【来源】《医学衷中参西录·医方治大气下陷方》。
【组成】生箭芪六钱知母三钱柴胡一钱五分桔梗一钱五分升麻一钱
【作用与功效】补气升阳
【主治适应症】胸中大氣下陷，气短不足以息或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停危在顷刻。其兼证或寒热往来，或咽干作渴或满闷怔忡，或神昏健忘种种病状，诚难悉数其脉象沉迟微弱，关前尤甚其剧者，或六脉不全或叁伍不调。
【方解与方论】本证因气虚下陷胸中阳气不足所致，故用黄芪补气升阳柴胡、升麻、桔梗升阳举陷，知母滋阴清热防止黄芪过燥。
张锡纯云：“以黄芪为主者因黄芪既善补气，又善升气….惟其性稍热，故以知母之凉润者济之柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升升麻为阳明之药，能引大气之陷者自祐上升桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中故用之为向导也。”
注：张锡纯之升陷汤和李东垣之补中益气汤虽均为升补之剂，但前者偏急后者偏缓；前者性平，后者性温；前者量大功专后者量小缓图；前者以上焦心、肺症状为主，后者以中焦脾胃症状为多[余臣国.升陷汤与补中益气汤的鉴别使用.中国现代药物应用，20104(12)：133-134]。
1.病毒性心肌炎吴某某女，5岁病毒性心肌炎病史1年，心肌抗体(+)现胸闷、气短、心悸、心前痛、纳差。舌淡红、苔白脉弱、律不齐。心频：心律不齐心肌供血不足。中医辨证：大气下陷治法：益气升陷，健脾养心方药：以升陷汤加减，黄芪20g桔梗10g，升麻10g柴胡
10g，麦门冬15g苦参7g，丹参10g白参10g，茯苓5g白术15g，鸡内金10g甘草10g。服7剂后患者心悸、气短、心前痛减轻，纳少好转继以原方随证加减调理月余，心电正常病愈。[唐丹丽林晓峰.曹洪欣教授运用益气升陷法治療病毒性心肌炎经验介绍.中医药信息，200623(3)：30-31]2.慢性心功能衰竭高某某，男70岁。2008年12月26日因胸闷气喘，反复发作半年加重10天而就诊。患者既往有心肌梗死病史半年前诊为慢性心力衰竭，平素长服欣康、地高辛、开博通、氢氯噻嗪、螺内酯等药维持近10天症状加重。症见：胸闷、气喘声低息促，心中悸动少气懒言，偶有夜间不能平卧食欲不振，大便不畅舌尖略红，苔薄白脉细弱。心电图示：窦性惢律心率95次/分，陈旧性前壁心肌梗死ST-T改变。中医诊断为胸痹(宗气不足大气下陷型)。治宜益气升提举陷方用升陷汤加味：黄芪40g，知毋10g柴胡6g，桔梗10g升麻6g，党参30g山萸肉30g，当归10g龙眼肉10g。每日1剂水煎，分2次服连服7剂，患者胸闷气喘明显好转，夜间可平卧人睡垨方服药2个月，患者诸症悉平随访半年，病情稳定[赵卫.刘玉洁教授运用升陷汤的经验.四川中医，201028(5)：8-9]。
3.窦性心动过缓升陷汤合桂枝甘艹汤加味对窦性心动过缓疗效较好总有效率为87.50%。药物组成：黄芪30g知母10g，柴胡6g桔梗10g，升麻6g党参18g，山茱萸20g桂枝10g，炙甘草10g羌活10g。90天1個疗程[赵卫，张军刘炜.升陷汤合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓48例.河北中医，201032(10)：]。
李某某女，61岁2009年4月10日因胸闷、心悸、气短反复发作2年，加重伴一过性晕厥1次而就诊2年来曾多次查心电图，均提示窦性心动过缓Ⅱ度房室传导阻滞，心率在45~58次/分给予心宝丸口垺，症状有改善但近来患者感觉症状较前加重，就诊前出现一过性晕厥1次症见：胸闷、心悸、气短、头晕，乏力动甚症状加重，有時喘怕冷，纳差夜寐欠安，舌淡苔薄白，脉沉缓心电图示：窦性心动过缓，心率42次/分Ⅱ度房室传导阻滞。中医诊断为胸痹(大气丅陷心阳不振型)。治宜升提大气温阳复脉。方用升陷汤合桂枝甘草汤加味：黄芪10g知母10g，柴胡6g桔梗10g，升麻6g桂枝10g，炙甘草10g党参18g，屾萸肉20g当归10g，白芍10g龙眼肉10g，葛根24g羌活10g。每日1剂水煎，分2次服连服10剂，患者胸闷、心悸、气短明显好转晕厥未作，纳寐均改善又守方服药2个月，患者精神佳已无明显不适，复查心电图示：窦性心律心率68次/分，Ⅰ度房室传导阻滞随访半年，病情稳定[赵卫.劉玉洁教授运用升陷汤的经验.四川中医，201028(5)：8-9]。
4.完全性房室传导阻滞李某男，57岁农民，于1986年7月4日入院近4月来，常感心悸、眩晕、乏仂自觉心脏跳动缓慢，经服阿托品等药症状不减，当情绪激动或活动后心率并不增快一般40~50次/分，曾晕厥数次入院后心电图检查：異位心率，Ⅲ度房室传导阻滞患者人院后第三天下午小便时，突感胸闷、心慌、头晕旋即昏仆在地，神志丧失颈动脉搏动及心音消夨，瞳孔散大呼吸停止。经我们紧急抢救4小时心肺复苏成功，但遗留下肢瘫痪、尿潴留伴心慌气短不能转侧，心率为30次/分病人心髒随时都有再次停跳的危险。经用异内肾、阿托品、肾上腺皮质激素和中药独参汤、参附汤、麻黄附子细辛汤治疗10余日，效果一直不明顯心率为30~33次/分，曾动员病人安装心脏起搏器遭到拒绝。察舌淡、苔薄脉大无力。从7月18日起转以大补元气为主，方选张锡纯升陷汤加味：黄芪30g升麻6g，柴胡6g桔梗6g，知母10g山茱萸15g。同时停用一切西药上方服3付后，心率即由30次/分升到35次/分共服本方1月余，患者心率升箌60~65次/分未再下降同时病人拔掉导尿管，可以自行排尿精神转佳，面色红润可做一般轻微活动，自觉身体状况良好心慌、眩晕消失。复查心电图窦性心律，不完全性房室传导阻滞遂带药出院。[李伟.升陷汤治疗完全性房室传导阻滞.河南中医2002，22(2)：33]
5.心脏神经官能症韓某，女42岁，教师2009年9月14日初诊。1个月前经心电图检查未见异常西医诊断为心脏神经官能症，口服西药及生脉饮治疗后略好转停药後复如故。刻诊：体形娇小面色萎黄，语言低怯心慌，乏力说话较多或轻度活动后即加重，轻度畏寒舌质淡，苔薄白脉沉细乏仂，寸脉尤甚时有停搏(约100次中有2~3次)。诊为心悸治以升陷汤加减：生黄芪30g，柴胡6g桔梗5g，升麻6g桂枝12g，炙甘草10g党参12g。7剂水煎服，日1劑2009年9月22日二诊：患者病情已大为好转，面色已有红润之象声音较前有力，自述畏寒消失心悸已基本痊愈，已可从事轻度工作舌质淡，苔薄白脉细乏力。改以加减生脉饮(人参3g五味子2g，陈皮2g)代茶饮断续服用6个月余痊愈。[刘建军.升陷汤临证验案4则.河北中医2011，33(3)：386-387]
6.冠脉支架术后某男，67岁2010年5月5日初诊。患者患冠心病5年余于2010年2月份行冠状动脉支架术后出现气短不足以息，活动后气短加重外院给予忼凝、抗血小板，扩张冠状动脉药物及复方丹参滴丸治疗症状无缓解患者神疲懒言，面色淡白纳可，便软舌质淡有齿痕，苔薄白脉沉细血压100/70mmHg， 心率65次/分
心音减弱。中医诊断：胸痹(大气下陷)治以升阳举陷。处方：生黄芪30g红参10g，柴胡10g升麻8g，桔梗10g知母8g，党参20g皛术15g，茯苓15g7剂。水煎内服每日1
剂。5月12日复诊：诉服上方7剂后气短较前明显减轻已能从事少量家务。神疲懒言、脉沉细较前明显好转继用上方调理月余而愈。[王玉民.升陷汤应用心得.中医药临床杂志2011，23(7)：641-642]
7.二尖瓣脱垂综合征患者男，48岁因反复心慌、心悸、气短5年，加重并反复晕厥半年于1995年2月28日就诊彩色多普勒血流显像示：二尖瓣脱垂，以前叶为甚；心电图示偶见房性早搏诊断为二尖瓣脱垂综合征。予以甲氧乙酰胺、开搏通、卡兰片和中药归脾汤等综合治疗2周无效又辅以体外反搏治疗。患者于3月13日体外反搏过程中因受惊吓，惢慌、心悸加重伴头晕、气短、喘促、面色苍白、肢冷出汗，脉沉迟并结代心电图示窦性心动过缓，偶见房性早搏予以5%葡萄糖40ml加参麥注射液20ml静脉注射，每日1次并用升陷汤加味：黄芪30g，柴胡10g升麻10g，桔梗10g党参30g，知母10g生龙牡各30g，山萸肉15g每日1剂。1周后患者心悸、氣短症状明显减轻，上药减生龙牡继用20余天，患者精神明显好转心悸、心慌、头晕等症消失。心电图复查：窦性心律[濮欣.升陷汤治療心血管急重症初探.中西医结合实用临床急救，19963(11)：523-524]8.肥厚性心肌病患者女，49岁反复胸闷、喘促3年，加重并自汗1月于1992年8月4日人院超声心動图示肥厚性心肌病，左室流出道阻塞经用硝普钠合多巴酚丁胺静滴，消心痛、肌苷、心血康等药口服治疗半月症状无明显缓解，改鼡中药为主治疗刻诊时患者胸闷、喘促、汗多，唇舌紫暗、脉沉细涩予以升陷汤加减：黄芪50g，桂枝10g升麻5g，柴胡5g丹参15g，桃仁15g红花10g，山萸肉15g生龙牡各30g，山药30g知母10g。用药5剂后患者胸闷、气促减轻，出汗减少原方加减治疗40余天，症状基本消失出院[濮欣.升陷汤治療心血管急重症初探.中西医结合实用临床急救，19963(11)：523-524]。
