右手尺骨远端骨折7怀孕几周后可以同房轻微移位,还需做手术吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-24 06:39 标签： 怀孕几周后可以同房
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手尺骨桡骨远端骨折移位两月至今仍未长骨痂需手术吗
状态：就诊前
咨询标题：手尺骨桡骨远端骨折移位两月至今仍未长骨痂需手术吗
老年手尺骨桡骨远端骨折移位
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
69岁男性老人于今年2月16日左手尺骨桡骨远端骨折，误找骗人庸草医，至使桡骨错位三至四毫米，至今拍片才发现，手腕以下肿得很利害，现到省三甲医院找医生看过，有的医生说要开刀手术复位，否则手功能受损，有的医生说快70岁了，能保持百分之80功能，只是旋转受限，手术恢复期长，痛苦，不必手术了，只有骨痂不长才必须手术。
曾经治疗情况和效果：
医生看X光片说未长骨痂，先把我桡尺骨断端左右上下拉扯一会，再来俩人用力向相反方向拉脱再打石膏复位，可是拍片后仍然跟原来完全一样的移位。他们说再等5个星期看看长不长骨痂，如果不长骨痂就必须手术复位，如果长骨痂那就算了，不必做手术了。
想得到怎样的帮助：
请问这种情况该怎么办？必须做手术吗？不做手术手的功能还有多少？本人地处中缅边境闭塞落后地区。请给于指导。
彩***发表于
副主任医师
请将X线片等影像资料传上来看一下再说（不要传抄报告，我看不懂^_^），没看到就不能瞎说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周孟瀚大夫本人
状态：就诊前
大夫：您好，请查看，我与日和4月7日的X光照片，并给与诊断意见。
状态：就诊前
说明：照片名称为照片日期。
副主任医师
根据的石膏片还不如片，至少关节面还算完整。根据片子，可以说腕关节的活动以后几乎没有了。不过70岁老人，只要能自己系裤带、端碗、端盆就可以了。歪对歪长，没有必要手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周孟瀚大夫本人
状态：就诊前
周大夫：您好，您4月12日给我的回答我收到了，因我不会上传影像，等到今天请人帮助才完成。请您给我诊断及建议治疗方案，我年近70岁，只要能保持百分之八十的功能，我也不想去开刀受罪了。但至今两月了还未长骨痂，医生说不长骨痂也必须做手术。不知再过几个月还会长骨痂吗？谢谢周大夫。我处在遥远、落后、闭塞的云南中缅边境。
副主任医师
是这样，中老年人没有两月月长骨痂的。一般得三个月以上。可你近期再次受伤（指手法复位）。看起来你的愈合时间还要长一些。根据片子，你的手腕以后活动范围仅有正常的三分之一。尺偏要大受限制（正位桡骨关节面的高点与尺骨腕关节面在同一水平，正常是桡骨关节面的最低点与尺骨腕关节面在同一水平。）。虽然如此，对老年人影响不是很大。手指的功能还在，还可以做事，就是手腕是硬的。如果你能接受这样的结果，可以不手术。但要注意的是一旦发现拇指或手掌麻木，要尽早手术切开腕横韧带，以免正中神经损伤不恢复（这是由于骨折后的瘢痕在韧带下挤压正中神经）。这种情况多在骨头长好后，活动手腕时才出现。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周孟瀚大夫本人
状态：就诊前
提问：老人骨折50天后再次手法复位受伤长骨痂的时间何时算
所患疾病：69岁老人手桡尺骨折错位77天未长骨痂
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
69岁老人今年2月手桡骨尺骨折，后来发现已错位50天，到省三甲医院诊治给于再次手法复位也未能成功，造成二次伤害。
曾经治疗情况和效果：
尺桡骨折错位50天拍片发现未长骨痂，再次拉扯·拉脱复位打石膏，结果未能复上，仍跟原来一样的错位，受伤处比复位前更疼痛，现在仍打着石膏养伤，医生告知回去休养五周后再去拍片复查，看看长不长骨痂，老人长骨痂就算了，若不长骨痂就要开刀手术复位。4月17日我曾向周主任—您咨询过，您说老人要3个月以后才会长骨痂，我于4月7日第二次手法复位至今已26天，很快就要到5周了，我不知怎么办，我是听从您和其他老医生的指导：人都70岁了，能维持日常生活就算了，只要骨头能结骨痂长好就算了，不想做手术了。
