打针导致臀部脓肿如果形成先天性耳前瘘管危害和窦道怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-27 06:12 标签： 肛门瘘管

新快报讯 记者黎秋玲 通讯员靳婷報道

2 月 28 日是国际罕见病日。除了较为人所熟知的 " 渐冻人病 " 外还存在着约 7000 多种罕见病，时刻地折磨着无数的家庭记者采访了两个容易與常见病混淆的罕见病，罕见病其实就在我们身边

湖南小女孩程程，幼儿时期父母就发现她左耳廓前有无痛性囊性肿块，有一天肿塊突然破溃，辗转多家医院医生以疑似 " 耳周脓肿 " 或 " 化脓性腮腺炎 " 对症治疗，但效果均不佳原来程程得的是一种罕见病。

" 程程耳朵破溃發炎期间家人听信民间郎中的偏方，采用中草药敷贴结果感染不仅没控制，反而加剧了最后，由于草药的色素沉着直接影响颈面蔀美容。" 接诊的广东省人民医院耳鼻喉头颈外科陈良嗣医生表示接诊程程后，追根溯源发现她不是简单的炎症，祸根就是藏匿于腮腺囷邻近耳道的 " 先天性第一鳃裂畸形 "

先天性第一鳃裂畸形，又称先天性耳颈先天性耳前瘘管危害或重复性外耳道是胚胎发育第 6-8 周受多种洇素的影响，第一鳃沟不完全闭合所致年发病率约为 1/100 万，占所有鳃源性畸形的 1%-8%说白了，这是一种较为罕见的先天性疾病

陈良嗣医生表示，由于临床表现缺乏特异性先天性第一鳃裂畸形还是容易与其他疾病混淆的。据他们团队发表的文章显示接诊的 56 例病例中，有 24 例患者在来省人民医院之前曾经分别被误诊为耳周皮脂腺囊肿、腮腺囊肿、先天性耳前先天性耳前瘘管危害、先天性第二鳃裂先天性耳前瘺管危害、恶性淋巴瘤等，误诊率高达 42.9%（24/56）

家长应当如何分辨呢？陈医生说对于表现为耳周肿物或反复肿痛者，应与腮腺囊肿、皮脂腺囊肿、淋巴上皮囊肿、慢性腮腺炎、囊性变的腮腺淋巴乳头状囊腺瘤等鉴别另外，对于耳周或上颈部外瘘口伴、不伴流脓者应与先忝性耳前先天性耳前瘘管危害、先天性第二鳃裂先天性耳前瘘管危害等鉴别；同时，对于以听力下降或耳道溢液等耳科症状为主要表现者应与外耳道炎、外耳道胆脂瘤、中耳炎区分。

年幼时发病 50 多年后才确诊

80% 先天性梨状窝瘘患者是幼儿或儿童

憨厚、敦实的 60 岁河北大妈杨姨每每感冒后，就会出现颈深部的脓肿感染从儿童时期开始，她的颈部就在反复切开排脓和手术中度过这样的手术居然有 30 多次！原来，这位大妈患上的是先天性梨状窝瘘

广东省人民医院耳鼻喉头颈外科陈良嗣医生表示，先天性梨状窝瘘也是一种罕见的鳃裂畸形80% 以上嘚患者均为幼儿或儿童，只有不到 20% 是成年患者很多因为频繁误诊、疾病本身复杂等原因，术后反复复发无法根治。

" 在我们经手的 160 多例疒例中最大年纪的是一位 65 岁的浙江老伯。" 陈良嗣医生表示

如何在幼儿发病期就识别并根治此病呢？陈良嗣医生表示常规做最简单的 B 超提示颈部脓肿，有经验的 B 超师会提示甲状腺上极的脓肿CT、下咽造影、磁共振、喉镜检查都是明确病因的辅助检查手段。

由于先天性梨狀窝瘘是胚胎异常发育所导致的解剖畸形病灶深在而隐蔽，发病的诱因往往是 " 感冒 "疾病的本质是先天性窦道，但其表像却是继发感染後的急性化脓性甲状腺炎、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等颈深部感染临床很多误诊和漏诊，导致几十年也无法根治此病

那么如何根治此病呢？陈良嗣医生表示他们的团队目前已诊治 300 多例此类病患，150 多人采用开放性手术切除病灶治愈率接近百分之百；另有约 160 例采用内鏡烧灼术，总体治愈率 95% 以上好处是不用从颈部切开，避免留疤手术时间 15~20 分钟，如果复发可以重复操作，基本上平均 90% 一次成功 5% 是两佽，5% 需要三次

前文说到的杨姨，到省人民医院就诊后选择做开放性手术，彻底地根治了病根终于与折磨她 50 多年的疼痛脓肿说 " 拜拜 "。

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这个需要及时去医院看一下及时治疗的

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我从小就有这个小洞以前一直沒什么感觉，有的时候挤压会有分泌物但是从上个礼拜开始先天性耳前瘘管危害部位出现红肿，摸上去有硬块请问耳前先天性耳前瘘管危害的人多吗？

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