根治脚气，重在坚持（清晰彩图） | 科学人 | 果壳网 科技有意思
根治脚气，重在坚持（清晰彩图）
脚气如何根治？如何预防手足癣？
图片来自//blog
“脚气”是一种常见的皮肤病，尽管不是什么大病，但痒起来叫人极为难受，更讨厌的是很难根治。“野火烧不尽，春风吹又生。”总是冬天好了，春天夏天又发。
什么是“脚气”？
手足癣是最常见的浅部真菌病，是由于特定种类的真菌感染手足部皮肤，其中又以“脚气”即足癣最为多见。如果同时还有指甲/趾甲外伤，或者患有糖尿病等，手足癣可传染至趾/指甲，造成甲癣。
感染皮肤和毛发指甲的真菌有许多不同的种类，皮肤癣菌，酵母菌和霉菌是主要的三种类型，手足癣的致病菌是皮肤癣菌。皮肤癣菌是一群独特的真菌，仅侵入已死亡的皮肤组织或其附属器，也就是角质层、指甲/趾甲、毛发。患病后所出现的瘙痒、疼痛、红肿或水泡形成，都是机体对真菌的免疫反应。
脚气和手癣在临床上可以表现为三种类型，在外观上也并不一样。有的是水疱鳞屑型，主要表现为起水疱，发痒，水疱干涸后出现皮肤脱屑。有的是浸渍糜烂型，表现为脚趾或手指缝间皮肤浸渍发白，表面可有糜烂，伴有瘙痒。有的是足跟或者手掌下部皮肤粗糙增厚，容易皲裂出血，称为角化过度型。
典型足癣（水疱鳞屑型）图片来自：http://dermis.net/dermisroot/en/15724/image.htm
足癣（角化过度型，通常需要口服药物治疗）图片来自：http://dermis.net/bilder/CD016/550px/img0031.jpg
手癣（水疱鳞屑型）图片来自：http://dermis.net/bilder/CD016/550px/img0030.jpg
手/脚发痒一定是手足癣吗？
手足部位出现的上面提到的症状，就一定是手足癣吗？在实际生活中，有的皮肤病确实和手足癣的表现十分类似，甚至难以鉴别。因此，手足癣的诊断除了典型的临床症状，还需要取一些皮肤脱落物在显微镜下检查，如果看到典型致病菌的菌丝或者特定形状的孢子，那么就基本明确诊断了。
一些临床表现也有助于诊断手足癣。由于是感染性疾病，手足癣通常有一个“接种”的过程，皮损多从一侧传播至另一侧。因此手足癣往往是一侧起病的，也就是说，开始时你可能只是左脚发痒，长了几个小水泡，过段时间在右脚也发现了同样的小水泡。由于真菌喜潮湿，所以手足癣在夏季炎热时更多见，而且常常是从趾缝或指缝开始，逐渐向外发展。除了上面提到三种表现类型外，手足癣多伴有指甲的损害（甲癣）。
需要注意的是，一些湿疹、牛皮癣，甚至二期梅毒也可表现为上面提到的某些症状，所以非专业人士出现这些情况最好到正规医院就医，不要自诊自治以免耽误病情。
手足癣能根治吗？
外用抗真菌药物是手足癣常用的治疗方法，但存在一定的局限性。据调查，82.5%的足癣患者使用外用药物治疗坚持不到2周，因而难以获得最佳疗效。此外，药物涂布不均匀容易遗漏病灶, 皮损处涂药还会给患者带来生理和心理上的不适感；对鳞屑角化型足癣，药物渗透性较差，因而对疗效的影响较大。上述原因常导致单纯局部治疗疗效欠佳、复发率高（50%-80%）。因此，单纯外用药物治疗仅适用于初发或病灶局限的足癣患者。常用药物有唑类抗真菌药如咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑，其它常用药还有特比萘芬、环吡酮胺等。
