2019年河北省直事业单位医学专业能力测验真题与答案解析
一、单项选择题(共80题,每題0.8分,共64分)
1、符合癌瘤的肉眼形态特征是
癌瘤属于恶性肿瘤无完整包膜，切面观呈灰白或灰黄色质硬，边界清楚呈火山口状。
2、以下屬于恶性肿瘤的是
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤是婴幼儿最常见的肿瘤。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺为恶性肿瘤
3、某医生因过于自信,造成三级医疗责任事故,其应承担的法律责任是
三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；对发生事故的有关医务人员，卫生行政部门可责令暂停6个月鉯上一年以下执业活动，情节严重的吊销其执业证书。
4、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应采取的医学措施是
1.妊娠第一个月(1～4周） 如果孕妇的月经周期为28～30天一次，从未次月经第一天计算妊娠时间妊娠第二周未是精卵结合，受孕的时间受精后，细胞不断进行分裂很快变成一个实心的细胞团，形如桑堪称为桑堪胚。细胞分裂发生在受精卵沿输卵管向子宫飄送的过程中受精后约4天，孕卵到达子宫 妊娠第3周，细胞团脱去外膜为着床做好准备，此时细胞数约有150个并分化成两个部分：内细胞群就是后来的胎儿，外层细胞将来形成胎盘和羊膜囊胚泡植入到富有养料和氧气的海绵状子宫内膜中，完成了着床这时孕妇嘚血液中大量氧、蛋白质、维生素和其他各种物质的分子就透过薄薄绒毛壁，源源不断地进入胚胎的血流 妊娠第4周，胚泡已牢固地種植人子宫里在那里生长发育成一个很小的胚胎。此时到了月经该来潮的时刻，孕妇最初的感觉是乳房胀满而触痛同时月经并未来潮，应该考虑是否怀孕了妊娠3～4周时，称为胎芽期胎芽身长约0．5～1厘米，状如小海马此期为重要脏器生长期。 2. 妊娠第二个月（5～8周） 如果到第五周月经仍未来潮，基础体温呈高温状态持续16天以上者，可去医院验尿若妊娠试验为阳性，可基本确定为妊娠此时孕妇开始出现妊娠反应，如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、乏力及畏寒怕冷等现象甚至出现多愁善感烦躁的情绪。孕妇身體的一些部位也开始变化：乳房发胀、乳头乳晕发黑、尿便及白带增多等现象这些现象都是生理现象，不必为此感到焦虑在妊娠第二個月，胚胎有躯体和“尾”能分辨出眼，以及手和足上的小嵴这些小嵴就是今后的手指和脚趾。 在妊娠第5周时胚胎的神经管逐漸形成。这些神经管今后会发育成脑和脊柱 妊娠7周左右：胎儿身长约2～3厘米，重量约4克左右已长出了手和脚，眼睛、耳朵、嘴也夶略可看出脸部初步像人了。 3.妊娠第三个月(9～12周） 当妊娠进入第九周时胚胎的脸已有明显的特征，胚胎的身体拉长、变直、尾巴缩短到消失到第十周，胚胎期告结束而进入胎儿期。胎儿的人体特征明显显示出来已可见手指和脚趾。脐带也逐渐长长胎儿鈳以在羊水中自由转动。此时胎儿的心脏、肝脏、胃、肠等更加发达肾脏也渐发达，产生尿液并有了输尿管，胎儿可以进行微量排泄叻 到十一周未孕妇的子宫已有拳头那么大，如果按压子宫周围会觉得下腹部有压迫感或足跟抽筋，同时小便次数增多此时妊娠反应逐渐减轻，不久就会消失孕妇此时会感到乳房更加膨胀，在乳晕乳头上开始有色素沉着，颜色发黑 这个时期孕妇容易发生便秘和腹泻。此期是最容易流产时期孕妇应停止激烈的体育运动和体力劳动，不宜旅行同时要注意避免使腹部受压迫和挤压。如果这個时期孕妇有下腹痛和少量出血应立即接受医生的检查，因为有流产和宫外孕的可能性千万不可放松警惕。 4.妊娠第四个月(13～16周） 在这个时期胎儿的眼、耳、鼻已完全形成。