宝宝3个月宝宝病毒性拉肚子感染拉肚子

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  腹泻是婴幼儿非常常见的一个问题,在护理中,妈妈了解宝宝腹泻究竟是细菌性的还是病毒性的也很重要。因为细菌性的腹泻需要使用抗生素治疗;而病毒性的则需要对症下药。如果我们盲目为宝宝使用抗生素,有可能会增加宝宝腹泻的程度,因为抗生素的滥用会破坏宝宝正常的肠道菌群,抗生素杀死了益生菌,使得致病菌大肆繁殖。我们称这种腹泻为:抗生素相关性腹泻,简称AAD。
  首先我们需要说明的是:一般情况下婴幼儿宝宝出现感染性腹泻中,病毒性腹泻约占80%,细菌性腹泻约占20%。再者因为细菌的生长繁殖受气候的影响很大,在炎热潮湿的夏天,细菌性腹泻比例增加;而在寒冷干燥的秋冬季,病毒性腹泻比例增加。
  除此之外,两者还有以下相似与不同之处。
  【病毒性腹泻和细菌性腹泻相似之处】
  都有可能出现水样便,都有可能血常规中显示白细胞数目不增高。
  【两者不同之处】
  病毒性腹泻大便常规中,没有或仅有少量白细胞;细菌性腹泻中可见大量白细胞。
  但是无论怎样,宝宝一旦出现腹泻症状,妈妈首先应该给宝宝补充“口服补液盐”,预防宝宝出现脱水。同时因为腹泻会造成肠道内乳糖酶活性不同程度的降低,未消化的乳糖又会造成结肠代谢紊乱而加重腹泻恶性循环。
  所以我们建议宝宝出现腹泻时,尽可能地选择额外口服乳糖酶,或者是选择益生菌制剂。
  因为病毒性腹泻和细菌性腹泻,两者因症状相似非常容易被混淆。如果万一“认错了”病原,对病毒性腹泻使用了抗生素该怎么办呢?
  抗生素的误用可能会导致出现抗生素相关腹泻(AAD),即使是正确使用抗生素也可能发生AAD。其原因主要和三点有关:
  1.抗生素会造成肠道菌群失调,使致病菌有机可乘、大肆繁殖。
  2.条件致病菌的增多也会使婴幼儿对乳糖的分解代谢进一步下降。
  3.再加上大部分抗生素还可直接损伤小肠绒毛,引起位于小肠绒毛顶端的乳糖酶活性降低。
  4.又因为婴幼儿食物中含有乳糖,一旦乳糖未经彻底发酵,可能会引起宝宝出现渗透压腹泻。
  为防止进一步损害,应尽快停用对病毒无效的抗生素。研究表明约22%的病例再停用抗生素后3天内,临床症状即可缓解。
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暖姐姐为您提供育儿知识…孩子腹泻警惕病毒性肠胃炎
核心提示:孩子正处于生长发育阶段,身体的机能和抵抗力都低于成年人,因此更容易受到病毒的侵袭。有些家长发现孩子呕吐、腹泻,可能会误以为是脾胃虚弱或者吃了不干净的东西所致,其实,也可能是感染病毒,导致病毒性肠胃炎。
  据媒体报道,近期不少地区医院的儿童内科疾病患者数量猛增,其中不乏、的小朋友。专家介绍,在呕吐、腹泻的患儿中,病毒性胃肠炎的小朋友占了大约一半,尤其是轮状病毒引起的胃肠炎,呕吐、腹痛较多。   病毒性肠元凶多为轮状病毒  病毒性胃肠炎是一组由轮状病毒、诺如病毒等多种病毒引起的急性肠道传染病,临床特点为呕吐、腹泻等,多见于2岁以下幼儿。  轮状病毒是导致儿童病毒性肠胃炎的最主要病毒,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病源,多在秋冬季流行,感染途径为粪口途径。症状包括、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,严重时会发生致命性胃肠炎、及电解质平衡失调。症状可持续3-9天。几乎每个约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻,因而成人就很少受到其影响。  从症状上看,轮状病毒如病毒更为危险。轮状病毒一向是宝宝肠胃道疾病的原凶,好发于5岁以下幼儿,最明显的现象为突然间发高烧、呕吐、出现水便,及持续腹泻约5~7天。而诺罗病毒比轮状病毒传染力更高,今年各大医院均挤满了受害的人潮,症状为恶心、呕吐、腹泻及突然发高烧等。  轮状病毒感染除上吐下泻等症状,还会引起呼吸道症状,如咳嗽、发烧。此外,感染了轮状病毒,有可能因严重腹泻导致脱水,引起体内电解质混乱、酸中毒、心肌损害等严重的并发症。对于年龄小的孩子,可能危及生命。  因此,在生活中家长应该做好轮状病毒的预防工作,比如喂养,.养成良好卫生习惯,.疫苗预防等。  应对病毒性肠胃炎首要是预防脱水