对于皮损广泛或外用药无效的角化皮肤感染、头癣、甲癣，最好是在医生指导下采用口服药物治疗，如特比萘芬（商品名：兰美抒），伊曲康唑（商品名：斯皮仁诺）等，炎症明显的癣病和角化增厚型的足癣也可考虑口服药物治疗。研究显示口服特比萘芬连续1-2周治疗足癣，12周时真菌学治愈率为89.3%，随访3年的年复发率仅为10%左右；口服特比萘芬1周与外用克霉唑乳膏4周其疗效和安全性相似。伊曲康唑冲击治疗1周亦有效，真菌学有效率为56%，但缺乏远期疗效的研究。口服药的缺点是价格昂贵，少部分患者可出现药物副作用，但对于糖尿病、免疫缺陷的人群，由于有真菌入血感染其它脏器的风险，所以口服药物是最佳选择。
足疗程的口服药配合局部外用药，手足癣是可以根治的。对于甲癣，口服药物结合一种指甲油样的局部外用药阿莫罗芬（商品名：罗每乐）有助于清除局部感染的真菌。一些手足癣出现皮肤皲裂出血、溃疡，或者继发细菌感染出现蜂窝织炎（发生在皮下组织的弥漫性化脓性炎症）、丹毒（皮肤及其网状淋巴管的急性炎症）等紧急情况，应本着急则治其标，缓则治其本的原则，先处理较急的情况，等细菌感染控制后再治疗真菌感染。
由于真菌生长周期较长，真菌孢子更可以在人的皮屑中存活12个月，因此足疗程用药对于手足癣的根治至关重要。许多人以为治不好,因而放弃治疗，其实是因为没有坚持用药的缘故。尤其是甲癣，在感染尚未清除，正常趾/指甲没长成之前，持续用药是必要的。对于甲癣的用药，也需在医生指导下进行，使用持续6个月，趾甲需持续9-12个月，并定期随诊。
如何预防手足癣？
手足癣可以治愈，但容易复发或再感染，良好的健康习惯对预防手足癣、降低复发、减少传播至关重要。预防手足癣应注意:
1.注意个人卫生，避免共用拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾等生活用品。
2.保持足部通风干燥，穿透气性好的鞋袜。脚汗较大的人可以选择吸湿速干面料的袜子，避免穿着透气较差的鞋。
3.积极治疗癣病, 对自身其他部位的癣病（特别是甲癣），以及家庭成员、宠物的癣病也应同时治疗。
编辑的话：还有一种“脚气病”， 是指维生素B1（硫胺素）缺乏而引起的一种全身疾病。可不要弄混哟~
参考资料：
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小学时看过报纸上的一篇文章，讲作者多年饱受脚气之苦，好不容易在家属的积极配合下基本治好，再也不用每天抠脚丫挤水疱，突然感觉空虚，对“痒”的想念与日俱增。于是，瞒着老婆，找出以前的臭袜子穿上，再度染上，控制在只有几个水疱的程度，并美其名曰“养脚气”。此文深深震撼了我幼小的心灵。。。
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全部评论(132)
小学时看过报纸上的一篇文章，讲作者多年饱受脚气之苦，好不容易在家属的积极配合下基本治好，再也不用每天抠脚丫挤水疱，突然感觉空虚，对“痒”的想念与日俱增。于是，瞒着老婆，找出以前的臭袜子穿上，再度染上，控制在只有几个水疱的程度，并美其名曰“养脚气”。此文深深震撼了我幼小的心灵。。。
北京协和医院皮肤科医师
的话：小学时看过报纸上的一篇文章，讲作者多年饱受脚气之苦，好不容易在家属的积极配合下基本治好，再也不用每天抠脚丫挤水疱，突然感觉空虚，对“痒”的想念与日俱增。于是，瞒着老婆，找出以前的臭袜子穿上，再度染上，控制在只有几个水疱的程度，并美其名曰“养脚气”。口味过重了些吧，真是个受虐癖此文深深震撼了我幼小的心灵。。。
的话：小学时看过报纸上的一篇文章，讲作者多年饱受脚气之苦，好不容易在家属的积极配合下基本治好，再也不用每天抠脚丫挤水疱，突然感觉空虚，对“痒”的想念与日俱增。于是，瞒着老婆，找出以前的臭袜子穿上，再度染上，控制在只有几个水疱的程度，并美其名曰“养脚气”。此文深深震撼了我幼小的心灵。。。只听过养小三儿，没听过养水疱的...
