你好我父亲是肝癌癌症晚期腹水病人血性腹水一直使用利尿剂,可是今天就算输了...

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肝癌晚期腹水怎么治_肝癌
状态:就诊前
肝癌伴严重黄疸腹水,很晚期,肝功衰竭了!预后可能很差!这会儿已不是什么治疗肝癌了,而是要积极对症和支持营养治疗,以减轻病症,提高生活质量。还是就近找中医师会诊咨询,针对性处方吧!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
尊敬的贺医生您好,我的二姐24号,出现了肝昏迷(23号晚上打了止痛针),当时医生说病人情况十分危急,可能过不了当天晚上。
可是,一连几天,我二姐情况似乎有些好转,黄疸要稍微轻一些了,肝腹水也少一些了,这二天还喝了少许的汤,今天还上了三次小便,一次大便,但是神智有时不清,记不清人和事了。
现在,我二姐在医院治疗,医院主要以输白蛋白和护肝的药,同时还开了利尿剂。
请问我二姐现在这种状态,是好还是坏?该怎么进行治疗?以中医为主,还是西医?有一个老中医说砒霜可以治疗癌症,我二姐这种情况能够适用吗?该如何使用?
有些话我可能说得不太恰当,但请您能够理解一个病人家属的难处,给予一些治疗意见,或者用药建议(如:砒霜),不胜感激,不管结果如何,我的一家人始终会记得您的恩情。
很危急,末期病症。这会儿已不适合任何抗肿瘤治疗了,包括砒霜制剂。积极西医对症、支持治疗为主,如病人还能进食水,则可服用汤剂,但一定得专业中医师望闻问切后针对性辨证用药。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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贺用和大夫的信息
肿瘤介入治疗,中医药治疗肝胆胰癌、肺癌、胃肠癌、乳癌、脑肿瘤、肾癌、妇科肿瘤等,以及中医药防治肿瘤放...
贺用和,男,湖南中医学院毕业,主任医师,中国中医科学院及北京中医药大学硕士研究生导师,已受聘为吴阶平...
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中西医结合肿瘤内科求助!!!跪求治疗肝癌(腹水)良方
大家好    兄弟的父亲3年前得了胃癌,现在术后胃上得到一定的控制,可是出现腹腔内扩散,主要问题是转移到肝上的,已经出现腹水并导致轻微浮肿,试用过很多药,没什么效果,病情已经不起时间的考验了.    在此求助各位,请知道治疗此类病情的 名医或良方 的GGJJ们指点一下.            
07-11-13 & 发布
没有什么良方,癌症没根治腹水就消不了。如果有手术指正就手术,常规处理就是定期静滴白蛋白,提高血管胶体渗透压可以减轻腹水产生,腹水过多就抽腹水,但这也造成白蛋白的流失,有地方可以开展腹水浓缩再回输。
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癌症的腹水是比较顽固难治的,但不是毫无办法。我提供一个方子:白术30克,茯苓50克,白茅根100克,刘寄奴20克,王不留行20克,车前子30克。长期服用。此方作用平和,疗效确切,价格低廉,不伤正气。此时应用上述方子先利水以治标,同时,可以配合食疗,用薏苡仁、山药、莲子等煮粥吃,可以健脾利湿。
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我奶奶32年前是肝腹水,或者更厉害,但是米得过胃癌。那个时候专家都说米得治了,我爷爷不相信,一直给奶奶喝蜂蜜。其他也米吃过什么药,奶奶后来好了,一直活到现在。很早前看过有个部队医生得了乙肝,好像用蜂毒给自己治的病。也米什么科学依据,不过蜂蜜你可以试下,应为我奶奶确实是蜂蜜喝好的。
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谢谢各位能拿出自己的建议和方法,谢谢了
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从来就没有什么所谓的良方。治疗癌症要就是西医 要就是中医  西医目前就是 化疗和手术  (我推荐北京肿瘤医院)中医我推荐   中药热敷  (我推荐 北京圣唐思邈)这两家医院都超强。治好的案例很多了
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晚期时主要是从精神上安慰病人,引导病人凡事想开点,药物主要用大剂量野生灵芝熬浓汤当茶饮,野生灵芝有超强的抑制和杀死癌细胞的效果,大大延长病人生存时间
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专家你好:  我哥哥是肝癌早期,已进行了三次介入治疗,现在肿瘤有些扩大应该怎样治疗?如果不能正常使用,请点这里更新flash版本 |投诉|评价(0)|  评价关闭  专业回复区                           小飞龙王8:57:08一、中医肿瘤综合治疗概念  中医综合治疗是肿瘤综合治疗的重要组成成分,中医治疗和中西医结合治疗是我国特色,在抗肿瘤治疗上一直发挥着独特的优势,但既往中医治疗肿瘤的确切地位与作用未能被国内西医界普遍接受.随着中医药的现代化发展,中医治疗方法本身也逐渐丰富多彩起来,为了正确应用中医各种治疗方法并与现代医学有机结合,近年来,专家曾提出中医综合治疗肿瘤不仅是肿瘤综合治疗的重要组成部分,同时也要强调多种中医治疗方法的综合合理应用,其确切含义是:在肿瘤治疗全过程中,以中医药理论为指导,辨证论治,与现代医学技术有机结合,有计划地合理地应用现有各种治疗手段,最大限度地发挥中医整体治疗优势,力争中医对肿瘤的全程治疗,恢复机体动态平衡,以期提高放疗和化疗的敏感性,最大限度地降低毒副作用,减少肿瘤转移和复发,使获得根治性治疗的肿瘤患者完全治愈,使晚期肿瘤病人的生活质量改善,延长带瘤生存期.  2、临床实践原则  在充分衡量正邪、局限与播散的情况下,考虑各种治疗方法的适应证,抓住各种治疗手段的最佳治疗时机,以制定完整的中西医综合治疗方案.  3、中医综合治疗手段  1、中药口服制剂适用于绝大多数各期各阶段肝癌患者(消化道完全阻塞或出现球麻痹时不适用,可改用灌肠).  2、中药外用制剂适用于肝癌胸腹水的治疗及止痛.  3、中药肛栓剂用于止痛.消炎、局部肿瘤治疗.  4、中药静脉制剂适用于各期各阶段肝癌患者,从作用上分有扶正和祛邪两类制剂. 5、中药介人治疗中药静脉滴注制剂适用于中晚期肝癌患者的局部介人治疗.  6、其他中医辅助治疗(针灸、食疗、音疗、药浴、心理)适用于各期各阶段肝癌患者.
