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夜间特别是早晨腰背疼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否去门诊就诊，疼痛己三年
所就诊医院科室：
北京协和医院 风湿免疫科
武警总医院 风湿
北京积水潭医院 风湿免疫科
北京301医院 风湿科
协和医院 风湿勉疫
既往病史：
无（填写）
检查资料：
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
看骶髂关节有问题，建议拿CT都风湿科，考试强直性脊柱炎的话也可以有胸背，肋疼痛。
状态：就诊前
用重新做化验或CT吗？那是三年前的资料，能预约您的号吗？我想最近去看您，去年去北京看过基本一致认为强直，可是吃药能缓解，不吃又复发。
状态：就诊前
3年前的片子需要重新查，我7月14日停诊。其余我出诊时间可来就诊。
状态：就诊前
麻烦您列举需做什么检查，我在当地做好，然后去直接配药，您的号需提前预约吧！我去了担心挂不上，我能直接和您约吗？我现在白天活动不受限制，很正常，就是睡一觉醒来背心疼的厉害，活动两三小时几乎就不疼了，只是特意转动或后仰胸椎和肋间特别疼，去年从北京其它医院也没少配药，效果一般。这次慕名想去配中药（有同事从您那里一直喝中药效果不错)。我是内蒙古人，孩子小，不方便去京久留。烦您提出宝贵意见，等孩子放假就去京看病
血常规，尿常规，肝肾功能，血沉，C反应蛋白
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何夏秀大夫的信息
中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病
何夏秀，主任医师，硕士生导师，1988年7月毕业于浙江中医学院中医系，中医硕士，毕业后一直从事风湿病的研究...
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风湿免疫科
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副主任医师
风湿免疫科
江苏省中医院
副主任医师
甘肃省中医院
风湿骨病科
中西医结合风湿病中心最近晚上睡觉到凌晨4-5点左右胸口就疼
最近晚上睡觉到凌晨4-5点左右胸口就疼
发病时间：不清楚
病情描述：最近晚上睡觉到凌晨4-5点左右胸口就疼痛.无法睡觉.只有坐起来.缓一会才能继续趟下睡觉.白天没什么感觉.去医院检查CT.胸肺都没什么问题.但在一个多月前同样是睡到凌晨.那时候是腰背部痛得不行.现在腰背不痛了.变成胸口痛.这是什么问题？
医生诊断结果：腰背部痛的时候以为是腰椎问题.去骨科医院检查拍X光和红外线.得出的结论是腰肌劳损和风湿性关节炎.但现在腰背部反而没事.感觉转移到胸部了.
补充：心电图也检查了.都正常&&
你好，根据你的描述，你需要到医院做下HLA-B27检查，排除下强直性脊柱炎发生的可能。
你好，单凭描述，考虑与消化道或心脏疾病有关。建议清淡饮食，避食辛辣食物，忌烟酒，规律进食，积极去医院消化内科做胃镜和腹部彩超、心电图检查，明确后在医生指导下治疗，祝早日康复。
副主任医师&
目前这种情况主要考虑是腰肌劳损，主要考虑是受风寒，或者是劳累等情况，导致出现的疼痛，主要是注意保暖，避免过度的劳累同时可以外用些消炎止痛的喷剂，例如云南白药气雾剂，配合局部的理疗和按摩，同时也可以口服一些活血的药物，例如腰痛宁等进行调理治疗
疾病百科&·&强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。&
精选问题 查看更多&&夜间背部疼痛，晨起口苦是什么情况
06:17&&&&&&浏览9505次
病情描述：这几天晚上痛的比较厉害
早上起来口苦
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：从你说的症状来分析考虑是肌筋膜炎或是胆囊病变的可能的，另外腰肌劳损也是不能排除的
指导建议：建议你还是到医院检查一下，排除是肌肉方面的问题，在做个上腹部的超声，排除胆囊问题，明确后积极的对症治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：口苦多见于肝、胆炎症引起，可以口服消炎利胆片治疗，最好医院消化内科就诊检查，明确诊断再治疗。
指导建议：在饮食上宜忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品，可多进食清凉汤水，以清凉饮食为主，生活中要忌酒醇甘肥。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：如果是右侧后背疼痛不舒服的话，有可能是胆囊炎引起的。
指导建议：可以到医院做下彩超的检查看看胆囊有没有毛病。最近饮食不要过于油腻。
副主任医师
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晨起时颈背部弥漫性剧痛
慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显，其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与肥大性脊柱炎相似。
晨起时颈背部弥漫性剧痛原因
引起本病的发病机制较为复杂，与多种因素有关，现选择其中常见的列述如下。
1.寒冷：为诸原因中最为多见的。患者因曾于寒冷地面、风口等处睡眠，或是在某一寒冷地区停留较久，而又无足够防寒衣物而发病尤以深秋、冬季及早春为多见。由于寒冷，特别是在睡眠时，如果颈肩部长时间暴露在外，或受寒风吹袭，则首先引起颈背部血循环改变，包括血管收缩、缺血、淤血及水肿等以致局部纤维渗出，形成纤维织炎。因这种原因发病者对气候改变十分敏感，尤其是在季节变换时。
2.潮湿：为本病另一多见的原因，尤其与寒冷并存时更易发病在空气潮湿的环境中，不仅精神情绪受到影响，且由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能)以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管的充血、淤血、渗出增加，并形成纤维织炎的又一机转。当然，与大气压的高低亦有关系
3.慢性损伤及不良体位：除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜、肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外，临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素，尤其是屈颈位时(包括高枕)不仅引起椎间隙内压升高，且可引起颈背部软组织的高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤。这种内源性损伤最终将因纤维样组织增多，并随着其后期的收缩作用，致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状。这种损伤与职业关系较大，多见于颈背部里前屈位工作者，如机关办公人员、制图人员、设计人员会计、流水线操作工人及纺织工人等。
