求解答,问一下新生儿血管瘤 血管瘤?来个懂这方面的说说啊。怎么办?

宝宝出生时长了个草莓状血管瘤,长得挺快的现在4*7cm ,想问一下需要治疗吗,会不会累及皮下组_百度知道
宝宝出生时长了个草莓状血管瘤,长得挺快的现在4*7cm ,想问一下需要治疗吗,会不会累及皮下组
患者信息:男 0岁 福建 漳州 病情描述(发病时间、主要症状等):宝宝出生时长了个草莓状血管瘤,长得挺快的宝宝现在六个月大有4*7cm ,想得到怎样的帮助:想问一下需要治疗吗,会自己消退吗,有的说不用治疗,有的说要治疗,会不会累及皮下组织,
您好!血管瘤中的草莓状血管瘤只有万分之二的消退几率,根据孩子的增长速度比较快是没有消失几率的,是建议孩子满月后是最佳的治疗时期,越早治疗对孩子是越好的。目前针对草莓状血管瘤比较好的治疗是采用超声微介导治疗,治疗首先对孩子是没有痛苦治愈后也不会复发不会给孩子留下疤痕,建议你们最好是尽快给孩子治疗避免越长越大。
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我姐姐家宝宝一出生就有,慢慢越长越大,现在反而停止生长了,但是她还是要到南京去手术一下,
也是草莓状的吗,到南京做什么手术的
在额头上有指甲盖儿那么,小时候没这么大,一碰到会流很多血,到医院查了是毛细血管瘤,和草莓血管瘤都属于血管瘤,我姐说是要到南京军区医院去做切除,好像是激光什么的
需要资料,虽然血管瘤对人身体危害不大 但最好还是越早资料越好,尤其是有明显生长迹象的
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出门在外也不愁我想问一下:肝上长血管瘤,是怎么回事?
时间: 19:45:43
健康咨询描述:
主要症状:无任何症状发病时间:没有发病化验检查结果:打B超发现的
曾经的治疗情况和效果:
感谢医生为我快速解答——该
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肝上长血管瘤病人一般无自觉症状. 血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关.血管瘤多为单发,直径多小于4厘米.肝血管瘤常在B超检查时偶然发现,其大小和形状及数量均不一定,往往属先天性.如果静止不发展,无任何自觉症状,无生命危险,不需要治疗.4厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大,食欲不娠,消化不良等症状.肝血管瘤内可有纤维组织,机化血栓,可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起肝包膜牵拉胀痛.
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肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤,是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性维多.绝大多数病例无症状,少数肿瘤较大出现肝区不适.如有曾大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早手术.小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适后触及包块.巨大血管瘤可使肝脏显著增大.临床表现,小于4厘米者多无症状,常于体格检查做腹部超声时偶然发现,4厘米以上者有部分伴腹部不适,肝肿大,食欲不振,消化不良等症状.肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起包膜牵拉胀痛.肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感.肿块很少发生自发破裂.肝功能一般正常.是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状.大多数已确诊而无症状的病人,可门诊定期复查,无需特殊处理.肝血管瘤的治疗方法较多,包括手术,介入治疗,硬化剂注射及腹腔镜血管瘤切除术等.