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肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时,称为晚期肝癌。 对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗。如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎。 肝癌伴黄疽者,如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽,可采用局部放射治疗,或局部瘤内注射、或介入治疗,或内支架或外引流;如系非黄疸,可予中医药治疗、保肝治疗。 对肝癌有肺转移者,如肝癌原发灶已控制,只有单个肺转移灶,可考虑切除,或局部放射治疗。如系多个转移灶,或弥漫两肺者,可考虑放射治疗(全肺野照射),或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗,或治疗未见控制,转移灶为单个,或较为局限,亦可考虑放疗。 如全肺弥漫转移者,则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。 晚期肝癌骨转移,如转移灶为单个或几个,可采用放射治疗。如骨转移广泛,可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗,亦可予骨膦、阿可达等治疗。 对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者,可试用肝动脉灌注化疗,一般不采用肝动脉栓塞,可用生物治疗或中医药治疗。 肝癌饮食 肝癌患者往往食欲不振,不思饮食,所以在护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食。 1、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。限制动物油的摄人, 2、饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲。 3、进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。 4、多食新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素。 5、发热病人多饮水,以利热量散发。 6、吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力。 7、对腹水病人应限制钠的摄人,给予低盐或无盐饮食。
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你好我的岳父前不久也得了这个病 当时腿浮肿的很厉害 后来我对他作了按摩 效果不错 你可试试注意手法和力度的结合
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目前临床上肝癌治疗的方法主要包括: 手术、中医药、肝动脉栓塞、肝动脉插管化疗、全身化疗、放疗及免疫治疗等。早期肝癌尽可能采取根治性切除,但大多数患者发现时已属中晚期,失去手术根治机会,肝功能受损,也无法承受化学药物的毒副作用。目前对中晚期肝癌的治疗,首选的是中西医结合治疗的方法。如果患者身体情况能承受的了放、化疗的话,在做放化疗的同时,配合中药一起,可以起到增效减毒的作用。临床上常用的偏方、验方取之三十三则如下:[方一]田螺250克,鸡骨草30克。      先用清水养田螺24——28小时以去除污泥,取出田螺肉洗净,与鸡骨草一起熬成汤,佐餐食用。功效:本方清热利湿,舒肝止痛,民间常用于黄疸型肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和早期肝癌的防治。[方二]干燥鼠妇60克。      加水适量,水煎2次,混合后分4次口服,每日1剂。功效:本方破血利水,解毒止痛,适有于肝癌剧痛。[方三]活蟾蜍3只,大蒜1枚。      将其剥去皮,把大蒜捣烂涂在蟾蜍皮上,外敷于痛处。功效:本方解毒止痛,适用于肝癌疼痛。[方四]八月札、石燕、马鞭草各30克。      每日1剂,水煎服。功效:本方疏肝理气,活血解毒,适用于肝痛。[方五]木鳖子去壳3克,独头蒜、雄黄各1.5克。      杵为膏,入醋少许,蜡纸贴患处。功效:本方散血清热,除痈消痞,适用于肝癌疼痛。[方六]半枝莲、半边莲各30克,薏苡仁30克,玉簪根9克。      每日1剂,水煎服。功效:本方清热解毒,化湿消肿,适用于肝癌。[方七]龙葵60克,十大功能30克。      每日1剂,水煎服。功效:本方功能清热解毒,活血消痞,适用于肝痼。[方八]预知子、石燕,马鞭草各30克。      每日l剂,水煎服。功效:本方功能清热除痰,解毒散结,适用于肝癌。[方九]雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。      共研极细粉,吸入疗法,每次少量。功效:本方解毒化瘀,消瘙散结,适用于肝癌。[方十]活螗蜍3只,黄酒1斤。      将蟾蜍用黄酒共煮沸后半小时,去蟾蜍取酒,贮藏备用,每日3次,每次10毫升,连服30天,休息30天后再服,3月为1疗程。功效:本方功能清热解毒,化瘀消枳,适用于肝癌。[方十一]冰片15克,白酒适量。      将冰片溶水白酒中,装瓶备用,需要时用棉棒蘸此药酒擦涂疼痛部位,约10——15分钟见效。功效:本方功能活血散结止痛。[方十二]活癞蛤蟆1只(去内脏),雄黄30克。      将雄黄放入蛤蟆腹内,加温水少许捣成糊状,敷在肝区最痛处,夏天敷6——8小时换1次,冬天可24小时换1次。功效:本方功能解毒化瘀,散结止痛,适用于肝癌疼痛。[方十三]陈皮500克斑蝥500个,,糯米5000克。      将糯米洗净干净,沥干,加入斑蝥后置锅内用微火炒至焦黄,拣去斑蝥,糯米研碎,另将陈皮研粉,混合均匀。      口服首用量每次10——15克,每日3次,维持量每次5——6克,每日3次,于饭后温开水冲服。功效:本方肤正益气,活血散结,适用于肝癌。[方十四]山豆根、蟾蜍、天龙、儿茶、龙葵、藤梨根、夏枯草无剂量。      各药共研细末,加人辅料后,压制成片剂,口服,每日3次。功效:本方功能清热解毒,活血散结。[方十五]壁虎、水蛭、虻虫、地鳖虫、蟾皮。      炼蜜为丸,每丸4.5克,每服9克,每日2次。功效:本方功能益气活血,清热化浊。[方十六]天性草根、野荠菜根各90克。       分别水煎,上午服天性草根,下午服野荠菜根。功效:本方功能清热解毒,化浊行瘀,适用于肝癌。[方十七]半枝莲、黄毛耳黄、半边莲各30克,元胡荽60克,薏仁30克。      每日1剂,水煎服。功效:本方功能清热解毒,化浊行瘀。[方十八]郁金、凌屑花、桃仁、八月札、太子参、黄芪、丹参、制香附各9克,炙鳖甲12克,全虫6克。      水煎服,每日1剂。功效:本方功能益气扶正,祛瘀消瘙。[方十九]猪苓30克,泽泻12克,茵陈30克,黄柏、栀子各10克,水红花子、丹参各30克,莪术10克,白花蛇舌草30克。      每日1剂,水煎服。功效:本方功能清热化湿,解毒化瘀,适用于湿热瘀毒型肝癌。[方二十]蘑菇适量,调料适量。蘑菇洗净,放锅内加水适量煮熟,加鹅血200克、调料,煮至鹅血成豆腐块状。功效:本方抗癌,适用于肝癌等。[方二十一]丹参10——30克,赤芍15—30克,三棱、莪术、桃仁、地鳖虫、广郁金各10克,车前子8克,泽泻、半边莲各30克,茯苓15克。      水煎服,每日一剂。功效:本方功能活血行瘀,利水化浊,适用于原发性肝癌合并腹水。[方二十二]扁豆、白芍、薏苡仁各30克,白术15克,防风、陈皮各10克,柴胡、川芎、香附各6克,甘草、川芎各9克。      每日1剂,水煎服。功效:本方调和肝脾,理气化浊,适用于肝癌化疗后胃肠道反应。[方二十三]竹茹、川石斛、佛手各9克,绿萼梅6克,生熟谷芽、北沙参各12克,芦根30克。      每日1剂,水煎服。功效:本方育阴和胃,降逆止呕,适用于肝癌,阴虚呕逆。[方二十四]制鳖甲30克,广木香、青皮、郁金、炮山甲、桃仁、白芍各12克,红花6克。      每日1剂,水煎服。功效:本方功能活血化瘀,软坚散结,适用于肝癌。[方二十五]藤梨根、白花蛇舌草、生牡蛎各30克,党参、白术、白芍、茯苓、郁金、炮山甲各9克。      每日1剂,水煎服。功效:本方能益气健脾,活血软坚,适用于肝癌。[方二十六]半边莲、金丝线各15克,接骨木30克,三棱、莪术各10克,青陈皮、车前子各9克,三七0.6克。      每日1剂,水煎服。功效:本方能清热解毒,理气化瘀,适用于肝癌。