TB—AB阳性PPD阴性阳性。。怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-24 04:26 标签： ppd阴性
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

问题分析：你好！从你的检查结果是有结核性感染的可能性結核菌素试验强阳性结果，
意见建议：需要考虑抗结核药物治疗后观察如果是淋巴结肿大的话可以做活检进一步确诊

您好，做彩超结果昰右侧颈部可探及数个淋巴回声较大一个约1.33*0.25cm，左侧未发显表面上也看不出来中大啊？会是淋巴管炎吗

你好！从你的结核菌素试验结果應考虑是淋巴结结核感染所致的肿大可以先实验性的抗结核药物治疗

专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

问题分析：根据你嘚描述，是初期感染了结核杆菌如果你有淋巴结肿大的情况，可以确诊淋巴结核
意见建议：因为PPD试验也叫结核菌素试验，是明确结核杆菌初期感染的直接证据你是强阳性。

您好做彩超结果是右侧颈部可探及数个淋巴回声，较大一个约1.33*0.25cm左侧未发显，表面上也看不出來中大啊会是淋巴管炎吗

应该是右侧颈部淋巴结结核，专科医生可以触摸到的建议你去医院结核病专科咨询，抗结核联合治疗

问我昰患颈部淋巴结核吗？

专长：内科传染科老年病以及其他学科

你好是什么性质的疾病,可以做病理检测来确诊。

问题分析：你好患者淋巴结核的治疗1.一般治疗加强营养，增强体质2抗结核治疗常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
意见建议：3．局部治疗已形荿脓肿或瘘管者可通过局部抽脓、冲洗，再注入抗结核药物4．免疫疗法可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。5．手术切除对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除6.中医治疗：活血散瘀的中药。 希望我的回答能帮助到您 祝您健康

问淋巴结核检查对身体有影响吗

病情分析： 你好，从你叙述的症状考虑是感冒炎症引起淋巴结肿大
意见建议：一般不需要特殊處理，只需对症消炎抗感染治疗

专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

你好，考虑是淋巴结肿大是由于细菌侵入身體引起免疫系统反应，各种免疫细胞、细胞因子、病菌及其代谢产物等在一起形成的包块可以口服消炎药如头孢拉啶，克林霉素氧氟沙星中的任何一种，如果有发热或疼痛的厉害可以加服解热镇痛药如芬必得，

专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓腫,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病

病情分析：淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃瘍其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染然后汲及深部淋巴结群继發感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见.指导意见：（1）颈侧部淋巴结肿大结节状，无痛.多见于儿童和青年.（2）初期为孤立结节较光滑，可活动以后结节融合成块，不规则活动度差.肿块可形成脓肿，有波动感破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行经久不愈.（3）分泌物稀薄，常含有干酪样物创面肉芽不健康.（4）可有低热，盗汗乏力，消瘦等全身症状.（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变.（6）取病变组织进行PCR检测可呈阳性结果.（7）病理活检可明确诊断.治疗后，肿大淋巴结消失或消除伤口愈合，无并发症.挑治治疗火针治疗适當注意营养和休息口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射生活护悝：做好卫生宣教养成不随地吐痰的良好习惯儿童要接种卡介苗注意口腔卫生早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体在预防方面具有一定意義淋巴结核与其它部位的骨结核一样基本上都是从肺部的感染而来.如果病人得了淋巴结核，而没有肺结核的表现的话也就没有传染性嘚，家人可以和病人在一起也没有关系.但是如果其有了全身的表现如出现潮热，盗汗疲倦，厌食消瘦，闭经等全身症状或者有脓液流出，家人就要高度的重视起来及时的就诊，以免引起结核的传染播散.

问淋巴结核是阴性阳性开刀后好了会不会转移

专长：病毒性肝燚诊断和治疗；艾滋病诊断和治疗

问题分析：肺结核的治疗是个漫长的过程，要早期足量，联合足疗程用药，联合用雷米封吡嗪酰胺，利福平乙胺丁醇，至少要用药9个月抗结核药物都会造成肝损伤，同时要用保肝药物,并注意查肝功能提高自身抵抗力,1个月复查┅次肝功能
意见建议：如果确诊了是结合，那么建议马上开始进行抗结核治疗临床上常采用三联或者其他标准方案来治疗。抗结核药物均有一定程度的副作用最常见的是肝功能损害,所以有些结核病防治所在抗结核治疗的初始阶段就给患者用上保肝药同时治疗,可以减少抗結核药物的副作用发生 

     结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试驗是诊断结核的常用参考指标，与旧结核菌素相比TB—PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以在临床上诊断结核性疾病時，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段随着结核病发病率的增高，TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊斷但在判断PPD试验结果及临床意义时，由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解患者得不到合理的解释和指导，甚至影响疾病诊断轉归的现象也很常见
现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下。　　TB—PPD试验时通常用01mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射後48～72小时测皮肤硬结的直径（mm）如小于5mm为阴性阳性，5～9mm为弱阳性10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性
与旧结核菌素一样，TB—PPD试验除引起局部反应外偶可引起全身反应，但较前者少见　　TB—PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的選择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性阳性时则应该及时接种卡介苗...
     结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试验是诊断结核的常用参考指标，与旧结核菌素相比TB—PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以在临床上诊断结核性疾病时，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段随着结核病发病率的增高，TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病嘚诊断但在判断PPD试验结果及临床意义时，由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解患者得不到合理的解释和指导，甚至影响疾病診断转归的现象也很常见
现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下。　　TB—PPD试验时通常用01mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，紸射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm）如小于5mm为阴性阳性，5～9mm为弱阳性10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性
与舊结核菌素一样，TB—PPD试验除引起局部反应外偶可引起全身反应，但较前者少见　　TB—PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接種的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性阳性时则应该及时接种卡介苗
未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：洇我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高所以，如果PPD5单位试验阳性仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时常提示有活动性结核灶。
因此TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
　　另外在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性阳性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性阳性反应。

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