肝母细胞瘤的最佳治疗方法_肝母细胞瘤怎么治疗_太平洋亲子网健康库
您现在的位置： &
& 治疗护理
肝母细胞瘤治疗护理：
　　手术切除是最为有效的治疗方法，常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好，约1/3的患者可存活5年。肝母细胞瘤多不伴有肝硬化，且肿瘤多为单发，包膜完整，可行左三叶或右三叶切除，切除的极量可达全肝的75%，故对本病治疗应采取积极态度，争取彻底切除。一组儿童原发性肝癌57例报道，其中肝母细胞瘤16例，均成功切除，无手术死亡。11例已生存超过6年。生存最长的1例为11个月的男婴，系右肝巨大肝肿瘤，行右半肝切除，肿瘤重810g，病理诊断为肝母细胞瘤，术后至今已健在16年。
　　对肿瘤巨大或有子灶者，术后应配合全身化疗可提高患者术后生存率。化疗主要是阿霉素和顺铂的联合应用，效果较好。其他药物有长春新碱、环磷酰胺及氟尿嘧啶(5-Fu)等。对孤立的肺部转移灶可行肺叶切除术，可延长生存率。对有双侧或多发肺转移的患者，可应用全身化疗，近期疗效较好。
评分：10.0
职称：主任医师
评分：10.0
职称：副主任医师
评分：10.0
职称：副主任医师
职称：副主任医师
职称：主任医师
太平洋亲子网“自诊小工具”，帮你看看得了什么病，快试试看！
您浏览过的疾病
您暂时没有浏览任何疾病或COOKIE未正确使用|||||||||||||||
当前位置：&&
温州宝宝得肝母细胞瘤 9个月大竟得恶性肿瘤无法手术
温州宝宝得肝母细胞瘤 9个月大竟得恶性肿瘤无法手术
温州平阳才九个月大的小宝宝龙龙，竟然被检查出得了肝母细胞瘤，并已经是到恶性肿瘤晚期。这一检查结果让龙龙的爸妈以及医生本人都震惊不已：才9个月大，怎么会得恶性肿瘤呢？且医生告诉龙龙的爸妈，龙龙由于太小，无法做手术，只能够采取化疗措施。
从去年年底开始，龙龙的一直持续发烧，但是家里人怎么也没有想到，龙龙竟然是患有肿瘤。最后龙龙爸妈将龙龙带到上海做进一步的检查，检查结果让家里人大吃一惊：龙龙被确诊患有肝母细胞瘤，而且已经到了晚期，体内肿瘤约有10.5厘米，已经无法开刀，只能化疗。为了给孩子治疗，龙龙的爸妈辗转于各大医院，但是医院给出的治疗方案都是一样的。
调查载入中，请稍候...
已有人评论　相关内容阅读
关注前瞻微信
有什么感想,您也来说说吧!
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明前瞻网同意其观点或证实其描述。
有什么感想,您也来说说吧!
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明前瞻网同意其观点或证实其描述。
免责声明：
1、凡本网注明“来源：***（非前瞻网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多的信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
2、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。
征稿启事：
为了更好的发挥前瞻网资讯平台价值，促进诸位自身发展以及业务拓展，更好地为企业及个人提供服务，前瞻网诚征各类稿件，欢迎有实力机构、研究员、行业分析师、专家来稿。（）
热门调查榜
日，“中警安徽”微博发布消息称，1月3日...&& && &&肝母细胞瘤qq群
肝母细胞瘤qq群
“肝母细胞瘤qq群”相关文章
摘要：临床显示，40%～60%肝母细胞瘤因肿瘤巨大或累及两叶肝而无法手术切除。但是这些病例通过化疗，约有85%的肿瘤大小缩小至可以手术切除。因此对于肝母细胞瘤治疗以手术切除为首选。 ……
摘要：研究癌症的专家表示，健康的饮食习惯是预防肿瘤的关键。在中医角度，药膳调理可解郁化毒，是辅助治疗肝母细胞瘤的有效方法。以下推荐三款对肝母细胞瘤有缓解疗效的药膳。 ……
摘要：肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。大部分的肝母细胞瘤为单发。是儿童最常见的肝脏肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。本病恶性程度高，可通过血液和淋巴途径广泛转移，较常见的转移部位有肺、腹腔、淋巴结和脑。目前治疗肝母细胞瘤的主要手段是手术治疗。 ……
摘要：肝母细胞瘤是0~5岁儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，死亡率较大。由于该病起病隐匿、临床表现不明显，专家建议家长对宝宝出现不明原因的腹胀、腹部包块应引起重视，及时就诊以免耽误最佳治疗时机。 ……
“肝母细胞瘤qq群”相关问答
肝母细胞瘤是一个上皮的和间质的(mesenchymal)混合组织。它可以含有纤维组织、肌肉、类骨(osteoi.....
