&>我想问一下专家，打了乙肝疫苗，再接触乙肝患者会不会被传染&
提问者：09-08-06 13:26提问时期：1岁
回答于09-08-06 15:37&最佳答案
接种乙肝疫苗后，免疫功能正常的人会在3~6个月后产生保护性抗体，接触乙肝患者后有一定的免疫能力，不大会轻易感染，但有一部分人是没有产生乙肝抗体的，所以建议在接种后3~6个月复查乙肝三系，以评价接种的效果。
回答者：学问：291
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中国疾控中心传染病所，动物学博士
北京市崇文区第三幼儿园园长、中学高级教师
北京师范大学教育学院副教授
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贡献者：Tuanthai
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&2012年中国健康体检市场深度研究及发展趋势研究报告（专业版 ）
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&2006-, All rights reserved.专家解密体检报告如何读懂 揪出健康问题
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　　“三高”
　　关键数据：血糖、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）解读指南：“三高”是慢性疾病的重要指标，也是现代人生活方式的呈现。
　　血脂——看4项指标血脂是否异常关键看4项血脂指标：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。其中，高密度胆固醇降低且另外三项中有一项升高，为血脂异常。血脂异常容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。
　　建议：甘油三酯与脂肪肝相关性高，与运动、喝酒等生活方式相关，若升高提示改善生活方式；而低密度胆固醇、总胆固醇升高可能与摄入过量带鱼、鸡蛋等高胆固醇食物有关，与心血管、动脉粥样硬化关系密切，若升高要注意饮食调控。
　　血糖——以7.0mmol/L为界血糖数值与糖尿病息息相关。
　　建议：1.6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L为空腹血糖受损，或称为糖耐量异常，但未达到糖尿病的诊断标准，是糖尿病前期的表现，需要预防控制糖尿病发生。
　　2.空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病的诊断标准，需要进行进一步治疗。
　　血压——收缩压+舒张压血压过高与痛风等心脑血管有直接关系。
　　建议：1.理想的血压应当控制在收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg范围之内；2.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则可以诊断为高血压。
　　关键数据：谷氨酰转肽酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及肝脏B超解读指南：肝功能检查的一个主要作用是检查是否有脂肪肝。
　　1.如果肝脏B超看出有脂肪肝，那么脂肪肝的可能性很高。这时要排除病毒性肝炎，并且戒烟限酒、多运动、降血脂，脂肪肝不及时处理可能发展成肝硬化、肝癌。
　　2.如果肝脏B超有问题，同时“三谷”（谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶）数据也出现问题（一般超出2倍就意味着肝损伤，2倍以下未必，需要进一步检查），肝损伤的可能性很大。其中有2种可能：
　　1.疲劳、进食、服药、感染等原因造成ALT、AST升高；
　　2.可能是酒精性肝损伤、慢性乙肝、病毒性肝炎，也可能是胆结石、胆囊炎等胆管系统疾病造成的，一定要及时治疗。
　　关键数据：肌酐（CREA）、尿蛋白、尿酸（UA）
　　解读指南：肌酐是肾功能的重要指标之一。它是肌酸的代谢产物，由肾脏排出，肾功能受损时，排泄受阻导致血中的肌酐升高。尿蛋白、尿酸升高则可能是一些肾脏损伤的疾病导致的。
　　肌酐——肾病或劳累只有当60%-70%的肾单位受到损伤时，肌酐才会升高。因此，发现肌酐升高时，往往肾脏疾病已经发展到一定程度（有些肾功能问题早期肌酐正常）。其原因有2个：
　　1.各种肾脏疾病。
　　2.发热多汗、饮水量少导致体内缺水，剧烈的肌肉运动、过劳、休息不足也在一定程度可能引发肌酐升高。
　　建议：肌酐升高时要复查肌酐，仍有问题的话需要到肾内科进行进一步治疗。
　　尿蛋白——肾病或感染尿蛋白正常时数据是阴性无数值的，当出现阳性时可能为疾病（数值越高越严重）：1.很可能是自体免疫性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等原因。
　　2.病毒感染引起。
　　3.也有可能是剧烈运动、神经紧张、疲劳、过冷过热及青少年快速生长期等非病理的原因造成。尿酸——偏高须注意当尿酸浓度持续升高引起关节和肾脏损伤时为痛风，主要症状为突发性关节红肿热痛，活动受限。
　　建议：1.高尿酸与痛风、高嘌呤饮食、尿酸石相关，也可能是肾结石、肾损伤引起的。
　　2.尿酸过高要限制高嘌呤饮食，尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入，尤其要禁食海鲜配啤酒，多饮水、多排尿。
　　关键数据：胸透解读指南：胸透是查看内脏是否异常的一个重要手段，也是判断肺部健康的重要方式。冯婥表示，每年一次体检的辐射量不会影响身体健康。
　　关键数据：心电图解读指南：常见的心电图问题有窦性心律不齐、心肌缺血、心动过速、不完全性传导阻滞等。通常出现窦性心动过速、右侧的传导阻滞等，原因可能是紧张、情绪等，多数不代表健康问题。也有部分是疾病或心脏本身的问题。一旦心电图有问题，最好咨询专科医生或做进一步检查。
