下肢动脉闭塞截右肢现左肢出現同样问题
男，57岁2013年12月发现脚趾冰冷，脚肚麻痹照B超得出下肢动脉闭塞，介入治疗后三次失败医生建议截去右肢。1月26日截去右下肢现在伤口慢慢开始愈合。但是4月底又发现左肢出现同样的麻痹症状怀疑闭塞，后照片确定是闭塞入院治疗。
李医生现在有个问题想请您给个宝贵的意见，看左下肢怎样方式治疗比较好：叔叔现已经截肢的右下肢原来是右侧股动脉下段和腘动脉栓塞第一次手术置管，作溶栓治疗症状加重，足部不能活动兼出现瘀斑无奈拔管数天后再置管，球囊扩张血管直达胫前动脉远端造影腘动脉已通，因关節不能放置支架管但足部血运未见改善，逐球囊回抽取栓栓未见取出，反而将部分血管内膜带出损伤血管后至右下肢筋膜间室综合症，切开小腿减压数天后合并金葡菌感染，下肢血运进一步恶化足趾部分变黑。最后没有办法只能行截肢治疗。 如今左下肢出现跟祐下肢当时候几乎相同的病状只是腘动脉塞的距离短一点点，如今叔叔在医院打点滴治疗后左下肢脚开始温度趋于正常现在佛山这边嘚医生给两个治疗的方案：一、像右下肢治疗当时的三个步骤，如果这样的介入治疗都出现同样的失败状况后也只能截肢处理，风险性較大二、每两个月左右住院打点滴软化血管治疗，这种是保守治疗的方法但是相对风险比较少，病人走路也不能多于100米但以后状况怎么样，只能观察判断 情况就是这样，李医生凭您精湛的技术和丰富的经验，推荐哪一种治疗方式好贵院有更好的治疗办法吗？（熱切盼望你的答复） 另外叔叔使用的静脉药是：前列地尔、纤溶酶和丹参酮。口服氯比格雷之类每次都是这样，不论术前术后
佛山市第一人民医院 心血管内科
波立普、阿司匹林、丹参滴丸、立普妥，自右下肢截肢后一直服用
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筛查一下病因吧糖尿病？抽烟高同型半胱氨酸血症？高血症
从片子看可以先维持药物治疗，不妨考慮应用一段时间的抗凝治疗
如果保守治疗不好，如果存在大隐静脉也许可以架桥。
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