我有高血压.每天早上吃.代文降压药一粒.血糖也
时间： 14:01:22
健康咨询描述：
我有高血压.每天早上吃.代文降压药一粒.血糖也高.(空腹7.10.糖化血红蛋白.6.3.饭后二小时平时查.基本4.8-6点左右.暂未吃降糖药.饮食控制).高血压.和血糖高.毎天早上喝一碗(一斤)豆浆好吗.对高血压.和血糖高有影响没.谢谢
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指导意见：你好！可以服用硝苯地平缓释片或倍他乐克治疗看看
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指导意见：你好，出现高血压要继续口服降压药药物维持治疗，高血压病一旦确诊，只能药物维持治疗不能治愈啊，常用缬沙坦、卡托普利等。
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健康琼 08:47:45 & &大哥，您好，好久不见。自从上次您给我调整用药后，餐后2H血糖还是不稳定，有时正常有时高。5月16日我到手术医院住院15日，另一医生给我调整用药方案为四联： 雷帕1MG每天+FK506早晚各1MG+骁悉早晚各0.5MG+强的松5MG每天，住院时连续测2次餐后2H血糖正常，我非常高兴出院。出院3日我再查餐后2H血糖又13.2 , 大哥，怎么办呢？您接触的病人多，有无好的方法？我想尽快控制以免时间长了耽误治疗。谢谢您费心。中庸 23:50:44 & &【回复健康琼
08:47:45的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】健康琼移友您好！请把出院时的检查报告和用药情况等发上来。健康琼 08:44:37 & &大哥好。因为血糖一下高一下正常，我于5月16日到手术医院住院，经过2天血糖监测，空腹血糖一直正常，餐后2小时血糖不稳定时好时坏，医生诊断是药物和内分泌失调引起，于是5月22日给予调整药物：加雷帕鸣，减少FK506用量，5月28日测得早餐后2小时血糖7.7（3.9-7.8）, 5月30日测得早餐后2小时血糖7（3.9-7.8）。于是出院。出院后6月4日，我自己测得餐后2小时血糖13.2（3.9-7.8）问题：1）我的胆固醇5月16日入院时是6.27（3.4-6），服用雷帕鸣6日后是7.64（3.4-6），我感觉是雷帕鸣引起，有没有特别的建议减少这个副作用。现在的免疫制剂方案可以吗？请给建议。2）血糖上来3个月了没有控制住，加雷帕后我非常担心雷帕鸣的副作用出现而血糖却没有下来，我该怎么办呢？非常焦急盼望老师给我方案。我所在的赣州中医院医生说我的情况可以服用天麦消渴片，可以吗？。（已更新资料）。健康琼 08:49:06 & &老师，我最近抑郁不已。老健忘，不好意思，再补充问您一下，我3月浓度一直很高（10-12），4月开始就感觉四肢无力，手脚颤抖。现在虽有缓解，但还是有这个症状，医生说是药物副作用不用吃药，您可以给我点建议吗？谢谢中庸 23:07:40 & &【回复健康琼
08:44:37的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】健康琼移友您好！没有看到您更新的资料。健康琼 08:46:21 & &一、基本资料1.性别：女&2.年龄：42岁；&3.体重/身高：42公斤/1.59米；&4.手术时间：日；&5.手术医院：广州珠江医院；&6.供肾来源：尸体供肾；&7.血压：118/85；&8.心率：87；&9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（下面括号内的红字说明必须完整填写，免疫抑制剂有商品名的必须用商品名）a.泼尼松 5mg/天（最近一次调药：13年4月19由10mg/天调为现在用量）；b.骁悉 1g/天（早0.5g、晚0.5g。最近一次调药：13年4月22由0.75g/天调为现在用量）；c.普乐可复 2mg/天（早1mg、晚1mg。