[方二十七]鳖甲、黄芪、龟板、各15克,泽泻、党参、白术、茯苓各10克,当归20克,白花蛇舌草45克,半枝莲15克。     水煎服,每日1剂。功效:本方功能益气养阴,清热活血,适用于原发性肝癌。[方二十八]半枝莲、七叶一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪术、田七、牛黄各150克。       每次6片,每天3次口服,连服5天,停药2天,2个月为1疗程,服完1疗程后休息1——2周再继续用。功效:本方清热解毒,活血化瘀,适用于中、晚期肝癌。[方二十九]炙黄芪、茯苓、党参、白术、炒扁豆各9克,薏苡仁15——30克,橘皮6克,炙甘草3克。      每日1煎,水煎服。功效:本方能健脾益气,扶正抗,蘸,适用于肝痛属脾气虚型。[方三十]乳香、没药、醋元胡、吴萸、干姜各6克,天仙藤30克,小茴香15克。     共研细末,每服9克,好酒股。功效:本方能散寒,活血止痛,适用于肝癌及腹腔肝瘤。[方三十一]金锦香12克,七叶一枝花15克,马尾莲9克,一枝黄花20克,四季菜30克,老鸦柿根60克。      水煎服,日1剂。功效:本方清热解毒,凉血消痞,适用于原发性肝癌。[方三十二]乳香、没药各30克,麝香、牛黄各3克,熊胆3克,三七粉、人参各30克。     共研细末,黄米浆为丸,绿豆大,每次1克,每日3次。功效:本方能行气豁痰,化瘀散结,适用于肝癌。[方三十三]水蛭、僵蚕、全蝎、蜈蚣、蜣螂、守宫、五灵脂各等分。      共研细末,每次3次,每日2次。功效:本方活血化痰,行瘀散结。
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喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型:(一)声门上型(二)声门型(三)声门下型。喉癌的分期:I期、II期、III期、IV期。  喉癌的发病率有日益增多的趋势。上海市喉癌的发病率1972年为1.79/10万,1986年为2.0/10万。辽宁省喉癌的发病率1986年为1.5/10万。上海市年喉癌发病率的变化为+0.21;美国1990年出版的美国国立癌症研究所年报的统计资料表明,年喉癌发病率变为+0.5。喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉癌的11%-12%。其男女性别发病率的差别甚大,国外资料统计,男女性别之比为8.4-25.6:1。1986年上海市喉癌发病率男女性别之比为6.75:1,1986年辽宁省喉癌发病率男女性别之比为1.97:1,我国东北地区的女性喉癌病人的比例较国内外报道要高。无论男女,喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。   (1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础   (2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌   (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症   (4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌   (5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变   (6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变   (7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌   (8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高根据癌肿发生的部位,有以下特有症状:   1、声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。  2、声门型 局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。   3、声门下型 即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。  4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:  ①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。  ②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。  ③血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见,约占95%~98%,腺癌少见,约占2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见。有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤。疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型,较少见,占喉癌的1%~2%,肿瘤向喉腔呈疣状生长,形成菜花样肿块。镜下多呈乳头状结构,为高分化鳞癌,可见不同程度的局部浸润,生长缓慢,转移少见。  声带癌是喉癌中最多见者,约点60%,分化较好;多数为Ⅰ、Ⅱ级,转移较少。声门上癌的发病率约点30%,癌细胞的分化较差,转移较多见。声门下癌少见,约占6%。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡。喉部继发性癌肿瘤不多见,一般系从甲状腺、喉烟、食管扩散浸润而来。从远处转移的喉癌罕见,可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来1.颈部检查:包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小  2.喉镜检查:间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查  3.影像学检查:  (1)X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影  (2)CTMR检查:是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助  (3)超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点喉癌的误诊常发生在声门旁癌。发生于声带或室带的肿瘤,一般容易诊断。而声门旁癌,由于原发部位隐蔽,甚至于声带固定时,尚看不到肿瘤,常被误诊为“声带麻痹”、“慢性喉炎”、“功能性失音”等。有的病例经半年多的反复检查、观察、活检,直至肿瘤突出于室带才被确诊。因此,对喉镜检查发现一侧声带活动受限或固定,尤其是室带表面膨隆者,应及时行CT扫描摄片。若为声门旁癌摄片上可显示一侧喉室变线状或汇报会怕门旁间隙有团状浓影,梨状窝变窄或消失。若常规喉镜活检阴性,应作显微喉镜检查,以喉室钩钩起室带,可较好地暴露喉窒腔而精确地活检。    鉴别诊断   临床诊断  1.凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感,经对症治疗后症状不减,尤其是患者在46岁以上,伴有刺激性干咳,痰中带血,喉部疼痛,头痛耳痛,呼吸困难,应高度警惕。  2.颈部肿块,排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异。   3.从下颌角开始,沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大,质硬无压痛,活动度减低。  4.对长期吸烟有肿瘤家庭史,某些职业,接触放射性物质和石棉尘,制造重铬酸盐等之人员,应作重点普查,重视诊断。  5.借助X线、CT、喉镜检查、喉病灶局部细胞涂片、细胞病理学检查,结合实际检查,一般可明确诊断。  喉癌应于下列疾病相鉴别。  1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其临床表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。  2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。   3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。  