结合中医辨证论治的特点构建中医临床复杂干预评价模型--《世界科学技术-中医药现代化》2007年06期
结合中医辨证论治的特点构建中医临床复杂干预评价模型
【摘要】：构建中医临床复杂干预评价模型意义在于通过评价来了解任何特定复杂干预中什么干预因素起作用,在什么时点起作用,这个作用在整个医疗实践中能体现多大的意义,使起到重要作用的干预因素在医疗服务中得到更广泛的应用,同时可以合理配置医疗资源,节约医疗资源。探讨中医临床疗效评价新方法的关键点在于,既能体现中医药的诊病特点与疗效优势,又能得到国内外医学界的认可。本文结合中医辨证论治特点讨论中医临床复杂干预评价模型的构建原则、步骤,以及中医临床复杂干预评价的方法。
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【分类号】：R242【正文快照】：
医疗组织及机构评价一系列的已经存在或新出现的复杂干预措施,意义在于通过评价来了解任何特定复杂干预中什么干预因素起作用,在什么时点起作用,这个作用在整个医疗实践中能体现多大的意义。这样才可以使起到重要作用的干预因素在医疗服务中得到更广泛的应用,同时可以合理配
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京公网安备74号复杂网络研究与复杂现象--《系统辩证学学报》2005年04期
复杂网络研究与复杂现象
【摘要】：复杂网络研究为探讨复杂系统的性质提供了一个新的视角。简述了复杂网络的基本概念,对网络的结构与功能作了概略的介绍,包括小世界网和无标度网的结构特点。通过对小世界网络中小世界特征的度量,讨论了复杂网络对复杂系统研究的启示,并对生物进化过程中生物的复杂性增加在蛋白质相互作用网络中的体现做了尝试性的说明,以此为基础,对随机性与规则性之间可能产生的复杂现象进行了初步讨论。
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【分类号】：N941.4【正文快照】：
1引言自从1998年W atts和Strogatz提出小世界网络模型以来[1],复杂网络的研究在过去几年得到了迅速发展[2,3]。原因有以下几个方面:(1)计算机技术的迅猛发展使我们有可能获得各种大规模网络的统计性质;(2)实证分析表明,从万维网到新陈代谢网,许多领域的各种复杂网络展现了某
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京公网安备74号目录1 拼音yīn xū 阴虚 病证名。指不足，不能滋润，不能制阳的证候。多见低热、、午后潮热、、口燥、、、少苔，脉细数无力等症，治以为主。若者，宜。
2 阴虚的症状
讲究，而阴虚是一种非平衡状态，就是说你的身体出现了问题。阴是指体内的，包括、、泪水、、及分泌等；阳则指身体的机能。
阴虚者表现为阴津不足，身体呈缺水状态，以致眼干、、、粗糙、头发干枯等。其典型症状是心烦易怒、失眠多梦、头晕、腰膝酸软、次多量少、心跳偏快、夜间盗汗、手足心、耳鸣等。
此外，阴虚者还容易“上火”，表现为性情急躁，心烦易怒，易波动，动不动就要来“”。所以，阴虚者应该经常提醒自己定志，心态，还要学会及时不良情绪。
3 阴虚的起因
阴虚多因，“阴虚生”，表现为、口干 咽燥，神烦气粗，尿黄便干等；体质虚衰、气短、头晕眼花、状态差；、面色无华、沉着，、蝴蝶斑滋生；更年期困扰；过早进入更年期；一般多见于女仕、各种机能亢进性疾病如、长期低烧等。 阴虚的人应该多吃一些的食物，以滋阴为法。常选择的食物，如、、、藕、头、大、黑、、、、李、、、、、、乌贼、、、、、、、、、、猪皮等。这些食品多甘寒性凉，都有机体的功效。可适当配合药膳有针对性地调养。阴虚火旺的人，应少吃辛辣的东西，火锅最好少吃，也不要多吃，蒸、炸、爆、烤的食物也应少吃些，水果中、能不吃就不吃。阴虚是惟一不用忌食冷饮的，冷饮对阴虚有调整，当然，鼓励多吃但也不能过。
阴虚多由之后或日久伤耗阴液，或因房事不节过服之品等使阴液暗耗而成阴液亏少，机体失去濡润滋养硕土，同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为多次一派不润躁扰不宁的证候。