想得到怎样的帮助：
上次咨询您曾说过老人要3个月以后才会长骨痂，我曾二次手法复过位，我想请教周主任，我长骨痂的时间应该从第一次受伤骨折算起还是从第二次手法复位再次受伤算起？我现在该怎么办？是继续养伤还是去拍片复查，本地医生说的观察5周长骨痂以否这种说法正确吗？
周主任，我非常感谢您，我是老人，才学电脑，打字太慢太吃力，我两个小时才打了这么点，千言万语要感谢您，却无法表达。再次谢谢您，请给于指导。
影像资料已在4月17日上传给您了。
状态：就诊前
周主任，我骨折50天后再次手法复位打石膏，至今已26天，请问我现在还要打多少天石膏才能拿掉？
副主任医师
骨痂的推算时间是以新鲜伤为起点的，因此对你而言，应以第二次手法复位的时间计算。既然你已经决定不做手术，就不必理会那个医生“五周后手术”的言语。
你应该在五月底左右去拆石膏并拍片，观察有无骨痂形成。
我不能说五周长骨痂的言论是错（五周生成骨痂是孩子不是老人），但可以说那个医生在这个行当里有些欠缺。至少他不明白“个体化治疗”的道理，不是他笨就是他的老师不行。这一点在临床课是要反复讲的。我想你不是医生，都会明白——人不是一个模子刻出来的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周孟瀚大夫本人
状态：就诊前
提问：老年骨折并移位至今八十天仍水肿难消、疼痛该如何治
所患疾病：手桡骨尺骨骨折水肿疼痛
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年二月十六日手桡骨尺骨骨折并移位，水肿很利害。四月七日手法复位再次受伤，更加疼痛，从第一次受伤至今近八十日一直持续水肿，特别是手稍转动一下就感到筋骨拉扯疼痛。
曾经治疗情况和效果：
骨折初期 吃过一些效果药理不明的民间庸医草药，五十天后至今开始吃从正规药店买的“续筋接骨、消肿止痛、活血化瘀”的中成药，还加服“仙灵骨葆片，每天喝500毫升左右牛奶，虽然打着石膏，我每天都坚持活动手指、活动肘关节、肩关节，但至今手一直水肿胀痛、关节僵硬活动不便，特别感到手指各关节内象是穿进了钢筋那么僵硬强直，难以弯曲活动。
想得到怎样的帮助：
再次请教周主任，我现在是骨折移位养伤，等待长骨痂愈合，应该怎样治疗、怎样功能锻炼、吃些什么药让水肿快点消退，筋骨疼痛减轻，骨痂尽早生成，让手功能逐渐恢复，吃药要吃多长时间？
您指教过我说，到五月底拆除石膏后拍片看看长没长骨痂，如果到了五月底拍片还不长骨痂或是以后更晚些时间拍片都不长骨痂那该怎么办？骨头会坏死吗?再次打扰周主任，再次谢谢.我对周主任的医术医德是深深的信任。我地处边远、偏僻、落后、闭塞的山区小镇，无处求医，幸好网络让我有幸找到周主任。深感荣幸，谢谢网络，谢谢周主任。
副主任医师
“我现在是骨折移位养伤，等待长骨痂愈合，应该怎样治疗……”国语有“治病养伤”的词汇，说明伤是养的，不是治的。所以有伤就要固定（扶伤），待其自然恢复。这一点国王庶民一致，没有后门可走。邓小平归为一国之首，股骨干骨折不也是半年轮椅？
功能锻炼就是让手腕做手腕能做的事情，你还在固定期，说这个为时过早。
没有经过手术的骨折，只要固定可靠，到时间都会愈合，只是时间因人、年龄、性别不同而已。
桡骨的远端血运还算丰富，还没见过骨坏死的。
高帽子太多会很重，我最大的担心是你骨头还没长好，我却被高帽子压死了^_^。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周孟瀚大夫本人
副主任医师
为医者，应该的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周孟瀚大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周孟瀚大夫的信息
骨科伤病的诊断与诊治
周孟瀚，男，副主任医师，从事该专业33年，对骨科伤病的诊断与诊治方面有丰富的临床经验。
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
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上海瑞金医院
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