  如果你的孩子不小心患了病毒性肠胃炎,那么就要做好护理工作。其中,预防脱水是应对病毒性肠胃炎的首要原则。家长可以在家里用口服补液盐给腹泻呕吐的孩子补充水分,预防脱水、电解质紊乱。但对于呕吐厉害的,还是建议送院治疗,家长在家处理比较困难,医生会进行补液加止呕的治疗。  需要注意的是,家长应该按照口服补液盐的说明冲调补液,而不要自行用盐、糖调配,对于两岁以内的婴幼儿,没有科学配比的补液可能更容易引起电解质紊乱。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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秋季是宝宝发生腹泻的高峰期,主要由于天气多变且温差大,婴幼儿容易受凉,身体抵抗力下降,加上轮状病毒流行而导致。腹泻是婴幼儿尤其是2岁以下婴幼儿的常见病,很多宝宝都曾经发生腹泻,但是很多家长却并不清楚如何护理一个腹泻宝宝,尤其是不知道腹泻时应该怎么吃?究竟是禁食还是照样喂养? []
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春、冬季检出的病毒以轮状病毒、诺罗病毒为主。1名1个多月大的婴儿,初期没有明显的发烧、呕吐,但出现胃口不佳、水便和肚子肿胀,送至门诊发现粪便竟然有血丝,透过检验,确认是感染轮状病毒且已出现电解质异常,小宝宝经过校正脱水状况治疗,住院长达1周才痊癒,体重因此下降许多。十天内免登录
>>两岁的宝宝病毒性感染拉肚子,一开始是发烧吊
两岁的宝宝病毒性感染拉肚子,一开始是发烧吊
小男生 当时年龄:
两岁的宝宝病毒性感染拉肚子,一开始是发烧吊水之后才拉的,现在吃什么拉什么,拉黄色的屎便。有五天了,有在医院已配了药,想问下吃什么饮食比较好,和什么水果好/
你好,因为小孩的肠道功能还不完善,消化能力差,很容易出现拉肚子。建议服用妈咪爱,富含益生菌,含有两种活菌—枯草杆菌和肠球菌,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。本品还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙,可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。如果拉得很严重,就需要到医院治疗。
你好,因为小孩的肠道功能还不完善,消化能力差,很容易出现拉肚子。建议服用妈咪爱,富含益生菌,含有两种活菌—枯草杆菌和肠球菌,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。本品还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙,可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。如果拉得很严重,就需要到医院治疗。
一般可以服用护彤阿莫西林颗粒来治疗,适当多饮水也建议物理降温,就是用25%–50%酒精擦浴的物理降温方法。或冷敷,在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。
孩子上吐下泻的情况是有些急性胃肠炎的表现的,不排除受凉或者吃了不洁食物的可能给孩子服用维B6止吐,同进服用头孢,思密达和妈咪爱醒脾养儿颗粒,口服补液盐防止脱水。
宝宝现在都是很容易肚子的,因为现在是秋季腹泻的高峰期,所以要重视宝宝的饮食卫生,观察宝宝的便便形态,如果有粪水分离或是蛋花样的粪便的,每天的次数超过了10次的,要及时就医的,不足5次的,可以适当的自己吃药调节的。
宝宝现在都是很容易肚子的,因为现在是秋季腹泻的高峰期,所以要重视宝宝的饮食卫生,观察宝宝的便便形态,如果有粪水分离或是蛋花样的粪便的,每天的次数超过了10次的,要及时就医的,不足5次的,可以适当的自己吃药调节的。
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两岁的宝宝病毒性感染拉肚子,一开始是发烧
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&&&宝宝感染性腹泻怎么办?