4.其他因素：包括某些病毒的感染、风湿病的变态反应对颈背筋膜的影响等。均表明颈背筋膜可受多种因素影响而出现无菌性炎症状态。更进一步的病因学尚有待今后继续探索。
晨起时颈背部弥漫性剧痛检查
临床表现：
1.弥漫性疼痛：患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显，其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与肥大性脊柱炎相似。
2.多有诱发因素：患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。
3.点状压痛及皮下结节：患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点);压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导，反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节(多伴有放射痛)。
4.双上肢活动受牵感：由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动受限，当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显。
1.病史：多有风寒潮湿或慢性劳损史。
2.症状和体征：一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。
3.X线平片：可显示颈椎生理曲线消失，尤其是在发作期，但无其他特异性所见
4.实验室检查：临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等，阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变，阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。
5.其他：一般勿需MR等复杂检查。
晨起时颈背部弥漫性剧痛鉴别诊断
颈背部肌肉痉挛：是颈椎病的临床表现之一，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
产妇颈背酸痛：―些产妇在给小孩喂奶后，常感到颈背有些酸痛，随着喂奶时间的延长，症状愈加明显，此谓哺乳性颈背酸痛症。一些乳母由于乳头内陷，婴儿吮奶时常含不稳乳头，这就迫使做母亲的要低头照看和随时调整婴儿的头部，加之哺乳时间较长，容易使颈背部肌肉出现劳损而感到疼痛或不适。此外，患有某些疾病如颈椎病等，也会加剧神经受压的程度，导致颈背酸痛，以及肩、臂、手指的酸胀麻木，甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。
颈背疼痛：颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等等都是骨质增生症的临床症状。骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
临床表现：
1.弥漫性疼痛：患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与肥大性脊柱炎相似。
2.多有诱发因素：患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。
3.点状压痛及皮下结节：患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点);压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导，反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节(多伴有放射痛)。
4.双上肢活动受牵感：由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动受限，当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显。
1.病史：多有风寒潮湿或慢性劳损史。
2.症状和体征：一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。
3.X线平片：可显示颈椎生理曲线消失，尤其是在发作期，但无其他特异性所见
4.实验室检查：临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等，阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变，阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。
5.其他：一般勿需MR等复杂检查。
晨起时颈背部弥漫性剧痛缓解方法
1.基本原则
(1)以非手术疗法为主
(2)针对病因采取有效措施，防、治结合。
(3)加强科普教育，使患者认识本病的规律，以配合治疗。
2.非手术疗法
(1)消除病因：即设法改善生活，工作及学习的基本条件注意防潮、保温，避免引起颈背部慢性劳损的体位。对野外工作者应给予医学保健指导。
(2)理疗：可根据病情选用各种物理疗法，以促进局部的纤维性炎症逆转或消退。
(3)胎盘组织液注射：对消除纤维粘连及软化瘢痕组织疗效较佳。一般每天1支肌内注射，30天为1疗程其中以未提取过R球蛋白等的原液为佳。
(4)封闭疗法：用于痛点封闭。以0.5%～1%普鲁卡因5～10ml局部封闭，亦可加入氢化可的松0.5m1.每5～7天注射1次，4次为1疗程。
(5)中药外敷：以风寒砂(加醋)敷患处每包连用3天，每天外敷2次，4～6包1疗程。使用过程中防止烫伤。
(6)针灸疗法：除阿是穴外，可加用曲池、合谷、肾俞等穴位。耳针不宜选用，因一旦感染，后果严重。
3.手术疗法
(1)对有明确压痛点、疑有末梢神经卡压者，可行局部(小刀口)松解术。
(2)对有局部脂肪脱垂症者可行手术探查及脂肪摘除或筋膜松解术。
(3)中医手术割治疗法亦有疗效，但切割范围不宜过广，并注意外科无菌技术。
清除历史记录关闭左边胸腔及背部疼痛伴有胸闷
12:39&&&&&&浏览7954次
病情描述：您好医生，我左边胸口及背部有隐隐作痛感，症状有三天了，不管坐着站着躺着都会痛，而且有胸闷症状，请问这大概是什么病
因不能面诊，医生的建议仅供参考
一般胸闷次少，不必紧张、也不必治疗。病理性胸闷必须引起重视，指导意见应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
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