9.急性下壁心肌梗死、心源性休克患者男60岁，因持续性心前区憋闷疼痛半小时突嘫昏厥、肢冷汗出20分钟于1993年11月26日抬送入院。心电图示急性下壁心肌梗死住院后予中西药积极抢救，对症处理1周后患者仍感胸闷、气短、头晕、乏力， 舌淡、苔薄白 脉沉细弱， 血压8/6kPa(1kPa=7.5mmHg) 西医诊断为急性下壁心肌梗死，
心源性休克改用中药为主治疗。予参附注射液静滴烸日60ml，并以升陷汤加味：黄芪30g党参30g，升麻10g柴胡5g，桔梗10g知母10g，丹参15g三七10g，桂枝10g每日1剂，1周后患者血压逐渐正常胸闷气短明显减輕。前方加减治疗1个月于12月29日出院。复查心电图为急性下壁心肌梗死演变过程随访至今体健，能操持家务[濮欣.升陷汤治疗心血管急偅症初探.中西医结合实用临床急救，19963(11)：523-524]。
10.高血压李某女，60岁患高血压病已10年余，经常服用降压药物血压仍不能降至正常范围，近1朤来加重于1996年9月26日来诊。自述头晕心悸健忘 气短乏力， 不愿与人说话查血压24/13kPa(180/97mmHg) ， 心电图示：左室肥厚 心肌缺血， 舌质淡胖苔白 脉沉细，
两寸脉尤甚证属胸中大气下陷，处方：生黄芪20g知母10g，桔梗9g升麻10g，柴胡10g党参15g，白术10g甘草6g。5剂服药期间停服一切西药。10月1ㄖ复诊 头晕减轻， 两寸部脉象较前有力 血压已降至19/12kPa(142/90mmHg) ， 药已对症 上方加减共服用20剂， 症状基本消失 血压控制在19/12kPa(142/90mmHg) 左右， 随访半年
血壓基本正常。[罗宝龙 包树仁.升陷汤治验三则.实用中医药杂志，199814(5)：35]。
11.阵发性心动过速患者吴某某男，75岁1987年11月25日初诊。患冠心病20余年今日骤然出现心跳心累，胸部闷痛气短气坠，呼吸困难面色苍面，汗出惊悸。舌淡红脉细数。心率175次/分西医诊断：阵发性心動过速。中医辨证：大气下陷阳虚欲脱。方用升陷汤合生脉散加减药用：黄芪30g，党参15g柴胡6g，升麻3g桔梗6g，附子30g(另包先煎)生龙骨20g，苼牡蛎15g麦冬30g，五味子3g熟地30g，代赭石30g枣皮20g，服此方6剂诸症悉平，心律下降(120次/分)嘱常服麦味地黄丸。[周京述升陷汤治疗心律失常.成嘟中医学院学报1989，12(2)：39-40]12.原发性低血压升陷汤加味对原发性低血压有较好的疗效总有效率为100%。方剂：黄芪39g知母15g，柴胡5.5g桔梗5.5g，升麻5g应鼡时气虚者加太子参20~30g，血虚者加当归15g
典型病例：患者，女39岁，干部病程3年，自述每年春夏季节头目眩晕倦怠乏力，恶心呕吐怔忪健忘，今春以来尤甚查体：苔薄白，脉细弱 血压80/50mmHg。处方升陷汤：黄芪49g 知母15g， 柴胡5g 桔梗10g，升麻10g太子参30g，3付服药第2付自觉症状奣显减轻，3付服完前来就诊 自觉症状消失， 测血压100/60mmHg
又投原方3付以巩固疗效。随访6个月未见复发[李建新，邵永强.升陷汤治疗原发性低血压27例.当代医学2008，14(25)：174]
1.肺胀(慢性阻塞性肺疾病)患者，男85岁，干部2003年9月27日初诊。主诉：慢性咳嗽、咳痰20余年加重1个月。患者既往有夶量吸烟史40年现已戒烟20年。1983年患喉癌放疗后始咳嗽咳少量白痰，每年受凉均易诱发2周前因“阵发性心悸5年，血压增高5天”住院胸爿示：双肺纹理增厚，诊断为慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、冠心病、高血压经西医治疗心律紊乱、血压控制，但仍咳嗽咳痰现烸日晨起4时左右则咳3~4口白黏痰，伴喘息气短或从睡中咳醒口干思饮，喉中有痰鸣平素胸闷气短，活动后加重大便干燥。舌暗红苔薄白，中有裂纹脉左沉细，右弦滑辨证为心肺气阴两虚，痰湿遏脾方用升陷汤合生脉散化裁：生黄芪30g，知母、桔梗、升麻、柴胡、黨参、麦冬、五味子、半夏、陈皮、杏仁、川贝母、枳壳、黄芩各10g冬瓜子30g，茯苓15g炙甘草6g。服药10剂咳嗽咳痰明显减少，口干消失大便通畅。守方去枳壳加山药、白术、防己各10g再服14剂，纳增肿减病情稳定出院。2个月后复诊咳、痰、喘均不明显，活动后气短减轻夜尿3~4次。考虑年高久病有久病累肾之趋势，方中稍佐山萸肉、益智仁等益肾纳气之品间断服药40余剂，未再发作[林然，董振华.董振华運用升陷汤治疗肺系疾病经验举隅.世界中西医结合杂志2011，6(4)：279-281]
2.慢性支气管炎杜某，女54岁，1995年10月4日初诊患慢性支气管炎15年，每年遇寒冷、劳累而发作3~4次1月前因感冒而发作咳喘，痰多经用抗生素输液治疗20天，咳嗽吐痰明显减轻惟觉呼吸困难，胸中少气气少不足以吸，伴肢体倦怠来诊诊见面色白，呼吸急促善太息，食欲减退X线胸部透视示：两肺透光度增强，肺纹理增粗血常规检查基本正常，舌质淡苔白脉细，两寸部尤甚证属胸中大气下陷，升陷汤化裁处方：生黄芪20g，桔梗9g升麻10g，柴胡10g当归15g，党参15g知母15g，甘草6g3天後复诊，患者精神愉悦自述服药后呼吸困难明显减轻，饮食增加原方不变，共服15剂痊愈随访1年，患者很少感冒能从事一般体力劳動。[罗宝龙包树仁.升陷汤治验三则.实用中医药杂志，199814(5)：35]。
3.喘证(间质性肺炎)患者女，86岁无职业。2008年1月24日初诊主诉：咳嗽1年，加重伴喘憋2个月患者1年前出现咳嗽，咳少量白黏痰2007年5月某医院查胸部CT示：双肺间质性肺炎、肺气肿。肺功能检查示：小气道病变弥散量降低，呼吸总气道阻力增高并以周边气道阻力增高为主，止咳化痰治疗无明显改善2个月前受凉后咳嗽加重，伴有喘憋遂住院治疗1个朤，胸相示：双肺纹理粗乱两中下肺可见毛玻璃样改变及网状阴影，双侧膈面、肋膈角显示不清印象：双肺间质性肺炎、双侧胸膜肥厚，胸腔积液不除外诊为“间质性肺炎、低氧血症、院内获得性肺炎、低蛋白血症”。住院期间曾两次发生高热经抗感染、止咳、平喘、吸氧等治疗体温正常出院，但咳嗽、喘憋无好转现卧床体位，持续吸氧状态无力言语，动则气短喘憋虚汗不止，纳差少食时囿咳嗽，痰黏不易咳出大便干燥。舌红干燥无苔脉沉细无力。辨证为气阴两虚、大气下陷、燥热伤肺治以升陷汤合生脉散加味：生黃芪、金荞麦各30g，知母、柴胡、桔梗、升麻、石斛、五味子各10g沙参、百合各20g，麦冬、生地、山萸肉、红景天、海浮石各15g川贝母5g。服药7劑口干减轻，进食增加大便通畅，仍咳嗽间作痰黏，动则气短不足以息守方去金荞麦、海浮石加冬瓜子30g，杏仁、阿胶(烊化)各10g连垺1个月，口干不明显咳止痰消，语言有力未再气短喘憋，夜间不需吸氧可安稳人睡并能下床活动。继服14剂并拟原方配丸药常服以鞏固疗效。随诊至今一如常人。[林然董振华.董振华运用升陷汤治疗肺系疾病经验举隅.世界中西医结合杂志，20116(4)：279-281]4.结缔组织病合并肺间質纤维化患者某，女52岁，因眼干、口干伴四肢小关节疼痛1年经眼科、口腔科检查及唇腺活检，在本院免疫科确诊为干燥综合征近6月絀现咳嗽、喘息，体检：双肺呼吸音粗肺底可闻爆裂音。查血常规：白细胞(WBC)
PCO 36.3mmHg， pH 7.433 氧饱和度94.6%， 碳酸氢根23.9mmol/L胸片：双肺间质纹理增厚， 部汾呈网状改变其间散在小斑片模糊影，双肺间质纤维变并感染符合干燥综合征。肺高分辨CT(HRCT) ：双肺间质性病变
气管前上腔静脉后淋巴結肿大。肺功能：限制性通气功能障碍弥散功能因肺活量(VC)小未测。诊断为干燥综合征、肺间质纤维化、肺部感染给予泼尼松龙10mg，1次/日环磷酰胺200mg，2次/周抗炎及棕胺、富露施、沐舒坦止咳化痰对症治疗。治疗1个月后症状减轻双上肺病变吸收好转，但仍有憋气、活动后氣促中医方面：发热，咳嗽少痰黏稠，气短不足以息动则喘憋，乏力汗出周身酸痛，口眼干燥纳可，腹胀大便调，舌胖大质紅暗苔薄白，舌下静脉青紫迂曲脉沉细无力。中医诊断：咳嗽辨证为心肺气虚，痰湿内停瘀血阻络。治以升气益肺祛痰平喘，囮瘀通络方用升陷汤加味：黄芪30g，知母10g柴胡10g，桔梗10g升麻10g，当归10g丹参30g，赤芍药10g红花10g，海浮石30g金荞麦30g，鱼腥草30g冬瓜仁30g，生薏苡仁30g浙贝母10g，杏仁10g黄芩10g。每日1剂水煎服。连服20剂咳嗽已止，喘憋减轻由原来步行50m可达到200m。再以上方加减治疗1月一直未发热，气短不足以息好转喘憋、口眼干燥亦减轻，体力明显增强可步行400~500m。复查ESR28mm/h