临床医学学士，法律硕士
下次现有这样图片的文章，记得先告诉我，好让我有点心理准备哈……
恶，看完这几张图，我今天晚饭可以省了。。。
无图浏览者，突然感到深深的幸福啊~
北京协和医院皮肤科医师
的话：恶，看完这几张图，我今天晚饭可以省了。。。这样的图多客气啊，下次请看银屑病的图。。。
这个图。。。
药学驿站小组管理员
伊曲康唑的疗法极其不固定，通常普通皮肤真菌病要冲击7-15天，手和脚等高度角化区是加倍冲击7天或低剂量冲击30天，而甲真菌病是吃1周停3周算一个冲击疗程，指甲冲击2疗程，趾甲冲击3疗程。欢迎光临~萌妹纸路过~羊驼君我们都爱你！！！！！！
药学驿站小组管理员
的话：这样的图多客气啊，下次请看银屑病的图。。。银屑病就是小清新，看看Steven-Johnson综合症的如何？欢迎光临~萌妹纸路过~羊驼君我们都爱你！！！！！！
我到夏天会有湿疹！！不是很多，好不开心！！！！！！！
似乎看到过治甲癣的办法就是直接挑了
师兄某次户外出了点岔子，脚在鞋里面捂了7天，后来ms就变成了近似图二的鬼样子……
原来脚气可以治好的呀我一直以为根治不了呢看来小时候跟我外婆共用一个脚盆木有染上脚气真是运气好呀~~~
擦，图太凶悍了……不行了……呕
小清新了，重口味可考虑天疱疮羊驼君老师威武！！我们大家都爱你！！！
的话：伊曲康唑的疗法极其不固定，通常普通皮肤真菌病要冲击7-15天，手和脚等高度角化区是加倍冲击7天或低剂量冲击30天，而甲真菌病是吃1周停3周算一个冲击疗程，指甲冲击2疗程，趾甲冲击3疗程。奥蛋疼君能否透露年龄，我看见那个初二的答案人生观都崩溃了
关键是坚持啊
果然清晰彩图。。
有多少人没有脚气啊？不要小清新，重口味的了。。。得病患者的心情可不是几句笑话就消解了。
的话：小学时看过报纸上的一篇文章，讲作者多年饱受脚气之苦，好不容易在家属的积极配合下基本治好，再也不用每天抠脚丫挤水疱，突然感觉空虚，对“痒”的想念与日俱增。于是，瞒着老婆，找出以前的臭袜子穿上，再度染上，控制在只有几个水疱的程度，并美其名曰“养脚气”。此文深深震撼了我幼小的心灵。。。此沙发深深震撼了我幼小的心灵。。。-------这里是傲娇骑的签名档-------Ideologies separate us, dreams and anguish bring us together
----Eugène
图和沙发亮了……
管理学学士，美食爱好者
我想知道如果杀灭真菌及孢子的话是否可以使用高温灭菌法？比如沸水下N分钟-----------感谢NASDAQ的Chrome插件----------情不知所起，一往而深，生者可以死，死可以生。生而不可与死，死而不可复生者，皆非情之至也。
如果轻微……
的话：无图浏览者，突然感到深深的幸福啊~不看也罢 这图，
消化内科硕士研究生
强烈建议大巴剖析一下痤疮
有一个小问题，我的左脚有如图症状已经两年了，右脚却从未出现，这是个什么状况？？？
北京协和医院皮肤科医师
的话：银屑病就是小清新，看看Steven-Johnson综合症的如何？甚好，AGEP更赞！
北京协和医院皮肤科医师
的话：似乎看到过治甲癣的办法就是直接挑了拔甲是最不人性的治疗方法！
北京协和医院皮肤科医师
的话：师兄某次户外出了点岔子，脚在鞋里面捂了7天，后来ms就变成了近似图二的鬼样子……那种应该是浸渍，物理改变。真菌不会在7天就造成这种损害的。
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(C)2013果壳网&京ICP备号-2&京公网安备一半中国人有脚气 如何“斩草除根”治脚气
来源：大河网-大河健康报
第1页:一半中国人有脚气
第2页:脚气的危害
第3页: 如何“斩草除根”治脚气
导读：脚气的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱、真菌传播，还会引起手癣和灰指甲。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。
　　“脚气”一说，古已有之，却非今人所谓之“脚癣”。唐孙思邈著《备急千金要方》云：“此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。”有人为此病所困，著述名为《脚气集》。这大概是一种风湿性疾病。后来古人之“脚气”越来越少见，但病名影响甚广，就张冠李戴地把“脚癣”称作脚气了。
