宫颈糜烂的治愈方法疗方法

  我在体检中发现有宫颈糜烂,到不同的大夫那里诊治,说法有很大不同,有的说不用管它,有的说重,需要快治、彻底治,我很困惑,我究竟怎么办呢?
  一、宫颈糜烂的原理和分型
  宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位(也就是外翻)所引起的现象。所以医学上正式的名称叫做“ 宫颈柱状上皮异位”。通常表现为宫颈糜烂状,色红,有时可有大量的粘液覆于宫颈表面或存在于阴道里。
  宫颈糜烂本身是一种生理现象,是不需要治疗的。可是令人烦恼的是,宫颈表面外翻的柱状上皮有一种本性,就是分泌大量的粘液,就是这些粘液像血清一样营养丰富,适合于阴道内寄存的细菌大量繁殖。有宫颈糜烂者容易反复发生各种阴道炎症。久之,大量细菌容易上行感染子宫内膜、输卵管、卵巢、或盆腔软组织,形成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。这些炎症即所谓的妇科病,是不孕的主要原因之一。
  按照面积的大小,宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面积占据宫颈表面积的1/3以内,中度者占,2/3以内,重度者则占宫颈表面积2/3以上,有的甚至整个宫颈都糜烂。
  按照病变的深浅和病程的长短, 宫颈糜烂分为单纯型、颗粒状、乳头状糜烂。
  二、宫颈糜烂是否需要治疗?
  宫颈糜烂既然是一个生理现象,那它到底是不是需要治疗呢?作者根据多年的临床经验, 提出下列治疗原则:
  宫颈糜烂治疗与否,要参考糜烂的程度、是否已经生育、未生育者计划妊娠的时间等因素考虑。
  1轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂均不需要治疗,只需要每年定期做TCT,如果没有问题就OK了;
  2中度糜烂,无论什么类型, 一般也不需要治疗。也需要定期复查TCT。但是的确有症状者,比如白带
  多、色黄、反复阴道炎者可以考虑治疗,治疗的方法应该是因人而异的。
  3重度糜烂者,应该予以治疗。
  4已经生育者,中度和重度糜烂倾向于治疗。
  5未育者重度糜烂、且反复发生阴道炎者倾向于治疗;未育者虽然是重度糜烂,短期打算妊娠,可以暂不治疗,或对症治疗阴道炎,等生育之后再治疗。未育者重度糜烂,反复发作阴道炎,且长期(比如2-3年)不打算生育,应当给予治疗。
  三、宫颈糜烂的治疗方法:
  1期待疗法观察不治疗,大多数情况都适合。
  2药物治疗:适合单纯性糜烂者。比较有效的药物是爱宝疗栓或者爱宝疗液帖覆。后者的治疗效果好于前
  者,但后者需要去医院治疗。药物治疗对颗粒型有轻度疗效,对乳头状者没有效果。药物治疗总体的效果
  是很有限的,需要治疗2-3个月, 容易复发。药物治疗期间需要严格避孕,最好不同房。
  3物理疗法:主要有电灼、激光、冷冻三种方法,在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑、医院的条
  件来选择。物理治疗后一般需要2-3个月愈合,此期间内不能同房。
  ◆激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治
  疗后阴道也有大量排液。
  ◆冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道
  排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
  ◆高频电灼治疗:一般通过LEEP仪器治疗。效果明确,副作用少。
  四常见问题回答
  1宫颈物理治疗影响生育吗? 一般不影响生育。如果物理治疗方法不当, 可能导
  致宫颈瘢痕, 宫颈管狭窄, 这种情况很比较少见的, 可控的。
  2宫颈糜烂会变成癌吗?宫颈糜烂可是生理现象,与癌没有关系。但是由于有糜烂的
  情况下易于发生感染, 比如HPV的感染,或者糜烂与癌症肉眼不容易鉴别, 所以要定期复查
  TCT。
  3我刚刚开始同房一个月,为什么就得宫颈糜烂,我的朋友结婚三年了,却没有宫颈糜烂(就
  是宫颈糜烂的原因)?至今为止没有一个确切的说法解释宫
  颈烂发生的原因,可能是炎症刺激,可能是激素刺激,也可能是个体差异,但一
  般无性史者通常是不得宫颈糜烂的。
  4宫颈糜烂治疗后会复发吗?药物治疗后容易复发, 物理治疗之后不容易
  复发。
  5我现在是哺乳期,可以物理治疗宫颈糜烂吗?暂不要着急治疗。停止哺乳后,糜
  烂面积有可能有缩小。因为是哺乳期,也不要采用药物治疗,短暂阴道用药治疗
  阴道炎是可以的,需要经医生开药。
  协和医院孙晓光
于北京修改再次修改
  本人2014-8月后出诊信息:
  周三上午协和东院
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北京协和医院妇产科主任医师,协和医科大学硕士,纽约大学博士...妇科病宫颈糜烂的治疗方法有哪些 可以用什么药物吗
温馨提示: 宫颈糜烂是常见宫颈炎体现,首要体现有外阴瘙痒等。严峻的危害到患者的日子和作业等。不过宫颈糜烂的医治办法许多。那么,妇科病宫颈糜烂的治疗方法有哪些?可以用什么药物吗?