小儿肝母细胞瘤的诊断根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。血清甲胎蛋白的检测对肝癌的诊断.....
你好：肝母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤，但现在的治愈率还挺高的。而且，小朋友的身体和大人的身.....
需要化疗。欢迎到南方中西医结合医院治疗。
治疗以手术切除为首选。高强度聚焦超声治疗为常规Ⅰ期无法切除的肝母细胞瘤提供了新的治疗手段。.....
治疗以手术切除为首选。高强度聚焦超声治疗为常规Ⅰ期无法切除的肝母细胞瘤提供了新的治疗手段。.....
根据您提供的情况，建议到我院治疗。
该病大部分病人可治愈。
你好，预后：肝母细胞瘤经手术完整切除，存活率为85%，而肝细胞癌的存活率仅9%～35%。不完整切除.....
“肝母细胞瘤qq群”相关互动话题
“肝母细胞瘤qq群”相关医生肝母细胞瘤_肝母细胞瘤的病因、临床表现、诊断、治疗_医学百科
肝母细胞瘤
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音gān mǔ xì bāo liú2 英文参考hepatoblastoma3 概述肝母细胞瘤（hepatoblastoma） 是最常见的，约占儿童肝脏的62%。该病起源于肝脏原基，属上皮来源的肝脏恶性肿瘤。
肝母细胞瘤基本上是小儿肿瘤，多于3&岁以下幼儿，5&岁以上较少见，偶见于成年人，男女之比为2.5∶1。1896年，Walter首先以癌瘤为名报道此病，也有称、。肝母细胞瘤多为单发，不等。
肝母细胞瘤的可能是胚胎的异常，是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤。新生儿可能在内发生，有文献报道发生于7个月。成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后，才发生恶性肿瘤。
肝母细胞瘤恶性程度高，可通过和途径广泛，较常见的转移部位有肺、腹腔、和脑。
肝母细胞瘤的体征主要有、腹部膨隆、肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达，可触及瘤结节并伴有触痛。晚期可出现、。其他包括发育不良、易激惹等。
巨大肿瘤偶有破裂，引起的症状和体征。另有小部分伴有性，如、、发育不良、右缺如、、管畸形或畸形等。
手术切除是肝母细胞瘤最为有效的治疗，常辅以化疗、放疗或。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好，约1/3的可存活5年。对肿瘤巨大或灶者，术后应配合全身化疗可提高患者术后生存率。4 疾病名称肝母细胞瘤5 英文名称hepatoblastoma6 别名肝胚胎瘤；；婴幼儿肝细胞癌；7 分类一肿瘤科 & 腹部肿瘤 & 肝脏肿瘤 & 肝脏恶性肿瘤 & 肝脏少见恶性肿瘤7.1 ICD号D13.48 分类二肝胆 & 肝脏少见恶性肿瘤8.1 ICD号C22.29 流行病学肝母细胞瘤基本上是小儿肿瘤，Kassai等报道90%的病人年龄小于3岁，5岁以上较少见，成人罕见。病人男女之比为2.5∶1。肝母细胞瘤以北美、日本及欧洲较多见，占儿童期肿瘤的0.2%～5.8%；英国15岁以下儿童发病率约1/10万，美国波士顿儿童医疗中心的住院患儿中的罹患率约为1/1万，我国西安地区统计占3%。