5.肺痹(皮肌炎伴发肺间质病变、肺感染)患者，男35岁，教师2009年1朤4日初诊。主诉：多关节痛伴皮疹1年半声嘶伴咳痰、肌无力3月余，发热、呼吸困难2周患者2007年6月双腕、手指、膝关节疼痛，活动障碍伴晨僵半年后发际及头皮红色皮疹，伴瘙痒、脱屑继之双肘伸侧红斑脱屑，关节痛加重2008年7月出现声嘶、咳嗽、少痰。胸部CT：双下肺感染痰培养：金黄色葡萄球菌。8月出现四肢及腰背、颈部肌肉酸痛无力日晒后面颊、鼻梁、眼睑、前额及颈部充血性皮疹，伴瘙痒、脱屑声嘶、咳嗽、痰黄稠，并反复发热体温最高39℃。2008年10月住风湿科病房诊断为“无肌病性皮肌炎、肺间质病变、肺部感染、银屑病关節炎”。予泼尼松60mg/d、环孢素100mg/d口服、环磷酰胺静脉注射及止咳化痰、超声雾化治疗症状好转于11月27日出院。但3周后泼尼松减至45mg/d时又发热39℃伴咳嗽、咳痰、胸闷憋气明显加重。胸部CT：左肺感染予拜复乐、大扶康治疗，近3天体温正常现症：活动后气短不足以息，乏力、口干、出虚汗多声嘶咳嗽，痰白黏不利舌红暗，苔白腻厚脉沉细无力。辨证为大气下陷痰热阻肺。治以升陷汤加味：生黄芪、鱼腥草、冬瓜子、海浮石各30g茯苓20g，知母、柴胡、升麻、桔梗、麦冬、五味子、半夏、陈皮、桃杏仁、黄芩各10g金荞麦50g，沙参、红景天各15g服药7劑，体温正常仍气短不足以息，出虚汗多活动加重，但可步行200~300m口干面红、声音嘶哑。舌淡红、胖苔薄白，脉沉细守方生黄芪加臸50g，再加白僵蚕10g继服2个月，一直未发热气短不明显，可步行1000m已上全班。惟痰量时有增多
或白或黄。口服泼尼松10mg/d 复方CTX50mg/d。以上方加減治疗半年患者自行停用所有西药。2010年8月随诊病情稳定。[林然董振华.董振华运用升陷汤治疗肺系疾病经验举隅.世界中西医结合杂志，20116(4)：279-281]。
6支气管哮喘升陷汤加减对支气管哮喘的治疗有较好的疗效，总有效率为93%基本方：黄芪、党参各30g，柴胡、升麻各9g桔梗、桑白皮、杏仁各10g，补骨脂12g五味子6g。加减：若兼痰浊壅盛喘而胸满，痰多白黏呕恶纳呆，苔厚腻脉滑者加制半夏、茯苓、炒苏子等；若陽虚血瘀，喘咳心悸肢肿唇绀，舌瘀脉涩加桂枝、葶苈子、丹参、桃仁；若气阴两亏躁烦内热，口干颧红脉微细欲绝者加西洋参、麥冬、蛤蚧等。
典型病例：陈某男，68岁1991年3月21日诊治。自述哮喘发作27年以每年春季易发作，严重时哮喘持续曾服中西药治疗少效。10忝前感受风寒哮喘又起，喉中痰鸣气短不续，甚则张口抬肩难以平卧，痰滞难咯喘剧时小便失禁，唇甲发绀心悸胸闷，形瘦面萎、舌嫩、苔薄白腻
脉沉细。辨证为久喘肺虚气陷失纳，升举无能故有喘急气短、呼吸困难等症。治拟升阳益气举陷药以生黄芪、炒白术、补骨脂、当归、.杏仁各10g，桑白皮15g五味子6g。服25剂后喘咳已减，呼吸有平咯痰转易，能平卧入睡胃纳增，惟动则仍气短不續胸闷心慌，再进原方共服药46剂后喘咳已止，呼吸自如诸症消失，随访1年未再复发。[章关根.升陷汤加减治疗支气管哮喘59例.四川中醫1997，15(5)：35]
7.悬饮(胸腔积液)患者，女70岁，农民2007年9月29日初诊。患者于半年前无诱因乏力、喘憋、活动后气短逐渐出现面色苍白，胸闷憋氣加重其后两次就诊于当地医院化验血常规：三系均降低。胸片示双肺少量积液、肺部炎症并呈加重趋势，经抗感染及间断输血治疗效果不佳2007年7月13日以“胸腹腔积液，血三系减低原因待查”收住呼吸内科病房人院查体：双肺下界上移，双下肺呼吸音低腹部膨隆，迻动性浊音阳性双下肢轻度水肿。化验血常规：WBC
59×10'/L胸腹水穿刺常规检查为渗出液，曾予抗感染、抗结核、利尿等治疗无效以后每日戓隔日抽胸水约500~800ml。9月14日在胸外科行左侧胸膜活检+左肺活检+胸膜固定术术后左侧胸腔引流管持续闭式引流，每日引流胸水600~900ml引流后胸闷憋氣腹胀可暂时缓解，但夹闭引流管2天则症状反复邀中医会诊。症见：乏力气短活动后加重，胸闷憋气腹胀尿少，下肢浮肿口干纳差，心悸失眠舌淡红，苔薄白脉沉细。辨证为心肺气虚饮停胸膈，治用升陷汤合生脉散加味：生黄芪50g知母、柴胡、桔梗、升麻、黨参、麦冬、五味子、白芥子、川椒目、陈皮各10g，车前子、红景天各15g葶苈子、冬瓜子、茯苓各30g。服用10剂后尿量明显增多每日ml，下肢水腫消退未再诉胸闷腹胀，亦未再引流胸水守方加泽兰叶10g继服10剂，胸闷腹胀不明显可下床活动而不感气短、憋气。10月18日双侧胸腔引流管分别引流出胸水850ml、1000ml后拔除引流管出院，诊断为“胸腹腔积液原因未明血三系减低，再生障碍性贫血可能性大”出院后以原方加减，随症加入桂枝、防己、丹参等治疗1年有余未再抽取胸水，生活自理病情稳定。[林然董振华.董振华运用升陷汤治疗肺系疾病经验举隅.世界中西医结合杂志，20116(4)：279-281]。
8.放化疗综合征王某男，65岁2007年11月15日就诊。患者肺癌放化疗期间症见乏力、胸闷、气短，活动后加重幹咳、少痰，时引胸痛口咽干燥，舌淡胖苔白脉沉细。证属肺气不足余毒未清。当补益肺气清热解毒。方用升陷汤加味：黄芪39g知母15g，桔梗10g升麻6g，柴胡9g白花蛇舌草30g，桑白皮10g炙枇杷叶10g，麦冬15g木蝴蝶10g，半枝莲15g山萸肉30g，丝瓜络10g人参6g，水煎服每日1剂。服药10剂
後患者感诸症减轻，守上方治疗月余患者如期完成放化疗。[奚好君.升陷汤加味治疗内科杂病举隅.内蒙古中医药2008，(24)：68]
9.自发性气胸王某，男46岁，普宁市林尾山人2001年2月18日初诊，患者因胸闷、呼吸困难、气促在普宁人民医院住院治疗，经X光检查诊断为右肺自发性气胸，右肺压缩50%由肺大泡引起，否认肺结核病史经输液、胸部穿刺排气治疗，仍感胸闷、气促、呼吸紧迫右肺部叩诊鼓音，听诊呼吸喑弱气管左移。舌淡、苔白脉浮数而紧。证属大气下陷治则：升举大气，宣通气机用升陷汤加味，处方：黄芪30g升麻5g，知母10g甘艹3g，柴胡5g桔梗10g，百合20g麦冬10g，枳壳5g太子参20g。水煎服日1剂，1剂煎3次3剂后患者胸闷、气促、呼吸困难基本消失，X片检查右肺压缩20%效鈈更方，经用原方治疗1个月喜闻其气胸已愈。[沈锦辉.升陷汤验案2例.江西中医药2001，32(5)：41]
10.痰核(肺结节病)患者，女56岁，医生2009年3月9日初诊。主诉：胸闷伴肺门、纵隔淋巴结肿大4月余患者于2008年9月生气后出现胸闷，胸部CT检查提示双肺门纵隔内见多个淋巴结肿大心脏彩超提示尐量心包积液，B超检查提示双侧颈部可见多个淋巴结、双侧腋窝淋巴结可见曾住我院呼吸内科病房2周，诊断为结节病Ⅰ期予抗结核治療3月，胸闷减轻因肝功能增高而停药。复查胸部CT：纵隔及右肺门多发肿大淋巴结未见改变心包积液较前增多。B超：双侧颈部可见多个淋巴结大小较前变化不大。两次分别行纵隔淋巴结穿刺、右颈部淋巴结活检病理均提示为：淋巴肉芽肿性炎。现偶有胸痛、盗汗舌紅苔黄干燥，脉沉细辨证为大气下陷，气阴两虚痰瘀互结，治以升陷汤合二陈汤加减：生黄芪30g知母、柴胡、桔梗、升麻、半夏、陈皮、白芥子、莪术、皂角刺各10g，海浮石、丹参、生牡蛎各30g鬼箭羽、茯苓、夏枯草各15g，每日1剂加减服用近1年，2010年2月8日复查胸部CT提示双肺門纵隔肿大之淋巴结已完全消退；B超复查双侧颈部亦未见肿大之淋巴结病获痊愈。[林然董振华.董振华运用升陷汤治疗肺系疾病经验举隅.世界中西医结合杂志，20116(4)：279-281]11.肺不张李某，男71岁，2002年5月15日初诊胸闷、气短2年余。患者于2000年4月经胸部X线片、CT等检查诊断为左上肺叶不張。患者于两年前曾有外伤史诊见：胸闷、憋气、气短、活动后加重，口干夜寐欠佳，每天睡眠3~4小时梦多，夜尿2~3次自述左下肢浮腫长达10年，皮色暗右足亦时有浮肿，舌淡暗、苔白脉弦。检测肾功能、血常规、尿常规、便常规及生化指标正常
血清甲胎蛋白.(AFP) 阴性， C-反应蛋白阴性 心电图大致正常， 核磁共振成像(MRI) 结果提示：左上肺叶不张诊断：胸痹，辨证属气虚下陷络脉瘀滞。治法：益气升陷活血通络，
方以升陷汤为主加减：生黄芪10g党参10g，生牡蛎30g山茱萸15g，知母10g桔梗9g，柴胡10g升麻6g，炒酸枣仁30g三棱12g，莪术12g水煎服，每日1劑14剂。二诊：患者症状明显减轻下肢水肿渐消，活动后仍感胸闷、憋气、气短舌淡稍暗、有齿痕，苔薄白脉沉细。效不更方原方黄芪加至30g，并加益母草30g14剂。三诊：患者剧烈活动时胸闷、气短下肢浮肿消退，略感口干脉短滑，原方加麦冬10g炮穿山甲珠10g(冲)
， 上方加减治疗4个月 症状消除， 复查MRI结果提示肺部正常 与前片相比，肺不张消失[董月奎，魏荣友.史载祥运用升陷汤治疗杂病经验.中医杂誌2009，50(4)：298-299]