4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,  喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。   5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。  6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。  7.喉良性混合瘤 此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。  8.喉气管内甲状腺少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。  9.喉良性颗粒细胞瘤 此病好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。  10.喉浆细胞瘤 此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。  治疗方案  手术治疗:  1喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌  2喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T3  3喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2~T3  43/4喉或7/8喉切除术选择性T2T3  5全喉切除术适用于T3T4在条件具备时可进行发声重建术  6依病人的情况进行功能性或根治术颈廓清术  放射治疗:  1单纯放疗:原位癌T2剂量60~70Gy  2术前放疗:对病变范围广者可行术前放疗60C0术前放疗剂量是4周内照射45~50Gy, 放疗结束后2~4周内行手术治疗  3术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2~4周放疗  4术后放疗和术前放疗效果相近  5原位癌可在支撑喉镜下行撕皮术术后放疗  中药治疗:  大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。  中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药,但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明,红豆杉毒性很大,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等,严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!癌症病人抵抗力低、身体虚弱,单独服用会更加危险!  此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。   应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗。   喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,严重时有呼吸困难及颈部肿块。   现代医学认为本病病因不明,一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关。   本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑,咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅,应高度怀疑本病,可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况,局部有无新生物、溃疡等,必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世,为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉裂开活检确诊。此外,X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之,根据病史及喉镜检查活体组织,一般不难确诊。   现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗,然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者,可采用化学药物治疗。 声门上区癌,一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌,较早期放射治疗, 较晚期行全喉切除术;声门下区癌,一般作全喉切除,术后可安置人工喉。   本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺,肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒,肝肾不足。因阴虚阳亢,痰火毒结,肺气失宣,导致失音;喉间肿物结聚,阻塞气道,肺失肃降,热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。(1) 心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。  (2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。   (3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。  术后护理  (1) 病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。  (2) 颈部放置冰块,预防切口出血。  (3) 应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。  (4) 术后放、化疗者,按常规进行护理。  (5) 加强心理护理。  喉癌治疗之基本治疗方案  内容简介:喉癌治疗主要采取手术切除和放射治疗,除此之外,也有化疗、免疫治疗、冷冻治疗、镭射治疗以及中药治疗等  目前临床上对喉癌的治疗,主要采取手术切除和放射治疗,二者联合应用有相互弥补其不足提高疗效的作用,此为目前喉癌的主要治疗方法。除此之外,也有化疗、免疫治疗、冷冻治疗、镭射治疗以及中药治疗等。其治疗效果比较肯定且被临床公认的方法是手术切除和中医药治疗。现就各种治疗方法分别作以介绍。5.验方:①石上柏干品30—50g(或鲜品90—120g)加瘦猪肉30—60g。每日1剂,煎2次分服,15—30天为1个疗程,药量可酌情增减。  疗效:广州市第一人民医院华南肿瘤医院用此方治疗1例,服药半公斤肿物消失。  ②白花蛇舌草62g,干蟾皮15g,白萸31g,牡蛎31g,海藻3lg,山豆根15g,大青叶3lg,当归9g,北沙参15g,(虎杖31g,杨海根62g,藤梨根62g,先煎3小时后再与上药物同煎)。  疗效:浙江省中医院用此方治愈1例。  6.偏方:①雪里青(又名咽喉草)120克,水煎代荼常饮。  ②胡桃仁,食用或与大麦共煮。  7.食方:①苦葫芦1个,赤小豆50克,大枣20克,冰糖、蜂蜜适量。制法:把苦葫芦洗净,取瓜瓤,加水煎成浓汁,加赤小豆,煮成羹食,最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。  ②白茯苓15克,加水300毫升煎煮,分三次服用。
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没有什么良方,癌症没根治腹水就消不了。如果有手术指正就手术,常规处理就是定期静滴白蛋白,提高血管胶体渗透压可以减轻腹水产生,腹水过多就抽腹水,但这也造成白蛋白的流失,有地方可以开展腹水浓缩再回输。
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肝腹水免费治疗活动正在进行中!  河南中医离退休专家医院 肝病研制中心——集结了全国、及省内的众多知名中医专家教授,以现代科技发展为需求,以推进祖国医学为已任,弘扬中医药之精髓,“悬壶济世,治病救人” 凭患者口碑相传而蜚声杏林驰誉全国!采用中医新疗法“口服+外用敷脐”快速消除腹水 腹胀。现在治疗肝病的药物和方法很多,关键要适合病情、有效。为避免患者盲目购药、用药、药不达效延误治疗时机,特举行 肝腹水“免费增药”活动。患者先用药 有效、缓解再继续治疗!
