体位性低血压症的常见原因与防治
核心提示： 成年人上臂血压低于90／60毫米汞柱，老年人低于100／70毫米汞柱，称为低血压，有症状者称低血压症或低血压状态。发病率约为4％，老年人群中可高达10％。慢性低血压常见的有体质性和体位性低血压。
　　成年人上臂血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，称为，有症状者称症或低血压状态。发病率约为4%，老年人群中可高达10%。慢性低血压常见的有体质性和体位性低血压。
　　何谓体位性低血压?
　　体位性低血压又叫，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时，血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显的、、视物模糊、、、、等。这种现象多是由于患者的自主神经功能紊乱引起的血管舒缩调节功能不良所致。常见于、排尿性、慢性、降压药过量等。体质性低血压多见于体质较弱的女性和脑力劳动者，与遗传和体质瘦弱有关。
　　体位性低血压的危害
　　长期低血压，心、脑和各脏器的血液灌流不足，导致血液循环障碍，毛细血管缺血，组织和细胞缺，代谢废物排泄不畅。诱发、、心情压抑、等。直立性低血压严重者，还会诱发心肌缺血、、脑梗死和老年性、、跌倒导致身体外伤、等的发生。长期低血压会影响生活质量，视力、，不能坚持正常工作。
　　体位性低血压的类型
　　1.自主神经病变性低血压：除表现有体位性低血压外，尚有固定心率、胃、或等，常见于病。
　　2.药物性低血压：糖尿病常合并体位性低血压，可因服用降压药、药如双氢克尿噻、速尿、消心痛、硝酸加重。因此，糖尿病患者服用降压药时，要一天多次地监测血压，根据血压波动规律因人而异地服药。
　　3.餐后低血压：多见于糖尿病或老年人在空腹锻炼后用餐时，引起内脏及全身血管扩张外周阻力下降，而发生了餐后低血压。常发生在进餐后1小时左右，血压可降低20毫米汞柱。餐后低血压的症状轻，一般不会导致晕厥和跌倒，但患者宜在餐后服用降压药，药量宜小。餐后宜平卧，少食多餐，主副食搭配，不要只吃淀粉，进食不宜过热，也可在餐前饮一小杯凉开水。
　　4.排尿性低血压：又称排尿性晕厥。表现在排尿中或排尿后突然晕倒。多因膀胱中的尿液突然排空使腹腔压骤减，回心血量减少，所致，是自主神经兴奋所致，男患者可坐位排尿以预防。
　　体位性低血压的预防及治疗方法
　　要依据病因，对症施治。对于糖尿病患者，首先要控制血糖和应用改善微循环、增强神经营养的药物，如甲钴胺等，然后再进行如下的对症治疗。
　　1.生活保健：锻炼身体，增强体质。起床时应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，睡觉将头部垫高，穿弹力袜，用弹力腹带。常洗澡以改善血液循环，用冷水、温水(温度不宜过高)交替洗足。也可以采用穴位按摩的方法。
　　2.增加营养：与病相反，宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。但这种饮食方法不适用于糖尿病、血脂紊乱、高血压患者。
　　3.药物治疗：主要有米多君(管通、甲氧胺福林)，属于α受体激动剂，因其疗效确切，不良反应少，已广泛应用于治疗慢性低血压患者。也可以酌情使用中成药。
（实习编辑：陈占利）
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女 | 0个月
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患者年龄:是患了糖尿病了，可是血压却比较低
想得到怎样的帮助：糖尿病低血压吃什么才好?