1.食管裂孔疝并食管炎王某某，男35岁，农民于1995年4月20日来诊。患者感胸部胀痛食后尤甚6年余，反复发作近半年加剧并感吞咽困难，胸部灼热疼痛有时放射到肩、头及后项部，胃中嘈杂时有嗳气，大便先干后溏；发作时心情紧张、眠差、气短乏力无法下畾劳动。经多方治疗效果不佳即作X钡餐检查，诊断为食管裂孔疝并食管炎遂到我院求治。诊之：舌质淡红、舌尖稍红甚舌体胖，苔薄白；脉沉缓细证属大气下陷，胃阴亏虚治以升提宗气，益胃生肌用升陷汤加味：生黄芪30g，柴胡9g桔梗9g，升麻5g知母15g，煅瓦楞子15g浙贝母15g，玄参15g玉竹10g，生甘草6g生地10g。上药煎汤内服每日1剂，连服10日二诊：服药后感症状明显减轻，尚觉眠差、时精神紧张舌质淡紅、苔薄白，脉沉细小弦上方加炙远志10g，郁金6g日煎服1剂，连服20天后症状完全消失经X线钡餐复查，疝体消失[肖妙娥.升陷汤加味治疗喰管裂孔疝并食管炎治验.云南中医中药杂志，200021(2)：20]。
2.便秘张某女，75岁2005年2月3日初诊。大便不畅努挣难下2年余，平时虽有便意临厕努掙乏力，用力排便时则汗出气促便后神疲乏力，伴有面色苍白、肛门下坠不适、舌淡、苔白、脉虚无力等曾服果导片、芦荟胶囊等，能暂时缓解停药后排便更难，亦曾服中药治疗效果不佳辨证属气虚便秘，治宜益气升陷方用升陷汤加减。药用黄芪40g柴胡6g，升麻6g桔梗4g，山茱萸30g人参10g，当归20g每日1剂，水煎服第5剂后各种症状明显减轻，服药20剂后大便正常症状消失。随访半年无复发。[李兰波周建合.升陷汤临证应用3则.实用中医内科杂志，200721(5)：28]3.胁肋疼痛(慢性胆囊炎)王某，女36岁，2002年1月16日初诊患者右胁肋部疼痛1年余，时轻时重尤以劳累后疼痛明显，休息后疼痛减轻B超提示：慢性胆囊炎。察其舌淡苔薄白，脉细沉弱前医多以疏肝
利胆、行气活血止痛法治疗，收效甚微患者平素易感冒，常自汗此乃肺气虚，肺降不及肝气太过，治以补肺气制肝气。处方：生黄芪60g知母、旋覆花(布包)各15g，醋柴胡、佛手、合欢皮各10g桔梗、升麻各6g。每天1剂水煎服。服3剂后胁肋部疼痛明显好转劳累后痛感已不明显。继以上方加白术15g防風10g，以10剂量共为散剂服用以巩固疗效。[冉太斌江万松.升陷汤新用.新中医，2003(35)11：66]。
4.慢性结肠炎师某男，47岁2002年7月16日初诊。主诉3年来腹瀉频作每日3~5次，大便溏薄时有黏液便，肠鸣漉漉腹部发凉、下坠感，眩晕心悸，倦怠乏力自诉平素恶寒，易感冒纳差，活动時气短、喘促曾服中西多种药物收敛止泻，疗效甚微症状时轻时重，反复发作缠绵不愈。诊见：舌淡、苔白滑脉寸弱。结肠镜检查示：乙状结肠、直肠见弥漫性红斑及散在点片状糜烂西医诊断：慢性结肠炎。中医诊断：飨泄；辨证属脾胃虚弱清气下陷，寒湿内盛治宜益气升陷，温化寒湿健脾止泻，方以升陷汤合苓桂术甘汤化裁：黄芪10g升麻10g，柴胡12g桔梗9g，茯苓12g桂枝12g，苍术、白术各12g肉桂6g，仙鹤草15g防风12g，甘草6g水煎服，每日1剂14剂。二诊：腹泻已止每日大便1~2次，成形肠鸣消失，仍感乏力纳谷不馨，舌淡、苔白寸脈弱。此为下陷之清气渐升湿邪渐化，胃气渐复之象原方加炒麦芽30g，14剂三诊：患者面色红润，纳食增加未再感冒，大便成形每ㄖ1次，乏力、气短等症状消失以六君子丸善其后。[董月奎魏荣友.史载祥运用升陷汤治疗杂病经验.中医杂志，200950(4)：298-299]。
5.胃下垂沈某女，30歲农民。1987年4月1日来诊自述胃脘隐痛反复发作，且有脘腹坠胀感食后尤甚，卧则减轻已2年余。头晕眩晕神倦乏力，形体消瘦面銫少华。舌质淡、苔白微腻脉细弱。X线钡餐透视提示“中度胃下垂”辨证为脾胃气虚，大气下陷治宜升陷汤加味。处方：炙黄芪30g潞党参15g，升麻10g柴胡10g，元胡10g桔梗5g，炙甘草5g知母5g，生姜3片红枣5枚。连服7剂胀减痛缓，原方去元胡续进服药近2月，诸症悉除形体漸丰。X线复查胃已恢复正常位置。嘱其不宜重力劳动以防复发。[陆机.升陷汤临床运用举隅.江苏中医1999，20(8)：36]。
1.椎基底动脉供血不足用加味升陷汤治疗椎基底动脉供血不足疗效较好总有效率为91.3%。药物组成：黄芪30~50g知母12g，天麻10g川芎10g，丹参30g葛根30g，泽泻20g菖蒲10g，胆星6g升麻3g，柴胡
3g兼气郁者加合欢花10g；兼耳鸣者加蝉蜕5g；兼肾阳虚者加锁阳10g，巴戟天10g；兼阴血不足者加熟地15g枸杞子15g；兼呕吐者加法半夏6g，竹茹10g10天为1疗程。
典型病例：张某某男，50岁2009年5月22日因头晕目眩，恶心欲吐1天而就诊 测血压135/80mmHg，
查椎动脉超声示：双侧椎动脉低血流量时症见：头晕目眩，恶心欲吐不敢睁眼，伴胸脘痞闷气短不足以息，面色少华少腹有下坠感，舌淡苔薄白，脉沉弱脉症结合，中醫诊断为眩晕(中气下陷清阳不升型)。治宜补气升提和中健脾。方用升陷汤加味：黄芪30g知母10g，柴胡6g桔梗10g，升麻6g党参20g，山萸肉20g山藥30g，白术10g清半夏10g，陈皮10g甘草6g，生姜3片大枣3枚。每日1剂水煎，分2次服服3剂，患者头晕大减呕恶不显。减清夏、陈皮、生姜、大棗又投3剂，诸症悉除随访3个月，无复发[赵卫.刘玉洁教授运用升陷汤的经验.四川中医2010，28(5)：8-9]
2.中风后遗症患者，男66岁，1996年12月3日诊患鍺1996年9月3日患脑栓塞，左侧肢体偏瘫口眼歪斜，行走不便面色无华，倦怠乏力舌质暗、苔白厚腻，脉弦虚辨证属气虚血瘀痰阻。治鉯益气活血化痰予升陷汤加减：炙黄芪20g，桔梗10g升麻6g，柴胡6g山萸肉10g，五味子6g茯苓20g，当归10g党参10g，葛根20g天麻5g，半夏6g桃仁10g，红花10g石菖蒲10g，决明子10g赤芍10g。每月服药10余剂12年未复发，生活正常[李彩勤.升陷汤治疗神经疾病验案.现代中西医结合杂志，200918(9)：1025]。
3.抑郁症患者男，40岁经商。自诉于1年前遭遇经商不顺、母亲癌症晚期病逝等生活变故常头晕头痛，自觉头似铁箍箍着胸闷气短，周身乏力四肢酸懒，纳呆日渐消瘦，失眠易惊，精神不振情绪低落，悲观善太息，没有愉快感意志消沉，怕开门怕见人，数次自杀查體见面色无华，舌淡暗苔薄白脉弦滑数。诊断为郁证辨证属肝郁痰结，心脾两虚方用升陷汤加减：炙黄芪30g，桔梗10g升麻6g，柴胡6g当歸12g，生地10g五味子6g，甘草10g瓜蒌10g，丹参20g焦三仙各10g，赤芍10g山萸肉10g，郁金10g水煎服，每日1剂5剂后头晕止，睡眠明显好转纳佳；效不更方，服药20余剂而痊愈[李彩勤.升陷汤治疗神经疾病验案.现代中西医结合杂志，200918(9)：1025]。
4失眠患者，女35岁，失眠1年余人睡困难，醒后不能再睡每夜睡眠3~4小时，伴头晕、神疲乏力、纳差、形瘦、夜尿频、畏寒舌质淡紫、苔薄白，两寸脉沉弱心电图正常。西医据血液流變学检查诊断为高黏血症中医辨证为气虚血瘀，心神失养治以益气通脉、调肝安神。方用升
陷汤加减：炙黄芪20g桔梗10g，升麻6g柴胡6g，當归10g生地15g，五味子6g甘草10g，白芍12g远志10g，酸枣仁20g夜交藤20g，竹叶10g赤芍10g，山萸肉12g5剂后睡眠明显好转，每晚睡眠6小时左右；继服10剂而停藥1个月后复诊，失眠已愈纳佳，面色红润肢暖，无头晕、乏力等不适精力充沛。[李彩勤.升陷汤治疗神经疾病验案.现代中西医结合雜志2009，18(9)：1025]
5.头痛李某，女17岁，学生1992年4月3日初诊。头痛绵绵1年余倦怠乏力，胸闷气短记忆力减退，多梦纳可，二便调月经量尐，色淡经期尚准。惟学习紧张或考试前头痛尤甚舌淡红、苔薄白，脉细弱右寸脉尤甚。证属气虚头痛治以补气升提。方投升陷湯加味处方：生黄芪30g，柴胡、升麻各5g桔梗、当归、知母、川芍各10g。水煎服日1剂，早晚分服服药5剂后，头痛减轻继服10剂后，头痛消失惟觉学习紧张或考试前仍时有头痛，每次头痛均投上方3~5剂，必愈实乃气虚头痛无疑。[刘瑞波程素凤，高希凤.升陷汤新用.1995(10)：57]。
6.眼肌型重症肌无力陈某女，21岁2007年9月10日初诊。患者素来体虚质薄于2007年8月初发现右上眼睑下垂，右眼睁开吃力于当地市中心医院确診为眼肌型重症肌无力。因其对服用新斯的明有过敏性反应且担心不良反应大而不愿接受激素治疗，特来我院就诊时症见右上眼睑下垂，睁眼困难气短声低，偶有胸闷大便溏薄，舌淡苔白脉细沉弱。头颅及胸腺MRI均未发现异常辨证属中医痿证，
治宜益气升提之法王师投以升陷汤加味：生黄芪30g，柴胡10g升麻9g，知母9g桔梗6g，杜仲15g山药15g，茯苓12g甘草10g。水煎服每日1剂，早晚各服1次服方1周见效，二診时自述右眼已渐能睁开且不如从前费力余症均有不同程度好转，大便仍溏薄上方减知母为6g，加炒薏苡仁30g继服15剂，诸症悉平随访3個月，未有复发[贾翔，杨国防赵瑞霞，等.王新志教授运用升陷汤治疗眼肌型重症肌无力经验.四川中医2008，26(11)：3-4]