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什么叫肝血管瘤? 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤.以海绵状血管瘤最多见.我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤.它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性.以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个.肝左右叶均可发生,以右叶较多见. 肝血管瘤一般有多大? 肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔.多数小于4cm.但有报导最大的可达60cm,重20kg.一般来说直径>=10cm者为巨大肝血管瘤. 肝血管瘤病理特征如何? 肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色.可呈不规则分叶状.质地柔软或富有弹性感.切面示蜂窝或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化.疾病末期象疤痕,因而称硬化性血管瘤. 肝血管瘤要分为哪几型? 根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型: (1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状,充满血液,镜检显示大小不等囊状血窦,其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索.纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石. (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变. (3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变. (4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多. 肝血管瘤易合并哪些疾病? 本病可同时合并肝硬化,肝癌,肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝,胰囊性变. 肝血管瘤的病因及发病机理如何? 本病的发病原因至今还不十分清楚,经我院长期临床研究发现大致有以下几种: (1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张. (2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡. (3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张. (4) 肝内出血,血肿机化,血管再通后形成血管扩张. (5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向. 什么叫肝血管瘤? 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤.以海绵状血管瘤最多见.我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤.它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性.以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个.肝左右叶均可发生,以右叶较多见. 肝血管瘤一般有多大? 肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔.多数小于4cm.但有报导最大的可达60cm,重20kg.一般来说直径>=10cm者为巨大肝血管瘤. 肝血管瘤病理特征如何? 肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色.可呈不规则分叶状.质地柔软或富有弹性感.切面示蜂窝或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化.疾病末期象疤痕,因而称硬化性血管瘤. 肝血管瘤要分为哪几型? 根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型: (1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状,充满血液,镜检显示大小不等囊状血窦,其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索.纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石. (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变. (3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变. (4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多. 肝血管瘤易合并哪些疾病? 本病可同时合并肝硬化,肝癌,肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝,胰囊性变. 肝血管瘤的病因及发病机理如何? 本病的发病原因至今还不十分清楚,经我院长期临床研究发现大致有以下几种: (1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张. (2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡. (3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张. (4) 肝内出血,血肿机化,血管再通后形成血管扩张. (5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向. 肝海绵状血管瘤发病学怎样? 肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤.可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤.1863年Virchow首次报告.该病遍及全世界,尸检中发现率为 0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多,男女发病率比例为1:0.6~10.其发病部位:据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾,方,副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2%.单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%. 肝海绵状血管瘤的发病原因是什么? 有关肝血管瘤的形成发生,一般多认为糸胚芽的错构所致,即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常.从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大,管壁内无平滑肌,结构亦与正常血管不同,类似错构的血管.此外,毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩张.另外,临床资料证实, 肝血管瘤与女性激素关系密切.如女性发病年龄较早,牙龈,皮肤的血管瘤在妊娠期生长快. 肝血管瘤是怎样生长的?会发生癌变吗? 肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大.瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压,萎缩,纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变. 肝血管内皮瘤发病如何?有何症状? 本病亦较少见.多发生于新生儿,女性多见.常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮肤血管约占50%.临床上主要表现是肝脏肿大,高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血.肝脏大小与心衰不成比例,在心衰治愈后肝脏仍然肿大,1/3病人出黄疸,偶可闻及肝脏上的血管杂音,肿瘤偶然可自发破裂,也可合并血小板减少. 肝血管内皮瘤危及生命吗? 肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤,但因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡.瘤体内血管腔内为一层或多层内 皮细胞衬里,腔内充满血液,易破裂导致死亡.因此,威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂.肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速,随后逐渐退化,如果儿童生存,肿瘤可完全消退. 肝血管瘤临床上有症状吗? 一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,故早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现,患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化,饮酒,劳累后感觉肝区轻微不适,并伴有上腹饱胀,暧气等症状. 肝血管瘤临床表现如何? 肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位,大小,生长速度和瘤体对肝脏的影响,发生的并发症有关.其生长缓慢,病程较长.临床分为隐匿型和症状型.隐匿型:绝大多数患者因瘤体小,无症状,多在查体和剖腹中偶然发现.尤其近年来,无损伤性检查方法普及检出率增多.症状型有各种症状:上腹隐痛不适,厌食,恶心,呕吐,类似慢性肝,胆,胰,胃肠病;也可长期发热,冷战,盗汗,类似肝脓疡,结核,这些可能与瘤体内出血,血栓形成或感染有关. 肝血管瘤压迫邻近脏器会出现什么症状? 肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器.当肿瘤增大时可压迫,推移邻近脏器,出现各种症状.如压迫食管下端,胃,十二指肠,会出现吞咽困难,腹胀,腹疼,嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液,梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩.