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肝癌晚期治疗主要是化疗(包括介入)和针对症状的治疗。如果肝脏内的肿瘤较大,建议使用射频或冷冻。如果没有特别的症状,可以仅使用化疗。 肝 癌——治疗 一、基本治疗方案 肝癌治疗的目标,一为根治;二为延长生存期;三为减轻痛苦。从治疗角度结合国情,有几个因素与治疗息息相关;①肝功能代偿情况;②肿瘤累及半肝还是全肝;③肿瘤大于还是小于5cm;④门静脉主干有无癌栓。对小肝癌而言,应争取在较小的肿瘤时用治疗,对大肝癌而言,应争取在门静脉主干发生癌栓时作出诊断与治疗。 对小于5cm的小肝癌,如肝功能代偿,应力争切除,左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除;右叶或肝门区部,有肝硬化者宜局部切除,无肝硬化者可酌情作局部切除或肝叶切除;对不能切除的小肝癌,术中可作患侧肝动脉结扎(HAL)、肝动脉插管灌注药物(HAI),酌情合并或不合并局部治疗,如冷冻、激光、微波、无水乙醇瘤内注射(术后继续在超声引导下进行),术中未作HAL者亦可术后作经皮穿刺肝动脉栓塞治疗(TAE)。小肝癌伴肝功能失代偿者宜作超声导引无水乙醇注射,少数可谨慎试TAE。 大肝癌肝功能代偿者,单侧争取作根治性切除,无法根治性切除者可选择缩小后切除方案,术中或HAL+HAI,或作冷冻、激光、微波、无水乙醇,或酌情并用;如术前估计无切除可能,亦可进行TAE(反得多次)。经过姑息性外科和TAE后,以后还可酌情合并局部放射治疗、放射免疫治疗、生物反应调节剂(BRM)、中医药调理等。如肝瘤缩小到有切除可能时,则争取二期切除。对大肝癌累及双侧肝者,亦可作姑息性外科(主要为HAL+HAI),或作TAE,以后合并放射免疫治疗、BRM或中医药。大肝癌肝硬化功能失你偿乾极少数尚可谨慎试TAE,多数只宜用BRM、中药或试用少量口服化疗药。 有门静脉主干癌栓者,小肝癌可试超声导引无水乙醇注射,大者可试TAE,然后合并使用BRM和中医药治疗。 有黄疸、腹水者通常只宜用BRM和中医药治疗,但个别因肝门区单个肿瘤压迫引起梗阻性黄疸而无腹水者,如肝功能代偿,可试TAE或手术作HAL+HAI,极个别甚或因此缩小而获得切除。 对根治性切除后亚临床期复发或单个肺转移灶,均宜积极行再切除,如不能或不适切除,可作各种局部治疗。 对癌症疼痛可采取相应止痛药与中医药调理措施,以减轻病人痛苦。 临床上由于绝大多数病人无手术指征,而有赖于药物治疗,中药与化疗是药物治疗的两大支柱,而中医药的疗效不逊于全身化疗,并有特点。故中西医结合治疗肝癌,效果最好,中西医结合治疗肝癌是我国的独创,是最常用的方法。 《中国肿瘤》邀请有关专家制订的肝癌中西医结合规范化方案如下: T1N0M0,手术切除,或放射治疗,或局部注射药物以及长期中药。 T2N0M0,手术,或放射或局部注射治疗,结合长期中药或免疫治疗。 T3N0M0可视情况,予手术,或放疗或介入治疗并长期服中药;其中,如为单个癌肿,直径>8cm,可介入治疗,再予放疗或手术切除,并长期服中药;如单个≥10cm,则先行介入治疗,再放疗,并服中药。 T4N0M0则以中药为主,或试放疗或介入治疗。 T1如肝门淋巴肿大,可予放射。 M1患者,亦可予手术、放疗、介入治疗或全身化疗,并中药,或单予中药。 肝癌不论T、N、M属何种情况,如肝功能异常,或肝硬化严重则均以中药治疗为主。如有黄疸、腹水、则亦以中药为主,待黄疸、腹水控制后,再决定给予其他治疗。 目前除根治性切除有可能根治肝癌外,尚无其他特效治疗方法。近年来,研究表明,在寻找新的方法的同时,如能将旧的方法综合应用得当,可收到意想不到之效,即1+1>2,如综合当,则可能1+1<2甚或1+1=0。综合治疗与序贯治疗原则上应使各种疗法取长补短,或各自针对不同环节,或弥补另一方法的副反应等,根据不同病人的不同情况而灵活掌握,以达到最大限度杀灭肿瘤,又最大限度保存机体(尤其是肝功能、免疫功能及造血功能)。在总体设计上还要注意攻补兼顾,既注重消灭肿瘤的办法(如手术、放疗、化疗、导向治疗等)又注重支持与调动机体抗病能力的办法(如BRM、中药扶正等)。 二、中医治疗 目前临床确诊的肿瘤,80%以上是中晚期,仅有少数病人适宜手术切除。而肿瘤为全身病变的局部表现,不仅手术切除后的病人需用中医药治疗,不能手术切除的则更需要中医药或中西医结合治疗。中医药已成为治疗肝癌的最基本、应用最广泛的治疗方法。汤钊猷教授指出中医药治疗肝癌,其疗效不逊于化疗。 (一)辨证分型治疗 第三次全国中医肿瘤学术会议资料(1988年11月)介绍&肝癌证治的基本点为祛邪不伤正,扶正以达邪,辨病选方遣药须全面考虑。