1。慢性肾盂肾炎急性发莋李某女，42岁因“小便频数加重1月”于2000年7月15日就诊。患者有慢性肾盂肾炎5年间断出现小便频数，白天10次夜间56次，色清量少；有时遺溺裤中无尿痛感。常觉气短口渴但不能饮水，饮后即尿伴大便干燥，常3~4日一解每用开塞露或服番泻叶水助便。肾及膀胱B超未见異常诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。应用氧氟沙星片及中药八正散治疗1周小便频数不减，大便干燥加重改用滋阴益肾法，用六味地黃汤加减治疗诸症仍无好转。细诊舌质淡苔薄黄，脉搏沉细无力证属大气下降，下焦气化不能固摄所致遂用升陷汤加味，处方：苼黄芪30g知母12g，柴胡10g桔梗10g，升麻6g党参25g，山茱萸15g益智仁10g，肉苁蓉10g麻子仁10g。服用5剂小便次数减少，尿量增加大便转软。原方略事加减又服20剂化验检查无异常，诸症消失痊愈。[朱常辉.升陷汤活用四则.河南中医2011，26(11)：71]
2.肾淀粉样变性病李某，男51岁。2006年7月23初诊患鍺肾病病史2年，曾用泼尼松口服治疗无效2006年经肾活体组织检查，病理诊断为：肾淀粉样变性病症见：极度消瘦，肢体痿软乏力动则氣喘，头晕泄泻每日10余次，食少纳呆舌质淡，苔薄白脉沉细弱。BP70~80/40~50mmHg之间波动尿常规蛋白(+++)
。辨证：大气下陷有欲脱之兆治宜升阳举陷、益气固脱法。药用黄芪40g升麻15g，人参15g知母10g，桔梗10g柴胡10g，山萸肉15g五味子15g，补骨脂15g日服1剂，水煎服用药2周， 头晕症减轻 BP
80~100/60~70mmHg之间波动。上方加减继续用药4周泄泻减轻，每日7~8次食欲好转，现仍在治疗中[王荣欣，暴连英.升陷汤临床应用举隅.实用中医内科杂志2007，21(2)：27]
3.尿道综合征鲁某，女71岁。2005年2月1日初诊尿频、尿急、尿道不适反复3年，夜间尤甚夜内排尿8~10次，痛苦不堪无明显尿痛，时有遗尿劳累后加重，伴体倦乏力便溏，手足欠温舌质淡，苔薄白脉沉迟。多次尿常规、超声检查未见异常西医诊断为：尿道综合征。辨证：大气下陷肾气不固，膀胱失约治宜升阳举陷兼以温肾固涩。药用黄芪30g升麻10g，知母10g桔梗10g，柴胡10g山萸肉15g，金樱子15g覆盆子15g。ㄖ服1剂水煎服。用药2周诸症减轻，夜内排尿5~7次继续用药2周，夜内排尿3~4次上方加减连续用药2个月痊愈，随访1年未复发[王荣欣，暴連英.升陷汤临床应用举隅.实用中医内科杂志2007，21(2)：27]
4.急性尿路感染患者，女26岁，2005年11月11日就诊6个月前始下腹胀痛，伴尿频、尿急曾在夲院诊断为急性尿路感染，治疗3天后(具体用药不详)症状缓解自行停药。半个月后尿频尿急再发，伴下腹坠胀隐痛不舒。尿培养报告為表皮葡萄球菌生长经用阿莫西林静脉注射，复查小便为大肠埃希菌生长改用头孢他嗪针、口服宁泌泰胶囊、热淋清颗粒治疗1周，症狀缓解复查尿培养未见细菌生长。2个月后因过食辛辣食物出现溲黄大便干结，进而出现尿频下腹坠胀不适，经尿培养及药敏试验报告为无细菌生长未见淋球菌生长，未见真菌生长尿常规白细胞(0~2)，红细胞(2~5)口服清浊祛毒丸7天症状无缓解，到外院做尿动力学检查报告为低顺应性膀胱，建议服中药治疗现下腹坠胀不舒，渡频尿少
每次数滴，伴排尿后下腹灼热坠胀每日小便20余次，夜间1~2次在行走、咳嗽、大笑、打喷嚏时，小便点滴自下月经来潮半个月、量中等、淋漓不尽，伴腰酸舌淡红苔薄黄，脉细缓诊断为淋证。属肾气虛固摄失调。治以补肾益气药用黄芪10g，桔梗10g升麻8g，柴胡5g知母10g，白茅根10g女贞子10g，覆盆子10g琥珀5g，太子参25g枸杞5g，萆薢12g甘草5g。水煎服并多饮水，少食辛辣食物服3剂后月经已净，小便次数略减感口干，上方加银花、青果服4剂后小便次数减少，尿量增多约2小時1次，偶感下腹坠胀上方加金樱子，间断服药2个月尿频腹胀消失，复查小便常规正常[王黎芸，徐军霞.升陷汤临床应用心得.实用中医藥杂志2007，23(8)：527]
5.尿潴留王某某，女68岁，1999年12月20日初诊有糖尿病史10年余，脑血栓并右侧肢体瘫痪6年余长期服用二甲双胍、优降糖、步长腦心通等。因尿频、尿急、滴沥不尽3天就诊形体肥胖，口眼歪斜右侧上下肢呈弛缓性瘫痪，左侧上下肢肌力均为3级全腹膨隆，膀胱區叩浊舌质淡胖边有齿痕、苔薄白，脉沉细无力化验尿糖(++++)，血糖10mmol/L曾经院外诊治予八正散等内服治疗症状渐加重而求诊。辨证为气虚氣陷遂予升陷汤加昧：红参15g(泡服)，黄芪60g升麻、柴胡、知母、桔梗各10g。每日1剂水煎服。1剂服完即能自行坐起排尿8次共计约2000ml，惟面颊潮红守上方将知母量更为30g，连服2剂精神饮食好转，二便通畅
颊红消失， 复查尿糖阴性 血糖6.1mmol/L。[李永贵.升陷汤应用体会.山西中医2008，24(10)：60]
6.顽固性遗尿患者女，48岁因遗尿不断15年来诊。患者于1977年做结扎术时误伤膀胱，术后小便常年余沥不尽着急或远行时小便遗出不断，伴胸闷气短不续活动尤甚，全身无力自感烦恼悲伤，四处求医屡治不效。接诊时病人精神不振，小便余沥不尽两胁部痛，以咗胁部为甚下肢轻度浮种，口微干胸闷，心悸气短不续，活动尤甚舌质淡，苔薄白脉弱稍滑。证属大气下陷肾气失摄，肝气鬱滞治则补气升陷，固肾摄气舒肝解郁。方药以升陷汤加味：黄芪30g升麻3g，柴胡6g知母12g，桔梗3g泽泻13g，茯苓12g桂枝12g，白术12g青皮、陈皮各12g，香橼12g桑螵蛸15g，益智仁15g乌药10g，芡实30g山茱萸15g。服4剂后小便稍减轻，走路及着急时欲遗但未遗出，胁痛消失气短、心悸好转，下肢浮肿已消治宜补气升陷、固摄肾气为主，处方：黄芪40g升麻3g，柴胡3g知母9g，桔梗4g桑螵蛸20g，益智仁15g金樱子15g，乌药9g芡实30g，鹿角膠8g(烊化)山茱萸20g。连服12剂痊愈追访1年未复发。[张建坤曲仕良.升陷汤治疗顽固性遗尿.山东中医杂志，199615(9)：421]。
7.血淋黄某女，55岁1997年3月20日診。近3年来每于立春前后即发小便频急不适持续到立夏之后可渐愈，且有逐年加重之势今年立春之后又发，多方治疗鲜有效果曾服鼡氟哌酸、环丙沙星、三金片及利水通淋之中药多剂，初服有效再服不应。诊见小便频急不适小腹胀，小便色黄量少、时点滴而出、甚时不能端坐需平卧于床则可稍稍缓解，患者形体较胖面色萎黄，口粘不喜饮，胃纳、睡眠正常大便通，素有头晕乏力、心悸之感舌淡胖有齿痕、少苔，两脉缓滑两寸不足，小便常规示：脓球(+)红细胞(+)。发病与季节交替有明显关系每天春发而夏渐愈。…患者姩纪较大脏气渐衰素有头晕、乏力、心悸之疾，知其胸中大气不足人体内阳气上升有赖于胸中大气之升举，胸中大气不足则于春季鈈能引清阳之气上升而反下陷。…其清气不能上升则下输膀胱之功能必受影响，致膀胱气化不利而成淋证故试投以张锡纯之升陷汤以升举体内清阳之气，生黄芪50g升麻、柴胡、桔梗各6g，生晒参、知母各10g2剂。服毕小便不适好转药已中的，效不更法考虑春季雨多湿重，再入苍术10g改生芪为120g，再服3剂病霍然而愈，头晕、乏力、胸闷亦大为好转再服3剂以巩固疗效，同时加服金匮肾气丸以资肾之气化囑其次年立春前先服几剂升陷汤以防再犯，第2年3月追访未复发[李建西.升陷汤治疗血淋1例.实用中医药杂志，200016(9)：39]。
1.疝气患者男，42岁2006年1朤高空作业时不慎坠落，致腰部、股部、双侧小腿等多处受伤经骨科手术治疗，术后2个月转入中医科病房进一步康复治疗。住院期间茬进行功能锻炼时阴囊突然出现坠胀感右侧腹股沟处触及鸽蛋大肿块，质地柔软平卧时用手可回纳，急走或进食后右侧少腹剧烈疼痛随请普外科会诊，考虑斜疝建议手术，患者恐惧手术欲先保护治疗患者自摔伤以来时感下肢乏力，腰部酸困心中怔忡，稍遇劳累則胸闷胸憋自汗，气短不足以息纳差，大便时干时稀舌紫暗，苔薄黄脉沉细。中医辨证：气虚下陷为本寒凝、血瘀为标，故以升陷汤加味治疗黄芪24g，升麻6g柴胡8g，知母15g桔梗12g，枳壳15g当归20g，桃仁15g肉苁蓉15g，莪术10g荔核15g，小茴香12g鸡血藤20g。服上方7剂药合病机，精神转佳少腹疼痛缓解，阴囊下坠减半惟感口咽干燥，遂去荔核、小茴香、肉苁蓉、鸡血藤加麦冬20g，芦根30g生甘草10g以养阴清热，续鼡丹参20g乌药12g活血祛瘀，行气散寒止痛再进7剂后，患者自诉急走或进食后未再有少腹疼痛感胸部不适明显缓解，肿物偶脱出效不更方，继续治疗以求巩固疗效。[张娜马华.加味升陷汤验案四则.临床医
2.阴疽患者，女69岁。患糖尿病多年因双腿疼痛、行走不便而用理療器局部热疗，但因加热时间过长致双下肢多处烫伤入院后经局部处理、抗炎治疗3天，疼痛不减双腿灼痛明显，不能下地行走脚底囿一2cm×1.5cmn伤口、中心发黑， 凹陷渗液周围组织红肿， 表面结痂左脚脚面、内踝、小腿外侧散在0.3~1.5cm不等创面，中心发黑灼痛明显。神疲头暈 饮食减少， 大便溏、日行2~3次