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您好,肝血管瘤指的是肝脏的血管畸形所导致的肝脏内血管成团块样聚集在一起,从而形成瘤块样组织肿块,这种并一般都是良性的,也就是说在没有出现症状之前都不用管它,当达到一定程度,肿瘤直径超过8cm或者出现症状时,为了提高生活质量,必须治疗,治疗的方法好多,可以是经动脉化疗栓塞术,也可以是病灶内酒精注射治疗,也可以射频消融治疗,当然最好的方法是外科将病灶切除,根据您的情况,肝内多发血管瘤,我建议您这种情况可以外科先把最大的切除,其他的如果为止表浅的话一并拿掉,至于其他的位置较深的以后有症状了可以做栓塞和酒精治疗,因为这种病是良性的,所以不要当心,但是治疗前一定要鉴别有没有恶性的可能,有的话最好是手术一起切除.这样预后好点.如果病灶位于一侧的话那切掉就再好不过了,以除后患.当然,这得结合您本身的经济能力和是否愿意接受等多种因素有关.
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。新生儿血管瘤的有问必答
作者:欧阳洋|发布时间:|浏览量:8次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 欧阳医生您好!症状如下: 1,新生男婴出生(剖腹产)21天左右洗澡时发现其左手腕处有一红色斑块,面积5*3厘米,偏紫红,看上去有小点点状突起,按压时变白,触感光滑,无肿块,洗澡后看上去颜色变深(偏紫色),小孩无异常性哭闹,距今已有10天,期间有洗澡数次,未给小孩服药或涂药,红斑未有明显变化。 2,一直母乳喂养,初生时喂过两次牛奶,发现红斑前一天喂过一粒鱼肝油胶囊(之后停服),母子均未有感冒过,其母食物以鸡蛋桂圆甜酒为主,间以钙尔奇钙片及益母草调经类药物。 3,暂未去医院检查。 在妇幼保健医院剖腹产,住院七天后回家,现在农村家里坐月子,因暂不方便去医院,在未去医院之前先请教。 请大概分析症状并给出建议,谢谢!冒昧问一下欧阳医生:在湖南哪家医院对此症状治疗比较成熟?费用大概多少?什么时间治疗比较好(小孩刚满月)?中南大学湘雅医院血管外科欧阳洋
中南大学湘雅医院血管外科欧阳洋:
你好,照片不是特别清楚,也不知道是否明显突出于皮表
感觉上应该是新生儿血管瘤可能性大
因为婴幼儿用药需特别谨慎
建议你可以选择周一上午或者周四下午来湘雅医院看我的血管外科门诊
我们当面诊断后再给你较准确的治疗方案
你看怎么样
患者:非常感谢欧阳医生的及时回复,请问欧阳医生你的具体位置在哪?(湘雅医院附一么?)昨天家里给我反馈小孩红斑面积没有明显扩大,但较之前要突出皮肤一些,我准备等天气转暖时带小孩来长沙检查(现在益阳老家)。谢谢!
患者:我还是等天气转好先带小孩到长沙的医院检查一下再说,毕竟当面诊断更能发现问题,我现在主要担心的是红斑面积随着小孩长大而增大或症状加重恶化,前天与一患者家属交流,(出生当天即发现,也是血管瘤,长在小腿处几平方厘米左右且不明显),在湖南湘雅一医生建议观察几年再说,结果到半岁时红斑迅速扩大并治疗,当时常用的治疗手段(激光,同位素,服药等)都试过但没效果,小孩现在3岁,红斑从脚底到大腿都有,多名医生的建议是12岁左右再治疗,听得我冒冷汗。毕竟现在小孩都看得重要,就算家境不宽裕,为了小孩的将来也会尽量治疗,只是家长在建议中也拿不定主意。以上只是反馈个人作为家长的内心真实想法,绝无其他意思,如有冒犯还请见谅!检查后我也会继续跟您反馈,期望得到您的理解与帮助!谢谢!周海强
中南大学湘雅医院血管外科欧阳洋:
呵呵,没关系,家长的担心我们很能理解
鉴于宝宝现在激光。同位素都试过
不知道你是否试过心得安治疗了?(又叫普奈洛尔片)
患者:谢谢欧阳医生的及时回复!我前面所说的小孩腿部血管瘤问题不是我的小孩,而是我同事一位朋友的,我今天电话给他交流过,他说心得安治疗暂未试过,主要是担心副作用比较大,另外他小孩其他情况也算稳定,现阶段就暂时没有考虑积极治疗。我明天准备带我小孩到人民医院请谭医生检查下,因为之前有预约。小孩后续情况我会继续给您反馈,也想听听您的参考意见。感谢!