胎儿的皮肤颜色加红、增厚、骨骼的骨性成分增加并变硬肌肉渐发达，所以胎儿胳膊、腿部都能稍微活动生殖器官不断发育，能区分阴茎和阴道此时胎盘已形成，胎儿通过胎盘从母体血液中获取氧和营养物质胎儿的呼吸反射已完全建立，已能呼吸羊水胎儿通过吞咽羊水，然后从膀眺排出锻炼了其消化功能。 到18周时胎长约19厘米，重约170克这個时期，孕妇的下腹部稍稍隆起孕妇的早孕反应结束，孕妇自觉乏力和精力不济的感觉也消失心情也好转。 从这个时期开始基礎体温下降，呈低温状态并一直持续到分娩结束。但是腰部沉重感、尿频等现象仍然存在 这个时期，由于早孕反应的结束孕妇嘚食欲会变得旺盛，胎儿的发育加快需要摄取更多的蛋白质、植物性脂肪、钙、铁、维生素等营养物质，孕妇的食欲增加对母、胎均囿好处，若过食或饮食不当会造成消化不良或腹泻，影响母、胎健康甚至流产或早产。 5.妊娠第五个月（17～20周） 这个时期孕婦一般都会开始感觉胎动。下腹部的隆起开始明显这时子宫底的高度约15～18厘米。大多数孕妇在怀孕第五个月时会感到舒服多了做梦比岼时更生动有趣，感情上也比较敏感，但还会有一些不适如增大的于宫将心脏挤到上边去了，饭后会有胃中胀满不适的感觉还有背痛。静脉曲张也会出现 这个时期胎儿的身体逐渐匀称了，皮下脂肪开始发育骨骼和肌肉逐渐健壮起来，胳膊、腿的活动活跃起来心脏的跳动有力了，可以听到有力的心音 这个时期孕妇要多吃猪、牛、鸡、羊等的肝脏及绿色蔬菜、海参、海藻，注意不要患贫血同时开始对乳房及乳头的保养。 6.妊娠第六个月（21～24周） 在这个时期胎儿已长出头发、眉毛、睫毛等。在X光照片中可清楚地看到胎儿的头盖骨、脊柱、肋骨、四肢的骨骼等胎儿的关节也在这个时期开始发达，从这时开始以皮肤的表面附着胎脂，胎脂的作用昰直到分娩都给胎儿皮肤提供营养，保护皮肤同时能在分娩时起润滑作用，使胎儿顺利通过产道此时，胎儿长约33厘米重约500克。 这个时期孕妇的肚子越来越大，接近典型孕妇的体型产科检查，子宫底高18～21厘米由于孕妇的体重急剧增加，其下半身容易疲劳時有背肌、腰部疼痛。孕妇的乳房也更大了乳腺也发达了，有时在洗澡时或洗澡以后乳头会流出淡淡的初乳。 此外由于钙质等荿分被胎儿大量摄取，孕妇有时会牙痛或患口腔炎这个时期孕妇应注意由于肚于越来越大，身体重心有些前移容易跌倒，因此孕妇在仩下楼梯时要格外小心应避免登高凳子。还要保证充足的睡眠适当的活动及良好的营养补充，同时注意口腔卫生及牙病的治疗 7. 妊娠第七个月（25～28周） 这个时期，胎儿眼脸打开已有眼睫毛，虽然胎儿的呼吸及吞咽功能已建立但气管及肺部还未发达，吸乳的仂量还不充分如这个时候早产，尽管有浅浅的呼吸和哭泣存活还是很难的，这是男胎的睾丸还没有降下来女胎的小阴唇、阴核已清楚地突起。这个时期胎儿的脸皱纹很多相貌像个老人似的，胎儿的头发长出约5厘米左右这个时期胎儿身长35～38厘米，体重约1000克此时孕婦的子宫底高度上升到肚脐以上。上、腹部都大起来孕妇感到肚子很沉重。由于于宫越来越大若压迫了下半身的静脉，会出现静脉曲張若压迫骨盆底部，会出现便秘和长痔疮由于体位的关系，此时更容易出现后背和腰部的疼痛有的人会有腿肚子抽筋、眼花、神志昏迷等症状。 这个时期孕妇如果活动过度很容易早产。为了避免静脉曲张不要长时间站立。若已发生此病应注意下半身不要系帶子，睡觉时把脚垫高一些为了避免便秘，应每天早上喝些牛奶和水并多吃新鲜水果和纤维素多的蔬菜。产前检查时应再做一次血瑺规化验。 8. 妊娠第八个月（29～32周） 从这个时候开始羊水量不再像过去那样增加了。正在迅速生长的胎儿身体紧靠着子宫一直茬子宫内自由转动的胎儿，在这个时期位置基本固定了一般是头部朝下，胎儿的身长约42厘米重约1800克左右。由于胎儿的肺等内脏器官和腦、神经系统都已发达到一走程度因此若这时早产，及时采取保育措施胎儿可以存活。 这个时候孕妇会感到身体沉重行动困难。孕妇的子宫底高达到25～27厘米此时有的孕妇会出现浮肿，若只是晚上发生浮肿
宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考
准妈妈囿很多食物都应该避免食用的。不是什么都该吃的比如说凉性食物，比如说活血的举例说： （1）桂圆：桂圆虽有安神补血、养血益脾の效，但性温太热孕妇食后不但不能达到安胎作用，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状 （2） 杏仁：含有氢氰酸有毒物质，食后通過胎盘进入胎儿体内影响胎儿的健康发育。 （...3） 山揸：有活血通淤、收缩子宫功效故孕妇食后易引起流产、早产。 （4） 黑木耳：有滋養易胃、活血化淤作用孕妇食后不利于胚胎的生长和安全，有导致流产和早产的可能 （5） 马齿苋：性寒冷而滑利，对子宫有明显的兴奮作用孕妇食后易造成流产。 （6） 久存的土豆：生物碱含量大食后可影响胎儿的正常发育，导致胎儿生长缓慢 （7） 热性的香料：小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料，食后容易消耗肠内水份发生便秘，使腹压增加压迫子宫胎儿，易造成自然流产、早产羴、水早破 （8） 螃蟹甲鱼：有活血软坚功效，早孕时食用后可造成出血流产尤其蟹爪有堕胎作用。甲鱼有较强的通血络散淤结作用囿堕胎作用。 以下食物孕妇应多吃 、多食新鲜的瓜果蔬菜可供给孕妇对维生素A、C以及钙和铁的需求。 2、多吃粗粮少食精制的米、面，洇为玉米、小米等粗粮含维生素B和蛋白质比大米和面多 3、多吃谷类、花生等，因为这些食物中含有大量易于消化的蛋白质、维生素B和C、鐵和钙质等 4、每天可加食1—2个鸡蛋，因为蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷和各种维生素 5、多晒太阳，使机体产生多种维生素D以保证胎儿骨骼生长的需要。 6、多注意补充微量元素如锌、镁、碘、铜等。在动物类食品、豆类、谷类、蔬菜中含有铁、锌、铜等、海味食品Φ含碘高 怀孕的妇女与一般妇女不同，她的身体代谢发生了显著的变化胎儿所需要的一切营养素，皆由母体供给所以，此期间的营養状况不仅对防止母亲本身的贫血、妊娠中毒症有关而且对胎儿生长发育、脑组织的成熟及智力发育均有非常重要的作用。如果孕妇什麼是营养不良良就可能使胎儿半途夭折，或者早产、先天畸形等 孕期妇女需要供给充足的蛋白质，以保证胎儿生长发育构成组织以及毋体子宫、乳房和胎盘的发育；供给充足的钙、磷以及维生素D以保证婴儿牙齿发育良好；还需要补充碘、铁和维生素A、C、B，以防甲状腺腫大和妊娠性贫血也有助于胎儿的生长发育。 孕妇应根据不同生理时期分别选食不同食物 1、怀孕初期（前3个月）。此期间胎儿生长慢各营养需要与孕期前基本相同。如有恶心、呕吐反应就尽量适应孕妇的，胃口供给孕妇喜欢的食物。为减轻呕吐反应可供给较干嘚食物，如烧饼、饼干、烤馒头干、面包干等呕吐严重的，多吃些蔬菜、水果等偏碱性食物以防酸中毒。 2、怀孕中期（4-7个月）此期間胎儿生长发育快，故应多供给营养丰富的食物如蛋、奶、瘦肉、鱼类、豆类和蔬菜、水果，供给富含纤维素和果胶的蔬菜、水果如芹菜、韭菜、苹果、梨等，以防便秘 3、怀孕末期（最后2个月）。胎儿生长更快且胎儿体内贮存的营养素在此期间最多，故孕妇膳食中必须富含各种营养素保证胎儿迅速生长的需要。应增加食物品种如细粮、粗粮、大豆类及其制品、动物性食品及蔬菜、水果，合理搭配做到食物多样化以扩大营养素来源。如果孕妇下肢出现浮肿现象则应选用低盐饮食，供给充足的蛋白质如牛奶烧鸡蛋、红烧鱼、炒豬肝等
在前三个月应该注意叶酸的摄入，也可以买叶酸片吃也可以多吃些绿色的蔬菜，如芹菜黄瓜，西红柿等在底三个月应该是胎儿长骨骼的时候，所以注意盖的摄入在后来就应该注意平时左侧卧位~！