　　国学大师季羡林在《牛棚杂记》中写到脚气患者：“生物系有一个学生，大名叫张国祥&&他到了大院以后，立即表现出鹤立鸡群之势。&&有几天晚上，在晚间训话之后，甚至在十点钟规定的&犯人&就寝之后，院子里大榆树下面，灯光依然很辉煌，这一位张老爷，坐在一把椅子上，抬起右腿，把脚放到椅子上，用手在脚指头缝里抠个不停。”脚气之痒，剧于蚊叮虫咬，半夜痒不能寐大挠特挠，亦不罕见。
　　脚气乃是常见病，南方气候湿热本多瘴疠，脚气亦高发，香港脚之名可谓事出有因。北方脚气不如南方，却也有一半民众罹患该病。曾有调查令人咋舌：四成皮肤科大夫患有脚气。
下一页：脚气的危害
(责任编辑：李扬)
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　　湿脚气虽为皮肤病，但与人体五脏六腑、经络及各器官有着密切联系，所以治疗方法亦不容忽视。脚气病即维生素B1缺乏病，是由于缺乏水溶性维生素B1引起的全身疾患在采用药物外治法的同时，也可配合食物来辅助治疗。
适宜食材1、多吃富含维生素B1的食物2、宜吃高蛋白质的食物3、多吃各种粗粮
禁忌食材1、忌食油炸、油腻食品2、忌食辛辣、生痰上火食物3、禁抽烟、酗酒
...共53页，到第您好， []|
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脚气怎么治，不同脚气的治疗方法应不同
炎热的夏季来了，很多人的脚气也开始犯了，不少人士为脚气而苦恼。很多人都弄不明白，为什么脚气这么小的疾病却难以治愈呢？为什么脚气年年治却年年发呢？三九企业医学专家张医师提醒广大脚气患者，脚气怎么治，选对药物，针对脚气类型对症下药很重要。据张医师介绍，脚气主要分为糜烂型、水疱型和角化过度这三种类型，每种类型的脚气所使用的药物也应该有所不同。目前脚气治疗的药物种类很多，剂型也很多，主要的剂型有乳膏、剂、凝胶、散剂、霜剂。由于剂型是药物与临床用药之间的桥梁，药物的剂型可影响药物的吸收及清除，所以治疗脚气除了要选对药，还要选对药物的剂型。通过研究发现，对于夏季常见的水疱型、糜烂型的轻中度脚气，喷雾剂的效果优于乳膏，乳膏的效果优于散剂。水疱型、糜烂浸渍型脚气属于有渗出的急性皮炎，根据外用剂型的用药原则，急性炎症、红肿、水疱及多量渗液者宜采用冷湿敷。而喷雾剂的溶液剂型对此最为适合。另外对于水泡型和糜烂浸渍型脚气来说，采用药物泡脚的方式也是非常好的。目前这类药物也比较多，如足光、三九足美舒都是比较好的。脚气怎么治，除了要选对药物剂型，还要注意选对药物。水疱型脚气，要选择既有抗过敏作用，又有抗真菌作用的药物，如派瑞松、益肤清、酮康王等，剂型要选择霜剂，要避免用酒精制剂(如脚气水、韦氏洗剂等)，避免因此而引起过敏反应。如果有大量水疱，且出现浸渍、糜烂，除了使用上述介绍的三九足美舒外，还可以用复方硫酸铜液1:20泡足，也可用马齿苋60克，煎水，泡脚。对于角化过度型脚气，可用脚癣药膏或1%~3%克霉唑霜等。由于角化过度型脚气是比较难治疗的，所以还是要选择合适的药物采用浸泡的方式深入渗透真皮才能彻底治愈。要想彻底治愈脚气，除了要掌握以上说的几种治疗脚气方法外，也还要注意一些个人卫生习惯和饮食。用药治疗的同时，要每天坚持洗脚洗袜子和涂脚气膏，还要把子放在通风的位置，最好是在脚气治好之后不要穿以前的鞋袜，以免再次感染。平时多吃富含维生素B的食物，像芦笋、杏仁、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、
、啤酒、动物肝脏，麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮，绿叶蔬菜如菠菜、大蒜等均含有丰富的B族维生素，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，增强皮肤抵抗力。张医师最后提醒大家：治疗脚气要慎用偏方，在使用偏方的时候尽量少用刺激性强的东西，以免造成过敏反应。如往患处抹大蒜，可能会使患处出现红肿甚至流水的症状，导致病情加重。脚气怎么治，除了掌握治疗脚气方法外，还要注意治疗脚气宜早不宜迟，一旦出现脚气症状，应该尽早治疗。早期治疗不仅用药少，而且有利于痊愈。一旦病情加重，治疗更困难，甚至会引发丹毒危害生命。
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