阴虚可与血虚阳亢精亏津液亏虚以及燥邪等证候同时慢性存在或互为因果，表现为病阴亏、亏虚证、证、证、亏虚证、阴津（液）亏虚证、阴虚证等阴虚，进而可发展成阳虚，阴虚可导致动滞血瘀水停等病理变化
中医认为肾虚病症有阴虚阳虚之分，补肾应当针对的不同就读采用对症的相应进行理论。者常见有肺热、咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、偏红等症状，可选用海参、、甲鱼、银耳等浙行滋补，饮应多吃清凉食品如山药、、、绿豆、、鱼汤等；者常见有肢体畏寒、精神萎靡、耳鸣、舌淡体胖等症状，应选择、肉、苁蓉、、等补之。
著名学者聂文涛先生总结四句科普：“；阳虚怕冷；血虚发燥；气虚无力。”这四句话虽然不能涵盖辨证的全部，确实很多人了不同的虚症。而阴虚可见于多个脏器的病变常见者有证、证、证、证、证、肾阴虚证等以并见各脏器的病状为诊断至今依据。临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，，腰膝酸软，性欲亢奋，，女子经少或，或，，，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。
女性阴虚严重者可导致亡阴症，症状为：汗热而粘、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变，为危重症候，应及时予以滋阴补津。
补阴可以缓解女性阴虚症。由于阴虚造成，将会严重影响人体健康与，尤其是都市里工作的白领女性，很容易出现手足心热、盗汗、咽干、口燥等现象。若能及时补阴，不仅可以预防阴虚症状的出现，还可以对已出现的不良症状进行调节，起到治疗的效果。
4 肺阴虚证
肺阴虚证，是不足，虚热内生所表现的证候。多由，痨虫袭肺，或热病阴津损伤所致。
4.1 临床表现
无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则带血，声哑，舌红少津，脉细数。
4.2 证候分析
肺阴虚证，以常见症状和证共见为辨证要点。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质粘。肺阴亏虚，上不能滋润则咽干口燥，外不能濡养则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，细数，皆为阴虚内热之象。
4.3 肺阴虚感冒治疗
(1)汤　菜阳适用于肺阴不足，所致的阴虚咳嗽等。方取莱阳梨为，性味甘寒，润肺，，善治肺热之咳嗽；为，清泄肺热，止咳；法半复、、为佐，化痰，使气顺而不戕肺；白糖为使，甘能补、能缓、能润，并能调和诸药。共奏养阴润肺、止咳化痰的功效。桑叶、薄荷煎汤，，与莱阳梨膏合用，表解里清，自无后患。
(2)合　风热感冒冲剂有辛凉解表及的功效。养阴清肺膏系的成药制剂。两药合用，主治肺阴虚感受，病情较重者。
(3)润肺止咳　方用雪梨、、百合滋阴润肺为君药；、、止咳祛痰为臣药；佐以辛凉解表；使以透窍。麻黄虽为辛温燥烈之品，与肺阴虚证不符，但麻黄的宣肺解表作用较强，在多味滋阴润肺中，加入一味麻黄，使其宣而不燥，透而不烈，利于的疏散和内热的宣泄。全方适于肺阴不足，痰热不散，复受风热的病证。
(4)　方用、、、滋阴清热；杏仁、苏子、桔梗、、、仁、、清肺止咳化痰；并用导滞；苏叶解表；调和诸药。共奏滋阴润肺，化痰止咳，调胃行滞之功，并兼有解表之功。适于素体阴虚夹痰，脾胃，复受风热外感的小儿。
(5)合秋梨膏　桑菊感冒片为辛凉解表。秋梨膏以秋梨为君药，，化痰止咳；浙贝、麦冬为臣，清热止咳；鲜藕为佐，生津止渴，兼能；为使，顺痰。诸药合用，养阴润肺，止咳化痰。加之桑菊感冒片解热的作用，于病肺阴虚证之轻者，较为适宜。
5 心阴虚证
失眠、多梦、心悸、健忘，、盗汗，手足心热，口干咽燥，红，少苔，脉细数等。或有两颊发红，心烦，头晕等之症，
多见平素肝肾不足，亏耗，或热病后期阴伤未复者，阴血不足，血不能养心宁神则出现心悸、失眠、多梦、健忘等，阴虚内热则见盗汗，虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等。两颊发红、头晕目眩等为虚火上炎之症。
滋补，安神。
、、、元参、麦冬、枣仁、、、牡蛎、、、、、、、、灯芯草等。
6 胃阴虚证
