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帮你认识特殊类型高血压―― H型高血压 03:58:58&&&&来源：&&北京青年报&&&&
　　高血压的发病率高，但是人们对高血压的知晓率却较低。据调查显示，知道自己患有高血压病者，城市为36.3%，农村为13.7%，而其中治疗率，即能得到治疗的人仅分别为17.4%、5.4%，即使接受了治疗，其血压的控制率（经治疗高血压能控制在140/90mmHg）城市为4.2%，农村为0.9%。由此医学专家们预计今后一段时间，我国的高血压、脑卒中、冠心病的发病率与死亡率将会继续升高。　　这一危及人们健康与生命的严重问题，仅靠医生们去发现、指导其治疗是远远不够的，也是难以做到的，所以普及高血压的知识，使人们认识高血压，知道它的危险性，并能主动及时地发现患了高血压病，并将其控制在安全的范围内，以保其靶器官（心、脑、肾）不受或少受侵害，就显得尤为重要。　　高血压分为原发性与继发性。原发性高血压，又称高血压病，占高血压病人的90%以上，其中有一些特殊类型高血压，如盐敏感性高血压、白大衣性高血压、H型高血压。继发性高血压具有病因，是某些疾病的一种临床表现，最常见为肾脏病所致的肾性高血压。本文重点介绍H型高血压。　　■什么叫H型高血压　　近年国内外研究发现，我们脑卒中的发病率在亚太地区排第一，比美国高出一倍。为寻求我国脑卒中特点，发现其中潜在的致病因素，北京大学第一医院与美国伊利诺伊大学公共卫生学院的学者合作对四万农村患高血压病人进行了十多年的前瞻性研究，结果证明，除了已知的高血压等导致脑卒中的传统危险因素外，测量血中同型半胱氨酸（HCY）水平升高与脑卒中的发生密切相关，更重要的发现是伴有HCY升高者发生脑卒中的风险比一般人群高出12倍。近年北大学报（医学版）报告的一项研究资料显示，在我国高血压病人中91%的男性与63%的女性，平均75%伴有血浆HCY升高，这一现象引起专家们的普遍关注，一般认为空腹血浆半胱氨酸水平在5-15umm/L，平均水平为≥16umm/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。　　■引起HCY升高的原因与危害是什么？　　1.原因：据相关文献报告，引起HCY升高的原因主要有：蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；甲状腺功能减退；与遗传代谢有关。　　2.危害：HCY水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。这不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心梗的新标签。　　■临床上的危险性有哪些　　英国学者发现，高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umm/L,卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umm/L，可减少卒中风险约24%。国内研究也发现，高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示，我国高血压人群伴HCY的比率很高，而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万，而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对H型高血压的认识，并注意防治的原因。　　根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下――降压、降同型半胱氨酸。　　■文/周锦
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北京小汤山康复医院 (又名北京小汤山医院、北京小汤山疗养院、北京市健康管理促进中心、北京国际药膳博物馆)，是全国健康管理示范基地、全国健康管理体验示范基地、北京市干部保健基地、北京市健康促进示范基地，北京市属三级综合医疗机构、医保定点单位。
　　什么是&H型高血压&？　　中国疾病预防控制中心（CDC）疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L，当HCY（血浆同型半胱氨酸）水平为&10umol/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为&H型高血压&。　　HCY的危害性　　HCY水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。这不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心肌梗塞的新标签。　　认识&H型高血压&的必要性　　高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umm/L,卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umm/L，可减少卒中风险约24%。国内研究也发现，高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示，我国高血压人群伴HCY的比率很高，我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(HCY)水平却远高于美国，而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万，而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对H型高血压的认识，并注意防治的原因。　　