宝宝感染性腹泻怎么办?
宝宝感染性腹泻怎么办?我家宝宝3个月,从上个星期开始就一直有些拉肚子,一直到现在都还没好!请问我该怎么办?
引起婴幼儿腹泻有许多原因,大体分为两类:
一类为非感染性因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快,引起不适,天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻。
另一类为感染性因素造成的,如孩子进食的奶具或食物不洁,使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素,致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻。
在腹泻期间,服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。
妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的,拉稀的调到不稀,便秘的调到不干。妈咪爱价格适中,合生元价格偏贵。
若母乳喂养的孩子发生腹泻时,这时可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多,容易消化,富于营养,而后半部分脂肪含量较多,不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,先饮一大杯淡盐开水,稀释乳汁,然后再给孩子哺乳。
以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养,而且还有一定的止泻作用。
1、焦米汤:将米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黄,再加水和适量的糖,煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化,它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用,是婴儿腹泻的首选食品。
2、胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,所含果胶能使大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下,将胡萝卜洗净,切开去茎,切成小块,加水煮烂,再用纱布过滤去渣,然后加水成汤(按500克胡萝卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹泻好转后停用。
3、苹果泥:苹果也是碱性食物,含有果胶和鞣酸,有吸附、收敛、止泻
还要注意的是如果是母乳喂养,宝宝妈妈也应该注意不要着凉了,不要在刚吃完凉食以后马上喂宝宝,这也会引起宝宝拉肚子.
宝宝腹泻问题全指南
每个婴幼儿由于排便习惯不同,每天的排便次数也会不同。临床上,出生6个月内的宝宝,每天排便在6、7次之内,6-12个月的宝宝,每天排便约2、3次,都属于正常现象。另外,宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素,有不同的排便性状,但只要每天能维持固定的排便习惯,且没有特别异常的现象,就可不必过于担心。
1.解析宝宝腹泻
如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化,那么,妈妈们就要加以注意了。根据临床表现,宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。
轻度腹泻:
宝宝大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。
便便解析:
宝宝的消化系统尚未发育成熟,神经系统调节功能也不完善,人工喂养的宝宝添加辅食过快,改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时,会增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。
便便应对,教您6招:
1) 喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食,但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物,也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水,以达到收敛肠道内过多水分的目的。
2) 转奶的过程应该循序渐进,切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间,第一次转奶应从每天的中间餐数开始,然后每隔几天增加一次转奶的餐数,直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同,转奶的步骤也可因人而宜,酌情调整。
3)注意气候变化,及时增减衣服,注意腹部的保暖。每次便便后,都要用温水清洗宝宝的肛周,勤换尿布,及时处理粪便并洗手消毒,以免重复感染。同时加强体格锻炼,预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。
4)如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况,应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便,通常呈糊状或条状软便,颜色有黄色,也有绿色。一般来说,每一个宝宝便便的情况都不太一样,只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好,父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。
5)一旦出现水样的便便,应提防轮状病毒性腹泻,又称秋季腹泻,是一种好发于秋季的感染性肠炎,绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。
6)偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食,减少淀粉或糖类食物的摄入。
以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现,妈妈们不要过于担心,只要根据宝宝的实际情况找到原因,合理调整饮食,恰当护理,好好调整,宝宝在2—3周内自然会恢复。
掌握就医时机:
婴幼儿腹泻病情变化快,宝宝的耐受力差,应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天,病情仍不见好转,出现以下任何一种症状,应立即带宝宝去医院就诊。
1) 腹泻次数和量增加
2) 频繁呕吐
3) 明显口渴
4) 不能正常饮食
6) 大便带血
中重度腹泻:
除了与细菌感染有关外,可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁,每日便便十次至数十次 。便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。
对症支招:
应速到医院就诊,在医生的指导下用药,千万不可以自行用药。治疗掌握四原则:让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。
区分宝宝生理性与病理性腹泻:
大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。
2. 莫为宝宝的生理性腹泻而发愁
有的妈妈只要宝宝的便便有所增加,就认为是腹泻,就开始给宝宝喂药,其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病,而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致,这属于生理性腹泻。
生理性腹泻 :
有些宝宝尤其是纯母乳喂养的,会在喂奶后后24小时排便5—10次,大便松散,有奶块或少量粘液 。除腹泻外,宝宝无其它异常情况,精神愉快、食欲正常、睡眠安稳,体重按正常速率增加,无脱水表现,大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应,一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心,只要您悉心照顾,加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应,宝宝的便便就会好转的。
切莫遗漏病理性腹泻
若宝宝发生腹泻反应,请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查,经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。
3. 如何护理腹泻宝宝
宝宝拉稀,又臭又脏,还不停地哭闹。在家中,父母该如何护理呢?
