手脚麻木隐藏多种危机 单腿麻木警惕腰椎疾病
核心提示：手脚麻木是大家常会遇到的症状。偶尔一次或短时间内消除，不算是大问题。但如果长时间无法缓解，就应该提高警惕。
　　手脚麻木是大家常会遇到的症状。偶尔一次或短时间内消除，不算是大问题。但如果长时间无法缓解，就应该提高警惕。
　　屈腕时手指麻木加重可能是腕管综合征。&&& 腕管综合征是指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱、淤血使组织，或腕骨退变增生使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力。此病呈进行性加重。常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。这种情况可去骨科或康复科就诊。　　单手麻木警惕。&&& 如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起的。这种麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下，容易引起发病。上述症状要在明确诊断后，给以必要的康复治疗措施，例如高频、低频、牵引、光疗及水疗等治疗手段，通常康复治疗越早，临床效果就越好。这种情况可到骨科或康复科就诊。　　单腿麻木警惕腰椎疾病。&&& 如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的。表现为慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下，容易引起发病。腰椎疾病中，常见的疾病有、腰，或腰椎间盘不稳，也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等疾病。需要到骨科或脊柱外科就诊。　　单侧肢体麻木可能先兆。&&& 如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，就可能是脑卒中的先兆。引起的肢体麻木，通常都是急性的，还可伴有、半侧肢体功能活动障碍等症状，出现此类情况应马上就医。　　对称性肢体麻木应防并发症。&&& 糖尿病引起的周围变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样的异常感觉。这种情况应尽早到内分泌科就诊。　　麻痛不止小心肿瘤。
&& 老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。需要在物理和辅助检查等手段下明确诊断。女性尤其需要查看卵巢和乳腺，以便尽早发现肿瘤，及时治疗。这种情况可以到肿瘤科或妇科就诊。　　此外，还有一些如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能会引起肢体的麻木，所以在排除上述常见病因后，还应考虑这些疾病的可能。　　需要注意的是，对于手脚麻木不能单纯对症治疗，首要任务是明确诊断，寻找病因。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该先到医院检查，判断有无神经损害。若有神经方面的问题，必要时需做肌电图检查，进一步确认神经受损的程度、范围、性质等。明确诊断后，应尽早进行必要的康复治疗。当然如果是其他疾病引起的手脚麻木，则应到相关科室诊治。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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　　老张今年67岁，5年来时常感到小腿发凉，症状逐年加重，近一两年来下肢开始发麻，行走后疼痛，需要休息十几分钟后才能继续走路，后来发展到休息的时候腿也疼痛，压根儿不能走路。到多家大医院看过，也没弄清楚是什么毛病。后来老张听邻居说郑大四附院血管外科能治这个病，抱着试试看的态度就找了过来。　　经询问得知，老张长期患有高血压，血脂也很高，该科主任李震教授考虑老张患的是下肢动脉粥样硬化闭塞症，后来经过动脉造影发现老张下肢的主要供血动脉股、腘动脉部分管壁增厚，其中一段血管已经完全闭塞。原来老张出现这些症状都是动脉硬化惹的祸。　　经过积极的术前准备，李震主任通过球囊把狭窄变细、闭塞的股动脉扩张开，同时置入金属支架支撑，恢复老张股动脉的血流。现在老张的腿不凉不麻了，走路也有劲了，又可以和老伴出去跳舞了。&　　李震主任介绍，狭义的下肢动脉闭塞性疾病是指由于动脉粥样硬化斑块造成的动脉狭窄或闭塞性疾病，病程上多为慢性发展，比较明确的早期症状就是老张的症状，即行走功能的损害，也就是医生所说的间歇性跛行，即当患者行走一段路后，下肢出现不适或疼痛，休息后很快得到缓解。这种跛行的症状可以不是疼痛，也可以是乏力、酸痛、沉重等表现，症状出现的部位可以在臀部、大腿、小腿和足趾，以小腿多见。快走或上楼时症状出现得更快。随着时间的延长和病情的加重，出现症状的距离会越来越短。　　“下肢动脉粥样硬化闭塞症的主要治疗手段是手术或介入，对老张采用的是介入方法。这种治疗方法最大的特点是创伤小、不需要进手术室开刀，仅在腹股沟处用针头穿一个小针眼就可以完成所有的治疗；恢复快，第二天就可以下床正常活动、正常饮食，数天即可出院。但对于病情较重或不适于介入治疗的患者，可通过手术方法主要是各种搭桥手术，也就是利用自体大隐静脉或人造血管，跨过闭塞的动脉段，把血液输送到远侧的血管，以缓解症状。相当一部分病人，由于动脉病变严重且广泛，无法进行介入治疗，选择搭桥术可以解决缺血的问题。”李震主任说。&