胃阴虚证，是指不足所表现的证候。多由久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，使胃阴耗伤而致。
6.1 临床表现
隐痛，，口燥咽干，干结，或脘痞不舒，或见逆，舌红少津，脉细数。
6.2 证候分析
本证以胃病的常见症状和共见为辨证要点。胃阴不足，则偏亢，虚热内生，胃中，，致脘部隐痛，饥不欲食。胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润，放大便干结。胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，上逆，可见干呕。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。
7 脾阴虚证
脾阴虚证，是阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。
7.1 临床表现
纳少，乏味，食后作胀，消瘦倦乏，涎少唇干，五心烦热，大便干结，尿短赤，舌红少或光剥，脉细数或细涩。
7.2 证候分析
脾阴虚证，以脾运无力兼以虚热之象为辨证要点。不足，运化受累，则纳食减少，口淡乏味，食后；匮乏，气血不充，则神疲乏力；阴液亏虚，机体失养，则身体消瘦；津不上承，则涎少唇干；津不下润，则尿赤；阴虚生热，则五心烦热。舌红干苔少或光剥，脉细数或细涩为阴液不足之征。
若以肠燥便秘、脉细涩为主要表现者，称为证。
8 肝阴虚证
指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、、等为主要表现的候。又名。
8.1 临床表现
头晕眼花，两，减退，或胁肋隐隐，面部烘热或两颧潮红，或手足，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。
8.2 证候分析
本证多由情志不遂，气郁化火，耗伤；或热病后期，灼伤阴液；或肾阴不足，，累及肝阴。以致肝失濡养，头目、失润，阴不制阳，虚热内扰。
肝阴不足，头目失濡，故头晕眼花，两目干涩，视力减退；肝络失养，虚火内灼，疏泄失职，故胁肋隐隐灼痛；筋脉失滋，，则见手足蠕动；阴虚不能制阳，虚热，故五心烦热，午后潮热；阴虚内热，迫津外泄，则为盗汗；虚火上炎，故面部阵阵烘热，两颧潮红；阴液不能上承，则口干咽燥；舌红少津，脉弦细数，为肝阴不足，虚热内炽之征。
本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。
与肝阴虚均属肝的虚证，均有头晕等表现，但前者为血虚，无热象，常见、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；后者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。
9 肾阴虚证
阴液不足，滋养和濡润减弱所表现的证候。多因素体阴虚，或久病伤肾，或房事过度，或热病伤阴，或过服温燥劫阴之品所致。临床表现为头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或等。
肾阴虚以亏虚兼有虚热之象为辨证要点。、主骨，骨主髓，腰为，肾阴不足，失养，故酸软无力；肾阴不足，则髓海失充，故头晕耳鸣；阴虚则生内热，虚热内蒸，则潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细弱；阴亏血少，故量少，经闭。治宜滋补肾阴，方用、等。
9.1 肾阴虚治疗
肾虚,包括肾阴虚和肾阳虚两虚。肾阴虚是一个物质的，肾阴和是属于物质的，肾阳和是功能的。如果我们消耗的物质多，比如说肾精这块，或者是女性生活过于频繁，或者是由于劳动，包括脑力、体力的过度，或者是生下来以后身体就弱，这样他的物质基础比较低，而出现的一些症状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，包括一些脱发，还有一些松动，力减退，容易的也比较早，也还包括临床上的，还有容易遗精、等等，这都归为肾阴虚的症状，肾阴虚还容易出现虚热，中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生，所以有时候容易出现五心烦热，就是两个，两个脚心，心口热的感觉，还有睡觉的时候，容易盗汗，就是睡着了，一醒身体有汗。
