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上锦妇科病房改良检查床有效提高医疗护理工作效率
作者:伏婷、胡雪珍、王佳
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传统的妇科检查床又称为妇科手术台，是进行各种妇科检查、诊断手术及计划生育检查的辅助医疗设备，为方便妇女进行生产该类检查床床尾两侧均有开角较大的下肢拖垫，以便患者取截石位。但该体位舒适度较差，且不便医师进行常规的妇科查体。为此，在护士长王佳带领下，医院工程部协助对妇科检查床的下肢拖垫进行了全面改良。改良前，科室的检查床下肢拖垫开角较大，医师进行妇科查体时手部易被患者的下肢遮挡，且开角角度不宜调节，视线较差。此外，护理人员进行备皮、宫颈消毒、灌肠等术前准备及阴道冲洗等专科操作时也面临同样的问题，特别是进行灌肠时，由于下肢拖垫的遮挡，患者不宜取得合适体位。为此，拆除原下肢拖垫，在检查床床尾两侧缘的位置设计了两个20*250px大小的脚踏板，脚踏板表面用高弹力材质的防撞条包裹。患者进行妇科查体时，只需轻轻将双脚放在脚踏板上即可，不仅方便患者将双腿向两侧自由外展，还不影响医师及护理人员进行妇科查体及专科操作等。该项改良不仅彻底解决了医师及护理人员使用传统妇科检查床的不便之处，提高了患者的舒适度，还有效提高了医疗护理工作效率，更充分调动了科室全体医护人员的创新设计思维，增强了科室团队凝聚力。
来源: 上锦妇科病房
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桥梁工程专业工程师，硕士学历，擅长桥梁设计，结构有限元分析，岩土分析计算。
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妇产科病房护理风险因素及防范对策
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妇产科病房护理风险因素及防范对策
官方公共微信张莉（云南省保山市第二人民医院妇产科 678000）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】（1-02
【摘要】& 目的& 探讨妇产科病房开展优质护理服务存在的问题及对策。方法 应用优质护理在妇产科病房中，观察其中不足，对存在的问题得以改善。结果 妇产科开展优质护理服务存在的问题得到相应的解决。结论 妇产科开展优质护理对护理服务质量提高，提升护士的整体素质，提高护理管理水平。
【关键词】 妇科科 优质护理服务 问题 对策
&&&&&&& 1& 开展优质护理存在的问题&
&&&&&&& 1.1妇产科护理人员编配不足 开展优质护理以来由于护理质量的增加随之存在的问题是护理人员的不足，不能满足护理工作量，而优质护理主要提倡的是开展优质的生活护理，生活护理是基础护理工作的基础，也是护理工作的一个薄弱环节。[2]我院妇产科床护比例达不到1:4，妇产科的患者多为卧床的病人，不能达到更好的为卧床病人提供生活护理。
&&&&&&& 1.2医院环境不完善 科室的环境设施不完善， 夏天室内温度较高，没有设置中央空调，不能有效调节室内温度，室内温度无法达到24～26℃；而且病房内卫生间太小，供应热水的时间也受限制，无法正常开展床旁护理如婴儿沐浴、抚触护理。设施不完善，如电视、报纸、屏风遮挡具，洗头车等
&&&&&&& 1.3护理人员陈旧观念：护理人员对妇产科病房的&优质护理服务&存在着不同的想法，再没有陪护的患者中是否要为患者细致的做生活护理？这些生活护理是否应该要求患者的家属来完成？基础护理、生活护理难道比专科护理还要重要？为什么会提倡优质护理服务？很多护士会有如此的疑问，而且对优质护理的概念不能理解，这也是存在的一项问题。
&&&&&&& 1.4服务态度：护理人员对有些患者进行生活护理时没有运用良好的态度，服务态度是优质护理服务的关键，这项问题应重点解决。
&&&&&&& 1.5技术及管理问题；提高护理技术及护理管理水平会直接影响护理安全及护理质量。
&&&&&&& 2& 对所存在的问题采增加培训合格的护理员&
&&&&&&& 2.1对全体护理人员进行分层管理及培训，使所有护理人员全部达到责任护士的标准，提高整体护理人员的素质。妇产科病房应配备3～5名护理员，能够帮助解决打水，送大小便，喂饭，等。
由本科室护士为患者做母乳喂养指导、产褥期护理、新生儿护理、护理人员明确自己的职责，采取新型排班制度，12 h工作制，白班3人协助责任护士工作，夜班2人协助夜班责任护士工作，有效减轻了责任护士的工作量；成立妇产科病房护理质控小组由护士长、责任组长、集体制定了白班、夜班责任护士的工作流程，内容细化到每件工作；同时加强护士常用护理操作技术的培训，为患者操作各项操作时可以迅速有效的完成，不仅缩短了时间，而且护理的得体。护士应与责任护士或者组长配合日常生活护理，护士长应采取相应的弹性排班制度，减轻护士的工作量，有效的达到优质护理服务效果。每班护士分工明确，各其所职，各尽所责。合理的调配组长、责任护士、主班及晨晚班人员是基础护理工作的保障。
