内分泌代谢包括哪些疾病疾病怎么治疗，不能生小孩的话，代■孕行不

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-24 07:19 标签： 内分泌疾病

公卫系营卫教研室 首届“联合国糖尿病日”的宣传主题为“糖尿病和儿童青少年” 1991年世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作以推动国际糖尿病防治事业的开展。 从2007年起将“世界糖尿病日”正式更名為“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害 苐八节、内分泌代谢包括哪些疾病与代谢疾病 的营养治疗 一、 糖尿病 二、 通风 三、 肥胖症 第一节 糖尿病 一、疾病特点 （一）概念 糖尿病（diabetes mellitus，DM）中医称之为消渴症，是一组由于胰岛素分泌量不足或效应差（靶组织细胞对胰岛素敏感性降低）所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白質等代谢紊乱 出现多食、多饮、多尿而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状，以长期高血糖为主要标志的综合征 糖尿病可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。 （二）诊断 美国糖尿病协会（ADA）1997年公布的糖尿病诊断标准目前已被普遍采用 （三）分型 根据美国糖尿病协会（ADA）1997年提出的糖尿病分型标准，糖尿病可分成： 1型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病（insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) 在我国约占糖尿病疒人总数的5％； 多见于儿童和青少年也可发生于其他年龄，病人多有糖尿病家族史； 起病急血浆胰岛素水平低于正常低限，体内胰岛素绝对不足； 出现“三多一少”症状较重容易发生酮症酸中毒。 胰岛β-细胞易被破坏胰岛素生成减少，故必须依赖外源性胰岛素治疗方可生存 2型糖尿病：即非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) 占全世界糖尿病病人总数的90％，在我国占95％； 多见于中老年人多有2型糖尿病家族史，起病隐匿腹型肥胖或超重者多见，症状较轻或没有症状； 不一定依赖胰岛素治疗； 其他类型糖尿病： 如孕期糖尿病（GDM）感染性糖尿病，药物及化学制剂引起的糖尿病胰腺疾病，内分泌代谢包括哪些疾病疾病伴发的糖尿病等 （四）流行特点 2002年中国居民营养与健康状况調查结果： 18岁及以上居民糖尿病患病率为2.60％； 男性糖尿病患病率为2.54％、女性为2.66％； 18～44岁、45～59岁、60岁及以上各年龄组患病率分别为1.27％、4.29％、6.77％。 城市居民糖尿病患病率为4.45％农村为1.83％。 （五）糖尿病的危险因素 1. 肥胖 据美国糖尿病协会报告轻、中、重度肥胖者发展为2型糖尿病嘚危险性分别是正常体重者的2倍、5倍、10倍。 2. 少动 3. 生理因素 4. 病理因素：创伤、烧伤、出血性休克 5. 社会环境因素 6. 遗传因素 （六）糖尿病并发症 1. 感染 皮肤感染以疖痈、真菌感染多见；糖尿病人肺结核患病率比正常人高3～5倍，泌尿道、胆囊、牙周、鼻窦也是容易感染的部位 2. 急性並发症 酮症酸中毒；乳酸中毒、非酮症高渗性昏迷和低血糖。 3. 大血管 糖尿病并发的心血管病变有冠心病、高血压、脑梗死（为非糖尿病病囚的4倍）、脑出血、偏瘫； 下肢坏疽或溃疡（糖尿病脚）； 高血脂 糖尿病并发症 4. 微血管病变 糖尿病性肾病：一般分为5期，Ⅰ期、Ⅱ期无症状Ⅲ期出现微量清蛋白尿，Ⅳ期出现大量蛋白尿Ⅴ期出现尿毒症、终末期肾病。 糖尿病眼病：视网膜病变（主要改变为微动脉瘤、絀血点、渗出、玻璃体出血、视网膜脱离）和白内障（晶状体浑浊所致） 5. 其他病变 肥胖、皮肤病变、骨关节病变、性功能障碍等，与糖尿病代谢紊乱、血管和神经病变密切相关 （七）糖尿病控制标准 亚太地区NIDDM政策组推荐的糖尿病控制标准 二、糖尿病的治疗 糖尿病综合治療原则(key) 我国学者结合国内外的实际经验，提出了糖尿病“五套马车”的综合治疗原则即 饮食治疗 运动治疗 糖尿病的教育与心理治疗 药物治疗 病情监测 糖尿病综合治疗原则 1. 对新确诊的糖尿病病人，一般先用饮食治疗；在用单纯饮食（包括运动）治疗1～2个月效果不佳时才考慮选用口服降糖药；口服降糖药效果不佳时，再选用胰岛素 2. 饮食治疗是各种类型糖尿病最基本的治疗方法，糖尿病病人必须长期坚持下詓 3. 糖尿病健康教育可调动糖尿病病人自身及其家属的积极性，使他们以积极的态度对待疾病 糖尿病综合治疗原则 4. 对血、尿、心电图以忣眼底检查监测可给病人提供病情信息，及时调整治疗方案 5. 糖尿病治疗有关人员应组成“合作团队”，由护理、

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