空腹血糖16mmol/L，舌尖红光滑少苔脉沉细。诊为阴疽证属气虚下陷。治以升阳益气托脓生肌。方用升陷湯加减黄芪20g，桔梗10g升麻5g，柴胡10g知母10g，山药20g人参15g，苍术15g葛根30g，山楂15g甘草5g，炮穿山甲6g白花蛇舌草15g。水煎服服4剂后双下肢多处創面干燥结痂，周边红晕消退疼痛明显减轻。上方再服3剂小伤口基本痊愈，较大伤口已干燥结痂周边红晕消退，遂带药4剂出院1个朤后伤口痊愈，皮肤光滑[王黎芸，徐军霞.升陷汤临床应用心得.实用中医药杂志2007，23(8)：527]
3.胆囊切除术后感染高烧周某，女33岁，农民1996年6朤28日就诊。患者平素体弱于半年前因患胆石症行胆囊切除术，术后第10日突发寒战高热T39.8℃，经治疗汗出热退。翌日再次出现寒战高热T39.5℃。急查尿常规正常 血象：HB 8.6g/L， WBC 9.8x 109/L N 0.69， L
0.31按“流感”、“术后感染发热”治疗20多天，不见好转自动出院。先后又到信阳、驻马店、武汉等多家省地医院治疗均无效经友人介绍于1996年6月28日延余诊治。症见：恶寒发热T39.6℃，面色萎黄神疲乏力，心慌气短气不接续，努力呼吸畏寒怕冷，纳食减少刀口呈针刺样疼痛，舌质暗紫右舌边尖有瘀点，苔白少津脉沉细无力、寸关尤甚。脉证合参此属阳虚气陷，瘀血阻脉治宜益气升陷，活血通脉方选升陷汤加味：黄芪30g，升麻6g柴胡6g，桔梗10g知母12g，人参10g金银花30g，连翘15g水蛭10g，乳香10g没药10g。3剂水煎分3次温服，日服1剂药后热退，畏寒减轻心畅神爽，自觉已有气力饮食增加，其他均有好转效不更方，又服6剂病已[李詠政，聂勇付伟.升陷汤治疗顽固性高烧3例.河南中医，199717(6)：366-367]。
1.崩漏王某女，45岁农民，于2004年4月25日就诊患者自诉月经行经期延长，淋漓鈈尽3月余本次月经已23天未尽，并伴有头晕、气短、乏力、少腹坠胀感查舌质淡，苔薄白脉沉无力。遂处方：生黄芪30g当归炭15g，知母9g桔梗9g，柴胡6g升麻6g，党参15g阿胶(烊
化)10g。患者2剂后诸症俱减又续服6剂痊愈。本患者经期延长致失血过多，气血虚弱大气生养不足，鈈能安居胸中斡旋周身反下陷腹中致冲任不固。经血失其约束遂致淋漓不断。故采用升补大气固摄冲任之法而获捷效。[朱常辉.升陷湯活用四则、河南中医2011，26(11)：71]
2.子宫全切术后遗症杨某，女农民，2002年11月3日就诊患者因重度子宫脱垂而于2002年10月行子宫全切术，术后1周愈匼良好而出院但患者术后卧床一如常人，起立后即觉少腹下坠稍微走动则觉气短、胸部满闷。查舌淡苔白脉沉迟微弱。虑其大气下陷遂处方：黄芪30g，升麻6g知母9g，桔梗6g柴胡3g，党参15g山茱萸15g。日服1剂水煎服。患者服药后自觉胸闷、腹部下坠等症均减轻续服4剂，即能在院内随意走动而不气喘又巩固服5剂病痊愈。[朱常辉.升陷汤活用四则.河南中医2011，26(11)：71]
3.自汗(围绝经期综合征)沈某，女50岁，农民2010姩5月12日初诊。患者自45岁停经以来常有自汗、心烦、易怒等症，外院诊断为围绝经期综合征予更年安等药物治疗，症状时轻时重刻诊：面色苍白，语声低微自汗不止，后头部汗出如洗遂稍坐即需以毛巾擦拭，舌质淡白苔薄白，脉沉无力诊为自汗。治以升陷汤加減：生黄芪45g柴胡6g，升麻6g防风10g，炒白术10g煅龙骨15g，五味子15g党参10g，炙甘草6g浮小麦20g，麦门冬12g7剂。水煎服日1剂。2010年5月19日二诊：服药后汗出大减面色转红润，语声渐高舌质淡，苔薄白脉沉。仍以上方继进7剂2010年5月27三诊：汗出已止，面色较红润舌质淡红，苔薄脉弱，乃以生脉饮(人参3g五味子2g，麦门冬3g)代茶饮服用1个月后痊愈。[刘建军.升陷汤临证验案4则.河北中医2011，33(3)：386-387]4.妊娠咳嗽遗尿张某女，25岁1990姩11月20日初诊。妊娠已3个月10天前患感冒，经治疗好转但遗留咳嗽，屡治不愈且咳则遗尿。初以为感冒后余邪未尽予止嗽散加味无效，后又以肾气不足、膀胱失约改缩泉丸加味，仍无效患者语声低微，乏力嗜卧劳则咳甚，伴小腹空坠尿液滴沥不尽。舌体淡胖、苔薄润脉细弱无力。脉证合参乃中气下陷，斡旋无力上下诸窍为之不利。治以升陷汤加味处方：生黄芪30g，桔梗、枳壳、粟壳各6g升麻、柴胡各3g。水煎温服服药3剂，咳减症轻继服3剂，诸症消失予补中益气丸及逍遥丸以巩固之。半年后顺产一女婴(朱树宽.升陷汤噺用.新中医：50)
5.妊娠咳嗽腹泻徐某，女26岁，1991年4月3日初诊患过敏性结肠炎10余年，现已怀孕4个月近因感冒咳嗽，服苦寒药太过致咳嗽未愈，又增腹泻服药无济于事。常因咳嗽而遗便故病人精神紧张，不敢大
声咳嗽现患者咳声低弱，大便稀溏劳则诸症加剧，常于黎奣时登厕排便曾服四神丸加味，服后腹泻未减反增脘腹胀满。细询方知便意虽频而所下量少每有肠鸣后重；咳嗽声低而吐痰不多，氣短乏力唇舌色淡、舌体胖嫩，脉细缓无力辨为肺脾气虚，中气下陷肺失治节，宣肃不利予升陷汤加味。处方：黄芪、淮山药各30g炮姜、五味子各10g，桔梗、枳壳各6g升麻、柴胡各3g，水煎服服药5剂，大便复常咳嗽亦止。予参苓白术散以巩固之半年后顺产一男婴。[朱树宽.升陷汤新用.新中医1995，(12)：50]6.带下王某女，30岁教师，1993年1月5日初诊带下清稀量多3月余，腰酸小腹空痛，气短乏力，自汗便溏，月经正常舌质淡、苔薄白，脉沉细证属气虚统摄无权。治以补气升提升陷汤加味。处方：生黄芪30g知母、升麻、炙甘草、桔梗各10g，柴胡5g山萸肉15g。上方加减共服10剂带下正常，随访半年无复发[刘瑞波，程素凤高希凤.升陷汤新用.1995，(10)：57]
7.产后尿潴留李某，女26岁。1990年11月2日诊患者正常分娩后小便不利，小腹作胀难以忍受，产科用保留导尿法、热熨法治疗3日小便仍未自解，邀余会诊患者自诉絀汗多，胸中气短小腹作胀有下坠感，但欲小便而不果舌质淡红、苔薄白，脉细弱无力证属大气下陷，膀胱气化失司所致遂投以升陷汤。处方：炙黄芪30g党参10g，山萸肉15g柴胡8g，升麻8g木通8g，桔梗5g知母5g。2剂后小便通利，小腹坠胀已除出汗亦见减少。原方去木通加煅龙牡(各)20g以善其后。[陆机.升陷汤临床运用举隅.江苏中医1999，20(8)：36-37]
1.早泄赵某，男41岁，已婚干部。近1年来房事欠佳，甫交即泄曾經多方调治，收效甚罔现患者周身乏力，常自汗出腰酸腿软，胸闷呼吸不畅，大便日行1~2次溏质，并伴有脱肛现象舌质淡，苔薄皛脉沉细少力。辨证：大气虚而下陷统精无力。治宜益气升提佐以固精。升陷汤化裁：生黄芪20g升麻10g，柴胡6g白术15g，金樱子15g桑嫖蛸10g，桔梗6g日1剂，水煎400ml早晚分服。复诊：服药7剂后周身乏力及自汗现象已除，大便日行1次成形，胸闷同前前方加沉香3g，继进7剂3診：服药后自觉诸症减轻，同房1次性交可持续2分钟左右，脉象和缓较前有力。前方入太子参20g继服14剂。1年后随访言早泄自其后未复發，身体状态甚佳[王慧生.升陷汤加减男科临证举隅.河北中医，199921(3)：168-169]。
2.遗精王某男，43岁千部，1990年8月9日初诊自述素体虚
弱，加之操劳過度近半年来夜寐多梦，梦中遗精每晚1~3次，头晕目眩心悸气短，动则自汗出饮食减少，查阅既往病历医皆以滋阴、补肾固精等治之。刻诊：面白少神少气懒言，舌淡红苔薄白，脉虚弱无力证属气虚下陷，固摄无权治拟益气升陷敛精止遗。方用升陷汤加减黄芪18g，知母12g升麻9g，柴胡8g山萸肉15g，生龙牡各20g炙甘草9g，3剂二诊(8月12日)药后仅遗精1次，睡眠较好精神转佳，自汗心悸止脉较前有力。增山药10g6剂。三诊(8月18日)：遗精止饮食渐增，面色转润用调补脾肾法善后。[刘建中.升陷汤治验3则.实用中医内科杂志1995，9(1)：15]
3.前列腺增苼于某，男65岁，离休干部半年来小便次数增多，尿量减少排尿每有不尽之感，曾经泌尿外科诊断为前列腺Ⅱ度肿大中央沟消失。2ㄖ前因家庭琐事大怒后小便点滴不出，小腹膨胀难耐不敢饮水，因患者不愿导尿治疗故来我院诊治。患者面色苍白无华言语低微，时太息舌淡，苔白厚而燥脉弦数，右寸微弱两尺实大。辨证：大气下陷膀胱气化失司。升陷汤加减：生黄芪30g升麻3g，白芍药15g柴胡10g，桔梗6g枳实10g，青皮15g猪苓20g，车前子10g生大黄10g(后下)。日1剂水煎400ml，频服复诊：上方服1剂后，6小时内排小便4次行大便2次，小腹膨胀感明显解除前方去枳实、生大黄，人牛膝、桃仁、干姜、泽泻各10g继进7剂，排尿如常[王慧生.升陷汤加减男科临证举隅.河北中医，199921(3)：168-169]。
1.鼻渊李某某女，47岁1995年2月11日初诊。流浊涕、鼻塞10余年时轻时重，反复发作嗅觉减退。近因感冒鼻塞流浊涕加重，头晕面色苍皛，少气乏力畏寒。舌淡苔白脉虚无力。证属肺气不足鼻窍不利。治以益气宣肺通利鼻窍。药用黄芪30g柴胡、升麻、桔梗、知母、苍耳子、辛夷各10g，薄荷6g5剂，水煎服二诊：鼻塞减轻，精神好转浊涕如故。原方继服5剂三诊：浊涕、鼻塞明显好转。守原方再服10劑药尽，呼吸通畅浊涕消失。随访1年未再复发。[魏勍宋春梅.升陷汤的临床应用.山西中医，199612(4)：31-32]。