具体应用疏肝健脾、养阴益气、清热解毒、化痰软坚、理气活血等治则,能使部分肝癌患者基本消失,病情稳定,病灶缩小,同时还延长了生存期,使一半以上患者1年生存率达28.98%,2年以上生存率达13.51%,少数病人生存期达到了3~6年以上。 唐代孙思邈指出:&夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。&推出化积鳖甲煎丸,以参、芪、胶、桂、姜及柴胡、黄芩,扶正固本,平调寒热;鳖甲、蜂房、地虱、蜣螂,攻坚破积,以除虚热;大黄、桃仁、丹皮、赤硝、芍药、凌霄以活血化瘀;射干、葶苈子、厚朴、半夏、石韦、瞿麦以理气化湿。根据这一组方原则,补虚以扶正,软坚以攻积。基于笔者关于癌症患者之虚以阳虚为主的认识,故宜在化积鳖甲煎丸基础上酌加温阳药物,如炮附子、鹿茸、仙灵脾等药组成肝癌基本方。再根据临术具体病情分型论治,以辅助基本方之加减。 陈义文等老一辈专家从化积鳖甲煎丸中化裁出内消肿瘤丸基本方,应用于肿瘤临床,并随证加减。我们与此相比只强调了温阳扶正。 1.肝郁脾虚型(单纯或无硬化型肝癌) 证见胸腹胀满,食后胀闷更甚,胃纳差,恶心,乏力,舌苔黄腻,脉弦细。用肝癌基本方辅以柴胡疏肝饮合参苓白术散或疏肝溃坚汤,疏肝解郁,温阳健脾化湿。 2.肝热血瘀型(即炎症型肝癌) 证见发热烦渴,胁下刺痛,黄疸加深,转氨酶增高,齿龈出血,甚则便血,舌苔黄腻而干,脉弦数。先用龙胆泻肝汤、救肝败毒散、黄连解毒汤等以清热解毒。待热退后,再以肝癌基本方加减应用。 3.肝肾阴虚型(即硬化型肝癌) 证见阴虚内热,低热不退,精神疲倦,四肢乏力,动则出汗,胃纳不佳,口干津少,舌苔少,脉细无力。此为肝癌肝肾阳虚,发展至又明显出现阴虚的时期。治疗宜肝癌基本方辅以六味地黄丸、大补阴丸或青蒿鳖甲汤等。可酌减温阳燥烈之药物或剂量,酌加滋阴佐以清虚热的药物,以达到温阳益气、滋阴清热。 肝区疼痛加川楝子、延胡索、黄郁金;恶心呕吐者加陈皮、竹菇、半夏;黄疸加深加茵陈、桅子、郁金;腹胀加厚朴、大黄、大腹皮;便血或黑便加血余炭、茜草、仙鹤草、三七等。 我们以肝癌基本方为主,按以上分型论治,治疗原发性肝癌,取得了较好的疗效,如辅以静脉用华蟾素注射液、参麦注射液或参附注射液,疗效更加明显。 (二)肝癌辨证的现代研究 肝癌的症状,特别是中期后,变化甚多。传统辨证,以其癌肿在肝,辨之为肝气郁滞;以其为有形之块,辨其为血瘀,以其有癌热,辨其或为表证或为里热。治疗有清热解毒、活血化瘀、软坚散结诸法,辨证不一,治疗各异,疗效亦差。 于尔辛教授为主的专家组,根据1000多例原发性肝癌的临床分析,发现肝癌的症状,依次为上腹疼痛、上腹扪及肿块、上腹胀满、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、发热腹泻。据中医分析,腹胀、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、腹泻都属于&脾胃&证候。其中,肝区疼痛、上腹肿块、发热,一般辨证判别差异较大,但均不作&脾胃&辨。笔者考查中医文献,发现后3种症状,亦应视作&脾胃&证候。如李东垣说:&脾病,当脐有动气,按之牢若痛,动气筑筑然,坚牢如有积而硬,若似痛也,甚则亦大痛,有是则脾虚病也。&指出疼痛、腹块确可因脾病而致。李东垣又说:&胃病,则气短,精神少而生大热&,以及&有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气熏胸中,故内热&。可见发热亦可因&脾胃&病而致。因此,笔者认为:虽然从西医学诊断来看,癌原发在肝内而为肝癌,从中医辨证来看,则属?脾胃&病,既不是肝病,也不是&血瘀&病。 慢性乙型肝炎、肝硬化,被认为是一种肝癌的前期病变,笔者发现,在这个阶段已经可以有脾虚的表现。20世纪70年代,曾大规模地进行过甲胎蛋白普查以发现肝癌。当时,有一部分检测对象,甲胎蛋白已升高,但当时的影像诊断中未能发现肝区占位。这部分对象,在随访中,可以发现两年内肝癌出现率在10%以上。我们用健脾法治疗一部分对象,该部分以后肝癌出现率可以显著下降,在2.7%左右。 这样,可以推断在肝癌形成前,已有较长时期的&脾胃&病存在。由于&脾虚&,可以引起气滞,也可进一步引起血瘀。又由于脾虚,可以引起湿阻,阻而化热,成为湿热。脾胃既病,又可形成胃热。在这样的基础上,逐步癌变。因此,从西医诊断为肝癌,而从中医辨证,病虽在肝,而其本在&脾&。 抓住&脾胃&病这个核心进行治疗,就可能是治疗肝癌的&本&。肝癌的整体治疗,就可按这一思路进行。调整了脾胃,也就调整了整体,不仅可以改善症状,也应该可以提高疗效。 