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糖尿病的患者建议：首先针对糖尿病患者应该注意少食多餐，注意低盐，低脂，低糖饮食，同时还需要注意，含能量比较高的食物，高淀粉含量的食物也都需要注意少吃，或者不吃。首先不宜吃红塘、白糖、蜂蜜、葡萄糖等精制糖以及糖制的各种糕点、罐头、果酱、冰激凌等。只有出现底血糖或某种原因不能进食时才能食用。其次是土豆、粉条、红小豆、绿豆、闪耀、藕、芋头、胡萝卜、洋葱、蒜苗、肥肉、动物油性油脂以及蛋黄、肾、肝、肚等动物内脏尽量少吃。另外核桃、葵花子、花生等热量高的食物肥胖者少吃。吃升糖指数低的食物蔬菜如黄瓜西红柿芹菜水果如柚子猕猴桃蛋白选择优质蛋白如瘦肉，鱼类；主食最好选择玉米面荞麦面，燕麦面，但都要注意量。建议到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为你指定的一份合适你的饮食方案，以便你精确病情的评价，规范化基础上的个体化治疗精细动态控制，使你获得最理想的治疗。祝您健康！
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您好，糖尿病的症状应该是血糖高，可是糖尿病低血糖到底是该升糖还是该降糖，我认为此病与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。每日需摄食盐12～15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。1)少吃具降压效应的食品。比如冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等2)荤素搭配。合理的搭配饮食可以保证摄入足够的营养物质。这样可以让身体从孱弱变的强壮。3)常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶，低血压还会伴随贫血一起。
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填写电话号码时请加上区号，格式：010-老年糖尿病患者血液透析中低血压的护理体会
血液透析(HD)中低血压的发生率为25%～50%.透析低血压发生率随年龄增大而增高,老年患者血液透析治疗中低血压的发生率较高。我们发现老年糖尿病患者血液透析过程中的低血压的发生更为突出。透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,严重时可危及患者生命,而老年肾衰患者常兼有动脉硬化、冠心病、自主神经功能病变、尿毒症性心肌病、高血压性舒张功能受损等,可导致做事充盈及顺应性的下降,使血透时周围血管收缩功能下降,以及皮肤散热功能下降导致皮肤血管扩张,血管阻力下降,尤其贫血患者的血液粘滞性降低,对HD的耐受性差。近年来,血液透析技术有大的进步,但低血压的发生率几乎没有下降,随着透析患者老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比例的不断增加,其问题可能会更加严重。现将我院血液透析过程中发生的低血压情况分析如下。1、对象与方法1.1对象:随机选取2005年10月～2008年10月期间学液透析患者64例。其中...&
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循证护理(Evidence based nursing,EBN)是明智的、准确的、谨慎的使用来源于理论的、以研究为基础的信息,考虑研究内部与外部的真实性和对象要求和选择,作出有关护理决策的过程[1]。随着人群平均寿命的延长,老年人(60岁)在总人口中的比例也增加。同样,接受透析的老年人也在递增。因老年人多伴有心血管或其他系统疾病,从而增加透析的困难性,已引起广泛重视。近年来糖尿病终末期肾病增多,根据糖尿病肾病的临床和组织学进展预测,大约30%~50%胰岛素依赖性糖尿病肾病在20年后发生肾衰[2]。低血压是血液透析患者在透析过程中常见的急性并发症,尤其是老年糖尿病患者,为了能保证患者顺利完成透析,延长老年透析患者生命,我透析中心2011年1月至2011年6月对14例透析中经常发生低血压的患者进行循证护理,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料28例血液透析患者,男18例,女10例,年龄60~78岁。为糖尿病肾病患...&
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随着社会科学技术的不断发展和医疗技术的日臻完善,老年糖尿病患者维持长期血液透析治疗的人数也越来越多。提高这一类特殊治疗群体的治疗效果和生活质量,延长其存活率,就要在血液透析的治疗中提供良好的护理,保证治疗过程的安全。我院从年收治17例老年糖尿病血液透析患者,其中男13人、女4人,年龄60~84岁,平均年龄68.5岁,透析时间7个月~5年,平均时间38个月,取得较为满意的疗效,现将护理体会报告如下。1心理护理绝大多数进行维持性血液透析的老年人都有着从保守治疗到依赖透析机器治疗后出现绝望与希望并存的矛盾心理,透析中可能发生的一些并发症也会使老年人产生恐惧和抗拒治疗的心理。针对老年透析患者的心理特点,医务工作者要以热情的态度,耐心地倾听患者的倾诉,用亲切的语言安慰患者并详细讲解血液透析的重要性,帮助患者增强战胜疾病的信心,摆脱不良的心理状态。医务人员也要与家属积极沟通,争取家属的配合和支持,为患者创造一个安静舒适的治...&
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