正的矫正之后 她就可以告别眼镜了
,甚至有&小儿斜视不需要治疗,长大以后再作手术矫正&错误说法。斜视手术的目的绝不只是解决美容问题,更重要的目的在于恢复双眼视觉,消除复视与代偿头位、解除疲劳等。
出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。
双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。
先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。
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北京同仁医院就能解决这个问题。(小问题)
病情分析:
您好,宝宝如果有斜视,看东西会出现重影,为了尽量避免重影,宝宝会采取一些特殊的歪头等方法来尽量消除重影症状,所以会出现斜颈情况。
指导意见:
答: 对于手机内的电核有损伤,长年累月下来的话,对手机的伤害还是相当大的。
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医生您好.我有了将近两个月的左眼斜视现象.看东西不能同时注视目标.不在同一平行线上.看事物非常不协
看事物非常不协调.我想问问医生该怎么办谢谢
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1岁半宝宝间歇性外斜视,什么原因造成的?如何治疗?.5宝宝1岁半了,前一段时间从床上摔到桌子上,狠狠的碰了头一下,当时除了哭了一阵后也没别的不适,但是后来就发现宝宝在困时,或是看屏幕时两只眼睛不能注视同一物体,明显的外斜视,其它时间还算正常,请问,宝宝这种情况是碰了头一下造成的吗?过一段时间自己能好吗?要是治疗应该什么时候比较好啊?
2周岁宝宝眼睛间歇性的外斜视,多因眼睛有屈光不正。可以医院做眼睛屈光检查,必要时可以遮盖另一侧眼睛。锻炼斜视的眼睛。
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