1)及时补充液体
护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁,最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。
服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度,在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少,补充多少”为原则。
还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止泻作用。
2)及时调整饮食
腹泻宝宝饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,若宝宝不是母乳喂养,可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食,如苹果泥,每天2~3次,每次30~60克;苹果汤,苹果1个洗净切碎,加盐0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎汤分2~3次饮用,苹果内含有鞣酸,具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。
3)做好消毒卫生
护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。
4)保护好宝宝的小屁屁
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
5)注意观察记录
护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据;还要注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁,口渴明显,双眼凹陷,尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院做进一步治疗。
6)腹部保暖切莫忘
腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部,防止受凉;环境温度过低时,可用热水袋热敷,但应掌握温度避免烫伤宝宝;喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。
请注意观察,宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻,若有,请就医以排除食源性、过敏性疾病
提问者对回答的评价(星):
亲你好!有带宝宝去医院吗?腹泻这么久了建议亲还是带宝宝上医院去检查一下,最好是开些中药调理一下肠胃~~
感染性腹泻分两种;一细菌性肠炎,二病毒性肠炎。细菌性又分(1)肠毒素性肠炎:各种产生肠毒素的细菌引起的分泌性腹泻,如霍乱弧菌、产肠毒素大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。病原体一般仅在肠腔内繁殖,粘附在肠上皮细胞刷状缘,不侵袭肠粘膜。症状是排出大量无脓血的水样便,导致患儿脱水和电解质紊乱。(2)侵袭性肠炎:各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使粘膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便;结肠由于炎症病变而不能充分吸收来自小肠的液体,且某些致病菌还会产生肠毒素,故亦可发生水泻。病毒性肠炎&&& 各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,不规则和变短,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠回收水分和电解质的能力减弱,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。你应该已经去医院治疗了1到2天吧,西医治疗大多都是选用抗生素、保护肠粘膜(蒙脱石散)、微生态疗法(双歧杆菌、粪链球菌)。中医治疗你可以选用:葛根黄芩黄连汤(葛根 黄芩 黄连 甘草);加减:腹痛重的加白芍、木香;小便黄色赤加六一散;呕吐多加半夏、生姜汁;湿邪偏重加厚朴、苍术。并可以用绿茶3g、白糖20g、食盐0.5-1g、生姜1片、煎成200ml做饮料。
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征.发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%.全世界每天死于腹泻的儿童高达500万~1800万.在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病.病因婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱.胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染.小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起.  (1)非感染性原因有:生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻;气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻.  (2)感染性原因:分为肠道内感染和肠道外感染.  肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒.病毒感染为:①人类轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;  ②诺沃克病毒:多侵犯儿童及成人,与婴幼儿腹泻的关系不密切.细菌感染:主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染.病原微生物随污染的饮食或水进入消化道,也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播.另外,患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时,由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱,可伴有腹泻.有时,肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒).发病机理小儿腹泻的病因较复杂,发病机制也各不同.