肝母细胞瘤有家族性发病倾向，有报道一家姐妹和兄弟发病的记载。并与家族瘤样病（FAP）之间的家族性有关。有人报道5个家族有此两种病同时存在。有FAP家族病史的发病率0.42%，一般人群仅为1/10万。10 病因肝母细胞瘤的病因可能是胚胎结缔组织的异常发育，是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤。新生儿可能在子宫内发生，有文献报道发生于妊娠7个月胎儿。成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后，才发生恶性肿瘤。11 发病机制肝母细胞瘤多发生在肝右叶，约半数病例侵犯两叶或为多中心型。一般为单发，圆形，界限清楚，瘤体直径在5～25cm不等。肿瘤无明显分叶，可有囊性退行变和骨样改变，中常有和，多不伴有。肿瘤的大体表现与所含的骨样、软骨或等间叶组织成分有关。通常来说，肿瘤呈粗糙结节状或分叶状隆起于肝表面，界限清楚，半数有包膜，质地较硬。肿瘤颜色为棕褐色至灰白色，剖面质地均匀一致，可发生出血、坏死和钙化，多不伴有肝硬化。镜下显示，肿瘤由期不同阶段的上皮成分和间质成分所构成。根据肿瘤细胞的分化程度，可分为胎儿型（高分化型）、胚胎型（低分化型） 与混合型。11.1 胎儿型胎儿型肝细胞比正常肝细胞小，呈多边形，梁柱状或盘片状，细胞较大，胞界清楚，胞质较多，呈嗜酸性，可有空泡，胞质依或数量多少而呈颗粒或清亮状。浆比例为1∶4～1∶2，核呈圆形或卵圆形，粗细不一，含单个，核分裂象少见。细胞排列成两个细胞厚的不规则肝细胞束，肝束之间为肝窦。肝母细胞瘤细胞核含量显示，胎儿型多为。11.2 胚胎型胚胎型肝上皮较差，细胞以带状或丝球状排列，细胞小，呈梭形，胞界模糊，胞浆少，核浆比例为1∶1～2，核染色质丰富，核仁大显，核分裂象易见。此型细胞黏附差，往往簇集成瓣状或联结成疏松的索带状。肿瘤内可见窦性隙和胆小管；间质成分常由骨样组织构成，很少有软骨或分化。肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析显示，胎儿型多为二倍体，胚胎型多为异倍体。异倍体肿瘤易发生侵犯，预后较差。常见的肝外转移为肺、腹部淋巴结和脑等。11.3 混合型混合型肝母细胞瘤还含有其他间质成分，如骨样组织、软骨、细条纹的肌肉、鳞状细胞灶、角化珠等。12 肝母细胞瘤的临床表现肝母细胞瘤的临床症状无，常有食欲不振、、减轻或不增加，、较少见。晚期可出现黄疸、腹水。腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，肝母细胞瘤患儿的父母常会到或通过发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。
肝母细胞瘤的体征主要有面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达盆腔，可触及瘤结节并伴有触痛。晚期可出现黄疸、腹水。其他症状包括发育不良、易激惹等。
部分肝母细胞瘤男性患儿以为始发症状，发生率为2.3%，表现为器增大，声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成（）。13 肝母细胞瘤的并发症巨大肿瘤偶有破裂，引起急腹症的症状和体征。另有小部分病儿伴有先天性畸形，如腭裂、巨舌、耳郭发育不良、右肾上腺缺如、脐疝、心血管畸形或肾脏畸形等。14 实验室检查14.1 一般实验室检查可有降低，、下降；肝轻度异常，AKP和IDH轻中度升高；AFP在大多数患者可显著升高，AFP 80%～90%阳性，100%含量升高，个别可高达10万ng/mL；约50%肝母细胞瘤患儿尿中排出胱硫醚，男性早熟患儿和尿（HCG）、促和水平升高。14.2 活组织检查经皮肝穿刺活组织可明确诊断。15 辅助检查影像学检查可发现肝脏巨大占位变，对肝母细胞瘤的诊断有价值。15.1 B超显示不均质回声增强的孤立性肿块。肝脏局部明显增大失去正常，肝内呈巨块型强回声，内部强弱不等，不均，有液化时呈混合型回声图像，偶尔能发现瘤内呈点状或不规则的钙化灶，肿瘤包膜光带完整。15.2 CT检查显示低密度巨块性肿瘤，降低，但呈多血供型者与不易鉴别。表现如下：
（1）平扫肝实质内单个或多个低密度肿块，均质或不均质（以不均质为多），边界清楚或不清楚。增强扫描病灶不均质增强，主要在病灶周围。
（2）大多数肿瘤较大，常常使肝脏明显增大，肿块为巨块型或巨块型加多结节型。