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今日生活报肚子疼，大腿根部麻木就会屁股疼，这会是
肚子疼，大腿根部麻木就会屁股疼，这会是
基本信息：男&&39岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：肚子疼，大腿根部麻木就会屁股疼，这会是什么病呢？
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擅长：本人擅长妇科、内科常见病、多发病的诊断与治疗。
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分析：该情况可以考虑是腰椎疾病
建议：你好，最近腰疗有无不适？有无过度劳累，从你的描述来看，一般这种情况不排除是腰椎疾病引起的，平时注意休息，避免久坐，另外可以采用按摩或者针久的方法进行治疗。平时注意饮食清淡，避免抽烟和饮酒。
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中老年人腿脚麻木疼痛或因血管狭窄所致
　　□徐欣
　　在很多人的印象中，中老年人若出现腿脚麻木、发冷、疼痛、行走不便等不适，大多是缺钙或骨质增生所致，只要多补钙就可以了。其实不然。临床观察发现，很多以“腿痛”为主诉的中老年人并没有明显缺钙，骨质增生也并不十分严重，导致其“腿痛”的真正原因是血管狭窄或闭塞引起的肢体“缺血”。&
　　早发现：“间歇性跛行”最有代表性&
　　下肢动脉狭窄或闭塞导致的腿部缺血(下肢动脉硬化闭塞症)是动脉硬化性疾病在下肢的表现。在70岁以上老年人中，下肢动脉硬化闭塞症的发病率高达15%～20%。&
　　根据症状的严重程度，下肢动脉硬化闭塞症可分为4期：
　　早期：病人常感觉下肢发凉、麻木，腿部肌肉容易“抽筋”。上述症状常被病人误认为是缺钙或骨质增生。
　　运动后疼痛期：若缺血状况得不到改善，病情继续发展，就会出现“间歇性跛行”。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症病人最常见的症状，主要表现为行走一段距离后，因肌肉耗氧量增加而供血不足，腿部肌肉出现痉挛性疼痛，病人被迫停止运动。休息一会儿后，血液供应恢复，腿痛缓解。再次运动后，疼痛又反复出现。随着缺血程度的加重，病人能够连续行走的距离越来越短，从最初能行走几百米，到最后只能行走十几米，甚至几米。一般地说，疼痛最常发生在小腿，其次为臀部、大腿、背部、足部等。
　　静息痛期：静息痛是肢体严重缺血的表现。此期病人在不运动的时候，下肢肌肉仍会因供血不足而出现疼痛，特别是夜间入睡后、抬高患肢时，疼痛更加剧烈。低垂下肢或轻微活动后，疼痛可减轻。此时，病人应立即去医院诊治，以免病情进一步发展。
　　坏死期：动脉严重闭塞导致下肢组织长期缺血、缺氧，足趾易感染且不易好转，后期则会出现溃疡、坏死等情况，病人常因足部剧痛而夜不能寐。若不及时治疗，许多病人将不得不面临截肢的严重后果。
　　早预防：“危险因素”要干预&
　　高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病是导致下肢动脉粥样硬化的主要危险因素。提醒广大中老年朋友，尤其是患有心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病，以及吸烟的中老年人，若出现足趾发冷、麻木，下肢酸痛、抽筋、行走不便等症状时，应及时去有血管外科的医院就诊，进行彩色多普勒超声或下肢动脉造影等检查，排除下肢动脉硬化闭塞症。
　　早治疗：“狭窄程度”决定治疗方案
　　下肢动脉轻度狭窄：治疗重点在于控制饮食、加强运动、干预危险因素。必要时，可服用一些抗血小板聚集和扩张血管的药物，如阿司匹林、潘生丁等。具体措施包括：饮食清淡，多食蔬果、豆类，禁食高脂及刺激性食物；积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症；戒烟；坚持锻炼等。研究发现，坚持步行锻炼可以使多数病人的不适症状得以缓解。走路时，速度不宜过快(以免引起缺血症状)。当出现腿痛等不适症状时，应停下来休息，待症状消失后，继续步行锻炼。如此反复运动，每天坚持1小时左右。
　　下肢动脉严重狭窄或闭塞：若病人已有严重的行走困难、夜间足趾疼痛等症状，应及时接受手术治疗，重建患肢血供。手术方法主要有3种：传统手术(血管内膜剥脱术、人工血管旁路手术)、血管腔内介入治疗和联合手术治疗(传统手术方法联合介入治疗)。通常，医生会根据病人的具体情况，如下肢血管病变程度、部位，是否合并其他全身性疾病等，选择最合适的治疗方案。
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