双侧精索静脉曲张临床3型难治吗？手术好还是药物好手术易复发吗？
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双侧精索静脉曲张临床3型难治吗？手术好还是药物好（男，33岁）手术易复发吗？术后要休息多久
吴梦华医生
请问哪侧更严重呢？要小孩了吗？
手术大概要多少钱
我要看单才知
吴梦华医生
手术一般做严重侧。不严重一侧可以通过药物治疗 费用大概在3000左右
哦，术后多久可以上班？
吴梦华医生
一周左右 现在大部分医院都是腹腔镜手术 恢复一般较快
手术易复发吗？
吴梦华医生
早期治疗效果好 精索静脉曲张长期会引起精子活动度降低的
现在就是精子活力低检查出来的
吴梦华医生
嗯 建议尽快手术治疗
吴梦华医生
希望可以帮忙你
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擅长：肿瘤、结石、肾移植、泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎
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精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。那么精索静脉曲张手术后复发了怎么办？
精索静脉曲张的危害都有哪些？
1.患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状
2.精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。
3.当男人的精索静脉内压力增高精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出，有碍精子生成。
4.毒性物质的影响精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是，肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
5. 睾丸温度增高引发精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境，于是对这种温度升高颇不适应，精子生成便受到障碍。
精索静脉曲张日常该注意些什么？
1、避免长时间久站。长久站立，增加腹压容易发生精索静脉曲张，因此患者应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。
2、保持心情舒畅，注意休息。精索静脉曲张患者，忌暴怒伤肝，不宜做重体力活，也不宜做激烈运动。
3、注意饮食，补充营养。不宜吃辛辣刺激的食物，烟酒最好杜绝。可以经常食用富含维生素E的食物，如玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘皮，对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。
4、保持清洁，避免感染。注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染;及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，避免加重精索静脉曲张。
5、节制房事，多穿紧身内裤。精索静脉曲张患者性生活要规律，控制性冲动，另外，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
精索静脉曲张的治疗方法有哪些？
一般疗法：避免长期站立。应用阴囊托带或穿弹力内衣可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于精索的恢复。
外科手术：外科手术剥脱疗法治精索静脉曲张，患者痛苦大、费用高、留下疤痕及并发症，患者难以接受。
药物疗法：可使用一些专业治静脉曲张的产品比如益活源，可以活血化瘀，修复受损静脉瓣。
责任编辑：
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今日搜狐热点请问医生精索静脉曲张做完手术会复发吗？复发率高不高啊？谢谢了，我是双侧精索静脉曲张，
54857标签：
全部答案（共2个回答）
，不吃辛辣刺激食物就可以了。夏天不冷热水刺激。
我有好几个朋友都有精索静脉曲张，有的因为精索静脉曲张都不能去当兵，他们很犯愁，都想知道在...
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静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区我做过精索静脉曲张手术4年了可能现在复发了怎么办
52410标签：
全部答案（共3个回答）
，误扎腹壁下静脉，精索静脉结扎后未切断等等。建议你定期到医院进行复查，平时注意按时休息，适度的锻炼、忌辛辣刺激的食物等。
有一个朋友下肢的静脉血管粗暴长出，走路时总感觉下肢无力沉胀，有时晚上还抽筋般难受，到医院确诊为静脉曲张。于是医生帮朋友做了相应的治疗，术后休...
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静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
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这个不是我熟悉的地区关于精索静脉曲张手术的选择和术后复发的分析_静脉曲张吧_百度贴吧
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关于精索静脉曲张手术的选择和术后复发的分析收藏
在选择手术治疗后，到底是选择哪一种好？传统？腹腔镜？还是显微镜？为什么有人手术后短时间内又再次复发了呢？希望二楼的短文能够帮到你。我不是医生，我只是搬运工.....