（3）肿瘤常累及肝脏一叶，亦可累及两叶或多中心。
（4）约一半肝母细胞瘤病例在病灶内可见钙化。15.3 MRI检查显示为强弱不均低信号区，对肝母细胞瘤有定位，并提示手术能否切除的。15.4 其他此外可行及放射性等检查。16 诊断根据肝母细胞瘤患者年龄小，为少年儿童，有些在出生后不久即可有腹部膨隆、厌食、、体重减轻、，或伴性早熟，AFP升高，影像学证实肝内占位性肿块，结合辅助检查多可做出诊断，活组织病理检查可明确诊断。17 鉴别诊断肝母细胞瘤须与、、错构瘤及鉴别。与肝外病变，如后的Wilms瘤、母细胞瘤相鉴别。尤其是肝细胞癌较常见，但后者多见于成年人及有肝炎史者，常有，痛多伴有肝硬化，AFP阳性，含量升高，同时ALP、GGT、LDH亦增高。17.1 肝囊肿（1）病程长，病情进展缓慢。
（2）常无背景。
（3）一般情况良好。
（4）超声检查可见囊性和液平。17.2 肝脏血管瘤（1）病程长，进展缓慢。
（2）常无慢性肝病史。
（3）一般情况良好。
（4）女性较多见。
（5）99mTc-核素扫描呈“热”区。
（6）影像学检查无包膜，注入后自周边开始增强。
（7）肝功能及酶谱学检查正常。18 肝母细胞瘤的治疗手术切除是肝母细胞瘤最为有效的治疗方法，常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好，约1/3的患者可存活5年。肝母细胞瘤多不伴有肝硬化，且肿瘤多为单发，包膜完整，可行左或右三叶切除，切除的极量可达全肝的75%，故对肝母细胞瘤治疗应采取积极态度，争取彻底切除。一组儿童原发性肝癌57例报道，其中肝母细胞瘤16例，均成功切除，无手术死亡。11例已生存超过6年。生存最长的1例为11个月的男婴，系右肝巨大，行右半肝切除，肿瘤重810g，病理诊断为肝母细胞瘤，术后至今已健在16年。
对肿瘤巨大或有子灶者，术后应配合全身化疗可提高患者术后生存率。化疗主要是和的联合应用，效果较好。其他有、及（5-Fu）等。对孤立的肺部转移灶可行，可延存率。对有双侧或多发肺转移的患者，可应用全身化疗，近期疗效较好。19 预后如果肿瘤是单发的、瘤体较小、位置表浅且无肝外转移，手术切除可获。约超过半数的患者在就诊时就已失去了手术治疗的机会，而那些能切除者的预后也较差，肝母细胞瘤对放疗和化疗又均不，因此肝母细胞瘤预后不良。
对较早期恶性程度较低的胎儿型及混合型，无转移的肝母细胞瘤，手术切除长期生存者15%～37%不等。肿瘤切除后，长期存活率有报道可达80%。
高亚等报道29例小儿肝母细胞瘤依时间和治疗原则不同分为早期（年行手术切除）、（年行手术切除＋术后化疗）、（年行术前化疗＋手术＋术后化疗）。早、中期手术切除率分别为37.5%、30%，总体1年无瘤生存率25%和30%。后期总体切除率62.5%，1年无瘤生存率50%。
资料表明，肝母细胞瘤后期生存率提高是由于采用术前化疗，使进展期肿瘤切除病例增多；认为加强对Ⅲ、Ⅳ期肿瘤的术前化疗，是提高其切除率、改善肝母细胞瘤总体预后的关键。20 肝母细胞瘤的预防肝母细胞瘤病因尚不详，参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略包括：
1.避免有害物质侵袭（促癌因素）：就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
2.提高机体抵御肿瘤的力：能够帮助提高和加强机体与肿瘤斗争。21 相关药品睾酮、阿霉素、顺铂、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶22 相关检查人绒毛膜促性腺激素、血红蛋白、黄体生成素、睾酮相关文献
参与评价： ()
欢迎您对肝母细胞瘤进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期二 12:49:28 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）