据上述思路和方法,笔者对228例大肝癌进行了治疗,放射总量>20Gy组157例,按不同中医辨证分析。即健脾理气治疗者92例,1年生存率为86.67%±3.58%,3年生存率为55.25%±6.96%,5年生存率为42.97%±11.98%,中位53.4个月。而按活血化瘀、清热解毒治疗者65例,1年生存率为46.77%±6.34%,3年生存率为26.06%±6.85%,5年生存率为14.48%±7.19%,中位生存期为11.1个月。两组差别十分明显。各个癌肿者可以按照中医观点进行分析,明确他们各自的病&本&所在,辨证论治,作为整体治疗。 脾虚则宜健脾,健脾宜温阳健脾方才切中病机,故我们认为于尔辛教授辨肝癌根本病机为&脾虚&与癌肿病根本病机为&阳气虚&并不矛盾,健脾理气之法再注重加用温阳之剂疗效更好。 上海第二医科大学对荷瘤脾虚鼠的实验观察总结如下:消化道癌肿是我国的常见癌肿。消化道癌肿中,最常见的&证&是脾虚。 我们仿北京师大曾报告的方法,用大黄、芒硝等形成脾虚模型。荷瘤后,用健脾法治疗。然后探索某些疗效机制。 (1)脾虚鼠荷瘤以后,肿瘤的发展情况有这些特点:从移植到肿块出现的&潜伏期&短,肿瘤发展快,宿主全身情况差,宿主的生存期短。无论是小鼠、大鼠或裸鼠;也不论是移植HAC、BERH-2或者人体肝细胞肝癌,都有上述情况。 (2)用健脾药治疗后,则&潜伏期&长,肿瘤发展慢,宿主全身情况好,宿主生存期长。与临床所见相似。与未经治疗者比,差异十分明显。 (3)健脾药对癌细胞周期有影响。使S期比例降低,细胞增殖指数降低。在病理上也有一定改变。 (4)对免疫调节作用。使已下降的T细胞功能恢复并提高,使已激活的T抑制细胞功能下降,使NK细胞活性提高,在诱导LAK细胞时,降低rIL-2的用量而使LAK的活性提高。 (5)对脾虚荷瘤宿主的改变了的白蛋白/球蛋白、肝糖原、血液粘度等有恢复作用,有着整体的调节作用。 (6)与放疗、化疗合用,使对癌肿的控制最好,免疫功能恢复,宿主生存期最长,宿主全身情况恢复。 (7)以二乙基亚硝胺诱癌时,健脾药物对诱癌过程有阻断作用。还发现对诱癌中癌基因N-RAS的过量表达,能使之接近正常。 (8)还发现,脾虚小鼠,只有用健脾药才能使之正常,并得以上结果。而清热解毒药,则使宿主更受损害,免疫功能更受抑制。 临床实践表明,偏用清热解毒、破气破血与泻下之品,易诱发出血及肝昏迷。 总之,健脾理气中药对脾虚小鼠肝癌模型可提高免疫水平、保护肝功能、改善体内代谢水平,对肝癌细胞也有一定影响;与放疗、化疗同用增效,并有助于阻断癌变过程。这些实验结果均与临床结果相仿。从实验角度证实了肝癌根本病机为脾虚,或者脾阳虚。并宜用健脾药物,不能应用清热解毒药物治疗。 (三)肝癌患者舌象与病机关系的研讨 20世纪60年代,童国泉等⑾衷?⑿愿伟┥嗾锾卣?肝瘿线,以后有关舌诊的研究报道逐渐增多。唐辰龙等分析了100例肝癌舌质与临床的联系时发现,舌质正常者多见于肝癌早期,肝功能相对稳定,肿瘤范围较小,合并肝硬化程度较轻,生存期较长,预后较好;红瘀舌正相反。李乃民对肝癌患者舌象与病情的关系进行了研究,发现以舌边两侧青紫和绛紫舌居多,并结合舌之瘀斑瘀点,条纹线隆起物及静脉纡曲色变的多少和轻重,一定程度上可反映肝癌的病变程度。青紫舌或绛紫舌者,肝脏肿瘤多数大于5cm,且易在肝内播散,手术切除率和和切除后AFP转阴率低,易在短期内再发肿瘤常致死亡;舌质淡红或仅舌边红赤者,肝瘤多数小于5cm,一般无肝内播散,手术切除及术后AFP转阴率高,术后再发时间长,且二次或三次手术机会亦多,其预后也较好。刘浩江等对103例原发性肝癌的舌象观察表明,舌质以红绛为多,淡白次之,淡红更次之,深红较少,舌苔以白腻为多,黄腻次之,薄白更次之,薄黄较少。有学者指出青紫舌的病理因素可能与门静脉瘀血,血浆粘度增高或微循环瘀滞等有关。从中医角度来讲,则是寒与血瘀的表现。肝癌早期,舌象表现为舌质淡白或淡红,舌苔表现为薄白或白腻。寒与血瘀表现不明显,随着病情的发展,寒与血瘀则逐渐从舌象上表现出来。 舌质青紫或紫绛,舌苔黄腻或薄黄。病情的发展与青紫舌表现程度呈正相关系。同样经我们的治疗,病情好转,青紫舌现象亦减轻。对青紫舌等的表现,中医认为是寒与血瘀,寒是根本,寒在此为阳气虚,阳虚则寒,阳虚则气不行,气不行则血瘀,所以我们应用肝癌基本方加用温阳药物,治疗肝癌是正确的,并在临床中取得了较好疗效。我们在应用中观察到,应用肝癌基本方加用温阳药物的患者,其青紫舌现象较轻,病情减轻;如停用温阳药物或应用清热解毒类药物,患者青紫舌现象加重,病情加重;反之,好转。观察舌象的变化,成为我们临床指导用药的一项重要指标(比如根据舌象变化,可调整我们温阳及活血药物的种类及剂量),对临床治疗具有重要意义。 (四)专方验方 1.肝癌按&症瘕积聚&论治 以疏肝活血类药物为主组方,主要适用于气滞血瘀,肿块明显者。浙江省中医院以柴胡、茯苓、赤芍、白芍、茜草、当归、郁金、香附、蚤休、黄芩、莪术、瓜蒌、生鳖甲、虎杖、云南白药等组方,治疗19例肝癌,生存12年者5例,2~4年者2例,4~5年者1例,5年以上者6例,平均生存时间为17.4个月。 2.柴胡12g,陈皮10g,杭菊9g,当归9g,丹参10g,八月扎20g,红花6g,茯苓12g,半枝莲25g,三棱20g,虎杖30g,丹皮10g,蒲公英20g,龙葵20g,茵陈20g。气虚加党参、女贞子;阴虚加旱莲草、生鳖甲、生龟甲、生地;肝痛加川楝子、乳香、没药;黄疸加栀子;腹胀加木香、厚朴;痞块加白英;腹水加牵牛子、泽泻、猪苓、半边莲、商陆。 3.莪术20g,九香虫20g,柴胡10g,山慈菇20g,皂角刺10g,蚤休15g,枳壳12g,刘寄奴15g,生牡蛎20g,鳖甲15g,木香10g,陈皮10g,丹参15g,党参15g,肌肤黄疸重用茵陈蒿、板蓝根;肝区痛剧者加乳香、没药、元胡、郁金、白屈菜、川楝子、苏木、徐长卿;机体衰竭者加白芍、生地、当归、鳖甲、丹皮、山药、生黄芪、旱莲草、女贞子。 4.夏枯草30g,石见穿15g,莪术30g,丹参30g,潞党参15g,马鞭草15g,蚤休30g,三棱15g,虎杖15g,土鳖虫15g。 加减:腹水加泽泻、猪苓、车前子;肝区疼痛加元胡、降香、川楝子;低热加地骨皮、银柴胡、青蒿;高热加寒水石、滑石、水牛角、生石膏。 (五)中成药 1.腹复乐 由湖南中医药研究院潘敏求主任研制,主要成份是党参、鳖甲、蚤休、沉香等多种中药,有化瘀散结、理气健脾、清热解毒功能。对控制肝癌肿物、改善临床症状取得良好疗效,有效率达74.55%。 2.蟾龙粉 蟾酥10g,蜈蚣、儿茶各50g,白英、龙葵、山豆根、丹参、三七各500g。共为细末,每次1g口服,每日3次,用于肝癌热结者。 3.复方木鸡冲剂 由云芝提取物、广豆根等组成,对甲胎蛋白持续低度阳性者有转阴作用,从而提示对肝癌有一定预防作用,并用于慢性乙肝及早中期原发性肝癌。该药的成分中含有核桃皮,对提高细胞免疫功能作用明显。 4.斑蝥制剂 关于斑蝥对肝癌的治疗作用研究颇多、斑蝥剂型也较多,如斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、复方斑蝥片、复方斑蝥素胶囊、斑蝥素注射液、羟基斑蝥胺注射液等。有些剂型属于中药西制,有效成分已被提纯,广泛应用于临床。 5.金龙胶囊 由鲜动物中药研制的专门抗癌制剂,让鲜药在抗癌中发挥作用。这是李健生教授在中药应用中的一大特色。中药鲜用在加工、炮制、保存、制剂等方面都有独到之处,在疗效上也显示了良好的作用。 6.莲花片 主要成份是蚤休、半枝莲、山慈菇、莪术、三七等。每片0.5g,每次6~8片,可连服数月至一年。该药在各地应用较久,适用于肝热血瘀而正气未衰的肝癌患者。 7.醒脑静注射液 由郁金、冰片、桅子等成分组成。主要作用为清热解毒,醒神退热,凉血活血,行气止痛。对发热、中枢神经系统疾患、肝昏迷、肝性脑病、中毒性脑病有一定作用。该药在肝癌患者治疗中应用机会较多,例如癌性发热、肝昏迷、凝血机制紊乱引起的出血、肝功能异常等均可试用本品,而且在肿瘤急诊抢救中常可发挥作用。该药有2/ml支、5ml/支、10ml/支等3种规格,可供肌内及静脉给药。一般多用本品20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,每日1~2次。尚未发现明显毒副作用。 8.蟾酥注射液 每次6ml,每日1次,静脉注射。连用5天休息2天为一周期,4个周期为一疗程。适用于膈下积聚之肝癌肿块型。 9.鸦胆子注射液 每次4ml,每日1次,肌内注射,30天为一疗程。适用于肝癌黄疸者。
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以下都是我的真实经历,其中有一个就是肝癌腹水,但是现在还活着的,希望对你有帮助。我博客的文章目录:《一个肝癌患者,最后一个月的真实生活》《我找过的肝癌偏方,单方。(——肝癌患者最后的救命稻草)》《肝癌晚期偏方单方和治愈者!》你在百度搜:肝癌论坛的空间,第一个就是我的博客。
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您好,可以考虑肿瘤外敷中药贴之消治疗,采用经皮透吸原理,经经皮渗透到病灶处,在消肿止痛,抑瘤解毒,消除腹水等方面效果显著。
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