　　生殖系统
　　关键数据：女性妇科B超、男性生殖系统B超
　　解读指南：B超既可发现生殖系统发育异常，也可看女性是否有子宫肌瘤、慢性宫颈炎、宫颈癌、卵巢囊肿，或看男性是否有前列腺炎。
　　关键数据：乳腺触诊、乳腺B超解读指南：许多女性有乳腺增生的问题，可以通过乳腺触诊和B超检查出来。有经验的医生也能摸出乳腺肿块，除了可能是乳腺增生外，也有可能是乳腺癌。进一步确诊可拍核磁共振或进行乳腺钼钯检查。
来源：39健康网
编辑：许志强 && && && && 3&&
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　增值电信业务经营许可证　9岁男孩体检报告单的下列几项超出参考范围是怎么回事?
9岁男孩 ,体检碱性磷酸酶219 IU/L         高         磷 2.03 mmlo/l               高      总胆固醇 6.16 mmlo/l         高         甘油三酯 0.33mmlo/l          低         二氧化碳  20.1 mmlo/l          低        阴离子间隙30.58 mmlo/l          高       血小板压积0.07L %                   低      平均血红蛋白浓度 362H g/L          高    其它正常乙肝肝炎六项都是阴性  
09-10-07 & 发布
降低转氨酶 找准病因是关键 来源：搜狐健康 作者：黄显斌 肝病患者转氨酶长期居高不下该怎么办？ 专家指出——快速降低转氨酶 找准病因是关键 山西阳泉的李女士两年前查体发现转氨酶升高，先后去过多家医院检查，各项肝炎指标查了多遍，没有明确原因，治疗时断时续，转氨酶时高时低，波动较大。两年来共花费4万多元的诊疗费用，病情总也不稳定，6个月前来到解放军302医院求治，专家为李女士做了肝穿检查，确诊为自身免疫性肝病，随即为李女士制定了以免疫抑制剂为主、保肝降酶为辅的治疗方案。几个月来，李女士的转氨酶始终正常，再也没有波动过。 河北沧州的一农村会计赵某，也是多年转氨酶升高，治来治去，始终不见好转，来到302医院后，进一步检查多项肝炎病毒指标，确诊为慢性丙肝，专家立刻为他制定了以抗病毒为主、保肝降酶为辅的治疗方案。一年后，赵某的丙肝基本治愈，转氨酶始终保持正常。 其实,现实生活中确有相当多的人长年累月肝功不正常，最主要的表现就是转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事？这种情况该如何治疗？笔者为此采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士。 转氨酶居高不下是咋回事 刘博士说，肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。 据刘博士介绍，两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下，超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者病情的严重程度，可以按照轻、中、重度划分，如果谷丙转氨酶40—120单位/升，称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升，称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升，成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5；病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。一般情况下，早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。 转氨酶居高不下的原因何在 刘博士指出，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。 刘博士说，引起转氨酶升高的常见原因有：①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断，也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现，多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原；但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释，这就要求进一步做肝穿组织学检查，彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种，才能做到寻根溯源，对症下药。 刘博士指出，转氨酶反复升高的患者几经治疗，如果疗效不佳者，除了要考虑以上客观原因外，还要找找主观原因——治疗不当或不彻底的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，那就是只顾治标，不顾治本，造成了治疗的“本末倒置”，疗效自然不会很好。例如，慢性乙肝造成的转氨酶居高不下，其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此，刘博士强调，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。还有相当一部分患者虽经长期治疗，但是转氨酶总是不正常，这部分患者主要是没有选择正确、有效的降酶药物，看起来使用的药物种类不少，但是都不属于有效的保肝降酶药物，治来治去，不见成效。因此，对这部分患者来说，选择有效的、作用力持久的保肝降酶药物至关重要。
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