&H型高血压&的治疗　　&H型高血压&的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。　　降压药预防卒中的效果是十分明确的。临床试验表明,收缩压每降低9 mmHg和(或)舒张压每降低4 mmHg,可使卒中风险降低36%。　　降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸,但对于长期服用叶酸能否降低心脑血管事件风险仍颇有争议。国内外学者合作的研究结果表明,补充叶酸总体上能显著降低18%的卒中风险,使无卒中病史者卒中风险显著下降25%。给予适当人群补充叶酸可作为卒中一级预防措施,通过显著降低同型半胱氨酸水平来减少卒中风险。　　&H型高血压&的饮食预防　　在&H型高血压&早期，与传统高血压一样，首先提倡&合理膳食、健康生活&，根据中国营养学会推荐，采用：&一、二、三、四、五&方案。即：　　一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。　　二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两，调控血糖、血脂及体重。　　三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于：1两瘦肉，2两豆腐，一个鸡蛋，半两黄豆，2两鸡鸭，2两鱼虾。　　四是指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。　　五是指每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。
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第三方登录：[转载]教你真确认识高血压及治疗方法
　　随着生活水平的提升，目前，我国高血压患者已达2亿，而每年轻度高血压的发病人数达3000多万人，因此，轻度高血压不可轻视。
　　老年人是高血压的“主力”，特别是在冬天，天气寒冷血压要比夏季高，上午血压升高明显。因此，老年人除了要注意防寒保暖外，还要避免清晨和上午要剧烈活动。有晨练习惯的老年人，应在冬季将体育锻炼时间放在下午较暖和的时间进行。尤其是患有高血压病的老年人，更应注意清晨起床后喝一杯温开水，减少体育活动，并在上午及时服用降压药，以避免血压波动变化过大。
　　什么是轻度高血压
　　根据世界卫生组织和中华医学会心血管学会制定的标准，所谓高血压是指18岁以上成年人，无论中青年人还是老人家，也不分男女，只要动脉收缩压等于或超过140毫米汞柱和(或)舒张压等于或超过90毫米汞柱，就可以诊断为高血压。
　　轻度高血压也称为一级高血压，一般是指收缩压在140-159毫米汞柱，舒张压在90-99毫米汞柱。大家要注意的是有相当数量的轻度高血压患者会没有明显症状，往往是自我感觉良好，可以照常工作、学习、生活，知识偶尔会有头昏脑涨，他们往往归咎于工作忙，或晚上睡不好，休息一下就没事，自己没有引起重视。
　　有研究表明，轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险，而且是造成死亡的重要病因。
　　轻度高血压怎样治
　　舒张压小于95-100毫米汞柱的患者，可先采用非药物疗法治疗3-6个月。
　　1、限制钠盐摄入，每天每人食盐应该控制在6克;
　　2、低脂饮食，要少吃节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等;
　　3、严格戒烟，不酗酒;
　　4、健身松弛疗法，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等。
　　如果非药物治疗3-6个月后，血压没有改变，可选降压药物治疗。
　　食物中也有“隐性”食盐
　　大家经常会看到吃得咸容易得高血压，因为，过多的摄入盐会引起血压升高。而控制盐的摄入不仅是自己在可预防高血压，而且有些轻微高血压患者的不适症状也有可能消失，甚至彻底治愈。
　　但是在日常饮食中，我们很有可能会“被吃盐”，因为除了自己直接食用盐之外，还有很多食物也含盐的。比如酱油、醋、味精、面包、饼干、油条等等，这些也会引起高血压。同样，在外卖吃饭味精是经常有的，味精里含谷氨酸钠，也会增加人体“钠”的含量，导致高血压。甚至许多蔬菜也含盐，如空心菜、豆芽、紫菜，有些人将这些盐称为“隐性食盐”。同时，一些零食也容易被人们忽视，如薯片、盐焗鸡翅、话梅等。因此，大家在生活中应该警惕这些“隐性”食盐的过多摄入。
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专家教你正确认识高血压
来源：寻医问药网
编辑：王知慧
发布时间：
随着生活水平的日益提高，大家对健康话题的关注度是越来越高。而丰富的食物和不规律的生活习惯也给我们的身体带来了不少健康困扰。大家耳熟能详的&三高&就是优越生活给我们带来的附属品。稳居&三高&之最的高血压，几乎是所有中老年人形影不离的追随者。今天，寻医问药的健康专家就教你一些高血压的保健方法。
1.习惯因素遗传大约半数高血压患者有家族史。
2.环境因素作息时间不规律，高强亚状态下长时间工作、饮食不规律等 3.发病年龄发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。近些年，一些体型较胖的青少年也成为高血压的青睐群体。
3.其他肥胖者发病率高;长期服用避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。
病症分类临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
通过上面专家对高血压的保健的讲解，我们对高血压有了一定的了解。健康专家教你正确认识高血压之后，有没有一些好的收获呢?只有了解透彻，才能彻底改变。&
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