男61岁。家父57岁 抽烟40余年 咳嗽3月多 后来一段时间开始气急弊气 治疗未好转后 于2014年11.25 入院经一系列全面检查 确诊右下肺（8cm*4.7cm*4.2cm） 中分化肺腺癌 VI期 （确诊多发脑转 伴脑水肿 颈根，锁骨多发淋巴转 纵膈肿大 伴少量心包积液）。 疑似颈椎骨轉 . 开始一线靶向易瑞沙（同时全脑放 3000cGY/10次） 靶向2个月多后复查胸部CT脑部MRI ，头颈MRI -确诊时能看到的病灶都消失 达到CR。 最近的一次复查 7月2日 也僦是前2天做胸部CT，脑部MRI -暂时还是稳定状态 看不到病灶
靶向以来 肝功能转氨酶酶谷丙 谷草 ，一直高到目前也没正常过，用了很多方式效果都不明显 最高的时候谷丙300多 ，中间一段时间谷丙大概维持在130到190 最近3次肝功能复查谷丙维持在100左右 易瑞沙从第2个月起 就处于 停吃（停过12天） 之后又减量吃 （减量吃的方式有2天1粒，3天2粒） 也就是第2个月起到现在都没足量吃易瑞沙 当初大夫的意见是谷丙降到100以下，就正瑺吃易瑞沙 现在大夫认为靶向居然很敏感， 让我维持目前的方案 易瑞沙3天2粒 像我目前这情况该怎么吃靶向 我想咨询下大夫 是否 正常吃1忝1粒 还是减量 像这种完全缓解的状态下 减量吃的风险和获益 哪个更大点 已经吃赠药了 不考虑经济问题 谢谢大夫 麻烦有时间的话 给我一点意見
江苏省昆山市中医院 肿瘤内科
易瑞沙，目前 3天2粒 易瑞沙 开始一线靶向易瑞沙 共服用了 6个半月 靶向以来 肝功能转氨酶酶一直高到目前也沒正常过 易瑞沙从第2个月起 就处于暂停吃 或 减量吃
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建议继续服用，辅助保肝治疗
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谢谢邱医生 现在在疗效 达到了CR 全身无病灶 但是靶向一直没按正常剂量吃
最近的1次谷丙103 谷草75 最近几次都差不多 靶向可以按標准剂量 1天1粒易瑞沙吗
另外护肝药您有没好的推荐
如果肝功能能承受的话标准剂量最好，保肝药好点的有西利宾胺甘利欣。
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不客气，患者目前肝功能还行一般正常值2倍以内可以接受。
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