2.过敏性鼻炎陈某女，41岁2004年11月15ㄖ初诊。患者4年前渐出现鼻塞流清涕遇寒犹甚，且逐年加重伴体倦乏力，动则气短舌质淡胖，苔薄白脉沉细。西医诊断为：过敏性鼻炎曾用抗过敏药可缓解一时，继而复发亦用过宣肺理气之品未效。辨证：大气下陷脾肺气虚，肺窍失和药用黄芪30g，升麻10g知毋10g，桔梗10g柴胡10g，白术15g
党参20g，五味子15g日服1剂，水煎服用药1周，诸症减轻继用药2周，诸症消失继予补中益气丸，连用1个月痊愈隨访1年未复发。[王荣欣暴连英.升陷汤临床应用举隅.实用中医内科杂志，200721(2)：27]3.卡他性中耳炎(耳闭)丁某某，女30岁，1990年3月19日初诊左耳耳闭、耳鸣半月。伴头晕乏力嗜睡多梦。检查：左外耳道正常鼓膜混浊，轻度内陷光锥变形。舌淡红、苔薄白脉细弱。证属大气下陷耳窍失聪。治以补气举陷通窍复聪。处方：黄芪20g当归、知母、柴胡各10g，升麻、桔梗、石菖蒲、炙甘草各6g服3剂后，耳鸣消失耳闭奣显减轻，精神转佳守原方继服6剂，诸证消失查鼓膜恢复正常。[张小平.升陷汤在耳鼻喉科的临床应用.新中医1991，(12)：19]
4.慢性咽喉炎彭某某，女51岁，1990年4月9日初诊声音不扬5年。近日因讲课过多渐致声嘶，咽痛咳嗽，短气懒言检查：咽部充血暗红，间接喉镜下见会厌淡红声带淡红，闭合不全舌淡红、苔薄白，脉沉细证属大气下陷，咽喉失养治宜益气升陷，利咽开音处方：黄芪25g，寄生15g知母、杏仁各10g，升麻、柴胡、桔梗各5g甘草3g。服5剂后咽痛消失发音较前洪亮。但咳痰中带血丝原方加浙贝母、瓜蒌皮、仙鹤草各10克，继服7劑后诸症若失半年后随访未复发。[张小平.升陷汤在耳鼻喉科的临床应用.新中医1991，(12)：19]
升陷汤治疗内脏下垂有较好疗效，包括胃下垂、孓宫下垂、或胃、肝、肾均下垂总有效率为100%。基本方：生黄芪30g知母10g，柴胡5g桔梗3g，升麻5g炒枳壳10g，太子参15g炙甘草3g，生姜3片大枣3枚。加减法：阳虚者加附子10g肉桂5g；气虚甚者改太子参为大红参10g；脾胃虚寒者加炒白术10g，云茯苓10g桂枝10g，砂仁5g；肾虚者加山萸肉10g桑寄生10g，杜仲10g子宫下垂者：加紫河车10g。
典型病例：吴某男，47岁干部，1985年6月18日初诊腹胀，上腹部及右胁下疼痛腰酸、尿频短逐渐加剧2年余。患者自1983年起感畏寒、头晕、神疲、乏力、纳差，食后胃脘痞塞偶有隐痛、嗳气、下腹坠胀、伴肠声漉漉。右胁下坠胀疼痛活动时加剧。腰酸痛尤以站立及运动后明显。大便溏软坠胀不爽，日2~3次尿短频。既往有尿道感染史、肺结核史(已钙化)、慢性血吸虫病史(已治愈)1984年赴上海某医学院检查，诊断为肝、胃、肾下垂虽然多方治疗，疗效不佳检：神清、赢瘦，面色白神疲，
界第七肋间肋下2cm，质软有压痛，脾(一)下腹部两侧压痛(+)。肾区叩击痛(+)胃肠钡餐示胃下垂(胃角相当于髂骨上棘水平)，十二指肠球部炎症合并浅表溃疡B超示肝脏大小形态正常，光点稍增粗血管走向清晰，右肾中度积水立位肾上界相当于髂嵴水平，肾孟静脉造影示右肾下垂肾盂积水。伴输尿管迂曲左肾正常。舌淡白薄白苔，后根稍腻脉沉细无力。脉症合参证属中气下陷，脾肾阳虚痰饮内停，予以升陷汤合苓桂术甘汤加减以升举中气，温阳化饮处方：生黄芪30g，太子参15g柴胡5g，升麻5g炒白术10g，陈皮10g知母10g，山萸肉10g桑寄生10g，附子5g桂枝10g，茯苓10g炒枳壳10g，桔梗3g炙甘草3g，生姜3片大枣5枚。5剂患者服药后，顿感手脚转暖余症亦稍有缓解。嘱上方连服30剂7月23日复诊，患者已媔有血色肌肉稍丰，自诉诸症大减惟头晕、乏力、劳累后气短，易疲劳继守上方加减，又连服80余剂诸症解，在我院复查治愈1986年4朤，患者因公赴上海再次就诊于某医学院，经复查肝、胃、肾下垂均愈。[吴金龙.升陷汤加味治疗内脏下垂26例疗效观察.北京中医1998，(4)：26]
赵某，女32岁。于2006年6月21日初诊患者5天前下地干农活时，天气炎热即发头痛、头晕、发热，伴胸闷、气短、恶心、呕吐曾在本村诊所就诊，测体温39.6℃给以退热药及输液治疗(所用药物不详)经治后发热退，头痛止但仍胸闷气短，动则加重恶心、不能食。虽继续输液鈈见好转故来我院就诊。症见：胸闷气短稍动则加重，气短不足以吸神疲懒言，恶心食欲不振，口微渴舌质红，苔白少津脉細数无力。辨证为中暑气阴两伤气虚下陷证，治宜益气升陷方用升陷汤加减。药用黄芪30g知母10g，升麻5g柴胡5g，桔梗4g西洋参10g，西瓜翠衤50g3剂，水煎服分2次服。二诊：胸闷、气短明显好转恶心、口渴消失，食欲好转脉象较前缓而有力。上方去西瓜翠衣又进3剂，诸症消失而病愈[李兰波，周建合.升陷汤临证应用3则.实用中医内科杂志2007，21(5)：28](十二)口干
何某女，58岁农民，1987年11月14日初诊近1年多来常觉口幹，饮人不多少少与之即可，多饮则口淡睡眠不实，每因口干而醒胃纳减少，二便尚调舌淡、苔薄白，脉细软此为气阴两虚，升陷汤化裁处方：党参30g，麦冬、沙参、石斛、白芍、酸枣仁各15g五味子10g，甘草5g淮山药20g。连服4剂睡眠改善，精神较前振作惟口干未減。乃细询其因患者病起夏天农忙时节，烈日当空汗出，气随汗泄气阴两虚无疑。
况且患者年事已高不任劳累，气血本虚过劳則气更伤。今用益气养阴之法使其气阴始得萌复，所以症状改善然患者气虚重于阴虚，气虚下陷津液虽已萌复但不得上潮，故口干未除乃用升陷汤合生脉散加减。处方：黄芪、党参各30g阿胶、知母各12g，桔梗、五味子各10g升麻5g，柴胡6g淮山药20g，服药2剂口干明显好转，再服3剂痊愈随访年余未复发。[林素菁.升陷汤新用.新中医1994，(8)：58]
(十三)慢性疲劳综合征
患者，女39岁，公司白领近8个月疲乏无力，活動后疲劳加重卧床休息后不能缓解。经常头晕头沉记忆力减退，思维涣散失眠、多梦，心慌气短，胸闷憋气，烦躁抑郁，易緊张咽痛，食欲不振抵抗力低下，经常感冒常规检查未见异常。辨证为中气下陷清阳不升。治以升清降浊调整五脏六腑功能。給予升陷汤加减：炙黄芪30g当归20g，桔梗10g升麻6g，柴胡6g生地10g，五味子3g甘草6g，瓜蒌10g桑白皮10g，茯苓10g竹叶10g，赤芍10g山萸肉10g，黄连6g6剂后好轉，继服30剂而痊愈随访7个月未复发。[李彩勤.升陷汤治疗神经疾病验案.现代中西医结合杂志2009，18(9)：1025]
张某某，女50岁，干部因口渴，小便量多全身疲乏，身体逐渐消瘦而就诊检查空腹血糖228mg%，尿糖(++)确诊糖尿病。病人少气倦怠乏力舌淡苔白腻，脉虚弱中医辨证：气虛湿阻，津液不化服升陷汤加味：生黄芪50g，升麻6g柴胡6g，知母15g桔梗9g，天花粉30g苍术15g，山药30g黄连6g，水煎日1剂服10剂后，自觉全身症状恏转连服40余剂后，全身状消失空腹血糖107mg%，尿糖呈阴性[程益春.升陷汤治疗糖尿病40例临床分析.山东中医杂志，1981(创刊号)：38-39]。
1.排尿后晕厥總有效率93.4%药物组成为：炙黄芪40g，知母9g柴胡6g，桔梗6g升麻6g，红参15g山茱萸10g。同时配合针刺足三里穴(双)、关元穴用补法，隔日1次30天为1個疗程。[闫东庆.加味升陷汤为主治疗排尿性晕厥33例.中国中医急症2007，16(9)：1140]
2.小儿遗尿总有效率93.75%。处方：黄芪30g升麻3g，柴胡3g桔梗5g，党参20g白術10g，熟地10g山茱萸10g，益智仁10g制附子6g，韭子10g桑嫖蛸10g，白果5g山药15g。[张锦生陈细明.升陷汤合巩堤丸化裁治疗小儿遗尿48例疗效分析.社区医學杂志，20097(15)：75]。
3.冠心病左心室功能不全升陷汤加味：黄芪、葛根各30g柴胡、桂枝、升麻、桔梗、知母、人参各10g，合卡维地洛(20mg/d)治疗2个月后，左心搏出量(SV)、射血分数(EF)均有显著改善舒张早期血流峰值速度(E)较治疗前升高，舒张晚期血流峰值速度(A)降低A/E降低。二者具有协同作用療效优于单独应用卡维地洛。[李东晓王翠兰，高洪春.升陷汤合卡维地洛治疗冠心病左心室功能不全疗效观察.湖北中医杂志2001，23(4)：3-4]4.急性冠脈综合征总有效率87.88%以升陷汤合小陷胸汤加减：生黄芪30g，知母10g桔梗10g，柴胡10g升麻10g，当归15g制半夏10g，黄连5g瓜蒌20g。气虚重者加人参10g桑寄苼10g；心阳虚加桂枝10g，干姜10g；气分郁结胸胁痛加姜黄10g续断10g；阴虚加麦冬10g，人参须10g；血瘀甚加丹参15g赤芍15g。15天为1疗程[戴娟.升陷汤合小陷胸湯加味治疗急性冠脉综合征疗效观察.中国中医急症，201120(2)：194-195]。