&&&&&&& 2.2医院完事各项措施，为病室内安置中央空调，可以调节室内温度，减轻患者夏天炎热，冬季严寒带来的不是，为病房提供电视，热水器，淋浴喷头，在病房旁边安置小的沐浴设施，专为新生儿沐浴抚摸提供。
&&&&&&& 2.3针对护理人员做好统一思想，消除对妇产科病房&优质护理服务&认知上的困惑：医院成立了以院长担任组长的&优质护理服务示范工程&活动的工作领导小组，与护理部制定了护理服务计划，了解优质护理实施过程中存在的相关问题；召集所有护理人员进行优质护理服务项目的学习，高度重视优质护理服务工作并引导护士在护理工作中增强服务意识、规范服务行为，打造服务品牌，切实提升服务质量、提高患者对其的满意度。还开展内容丰富的读书报告会，报告会主要围绕基础护理工作& 由谁来做&，& 该不该做&，& 为什么由护士做&这些内容展开讨论。报告会让护士充分阐明自己的观点，表明自己个人的想法和态度，运用辩证分析法来讨论这三个问题的解决方法，到底由谁来做患者的生活护理，领导要细心的倾听护士的建议与讨论结果，通过此次讨论，护士加强了基础护理意识，转变了自己的思想认识，全体护士一致认为做好基础护理是履行护士义务，为患者提供优质护理是本职工作。
&&&&&&& 2.4改善服务态度：保证护理人员要有一份良好的服务态度，这是提高护理质量，为患者提高最佳服务的关键。护理人员要从群众形象入手，要求护士要衣着整洁，精神饱满，和蔼可亲，言语轻柔，动作轻稳，做到为患者操作时要有询问声，操作完之后要有谢声，对于操作失误和不足时要有道歉声。做到主动与患者打招呼，主动为患者讲解病情，主动为患者提供帮助，做到患者开口之前，在服务态度上使患者者满意。
&&&&&&& 2.5护理人员要做到丰富专业知识和娴熟的护理技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬，工作认真负责为首要护理指证。加强护理人员理论知识的培训，使护士不断提高业务水平，掌握妇产科患者的常见病及并发症的预防，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗及预后[4]。护理操作时严格执行查对制度，操作规程，不能随意简化操作流程；抢救时做到忙而不乱，仔细观察患者的病情变化，迅速的执行医嘱并给予相应的护理措施。护理安全是护理质量的基石，是优质护理服务的关键，也是防范和减少护理差错的重要环节。应组织护士每月进行护理业务学习，加强护理安全教育工作，加强法律意识和自我保护的观念。加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班的工作情况，对可能发生的问题及时解决，并给予分析发生问题的关键，对于护理问题提出有效的针对性防范措施。要进行阶段性总结，对取得的优秀成绩和存在的问题放到桌面上大家进行讨论分析。对做的好的护士进行表扬和鼓励。以调动护士工作的积极性，同时听取护士的意见和建议，有好的提议可以进行采取，来共同提高护理水平。
&&&&&&& 3& 总结&
&&&&&&& 我院妇产科开展优质护理以来存在的问题得到相应的解决，提高了护理服务质量，增强了护理安全，减少了护患纠纷，是患者的满意度大大的提高。
参 考 文 献
[1]陈湘玉.传承护理专业发展进程开展&优质护理服务示范工程&[J].护理管理杂志，2010 ，10 (5) ：312-313.
[2]刘佳.临床护士基础护理认知状况分析[J].护理学报，) ：54-56.
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目的：调查老年病房护士对临终关怀照护的态度，并分析其影响因素。方法采用临终关怀照护态度量表对100名在老年病房工作的护士进行临终关怀照护态度调查，采用方差分析和多元回归分析对相关因素进行分析。结果老年病房护士临终关怀照护态度总均分为（3．51±0．27）分，处于积极状态；对死亡教育和临终关怀教育的态度和临终关怀的支持得分较高，分别为（3．76±1．00），（3．71±1．06）分；对医院目前临终关怀现状最不满意，为（3．10±1．01）分。不同年龄、学历、家庭形态、护龄、自己是否患过重病的护士对临终关怀照护态度得分比较差异均有统计学意义（F/t 值分别为1．478，3．435，3．113，3．324，1．562；P＜0．05）。多元回归分析显示，老年病房护士的年龄、学历、家庭形态、护龄、自己是否患过重病对临终关怀的态度的影响（P＜0．05）。结论建议加强护士临终关怀教育，提高老年病房护士的临终关怀照护知识和技能水平，促进临终关怀事业的发展。
100730,卫生部北京医院A5病房
年，卷(期)
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