胃出血怎么治疗的治疗

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胃出血的治疗方法有哪些?
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  1.一般治疗  大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。  2.补容量  当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。  3.止血措施  (1)药物治疗 ①近年来对疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患病、或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。  (2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、等并发症发生。  (3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。  (4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状术。  (5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
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胃出血的治疗方法有哪些 ?
生产企业:常州四药制药有限公司
使用优点:胃出血患者常因胃酸分泌导致伤口血栓难以形成导致出血不止,兰索拉唑是很强的抑酸药,可以有效抑制胃酸分泌,进而促进伤口血栓形成止血,效果显著。
生产企业:云南白药集团股份有限公司
使用优点:取云南白药胶囊中的粉剂溶于冰水中口服,可以使云南白药覆盖在出血胃粘膜的表面,收缩出血部位血管,促进伤口血栓形成,迅速止血,效果显著。
专家解说此方案适用于: 胃出血引起的呕血、无力、面色苍白、血压下降、心慌等多种不适。
1综合优点:兰索拉唑是很强的抑酸药,可以有效抑制胃酸分泌,进而促进伤口血栓形成止血,但是单用兰索拉唑效果欠佳,临床多联合局部用药加强止血效果,云南白药粉冲水口服后可覆盖在出血胃粘膜的表面,收缩出血部位血管,促进伤口血栓形成,局部用药,迅速止血,效果显著,两者联合用药,协同作用,明显缓解呕血、无力、面色苍白、血压下降、心慌等多种不适,效果显著优于单用上述任何一种药物。
2用药时间:兰索拉唑餐前餐后静滴均可,云南白药餐前餐后静滴均可。
3用药周期:兰索拉唑疗程2周,云南白药疗程1周。
4注意事项:兰索拉唑可能导致患者肝肾功能损伤,故若原来合并有肝肾功能不全患者慎用。由于云南白药有兴奋子宫的作用,可以造成流产,所以孕妇忌用。
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老年人消化性溃疡用药方案
奥美拉唑肠溶胶囊
适应症状:本品是质子泵抑制剂,能够有效的抑制胃酸的分泌,是治疗消化性溃疡的常用药,因为是肠溶胶囊,药物在体内持续时间长,口服比较方便。
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生产企业:南京亿华药业有限公司
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擅长: 高血压,糖尿病,肾病,儿科病,妇科病,内科病。
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病情分析:这个去做检查看这个胃出血的原因和轻重,这个一般如果只是一般胃炎溃疡出血的话不要紧的吃一些止血药就行了指导意见:比如云南白药胶囊这些,如果是有严重的溃疡和穿孔以及胃底静脉破裂就要手术治疗了。检查后针对性的治疗。医生询问:
擅长: 擅长儿科常见疾病,多发病的治疗,预防保健,预防接种
帮助网友:97987称赞:3026
病情分析:胃出血,一般是胃溃疡导致的。指导意见:胃出血,是需要住院输液治疗的,如果出血多时,要输血治疗,如果出血一直不止,需要手术治疗。医生询问:
帮助网友:1951称赞:61
胃出血之原因甚多常见者为胃溃疡,十二指肠溃疡,肝硬化,胃炎,胃癌,食道癌,及血液疾病等.胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食.但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血,则再次禁食.建议检查确定疾病的原因,确诊之后在医生的指导下给予用药的治疗.
擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如:腰椎间盘突出、坐骨
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病情分析:你好,你的情况属于咨询胃出血的治疗方法,我们说要看出血的程度的,轻微的可以吃药治疗,严重的要输液止泻,要手术的,一般胃出血会导致胃疼、黑色大便等症状指导意见:你的情况我建议你一定要去医院消化内科就诊的,如果出血厉害,要禁食,就是连水都不能喝的,如果轻微的可以清淡温热少量多餐易消化卫生饮食,服用维生素C和奥美拉唑胶囊和克拉霉素片治疗的,避免刺激加重病情的,祝你身体健康医生询问:
擅长: 擅长急慢性胃炎、萎缩性胃炎、食管炎、胆汁反流性胃炎
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病情分析:胃出血的治疗关键在于止血,常用的止血药就是奥曲肽了,同时在给予奥美拉唑以抑酸、保护胃黏膜。指导意见:建议还是到医院治疗,因为奥曲肽要泵入的。希望对你有所帮助。医生询问:
擅长: 本人一直从事临床医疗事业,对常见病,多发病有一定的
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病情分析:你好这位朋友,胃出血属于是急症,需要及时处理指导意见:胃出血多为胃溃疡出血,需要及时处理,建议你去医院做胃镜下止血,同时应用止血药物,缓解期治疗基础病,祝早日康复医生询问:
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