(一)感染性腹泻大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道.当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻.如轮状病毒侵入肠道后,使小肠绒毛细胞受损,小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻;同时,继发的双糖酶分泌不足,使肠腔内的糖类消化不完全,并被肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失,加重腹泻.细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎.而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力,发病机制尚不清楚.(2)非感染性腹泻主要是由饮食不当引起,以人工喂养的患儿为主.当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时,食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部,使局部酸度减低,肠道下部细菌上移和繁殖,造成内源性感染和消化功能紊乱,肠蠕动增加,引起腹泻及水电解质紊乱.其他机制:如牛奶过敏,胰腺功能障碍,胰液缺乏等均可致慢性腹泻.临床表现(一)腹泻分期1、急性腹泻病程在2周以下者.2、迁延性腹泻病程持续2周至2月者.3、慢性腹泻病程持续2月以上者.(2)腹泻分型1、腹泻:按程度分2型:轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻). (1)轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起.主要是胃肠道症状,其每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量粘液.一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈.(2)重型腹泻多因肠道感染引起1)胃肠道症状腹泻频繁,10~30次/日以上,水份多而粪质少,或混有粘液的稀水便多,同时可伴有腹胀和呕吐.2)脱水:脱水程度分轻、中、重3度.脱水性质:分等渗、低渗、高渗性3种.脱水一般分为3度:轻度脱水:失水量约为体重的5%(50ml/kg).精神稍差,皮肤干燥、弹性稍低眼窝、前囟稍凹陷,苦时有泪,口腔粘膜稍干燥,尿量稍减少.中度脱水:失水量约占体重的5%~10%以上(50~100ml/kg).精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,捏起皮肤皱褶展开缓慢,眼窝和前囟明显凹陷,哭时少泪,口腔粘膜干燥,4肢稍凉,尿量减少.重度脱水:失水量约为体重的10%以上(100~120ml/kg).精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷.皮肤明显干燥、弹性极差,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝和前囟深陷,眼睑不能闭合,哭时无泪,口腔粘膜极干燥.脱水性质因水和电解质丢失比例的不同,可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水.(1)等渗性脱水:水与电解质成比例地丢失,血清钠在130~150mmol/L之间(300~345mg%).各种病因所致的脱水,其失水和失钠的比例可不同,若其比例相差不大时,通过肾脏调节,可使体液维持在等渗状态,故等渗性脱水较多见.这类脱水主要丢失细胞外液,临床上表现为一般性的脱水症状:如体重减轻,口渴不安,皮肤苍白、干燥、弹力减低,前囟及眼窝凹陷,粘膜干燥,心音低钝,唾液和眼泪减少,重者可导致循环障碍与休克.(2)低渗性脱水:电解质的丢失相对多于水的丢水,血钠低于130mmol/L(300mg%).这类脱水由于腹泻较重,病程较长,粪质钠常丢失极多;又因腹泻期间饮水偏多,输液时单纯用葡萄糖溶液,而给钠溶液较少,导致细胞外液渗透压过低,一部分水进入细胞内,血容量明显减少.低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿,在失水量相同的情况下,脱水症状较其他两种脱水严重.因口渴不明显,而循环血量却明显减少,故更易发生休克.因脑神经细胞水肿,可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥.(3)高渗性脱水:水的丢失相对比电解质丢失多,血钠超过150mmol/L(345mg%).这类脱水由于细胞外液渗透压较高,细胞内液一部分水转移到细胞外,主要表现为细胞内脱水.如腹泻初起,有发热,喝水少,病后进食未减者,容易引起高渗性脱水.滥用含钠溶液治疗,如口服或注射含钠溶液较多(如单纯用生理盐水补液),也可造成高渗性脱水.在失水量相同的情况下,其脱水体征比其他两种脱水为轻,循环障碍的症状也最轻,但严重脱水时亦可发生休克.由于高渗和细胞内脱水,可使粘膜和皮肤干燥,出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥.严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血),亦可发生脑血栓.3)代谢性酸中毒:病儿呼吸深快,有苹果酸味,口唇樱桃红色或口周发绀,烦躁不安或精神萎靡、昏睡.血浆碳酸氢根离子降低,PH<7.3.4)低血钾症:患儿精神萎靡,哭声小,肌无力,腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常,严重者可因心脏停搏,呼吸肌麻痹而死亡.血清钾低于3.5mmol/l,心电图可有不同程度的改变.5)低血钙症:易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿,尤其易发生在输液和酸中毒纠正后,可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥,一般血清钙低于2mmol/l.6)低镁血症:当低血钙症状用钙剂治疗无效时,应考虑此症的可能,血镁常低于0.6mmol/l.7)低磷血症:重者血磷可低于0.5mmol/l,患儿可嗜睡、昏迷、软弱乏力、心肌收缩无力、呼吸变浅、溶血、糖尿等.诊断根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料),临床表现和大便性状,结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断.须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱.
