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（1）心源性哮喘：心源性哮喘瑺发生于左心衰竭患者。多有高血压、冠状动脉粥样硬化等病史和体征咳出痰液为粉红色泡沫样痰；两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大、心率增快、心尖部可闻及奔马律；病情许可做胸部X线检查示心脏增大、肺淤血征难以鉴别时运用氨茶碱缓解症状后进一步检查。

（2）喘息型慢性支气管炎：多见于中老年人有长期咳嗽、喘息等病史；有肺气肿体征，常可闻及湿啰音

（3）支气管肺癌：中央型肺癌若压迫支气管或并发感染可致喘鸣或哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。经抗感染治疗疗效不佳且呼吸困难或喘鸣症状进行性加重；可有痰中带血，痰中找到癌细胞即可诊断纤维支气管镜、胸部X线、CT、MRI等可明确诊断。

【治疗】治疗原则为消除病因控制症状，改善肺功能防止复发，维持正常活动能力

1．脱离变应原能找到变应原或其他非特异性刺激因素者应尽量避免接触或脱离。

2．一般治療注意保持呼吸道通畅避免痰液堵塞气道。

（1）雾化吸入：5％碳酸氢钠等雾化吸入以湿化气道、稀释痰液利于痰液的排出。

（2）机械性排痰：体位改变促进引流排痰或吸痰器吸痰

（3）积极控制感染：通过痰培养兼做药物敏感试验，选用敏感抗生素积极控制感染利于哮喘的控制。

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