肾阴虚多在中青年的时候，中青年活动量比较大，无论是、锻炼，精力上物质耗损比较多，对能这块，性欲不是特别低，但是容易快，有遗精现象。
肾阳虚，大多数多少功能性的差，也有和肾阴虚相同的情况，比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，但是因为它是阳分虚了，了，所以出现一些怕冷的一些症状，中医有句话，阳虚生外寒，这样的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便汤薄。这种人性欲比较低，和现代说的低有相同之处。所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体比较弱，有肾阳虚的情况，但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况，中青年肾阴虚比较多。
肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷的症状。在性功能这块，肾阴虚是容易早泄遗精的比较多，肾阳虚的的比较多。当然有共同之处，比如说腰酸乏力，四肢酸软等等，这个是共同的症状。
是一个现代医学术语，和这种肾阴虚、肾阳虚有交叉的地方，确实在临床说有一些人，因为虚火旺盛，也出现了一些在这块有虚火，再加上吃一些辛辣食品等等，结果又有一些，湿热和这种虚火交织在一起，就出现了前列腺炎的症状，等的一些情况，小便黄，甚至也有一些坠胀的一些情况。我们在治疗过程中，如果有肾虚的情况，我们就应该考虑进去，这就是中医的特征所在，我们前列腺炎和现代医学有一定区别，现代医学大多数考虑的是，是性的，还是非细菌性的，或者是因为支原体、支原体，或者是，在这点上讲，他也是非常对的，找到原因，采取相应的一些进行治疗，直接对着病菌，这是非常对的。可是中医在这块治疗上，更有自己的特点所在，我们也把这块考虑进去，中医在治疗前列腺炎这块，我们也认为，他有湿热，我们用一些、清热解毒的药，这个实际就是中医的抗菌素，比如说我们也常用的一些、、，实际上用现在药理来，也是广谱抗菌素，很小，在杀灭病菌这块效果也非常好，尤其是西药时间长了有了，换成效果竟然也很好，这样在临床上也屡见不鲜，所以中医在治疗这块也有类似于西医的抗菌素的作用，但是中医同时还有其他方法，比如说我们认为他是一种易病体质，比如说是虚火，我们可以用一些清虚火的药物，改善他的身体情况，改善致病的，把虚火去了，把湿邪去了，把他的体质改变了，他的发病就少了，中医能够改变，比如大的人可以，有虚火的人可以降虚火。第三，中医可以对于这种致病菌所造成的的一些损害给以，或者是我们说修复症状，比如说有很多人，通过化验，致病菌已经得到了，支原体，通过一段的用药之后，再化验就变成阴性了，但是病人的感觉还难受，这时候如果再用抗菌素，西药好像没有理论根据，效果也不好。但是中医有这方面的药，我们可以用一些化浊、通筋络的，软筋散结的，活血化瘀的这些，能够消除造成的功能性的障碍，效果也很好，有一些坠胀，我们用一些行气的药，作用也非常好。第四，涉及到久病必虚，任何一个病时间长了对身体的都是消耗，有些人得前列腺炎之后，出现体虚的症状，睡觉不好，我们中医可以扶助正气，我们可以益肾、、养心，这样人的正气辅助了，也可以好得快一些。所以既可以治病，又可以改善身体的体质，又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题，还能够辅助人的身体正气。所以不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系，而是整体的说，前列腺炎如果出现了肾虚的症状，当然我们可以用补肾的一些药物，无论是肾阳虚还是肾阴虚，可是我们不能认为，所有前列腺炎都一定有肾虚的症状，比如说他得的时间比较短，没有肾虚的症状，就不补肾，所以前列腺炎跟肾虚是有一定的关系，是互相交叉的，在治疗的时候，医生会考虑这些。相关文献
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