患者:感谢欧阳医生的回复!小孩35天时带到长沙做了检查。长沙湘雅附一(黄教授,认为是毛细血管瘤,建议口服心得安片);过来时因为您是在住院部,不方便过去面诊就挂的门诊科。湖南省人民医院(谭教授,认为是混合血管瘤,建议激光),期间做了一个B超检查,但未能发现明显异常(检查的医生说可能是B超精度不够,检查不出来,B超机器是平时检查心脏等敏感部位的那种);另外个人前天带照片去长沙建设医院咨询了另外一莫医生,他认为是混合血管瘤可能性较大,建议浅层X光治疗;个人困惑中,暂没进行任积极治疗,现在再上传两张35天时照片,请帮忙参考下,如可能:请尽可能帮确诊是哪种血管瘤?口服心得安,激光,浅层X光治疗的临床表现与利弊?或还是观察再说?以上绝无冒犯哪个医生的意思,个人对于医生的不同诊断也能理解,只是期望能在治疗之前更有把握一些,因为毕竟考虑小孩的将来。谢谢您的理解!
中南大学湘雅医院血管外科欧阳洋:
呵呵,能够理解作为家属你们的心情以及面对种种不同治疗方案时的困惑
这样吧,我详细的给你说说上面所说的三种治疗方案的利弊吧
第一是口服心得安治疗
这是08年法国医生首创的治疗方案,心得安是一种已经广泛并长期在临床使用的药物,安全性是可靠滴
对于婴幼儿血管瘤的治疗效果也不错,70%的患儿会有明显缩小甚至完全消失,而且它只要吃药,是无创的治疗
也就不存在手术风险及伤口感染、留疤等等。
其缺点在于服药时间要比较长,一个疗程就需要3个月
第二是激光(或者是冷冻治疗)
这是比较传统的治疗方法,一般在皮肤科开展。优点是对于皮肤表面的血管瘤治疗效果比较好,见效快
缺点是对于皮肤深层的血管瘤没效果,而且是有创的治疗,有时候会导致治疗后的部位感染流脓,甚至坏死
严重时不但会留下疤痕而且还有其他风险。
第三是同位素敷贴(或者你说的所谓浅层X光治疗)
浅层X光治疗这种方法我还真没听过。我个人估计应该跟同位素敷贴理论一样
是通过放射性照射使得血管瘤变性坏死,从而达到治疗效果
但同位素敷贴也是只能针对很浅表的皮肤血管瘤有效果。X光照射可能也是如此,而且如果使用X光照射来使血管瘤变性,那不是像平时的癌症放疗?那需要多大的放射性剂量照射才行?
宝宝是否能承受这么大剂量的放射线照射而不产生其他问题了?所以对于这种方法,我实在不敢推荐
综合以上的观点,我个人认为还是首选口服心得安治疗
其一:口服心得安是无创的,如果没效起码也不会给宝宝带来严重的创伤或者并发症
其二:如果口服心得安无效,并不影响你下一步进行其他治疗的尝试。
当然,以上意见只是我个人的看法,仅供你参考。
最后祝宝宝能早日康复
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