原标题：“话疗”——男科疾病治疗不可缺少的方法

中国中医科学院西苑医院男科进修生

浙江中医药大学博士生刘磊

男科疾病多数是心身疾病，心理咨询与治疗非常重要。临床医生很幽默的说采用话疗（“化疗”）,通过一系列生理知识的普及，诊治过程的疑点解惑，重新获得正常的生理心理知识，对疾病发生、发展、预后初步了解，患者豁然开朗而走出迷惑和困扰，也有人说是给患者洗洗脑子，把错误的认识洗掉，接受的正常的观点和认识。话疗是针对现代男性生活压力大，生殖就诊数量猛增，而中国中医科学院西苑医院男科非常重视男科疾病的“话疗”。

现代医学早已从单纯的生物医学模式转变为心理一社会一生物医学模式，生物机体、心理和社会是一个整体，社会环境会影响人脑，人脑会影响人体脏器，所以要想更好地战胜疾病，需要从人与环境的整体来分析病因，去除病因。《黄帝内经》也早有对人的生理现象和心理过程共同进行治疗的思想，强调以“言语”为工具，对病人采取启发诱导的方法，宣传卫生知识，分析疾病的原因与机制，消除病人的思想顾虑， 提高其战胜疾病的信心。男科疾病多数是心身疾病，不少病人心理脆弱，在生活中是强者，在心理上却是弱者，一旦出现一些问题，往往会向坏的方面想。所以，在诊治之前需要良好的沟通，改变观念和心理疏导都很重要。同时通过适当的检查评估以后给他一个治疗方案，这个治疗方案不一定是开药。所以，在看男科病时，“话疗”十分重要，解决心理问题才能寻根治病。

一．生理知识的不足1.阴茎大小，正常人7cm~11cm，有人就认为他的“小”，其实他的“弟弟”并不小，大小和身高等有一定关系，也有可能肥胖导致耻骨联合脂肪下坠，掩盖了真相。3.睾丸大小；正常大小不完全一样大，只要在正常范围即可。3.阴囊下坠：阴囊本身是睾丸的调节器，受热胀冷缩的影响。

二．男科疾病诊治过程需要话疗

1.慢性前列腺炎是中青年常见病，其临床症状复杂，病程较长，可出现下腹、会阴、精索、睾丸不适，尿频、尿痛、尿道灼热或排尿不尽，尿等待、尿分叉等症状。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。患有前列腺炎后，除了身体上的不适和痛苦外，还不可避免的背上沉重的思想包袱，变得消沉、焦躁。有的患者被确诊为细菌性前列腺炎后，对于性生活有一种担忧、愧疚的心态，生怕将病菌传染给配偶。在这样的心理状态下，男性的性功能也会出现日渐退化的趋势，是前列腺炎使性功能减退的主要原因。男性朋友如患了感冒后，一般不会去担心它能不能治好，但是患上前列腺炎后就会有太多的担心和焦虑。其实，慢性前列腺炎只是男人的“小感冒”，部分前列腺炎类症患者不需要治疗就可以痊愈。多数患者可以通过口服药物，微创灌肠干预，就能治愈。作为医生应该懂得在给予患者药物治疗和生活医嘱的同时，要增加与患者的沟通，找到患者心结，从身心两方面入手去除“病因”。

2. 早泄是最常见的性功能障碍之一，发病率占成年男子的1/3以上。引起早泄心理性因素很多，如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑，而陷入早泄；年轻时惯用手淫自慰者，总以快速达到高潮为目的；性知识缺乏，仅以满足男性为宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，对配偶厌恶，有意或无意的施虐意识；担心性行为有损健康，加剧身体的某些固有疾病；性交频度过少或长时间性压抑者；以及女方厌恶性交，忧心忡忡，迫于要求快速结束房室等。凡此种种，皆可导致早泄，甚至出现连锁反应，影响勃起能力。

一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟发生射精，即为正常。不少男性给自己带上“早泄”的“帽子”多数是受到了色情视频、文字或者不正确的广播、广告影响，认为不能坚持三五十分钟就是早泄；还有一些没有发生过性行为手淫射精或者夫妻两地分居性生活间隔时间比较长“小别胜新婚”射精过快等情况都不能算早泄。“话疗”的重点是讲解性知识，告知就诊者这不是病，不用治疗；而对于真正的早泄或者，需要夫妻双方协同。告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。

3.阳痿又称（国际上简称ED）也是男科常见病之一。紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿称精神性阳痿。发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时又萎软，有的可伴有或性交不射精。阳痿虽然频繁发生，但于清晨或时阴茎可以勃起并可维持一段时间，夜间阴茎勃起正常，阴茎血流检查正常，多是由心理因素引起。通过“话疗”全面了解患者的发病过程，从中寻找诱发原因，积极进行心理引导，帮助患者消除思想障碍，增加恢复的信心。

但是，有的未婚男子自称阳痿（无性欲或不能勃起），往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失败是缺乏经验。这种情况下需要“话疗”讲解性知识，告知就诊者不是病态，要夫妻双方互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制和生理的波动。这种情况下也需要“话疗”向就诊者讲解男性的生理波动，让男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免弄假成真，导致阳痿。

总之，“话疗”可以消除患者紧张情绪让药物达到最佳疗效，甚至有些“病”不用药物治疗，只用“话疗”就可以治好。

郭军中西医结合男科在线微信号：guojunnanke