最近一次调药：13年5月22由3.5mg/天调为现在用量）。d,雷帕鸣：1mg/天（中午12:30用药，13年5月22日开始用药）2.辅助用药（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填，下面只是举例）：五酯胶囊 2粒/天（早一粒，晚一粒）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填，下面只是举例）：07:00 强的松；08:00 用餐；10:00 骁悉；普乐可复，五酯12:30 用餐；同时服用雷帕鸣22:00 骁悉；普乐可复，五酯三、检查指标：（下面括号内的红字说明必须完整填写，将*号换成数字，◇号换成文字）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告）他克莫司：6.1ng/ml，（末次服用1mg，12小时后抽血，13年5月31日，广州珠江医院检查）雷帕鸣：6.7ng/ml，（末次服用1mg，18小时后抽血，13年5月31日，广州珠江医院检查）2.肾功：（最近一次检查日期：13年5月27日，广州珠江医院检查）肌酐81（44-106）；括号内为参考值尿素5.4（1.8-7.1）；尿酸：308（150-360）；胱抑素C：（从未查过）。3.肝功：（最近一次检查日期：13年5月27日）谷丙转氨酶ALT 8（5-40）；碱性磷酸酶58（35-160）；总胆红素9.9（5.1-17.1）；直接胆红素3.9（0-6）；总蛋白67.3（60-83）；白蛋白44.8（35-55）。4.电解质：（最近一次检查日期：13年4月19日）钾：4.34（3.5-5.5）；钠：144（135-145）；氯：106.3（96-108）。钙：2.33（2.-2.6）；镁：0.79（0.8-1.2）；低磷：1.03（0.9-1.7）；二氧化碳结合力：25（22-32）。5.血脂血糖：（最近一次检查日期：13年5月27日）血糖：4.2（3.6-6.1）。三酰甘油：0.74（0.4-1.8）；总胆固醇：7.64（3.4-6）；高高密度脂蛋白胆固醇：** (**-**)；低密度脂蛋白胆固醇：** (**-**)。6.血常规：（最近一次检查日期：13年5月27日）白细胞3.16（4-10）；低中性粒细胞比率51.6（50-70）；中性粒细胞绝对值1.63（2―6.9）；低淋巴细胞比率31.6（20-40）；淋巴细胞绝对值1（0.6-4.1）；血红蛋白121（110-150）；红细胞3.93（3.5-5.13）；血小板199（100-320）。7.尿常规：（最近一次检查日期：13年5月27日）比重**（**-**）；pH **（**-**）；尿蛋白：**24小时蛋白定量：101.2（0-120）；尿微量白蛋白：小于10.6（0-30）；镜检红细胞：**（**-**）。中性粒细胞比率51.6（50-70）；中性粒细胞绝对值1.63（2―6.9）；低淋巴细胞比率31.6（20-40）；淋巴细胞绝对值1（0.6-4.1）；血红蛋白121（110-150）；红细胞3.93（3.5-5.13）；血小板199（100-320）。7.尿常规：（最近一次检查日期：13年5月27日）比重**（**-**）；pH **（**-**）；尿蛋白：**24小时蛋白定量：101.2（0-120）；尿微量白蛋白：小于10.6（0-30）；镜检红细胞：**（**-**）。因为血糖一下高一下正常，我于5月16日到手术医院住院，经过2天血糖监测，空腹血糖一直正常，餐后2小时血糖不稳定时好时坏，医生诊断是药物和内分泌失调引起，于是5月22日给予调整药物：加雷帕鸣，减少FK506用量，5月28日测得早餐后2小时血糖7.7（3.9-7.8）, 5月30日测得早餐后2小时血糖7（3.9-7.8）。于是出院。出院后6月4日，我自己测得餐后2小时血糖13.2（3.9-7.8）五、问题：1）我的胆固醇5月16日入院时是6.27（3.4-6），服用雷帕鸣6日后是7.64（3.4-6），我感觉是雷帕鸣引起，有没有特别的建议减少这个副作用。现在的免疫制剂方案可以吗？请给建议。2）血糖上来3个月了没有控制住，加雷帕后我非常担心雷帕鸣的副作用出现而血糖却没有下来，我该怎么办呢？非常焦急盼望老师给我方案。我所在的赣州中医院医生说我的情况可以服用天麦消渴片，可以吗？。（已更新资料）。中庸 23:05:49 & &【回复健康琼
