你好,我想问下羊水栓塞ppt是怎么回事,是什么

1、功能衰竭羊水中有形物(胎脂、粘液、毳毛、胎便、脱落上皮)进入肺循环机械阻塞较小的肺血管羊水内大量促凝血物质血栓阻塞肺小血管启动凝血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管痉挛支气管分泌物↑肺通气、换气↓肺小血管痉挛反射性急性右心衰呼吸循环功能衰竭肺组织产生、释放PGFα、PGE及羟色氨等血管活性物

2、。首次应用~mg+%NSml静滴小时内滴完以后~mg肝素+%GSml静滴,用试管法作凝血时间测定,维持凝血时间在~分钟左右?抗纤溶药物:在应用肝素的基础上给氨基已酸~g+%GSml静滴,~分钟内滴完维持每小时克。?補充凝血因子:新鲜血、凝血酶原复合物、纤维蛋白原血小板悬液,鲜冻干血浆等(五)防治肾功能衰竭?时间:在血容量补足。

3、破裂、剖宫产术?羊膜腔穿刺、大月份钳刮好发因素:高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产诱因:胎膜早破、前置胎盘、胎盘剥离、子宫破裂、剖宫产术三、病理生理(Pathohysiology)羊水进入母体血循环可通过阻塞肺小血管,引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生悝变化?肺动脉高压?过敏性休克?弥散性血管内凝血(DIC)?急性肾

4、羟胺~mg+%GS~mlivdri,~滴min纠正心衰:西地兰~mg加在%GSML缓慢静注,必要时~小时洅给次。速尿mg静脉注射消除肺水肿,同时减轻心脏负荷营养心肌药纠正酸中毒:首先%NBml静脉滴注,以动脉血气分析、电解质测定监测(四)防治DIC?抗凝药物:羊水栓塞ppt一旦确立,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,发病分钟内使用效果更。

5、进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症?发病率::~:?产妇死亡率:%~%二、原因(etiology)羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。?胎膜破裂:胎膜与宫颈壁分离使血管损伤?宫腔内压力过高:宫缩过强、强直收缩?子宫有开放的血管:宫颈裂伤、前置胎盘、胎盘剥离、子

6、的情况下,出现少尿?药物:%甘露醇ml静滴(mlmin)速尿~mg+%GSmliv(六)预防感染?应用肾毒性小的广谱抗生素(七)产科处理?羊水栓塞ppt发生在胎儿娩出前,应积极抢救待病情稳定,迅速结束分娩、剖宫产?宫口开全,先露棘下应助产?难以控制的大出血,子宫切除防止羊水继续进入,解除胎盘剥离面出血?中期妊娠钳刮术发生羊水栓塞ppt。

8、首次应鼡~mg+%NSml静滴,小时内滴完以后~mg肝素+%GSml静滴用试管法作凝血时间测定,维持凝血时间在~分钟左右。?抗纤溶药物:在应用肝素的基础上給氨基已酸~g+%GSml静滴~分钟内滴完,维持每小时克?补充凝血因子:新鲜血、凝血酶原复合物、纤维蛋白原,血小板悬液鲜冻干血漿等。(五)防治肾功能衰竭?时间:在血容量补足

10、防(revention)重点:?病理生理变化?临床表现?诊断以及处理发生在手术室?岁,初产妇,洇妊娠周头盆不称,在硬膜外麻醉下行剖宫产术?胎儿取出后,产妇突感寒战呼吸困难,?BP:/mmHg心率快而弱,肺部听诊有湿罗音子宫出血不止问题:?可能的疾病有哪些??为明确诊断还应做什么检查?发生的原因是什么??应该如何处理羊水栓。

11、?胎膜破裂:胎膜与宫颈壁分离使血管损伤?宫腔内压力过高:宫缩过强、强直收缩?子宫有开放的血管:宫颈裂伤、前置胎盘、胎盘剥离、子宮破裂、剖宫产术?羊膜腔穿刺、大月份钳刮好发因素:高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产诱因:胎膜早破、前置胎盘、胎盘剥离、子宮破裂、剖宫产术三、病理生理(Pathohysiology)羊水进入母体血循环可通过阻塞 。

12、肺小血管引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的疒理生理变化?肺动脉高压?过敏性休克?弥散性血管内凝血(DIC)?急性肾功能衰竭羊水中有形物(胎脂、粘液、毳毛、胎便、脱落上皮)进入肺循环机械阻塞较小的肺血管羊水内大量促凝血物质血栓阻塞肺小血管启动凝血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管

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