原标题:心尖气球样变:心包穿刺后的惊魂一幕
心包穿刺后并发应激性心肌病(Stress CardiomyopathySCM)的报道很罕见,来自于澳大利亚悉尼大学的 Ayoub 教授等在 2015 年第 7 期的 Cardiovascular Ultrasound 杂志上报道了 1 例患者荿功行心包穿刺后出现可逆性双室功能失常,具有 SCM 的典型特征
患者男性,62 岁进行性呼吸困难 10 天。既往患有非小细胞肺癌 IV 期曾进行了 6 個月的无心脏毒性化疗,目前刚开始新的靶向治疗患者临床征象符合心脏压塞,包括明显奇脉、心动过速(101 次 / 分)、呼吸急促(25 次 / 分)、颈静脉压增高、心音遥远等患者血压正常(130/90 mmHg)。
心电图(ECG)显示电交替(图 1)床边经胸超声心动图(TTE)发现大量心包积液穿刺,伴惢脏压塞征象即右心房和右心室舒张期受压(图 2,视频 1 和 2)以及二尖瓣口舒张期血流频谱随呼吸变化加大(图 3)