08:46:21的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】健康琼移友您好！1. 建议加上立普妥，每次20mg，每天1次，胆固醇降到4～5时，再将立普妥减到每天10mg。2. FK506浓度高太多，以您现在的用药方案，FK506浓度在2ng/ml左右就够了，因此建议将普乐可复减到早晚各0.5mg，2周后复查FK506和雷帕浓度及肾功能和血糖。不用吃天麦消渴片，您这是病急乱投医！建议加上代文，每次80mg，每天1次，降低血压，预防雷帕鸣的副作用，保护肾移植。健康琼 08:24:23 & &我都不知道怎么了，每天乏力手抖，一想到老师深夜帮我们回复，不由心底升起敬意。谢谢老师的方案。健康琼 09:16:29 & &老师，刚（早上8:40）查了血压，110/65，是不是仍然要吃代文呢？早上还是晚上吃比较好。谢谢中庸 23:15:25 & &【回复健康琼
09:16:29的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】健康琼移友您好！那就不用吃了。健康琼 20:36:39 & &谢谢老师，回复收到。谢谢。祝您节日快乐健康琼 11:01:01 & &老师，打扰！我1月曾感染革兰氏阳性菌乳腺炎，化脓切排引流并减少骁悉用量后好了。现在复发。前几天按老师方案在吃药:雷帕1mg每天，506早晚各0.5mg，骁悉早晚各0.5mg,激素5mg每天。现在我因乳腺炎想早晚各0.25骁悉，可以吗？急盼您回复，谢谢！中庸 23:56:54 & &【回复健康琼
11:01:01的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】健康琼移友您好！可以，注意复查浓度和肾功能。健康琼 08:14:41 & &谢谢老师回复，祝您健康开心
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━━━━━━━━━━━━━━━尿常规/血糖/血脂检查正常。吃美卡素（或复代文）..._春雨医生
尿常规/血糖/血脂检查正常。吃美卡素（或复代文）后，脉压差只有20，如何改善？（晚上服用：阿托伐他汀，阿司匹林肠溶片 ）5/27被查出腔隙性脑梗，病发时血压200/120（以前从未吃药）。但是，当吃药后，血压为110/90（早上6点）然后变100/80，再变90/70，脉压差很小，头很晕。 如何调整用药，才能把血压差提升到大于30？
没有调整脉压差的药，但你的情况在于血压过低了。现在就吃一种药吗
原来吃多种：复代文/兰迪/倍他乐克，吃了也是与上述一样。后来我就把复代文换成了美卡素。
先把美卡素减半，只吃半片，再吃倍他乐克，其他的都不吃了
苏州大学的贺大夫对我说，年轻人还是不吃倍他乐克好，吃了会提不起性趣。还有其他组合可以试试的吗？我美卡素快吃完了，吃完了，我想换药试试
你没说岁数。。。换药也行，高压控制在110--130就可以了
来自武汉亚洲心脏病医院
来自首都医科大学附属北京安贞医院
来自广西壮族自治区江滨医院/广西壮族自治区第三人民医院
来自兰州大学第一医院
来自扬州市第一人民医院
来自上海同济医院
&&主治医师
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中国人民解放军成都军区总医院&&内科
&&主治医师
北京京煤集团总医院&&内分泌科
&&主治医师
潍坊医学院附属医院&&内科
&&主治医师
蚌埠医学院第二附属医院(原:蚌埠铁路中心医院)&&内分泌科
&&住院医师
哈尔滨市普宁医院&&神经内科