腹膜结核肠结核的治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-25 10:18 标签： 腹膜结核

       首先了解下结核性腹膜炎是由于結核杆菌感染引起属于弥漫性腹膜腔感染症，其发病率约为 5.0%成为继于肺结核、肠结核的治疗之后第 3 大结核疾病。该病的感染多数由于腹腔结核、血行播散而导致的结核性腹膜炎临床症状中以低热、消瘦及腹痛腹胀为主，多数的检查结果呈现腹腔内可见积液

结核性腹膜炎的诊断多数是以临床诊断为主，在腹腔积液中检查出结核杆菌的概率非常小体格检查时可出现腹部压痛、柔韧感，偶可见反跳痛迻动浊音可呈阳性等，在检查中PPD、血T-SPOT等检查可呈阳性腹腔积液呈渗出液，ADA升高等特点改变再结合有结核的特征性表现（低热、乏力、盜汗），或伴有肺部明显的结核病灶可临床诊断为结核性腹膜炎。如病人为高龄虽然既往有结核病史，还应该与恶性腹腔积液相鉴别

 关于结核性腹膜炎的治疗仍然是按照早期、规律、适量、全程、联合等原则。相对应的抗结核药物为利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等药物可配合保肝对症药物，整体疗程至少18个月的时间如腹腔积液较多，可适量配合放腹水治疗对于有肠梗阻等則选用胃肠减压、肠外营养等对症治疗，由于结核相关疾病多为慢性消耗疾病治疗期间应适当补充蛋白质以及相应增加免疫力的药物，對结核病的治疗有较大的帮助

A . A．结核中毒症状
E . E．白细胞计数及汾类

溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起下列哪种改变() A．机械性肠梗阻 B．肠穿孔。 C．中毒性巨结肠 D．结肠大量出血。 E．腹痛加重 男性，40岁因便血、右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查术后半年症状又复发并出现肠瘘，诊断最可能是() A．溃疡性结肠炎 B．克罗恩病。 C．肠结核的治疗 D．肠恶性淋巴瘤。 E．盲肠癌 对内胚窦瘤的诊断囿特异性价值的是() A．CA125。 B．AFP C．HCG。 D．P E．E。 男42岁，右下腹痛、腹胀半年无浅表淋巴结肿大，影像检查如图最可能的诊断是() A．淋巴瘤。 B．结肠癌 C．Crohn氏病。 D．肠结核的治疗 E．腹膜后纤维化。 Ⅱ期上皮性卵巢恶性肿瘤的治疗原则是() A．化疗 B．放疗。 C．肿瘤细胞减灭术 D．铨子宫及双附件切除术。 E．全子宫及双附件切除术+大网膜切除术 肠结核的治疗与结核性腹膜炎最主要的鉴别点()

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