宝宝在小的时候胃肠道发育不是很完全,多多少少都会出现腹泻的情况,你不用太过在意!宝宝大些就好了~~
每年8月中旬至12月是孩子秋季腹泻的多发季节,以10~11月份为高潮'以婴幼儿(6个月~2岁)腹泻的发病率最高。多数孩子最初表现为发热(体温可达38℃~40℃),多合并上呼吸道感染症状,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等。几乎所有患儿均有呕吐,且多出现在腹泻之前,持续2~3天。
腹泻持续较久,最长可达28天。腹泻初期1~2日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样,黏液少,很少有腥臭味。化验检查大便,脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁,伴有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效,一般多在5~7日内自然痊愈。
一般治疗及护理
秋季腹泻治疗的4个原则:
1. 在较少影响营养的情况下,给消化道以适当的休息;
2. 控制肠道内外感染;
3. 纠正水与电解质紊乱;
4. 良好的护理。
在医生治疗开始前适当禁食,一般可禁食8~12小时,同时给予口服补液盐,以此代替静脉输液。在医生治疗后可以逐渐恢复饮食,人乳喂养儿应当减少每次喂乳时间;人工喂养儿可以用浓米汤(最好是小麦粥)加牛奶喂食,以此保证婴幼儿的热量和营养的补充。以后就逐渐增加易消化的食物。
在给孩子治疗时,父母还要精心护理好孩子。对于婴幼儿在腹泻的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量,随时向医生反映。保持口腔和皮肤清洁,及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部,防止尿布疹及继发感染。四肢发凉时,可以用热水袋保暖,但要防止烫伤。注意居室空气流通,患有呼吸道感染的病人不要接触孩子,防止交叉感染。保持环境清洁,防止继发其他感染。
对于秋季腹泻,西药抗生素治疗无效,而中药则有自己的优势,对于不同原因造成的腹泻采用不同的治疗方法:
1.寒泻:孩子过食生冷,或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧,怕冷无汗,腹痛腹胀,大便清稀,肠鸣。用药可以选服“藿香正气软胶囊”,一次2粒,一日2次;或外用“小儿敷脐止泻散”贴脐,一日1次。
2.热泻:孩子肠胃积热,或外受暑湿引起腹泻。急促而量多,大便稀黏,便味酸臭,或有泡沫,小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如“周氏回生丹”,一次1~2粒;或“葛根芩连微丸”,一次1克,一日3次。
3.水泻:孩子贪食生冷食物引起的腹泻。常见水泻不止,每天大便次数多,肠鸣腹胀,大便如稀水,或水谷不分,泻后肠鸣腹胀减轻等症状。这时孩子病情很容易加重,产生脱水。一般以到医院请医生治疗为好。
4.伤食泻:孩子过食或添加辅食不当引起的腹泻腹胀腹痛,便前哭闹,大便酸臭,或见奶瓣或不消化食物,口臭气促,食欲不振,夜卧不安等症状。用药可服“至宝锭”,一次1丸,一日2次。
5.脾虚泻:孩子久病久泻,或身体虚弱引起腹泻。常见面色发黄,疲倦无力,大便松散不成形或次数多等症状。用药可用“启脾丸”,一次1丸,一日2次。
选择以上用药效果不好或病情加重时,要随时到医院请医生诊治,防止出现意外。
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