精索静脉曲张 手术后复发是精索静脉曲张手术后最常遇见的问题。不同的手术方式，复发的几率不同。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高，据报道可达7-35%，平均14.97%，其次为栓塞手术，为2-24%，平均12.7%，腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%，平均为4.3%，经腹股沟途径传统手术的复发率较低，平均为为2.63%，显微外科手术复发率最低，平均为1.05%。那么，精索静脉曲张手术后为什么会复发呢？首先，导致复发的最常见原因是精索内静脉漏扎。只要手术仔细操作，术中漏扎较大血管的可能性很小。漏扎的往往是一些细小的静脉分支，这些小血管肉眼辨别困难，不借助显微放大设备，容易遗漏。这些细小的血管日后会逐渐扩张，导致复发。复发的第二大原因是没有结扎精索外静脉。精索的静脉回流系统有三条：精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉，这些静脉系统都与精索静脉曲张发病有关。精索外静脉存在较大变异，有的人没有精索外静脉，或走行异常，术中难于寻找。精索外静脉一般在外环口离开精索，经腹股沟或外环口途径可以找到精索外静脉，而经腹膜后或腹腔镜手术由于切口位置高，无法结扎精索外静脉，这也是腹膜后或腹腔镜手术术后复发率较高的原因。其他比较少见原因包括腹膜后占位性病变如肾脏肿瘤等也可以导致复发。此外，输精管静脉曲张也是导致复发的原因之一。输精管有两条静脉回流系统，保留其中一套即可满足睾丸的回流，术中如果发现输精管静脉扩张，超过3mm，应该予以结扎。
精索静脉曲张( VAC) 是男性常见疾病，与男性不育密切相关，见于大约 15%的成年男性， 40%的男性不育患者以及 81%的继发性不育患者。手术是治愈该病的唯一方法，手术方式包括传统的开放手术以及腹腔镜手术。来自 WHO 的研究结论认为，VAC与男性生精及生育损害的关系是明确的;VAC 损害睾丸的生精能力及 Leydig 细胞的功能，并且这一损害是渐进性的。手术可以改善 VAC 患者的精液参数及精子DNA完整性。近年来随着微创技术的发展，腹腔镜和显微外科手术治疗精索静脉曲张已成为主要的手术方式。与传统开放手术相比较，腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小恢复快可同时行双侧手术，但麻醉复杂，手术费用高，较高的CO2气腹压可使睾丸动脉痉挛不易分辨，不能有效保护睾丸动脉及淋巴管，也不能处理精索外静脉，术后睾丸鞘膜积液、复发及阴囊水肿等并发症增多，且术后部分患者有腹胀及胃肠道不适等现象；而显微外科曲张精索静脉结扎术( microsurgical varicocelectomy，MV)手术，能够有效保护睾丸动脉及淋巴管，且能够辨别细小静脉并加以结扎，可降低并发症的发生以及复发率极低，一般＜2%（传统手术及腹腔镜手术复发率9%-16%），而且麻醉简单，费用低，研究发现，MV手术较腹腔镜手术后患者配偶妊娠率更高。目前， MV手术是欧美国家治疗VAC的最常用的手术术式。虽然欧美等国家 MV 手术已成为治疗 VAC 的主要术式之一，但在国内开展不多，与国内医院手术设备配置、手术技术要求等均有关，鉴于MV手术相比传统手术的优势，目前已经在国内部分医院常规开展，正越来越多的被医生及患者接受。 所以未统计配偶妊娠率 但从术后精液及症状改善以及并发症方面看， MV 手术治疗 VAC 具有较大优势
精索静脉曲张患者选择什么手术方式好？显微镜下精索静脉结扎术较其他手术方式有什么优势？精索静脉曲张手术治疗方式主要包括腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术以及显微镜下精索静脉结扎术。目前，国内各医院手术水平和医疗设备条件不同，采用手术方式也不同。那么，精索静脉曲张患者选择什么样的手术方式最好呢？下面，从手术效果和术后并发症（患者经常说的风险）方面，说明哪种手术方式最适合患者。精索内包含血管（包括精索内动脉及精索内静脉）和淋巴管，精索静脉曲张手术需结扎所有精索静脉，同时要保护好精索内动脉和淋巴管。由于精索的解剖特点和手术方式及部位不同，目前常用的三种手术方式有着不同的手术效果和术后并发症发生率。