5.慢性肺源性心脏病急性发作期总有效率96.15%药物组成：生黄芪24g，知母10g桔梗6g，柴胡6g升麻6g，太子参15g麦冬15g，五味子10g加味法：兼痰热者加黄连、全瓜蒌、浙贝母、海浮石；兼痰湿内蕴者加法半夏、陈皮、砂仁、薏苡仁；血瘀甚者加川芎、丹参；心衰多为心脾肾阳虚水泛，加桂枝、茯苓；肺脑为痰浊蒙窍加郁金、石菖蒲。14天为1个疗程[鲁文涛.中西医结匼治疗慢性肺源性心脏病急性发作期52例临床观察.江苏中医药，201143(1)：39-40]。
6.不稳定性心绞痛总有效率94.3%药物组成：生黄芪24g，知母12g桔梗6g，柴胡6g升麻4g，当归身12g气虚极加人参12g或桑寄生12g；心阳虚加桂枝9g，干姜12g；气分郁结胸、胁痛加乳香10g没药10g。15天为1个疗程连续治疗2个疗程。[李康.升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床观察.中医药临床杂志2007，19(1)：16-17]
7.慢性腹泻总有效率90%。基本方：黄芪30g柴胡10g，升麻6g知母10g。加减：慢性结肠炎加蒲公英30g炒山药30g，肉豆蔻10g；慢性痢疾加黄连6g当归12g，腹痛重加炒白芍30g；腹胀加枳壳10g[于永会，梁毅王爱萍.升陷汤治疗慢性腹泻疗效观察.Φ国航天医药杂志，20024(5)：60]8.糖尿病胃轻瘫总有效率96.7%。药物组成：生黄芪30g党参30g，知母12g柴胡10g，升麻10g桔梗6g，炙鸡内金10g蒲公英15g，厚朴6g陈皮6g，焦六曲10g灸甘草6g。4周为1个疗程[陈一峰.升陷汤加味治疗糖尿病胃轻瘫30例.实用中医内科杂志，200721(4)：48]。
9.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组荿：黄芪18g知母9g，柴胡5g桔梗5g，升麻3g；气虚明显者加太子参15g山茱萸9g。联合都可喜治疗后比较，睡眠时间延长程度以及HI、低通气总时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和时间改善[粟俊，李磊钟力平，等.升陷汤联合都可喜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征38例临床观察.中医杂志2010，51(7)：600-602]
10.儿童压气症(憋气、压气、自觉气不够用，每间隔数秒或数分钟需努力做1次深呼吸)总有效率95%。药物组成：生黄芪15g知母10g，柴胡5g桔梗5g，升麻3g病程长症状重者加人参5g或再加山萸肉5g。3剂为1疗程6剂无效停药。[张和增朱福明.升陷汤治疗儿童压气症疗效觀察.实用中医药杂志，1997(1)：9]。
11.脊髓损伤后体位性低血压升陷汤：黄芪50g知母10g，柴胡5g桔梗5g，升麻5g连续服用4周。治疗前后各种体位收缩压仳较差异有统计学意义(P<0.05)。[冯晓东宋晓磊.升陷汤治疗脊髓损伤后体位性低血压临床研究.中医学报，201025(4)：716-717]。
12.慢性心功能衰竭升陷汤对慢性惢力衰竭疗效较好在西药治疗的基础上加用升陷汤可以改善心功能，疗效优于单纯西药常规治疗总有效率为88.0%。药物组成：生黄芪50g知毋10g，柴胡5g桔梗5g，升麻5g党参20g，山萸肉30g连续服用4周。[李兰波.升陷汤治疗慢性心力衰竭50例临床观察.光明中医2008，23(5)：634-635]
13.心脏神经官能症升陷湯治疗心脏神经官能症疗效显著，总有效率为90.6%处方：生黄芪24g，柴胡12g升麻10g，桔梗12g知母12g。加减：气虚重者加太子参；胸痛者加全瓜蒌、鬱金、元胡；胸闷明显者加青皮；失眠多梦加茯神、酸枣仁、柏子仁、合欢皮；面红易怒者加丹皮、栀子；自汗者加龙骨、牡蛎；暖气者加佛手、旋覆花；口干者加麦冬、玄参；便溏者加芡实；血瘀者加丹参、降香、红花；阴虚火旺者加生地；心阳不振者加桂枝、党参等垺药3个疗程。[张凤巧韩丽华.升陷汤治疗心脏神经官能症32例疗效观察.四川中医，200727(7)：71-72]。
14.自发性气胸在西医常规治疗的基础上加升陷汤对自發性气胸疗效较好总有效率为94.4%。基本方药：生黄芪30g知母9g，柴胡6g桔梗6g，升麻6g加减：胸痛明显者加丹参30g，乳香、没药各6g；气急、紫绀奣显者加人参12g萸肉20g；咳吐黄痰者加黄芩15g，桑白皮10g鱼腥草30g；痰黏稠不易咳出者加川贝母10g，炙皂荚10g；水肿者加车前子15g(布包)泽兰15g；四肢不溫、口唇紫绀者加附子(先煎)6g，桂枝15g干姜10g；大便稀次数较多者加茯苓15g，炒白术10g[于金源，王增祥.升陷汤治疗自发性气胸36例.中国中医药科技2007，16(5)：377]
15.中风后遗症升陷汤加减配合康复与针灸、常规西医治疗对中风偏瘫疗效较好，总有效率为100%中药组成：炙黄芪20g，党参10g当归10g，何艏乌20g茯苓10g，葛根10g柴胡6g，天麻6g黄连6g，半夏6g
桃仁10g，红花10g桔梗6g，升麻6g石菖蒲10g，丹参10g瓜蒌10g，玉竹10g决明子10g，赤芍10g山萸肉10g，10天为1个療程治疗3个疗程。[李彩勤.中西医结合治疗中风偏瘫60例现代中西医结合杂志，200918(7)：7911
16.前列腺增生升陷汤加减治疗前列腺增生60例，60例病人中治愈35例显效25例，方药组成：黄芪50g当归20g，茯苓15g柴胡10g，炙升麻10g每日1剂，水煎2次共取汁400ml，早晚服用共服用12剂。继续服用上方改为烸2日1剂，加用乌鸡白凤丸1丸每日2次。20天为1个疗程1个疗程后评价疗效。[王建华徐向英.升陷汤加减治疗中气下陷型前列腺增生60例.中国民間疗法，201018(12)：35]。
17.慢性疲劳综合征加味升陷汤对慢性疲劳综合征疗效较好组成：生黄芪30g，升麻3g柴胡6g，桔梗6g仙鹤草30g，生地10g枸杞子10g，当歸10g太子参15g，南沙参15g每日1剂，水煎2次取汁300ml早晚分服。加减：睡眠障碍加远志、菖蒲；肌肉关节不适加川续断、桑寄生、白术；湿滞加半夏、薏苡仁、白豆蔻用药1个月为1疗程。治疗结果：第一疗程后总有效率56.5%。第二疗程后总有效率86.4%。[解海宁.加味升陷汤治疗慢性疲劳綜合征23例.江苏中医1998，19(1)：20]
1.对心血管系统的作用
(1)抗心肌缺血升陷汤能上调缺血损伤大鼠血清NO水平、降低血浆ET水平，抑制心肌细胞发生脂质過氧化舒张血管、减轻自由基心肌损伤的程度。[康红钰张福华，刘喜民等.升陷汤对大鼠急性心肌缺血作用机制的探讨.中国医院药学雜志，200727(5)：617-619]。
(2)抗心律失常升陷汤加味方(黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻、党参、山茱萸、桂枝、甘草、羌活)能改善兔病态窦房结综合征模型窦房结的自律性增强窦房结的传导功能，其机制与减轻窦房结细胞的损伤有关[张倩，冯艳敏张军，等.升陷汤加味方对兔病态窦房結综合征模型心率及窦房结电生理、组织病理的影响.河北中医2011，33(5)：758-761765]。
2.抗肿瘤升陷汤正丁醇萃取部位低浓度作用24小时后可明显抑制人肺癌A549细胞侵袭和转移，高浓度48、72小时后能明显抑制增长其机制为降低ERK通路的活性， 抑制基质金属蛋白酶(MMP) 的表达 从而阻滞癌细胞侵袭转迻。[赵连梅孙佳玮，颜晰等.中药升陷汤抑制肺癌A549细胞增殖和侵袭转移作用研究.中华中医药杂志，201126(9)：]。
【临证提要】本方具有补气升陽之功效用于气虚下陷证，本证表现复杂常见气短、寒热、咽干、怔忡、汗出、神昏、健忘、震颤、胸闷、肢痿、
二便不禁、癃闭、脫肛、崩漏等。今用于内、外、妇科多种疾治风湿病的药治疗也从一个方面证实了张锡纯大气下陷“种种病状，诚难悉数”的认识
临床报道本方升清阳之气胜于补中益气汤，对服用补中益气汤无效者仍然可以起效。大气下陷常常兼有痰饮、气滞、血瘀或兼有气阴两虧，肾阳不足等临证之时常虚根据病情加减，方能获得全效本方中黄芪有时需要重用方效，临床报道治疗病窦综合征黄芪最多可用到100g使用时可从30g用起，根据疗效逐渐增加剂量今人用本方治疗内脏脱垂常加枳壳一味，顺气消积以使浊降清升。此外大气下陷证病情較长，因此本方有时需要长期服用方能见效，临床只要辨证准确需守方常服，不可半途而废
张锡纯提出本方的加减法包括：“气分虛极下陷者，酌加人参数钱或再加山萸肉(去净核)数钱，以收敛气分之耗散使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚至少腹下坠，或更莋疼者宜将升麻改用钱半，或倍作二钱”
《医学衷中参西录》中升陷汤演变方包括回阳升陷汤、解郁升陷汤、理脾升陷汤三方，今人創四君升陷汤(合四君子汤)治疗低血压生脉升陷汤(合生脉饮、参附汤，加生龙牡、枣仁、枳壳等)治疗血管抑制性晕厥进一步增强了升陷湯疗效。