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网友追问: 16:09
对该追问进行回答: 16:20
宫颈糜烂的治疗,首先要做宫颈抹片,排除癌前病变。宫颈糜烂如果不及时治疗,上行感染导致盆腔的炎症,引起流产或不孕,重者可导致宫颈癌。二度以上则需要采取物理治疗。
A:  阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫、念珠菌等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎有多种分类,如细菌感染性、无菌性、特异感染性等
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名医在线回答
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“宫颈糜烂”不是病!你还在治吗?
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宫颈糜烂,一个听起来很恐怖的词语,曾经让无数女人闻之色变,但是其实,早在三年前,权威教科书就已经正名,将其删去,并提出,“宫颈糜烂”并非病,而是一种生理变化。
提起宫颈糜烂,很多都深受其扰,且谈“糜烂”色变。然而在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,已取消“宫颈糜烂”病名,且宫颈糜烂与宫颈癌并没有直接因果关系。下面,让吉林大学白求恩第一医院妇产科主任冯丽华为我们讲解一下“宫颈糜烂”的相关知识。
绝大多数女性选择“治”
对于“宫颈糜烂”,绝大多数都不陌生。一些女性将其理解为宫颈口出现糜烂状态,是后常见的且复发率很高的疾病。
“如果私生活比较乱,不卫生,或是房事太频繁,都会得宫颈糜烂。结了婚或多或少都会得这个病,我身边很多结婚的女性朋友都有宫颈糜烂,大家不是吃药打针,就是上药。有人怕麻烦还会直接动手术了事!”市民张小姐这样描述她对“宫颈糜烂”的认识!
记者通过调查发现,当一些女性做完电子镜,从彩色片中看到自己的宫颈口“糜烂、红色粗糙”时,都会感到触目惊心,恨不得立刻将其变得平整光滑。于是吃消炎药、上药、打针、反复冲洗阴道成了日常必不可少的步骤。有的女性更是直接选择手术解决“宫颈糜烂”,冷冻、激光、微波……各式各样的手术疗法让很多患者眼花缭乱。尤其是那些还未生育的女性,既怕“宫颈糜烂”本身会造成不孕,又怕其治疗方法不当会伤及宫颈健康影响以后生产。
宫颈糜烂早已不是病
可是您知道吗?早在上个世纪80年代,美国已不将“宫颈糜烂”当做疾病了,连同这个词也被从教科书中删除了!“在美国,你说宫颈糜烂不会有人明白你指的是什么?而在中国,尽管2008年出版的第7版《妇产科学》教材已取消‘宫颈糜烂’病名,用‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代,可现在仍有一些医生在病历本或诊断书上写‘宫颈糜烂’!”冯丽华主任说。
那么什么是宫颈柱状上皮异位呢?冯丽华主任说,女性宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长,至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻,形成原始鳞-柱状交接部。女性青春期后,在雌激素作用下宫颈发育增大,宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达宫颈阴道部,使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,称为柱状上皮异位。由于肉眼观察似糜烂,过去称为“宫颈糜烂”,实际并非真性糜烂。
本文来源:网易亲子综合
责任编辑:王晓易_NE0011
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