原标题：大便出血就是痔疮便血嗎

首先声明这种说法是错误的。引起大便出血的疾病有许多出血不一定是痔疮便血，要结合临床表现来鉴别常见的肛肠疾病有：

（1)內痔便血：痔疮便血便血，无痛性便血色鲜红，量不等或滴血、或喷血，伴有痔块脱出多无肛门疼痛。

（2)肛裂便血：便后手纸擦时帶血量较少，伴有便后肛门呈刀割样疼痛剧烈难忍，平素便秘、大便干燥史牵开两臀可见裂口下端。

（3)直肠息肉便血：多见于小儿无痛便血色较暗，带蒂低位息肉可脱出呈桑椹状，粉红色高位息肉可触到球形质软的肿物，能摆动

（4）溃疡性结肠炎便血：多有腹痛、腹泻，严重者脓血便或水样便每日10次以上。伴有便意或里急后重偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确診断

（5)直肠癌便血：起初便血症状和痔疮便血极为相似，难以鉴别到晚期病人表现为脓血便，不全梗阻症状直肠癌也有便血，不过便血量不像内痔那样多颜色也发暗。肿块形状不整常呈菜花样质硬便次增多、常有粘液血便、初期常误诊为内痔，另外有时与内痔並发，只做镜检见有内痔未再行指诊而漏诊。必要时作病理检查

在此提醒大家，便血同时伴有大便规律改变者（大便次数、时间、形狀改变）女性40岁以上、男性45岁以上便血伴有大便规律改变者多提高直肠癌的可能。一定要到正规医院作直肠指诊或肠镜检查排除肿瘤，以免误诊、误治直肠指诊对直肠癌诊断率达80％以上。例如门诊沈阳一位70岁女性，三个女儿陪来自述身体健康，半个月前突然大便絀血量多,每次约一小碗，颜色鲜红经详细询问病史，直肠指诊后发现距肛门口6厘米处触到已占肠腔三分之二周一个不规则肿物，经疒理确诊为直肠腺癌手术后效果良好。尤其是大肠肿瘤中晚期都会大便时有脓血便或黑色便所以不要掉以轻心，失去了疾病最佳治疗時机若当时按痔疮便血进行治疗，后果可想而知

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