术后并发症主要包括复发、鞘膜积液、睾丸动脉损伤致睾丸萎缩。在手术效果和并发症方面，显微镜下精索静脉结扎术较其他手术方法有着无法比拟的优势。（1）术后复发率低：①腹膜后精索静脉高位结扎术后复发率约为11~15%，尤其在未成年病人中更高，大概为15~45%。腹膜后精索静脉高位结扎术强调分离和保护精索内动脉，以避免导致术后睾丸萎缩、甚至坏死。但在实际手术过程中，拉钩牵拉、器械分离、或用手触摸精索血管均可引起动脉痉挛，静脉空虚，辨认困难。为了不误扎动脉，常常姑息迁就而漏扎静脉，成为精索静脉曲张术后复发的重要原因。另外，精索内动脉周围有很多细小静脉，肉眼下难以辨认和结扎这些细小静脉是精索静脉曲张术后复发的另一重要原因。②腹腔镜下精索静脉高位结扎术，其本质上实际是上述腹膜后精索静脉高位结扎术，只是把手术视野放大，但目前大部分腹腔镜只能放大4~6倍，辨认及分离精索动脉仍有难度，术后复发率一般在2.9~17%。因此，有些学者为降低复发率，将精索内动脉一并结扎，这势必提高睾丸萎缩的风险。③显微镜下精索静脉结扎术：术后复发率在1~2%。手术显微镜放大倍数远高于腹腔镜，大部分手术显微镜可放大至25倍（显微镜下精索静脉结扎术一般在10倍以上放大倍数下进行）。因此，手术中绝大多数精索内动脉和淋巴管都能保护。另外，显微镜下精索静脉结扎术除可同时处理精索外静脉及提睾肌静脉外，还可以同时将睾丸提出切口外结扎睾丸引带静脉，很大程度上降低术后复发率，这些优点是上述2种手术方法无法达到的。（2）术后鞘膜积液发生率低：①腹膜后精索静脉高位结扎术：肉眼下几乎无法辨认淋巴管，因此集束结扎阻断睾丸的淋巴回流致淋巴液外漏于鞘膜腔中，形成鞘膜积液。鞘膜积液发生率一般为7~33%。②腹腔镜下精索静脉高位结扎术：受放大倍数的限制，术后鞘膜积液发生率仍较高，约为5~8%。③显微镜下精索静脉结扎术：在10倍以上放大倍数下，精索内淋巴管清晰可见，保护淋巴管、降低术后鞘膜积液发生率方面，显微镜下精索静脉结扎术显示无法比拟的优势。术后鞘膜积液发生率几乎为零。（3）睾丸动脉损伤致睾丸萎缩由于精索的解剖特点、放大倍数高、手术操作部位表浅，显微镜下精索静脉结扎术较腹膜后高位结扎术及腹腔镜下高位结扎术能更好地保护睾丸动脉，最大限度地降低睾丸萎缩的风险。（4）对人体损伤小，最为微创①腹膜后精索静脉高位结扎术：由于手术操作部位深，手术切口比较大（一般5cm以上），肥胖的病人需要更长的切口才能完成手术。②腹腔镜下精索静脉高位结扎术：一般需要做三个切口，每个切口长约1~1.5cm。手术中可能会损伤肠管、腹部及盆腔大血管、内脏，术后可能会出现气体栓塞、腹膜炎等并发症。这些并发症可能性远远高于腹膜后精索静脉高位结扎术，而显微镜下精索静脉结扎术是不会出现这些并发症的。③显微镜下精索静脉结扎术：在耻骨结节外侧取手术切口，一般长约2.5~3.0cm，其长度比腹腔镜下多个切口的长度之和小。由于这部分被阴毛覆盖，手术以后基本看不到手术切口。因此，显微镜下精索静脉结扎术无论从人体损伤，还是在美观方面都有明显的优势。由此可见，多种精索静脉曲张手术途径和方式中，利用显微镜进行的精细手术是最有效、术后并发症发生率最低的手术方式。
看都没人看，艹...
那意思就是说大部分复发是由于没有结扎完全引起的？你现在恢复怎么样了有一个多月了吧？
楼主恢复的怎么样啊
复发在某些情况下是必然的。简单说，人的回血静脉数量文献说大概在20上下。你结扎了一部分，那剩下的那些就得承担全部的工作，因为你的血液循环流经的血液量肯定是个定值。复发指的是原来好的静脉在术后曲张了。而不是说你手术结扎的那部分静脉再次曲张了。讨论手术的复发其实意义在于，让更多可手术可不手术的人明白，什么情况下手术是最佳选择。当你有选择余地的时候，优先选择的应该是药物加理疗的保守治疗方式。手术，复发率其实远远高于官方说法，且会因时间的延长而无限增大。只能说谁复发谁知道。无论是怎样的手术方式，都存在复发可能，这就说明手术的原理本身存在偏差。
求楼主告诉去哪里显微镜手术做的好？
看我的手术记录贴
楼主做的什么手术啊？精子恢复怎么样？
显微镜下精索静脉结扎手术，哪家医院好呀，我在河北求指点。
请问12岁孩子适合什么手术方法
什么都有可能复发！我戒了将近两个月然后意淫，sY复发了，我现在又开始戒色22天了也没有好，千万不要sy
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